Ko je vaš otrok sprejet na zdravljenje v bolnišnico, je to lahko stresna izkušnja tako za vas kot za vašega malčka. Zato je pomembno, da se seznanite z vsemi pertinentnimi informacijami, ki vam bodo olajšale čas bivanja v bolnišnici in poskrbele za nemoten prehod vašega otroka v domačo oskrbo. Ta članek vam bo ponudil celovit pregled navodil, ki se nanašajo na obiske v bolnišnici, pravice staršev ter skrb za novorojenčka po odpustu, vključno s ključno vlogo patronažne medicinske sestre.
Sprejem otroka na otroški bolnišnični oddelek
Vašega otroka smo sprejeli na zdravljenje z namenom, da se njegovo zdravstveno stanje izboljša in se čim prej vrne v domačo oskrbo. Da bi mu olajšali bivanje in poskrbeli za njegovo udobje, vas prosimo, da otroku ob sprejemu na oddelek prinesete osnovne higienske pripomočke in oblačila. To vključuje nogavice, copate, zobno ščetko, zobno pasto, glavnik in osebno perilo. Prav tako je dobrodošel kakršenkoli njegov najljubši predmet ali igrača, ki ga pomirja in mu daje občutek varnosti v novem okolju.
V času bivanja v bolnišnici ste dolžni upoštevati hišni red in navodila zdravstvenega osebja. Vaša prisotnost ob otroku je ključnega pomena za njegovo dobro počutje in okrevanje. Zato vas prosimo, da bolnišnični oddelek zapuščate le v nujnem primeru, o čemer ste dolžni obvestiti sobno sestro. Ti ukrepi so namenjeni zagotavljanju varnosti vseh otrok na oddelku.
Med bivanjem v bolnišnici stalno nadzorujemo zdravstveno stanje vašega otroka, zato zdravstveno osebje v sobe vstopa neomejeno, da bi zagotovilo optimalno oskrbo. Pri tem poskrbimo tudi za ustrezne razmere za kakovostno delo, kot so na primer prižgane luči v bolniški sobi ponoči, kar omogoča stalno spremljanje otrokovega stanja.
Obiski na otroškem bolnišničnem oddelku v času posebnih razmer
Zaradi poslabšanja epidemiološke situacije s koronavirusom smo v času vašega bivanja na oddelku omejili obiske na Otroškem oddelku. Obiskovalci morate uporabljati zaščitno masko in jo nositi ves čas obiska. Brez zaščitne maske vstop na oddelek ni dovoljen. Otroka lahko obišče le en zdrav starš ali skrbnik. Obiski so dovoljeni od 13. do 19. ure. Odlazki staršev, ki so ob otroku, ali obiskovalcev z oddelka in njihovo vračanje na oddelek, je prepovedano, da bi zmanjšali tveganje prenosa okužb. Vsi obiskovalci na vhodu opravite epidemiološko triažo, na oddelku pa bodo medicinske sestre preverile tveganje za okužbo s COVID-19.
Prehrana otroka v bolnišnici
Otrok v bolnišnici dobi pet obrokov hrane, zato odsvetujemo prinašanje dodatne hrane. Pri mnogih boleznih so namreč predpisane diete, včasih pa morajo biti otroci tešči zaradi diagnostičnih preiskav. Še posebej odsvetujemo sladkarije in žvečilni gumi, saj lahko negativno vplivajo na otrokovo zdravstveno stanje ali ovirajo diagnostične postopke.
Informiranje staršev o zdravstvenem stanju otroka
Starši spremljevalci dobijo informacije o zdravstvenem stanju otroka na viziti. Staršem otrok, ki so v bolnišnici sami, informacije o otrokovi bolezni in napredovanju zdravljenja daje sobni zdravnik prvi dan po sprejemu ter ob ponedeljkih, sredah in petkih med 14. in 15. uro. V primeru nujnih vprašanj ali skrbi se lahko vedno obrnete na medicinsko sestro ali dežurnega zdravnika.
Varnost otrok na bolnišničnem oddelku
Zaradi zagotavljanja varnosti so vrata, ki vodijo z otroškega bolnišničnega oddelka, ves čas zaklenjena. V času zdravljenja otrok sam, brez spremstva osebja, ne sme zapuščati oddelka. Za varnost otrok ste odgovorni tudi spremljevalci, ki ste hospitalizirani ob bolnem otroku. Zaradi preprečevanja padcev vas posebej opozarjamo na dosledno uporabo varovalnih ograjic na posteljicah dojenčkov in malčkov. Še posebej takrat, ko otroka pustite samega v sobi, mora biti varovalna ograja zaprta.
Vzgojno-izobraževalno delo na oddelku
Na bolnišničnem oddelku deluje tudi vzgojiteljica vrtca, ki predšolske otroke obiskuje v bolniških sobah in jim nudi ustrezno psihosocialno podporo ter jim pomaga pri premagovanju stresa zaradi hospitalizacije. Vzgojno-izobraževalno delo na oddelku izvajajo učitelji I. osnovne šole Celje. Za učence od 1. do 5. razreda poteka pouk v dopoldanskem času, za učence od 6. do 9. razreda pa v dopoldanskem in zgodnjem popoldanskem času, kar omogoča nadaljevanje izobraževalnega procesa tudi med bolnišničnim zdravljenjem.
Kajenje na bolnišnici
Po Zakonu o omejevanju uporabe tobačnih izdelkov je kajenje v bolnišnici strogo prepovedano in se kaznuje z denarno kaznijo. Prosimo vas, da spoštujete ta pravila in tako prispevate k zdravemu okolju za vse paciente in osebje.
Pravice staršev v času hospitalizacije otroka
Kolektiv otroškega oddelka poudarja, da imajo starši hospitaliziranih otrok zakonsko pravico hospitalizacije ob bolnem otroku do dopolnjenega šestega leta otrokove starosti. Starši dobijo ob sprejemu in odpustu ustrezna navodila glede zdravstvene oskrbe svojih otrok. Ob sprejemu dobijo tudi zloženko s pisnimi navodili in osnovnih informacijah o hospitalizaciji.
Obiski za enega od staršev so po dogovoru vsak dan od 8. do 19. ure ali popoldan od 14. do 19. ure. Obiski za sorodnike in prijatelje otrok so med delavniki od 16. do 17. ure, ob sobotah, nedeljah in praznikih pa od 14. do 15. ure.
Skrb za novorojenčka po prihodu domov: Vloga patronažne medicinske sestre
Takoj po porodu, ko boste še v porodnišnici, bodo za vas in vašega novorojenčka poskrbele babice in medicinske sestre v porodnišnici. Nato pa bo prišel težko pričakovani dan, ko se boste s svojim zakladom vrnili domov. Čeprav vse mamice komaj čakajo na ta trenutek, je za mnoge tudi tesnoben. Kar naenkrat ni v bližini več zanesljivih oseb, ki bi vam takoj priskočile na pomoč, če vam ni dobro, če vas skrbi kaj v zvezi z otrokom ali kadar preprosto ne veste, kako naj bi prav negovali otroka.
Patronažne medicinske sestre, po izobrazbi višje ali diplomirane medicinske sestre, izvajajo na domu zdravstveno nego nosečnice in otročnice z novorojenčkom. Do njihovega obiska ste upravičeni v zadnjem trimesečju nosečnosti, vendar so veliko pogostejši obiski pri otročnici in novorojenčku.
Prvi obisk na domu:
Prvi obisk na domu je takoj naslednji dan po prihodu iz porodnišnice, ne glede na nedelje in praznike. Zadnji obisk pa je, ko je novorojenčkov popek že zaceljen in ko patronažna medicinska sestra pomaga mladi materi in očetu novorojenčka prvič skopati.
To, da boste dobili prvi obisk na domu že naslednji dan po prihodu iz porodnišnice, so vam povedali že v materinski šoli (šoli za starše), vas opozorijo pred odhodom iz porodnišnice, ponekod pa vas o tem seznani tudi odgovorna patronažna medicinska sestra, ki vas obišče v porodnišnici še pred odhodom domov. Pogosto mamice zelo nestrpno čakajo, da pride patronažna medicinska sestra, saj se jim postavlja toliko vprašanj v zvezi z novorojenčkom. Patronažna medicinska sestra pride na pomoč, ko je mladi materi najteže. Običajno prvi obisk mlada mamica dočaka v prvih 24 urah po prihodu iz porodnišnice, ne glede na to, ali je nedelja ali praznik, saj v tem primeru pride dežurna patronažna medicinska sestra. Tam, kjer pa dežurstvo ni urejeno, so mamice, ki so bile odpuščene čez vikend ali na praznik, obiskane na prvi delovni dan, ki sledi.
Kako patronažna služba izve za vaš prihod domov?
V nekaterih patronažnih službah vsak delovni dan pokličejo v porodnišnico, kjer dobijo podatke o tem, katere otročnice z »njihovega terena« bodo tisti dan odpuščene iz porodnišnice. Kaj pa, če ste iz Ljubljane, pa ste se odločili roditi v postojnski porodnišnici? Ali pa če ste kot mesto stalnega prebivališča prijavili domači naslov v Ljubljani, takoj po porodu pa ste se odpeljali za mesec dni k mami v Maribor? Če nosečnica ni rodila v regijski porodnišnici, mora patronažno službo o njenem porodu obvestiti otročnica sama ali pa njeni svojci! Enako velja, če greste po porodu stanovat kam drugam, razen seveda tam, kjer odgovorna patronažna medicinska sestra osebno prevzame odpuščene otročnice in se z njimi tudi pogovori o obisku patronažne medicinske sestre ter naslovu, na katerem bo mamica po porodu stanovala.
Vsebina obiska patronažne medicinske sestre:
V prvem mesecu otrokovega življenja patronažna medicinska sestra v skladu s Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja opravi tri obiske pri novorojenčku in dva pri otročnici, kar zadostuje v večini primerov.
- Prvi obisk: Običajno je najdaljši in lahko traja tudi uro in pol. Po izkušnjah patronažnih medicinskih sester je to komaj dovolj za vse preglede in tudi za vprašanja, ki jih imajo mlade matere.
- Seznanitev: Patronažna medicinska sestra se najprej predstavi in, če je možno, se seznani z obema staršema.
- Uvodni pogovor in dokumentacija: Pogovor z vami in partnerjem ter zdravstveni podatki ji dajo sliko, v kakšnem okolju novorojenček živi. Ne gre za oceno vaše osebnosti ali pospravljenosti doma, temveč za podatke, ki ji pomagajo poiskati najboljše odločitve v pomoč novorojenčku in vam.
- Praktični vidiki nege: Patronažna medicinska sestra bo želela vedeti, kje vaš novorojenček spi, kje ga boste previjali in umivali. Vprašala vas bo, kako ga oblačite, kako toplo je pri vas doma, kako novorojenčka hranite, kakšne spalne navade ima, kdo vam pomaga pri negi novorojenčka, kakšno opremo imate zanj, s čim negujete njegovo kožo… Glede vsega naštetega vam bo svetovala.
- Pregled novorojenčka: Šele po pogovoru patronažna medicinska sestra opravi nego celega novorojenčka (razvije ga in ga sleče), pri čemer še zlasti veliko pozornosti nameni barvi njegove kože, glavi, fontanelam (mečavam na glavici) in popku. Prav s popkom in njegovo oskrbo je po izkušnjah patronažnih medicinskih sester povezanih največ vprašanj in skrbi mladih staršev.
- Hranjenje: Svetuje glede hranjenja novorojenčka, pri čemer mlade mamice spodbuja k dojenju in je pri dojenju tudi prisotna. Če imate težave s pristavljanjem, če je dojenje boleče, če imate razpokane bradavice ali če so vaše dojke pogosto vroče, trde in boleče, povejte to patronažni medicinski sestri. Vzela si bo dovolj časa, da vam bo pomagala. Skupaj z vami bo še enkrat pogledala, ali pravilno pristavljate dojenčka, vam pokazala vaje za pravilno držo jezička, vam svetovala, kako zaščititi in negovati bradavice in vam svetovala glede iztiskanja mleka.
- Umivanje in povijanje: Patronažna medicinska sestra mladi materi še enkrat pokaže pravilno umivanje novorojenčka, ki ga še ne kopamo, in ji svetuje fiziološko povijanje. V primeru, da so bile pri UZ kolkov ugotovljene nepravilnosti, pa bo mamici pokazala pravilno široko povijanje, ki zahteva dodatno pleničko, zloženo na tretjine.
- Previjanje: Spodbudila vas bo, da otroka previjate pred vsakim hranjenjem, po potrebi pa tudi po njem.
- Vaše počutje: Vprašala bo tudi po vašem počutju - telesnem in duševnem. Če se mlada mamica ne počuti dobro, telesno ali duševno, tudi za novorojenčka ne more dobro skrbeti in patronažne medicinske sestre to vedo.
- Vprašanja: Na prvem obisku je čas, da zastavite vsa vprašanja, ki vas zanimajo. Zapišite si jih sproti, ker jih boste sicer pozabili, ko pride patronažna medicinska sestra.
Pričakovane in nenormalne ugotovitve pri oceni novorojenčka - Porodniška nega - Oskrba novorojenčka | @LevelUpRN
Obiski za mlado mater: Mnogi mislijo, da je obisk patronažne medicinske sestre v prvem mesecu namenjen le novorojenčku, pa ni tako. Dva obiska sta namenjena prav mladi materi. Patronažna medicinska sestra skuša zagotoviti, da je vsaka otročnica deležna primerne fizične oskrbe in učinkovite psihične in socialne podpore, skuša pa tudi doseči, da bo otročnica pri oskrbi novorojenčka povsem samostojna, da se bo dobro počutila in da v poporodnem obdobju pri njej ne bo prišlo do komplikacij.
- Ocena splošnega stanja: Med uvodnim pogovorom si ustvari oceno o materinem splošnem stanju, ki jo nato še dopolni s telesnim pregledom. Preveri, če se vam pravilno krči maternica, pogleda čiščo, morebitno epiziotomijsko rano ali rano po carskem rezu ter območje zunanjega spolovila in zadnjične odprtine. Če vam je pregled intimnih delov neprijeten in če ste prepričani, da je vse v redu, lahko (na vašo odgovornost) ta pregled tudi odklonite in le ustno zagotovite, da je vse v redu. Če pa imate težave, recimo, da imate vročino, tega nikar ne zamolčite patronažni medicinski sestri, ker so zapleti po porodu lahko tudi usodni! Svetovala vam bo, s čim bi si pri majhnih težavah lahko pomagali sami, oziroma, ali ni morda potrebno, da dobite takojšnjo zdravniško pomoč. Pregledala bo tudi vaše dojke in zatem še noge. Zlasti jo bo zanimalo, ali imate edeme oziroma krčne žile.
- Nasveti za življenje po porodu: Z vami se bo pogovorila tudi o tem, kdaj pojdite prvič ven. Na koncu vam bo zmerila še krvni tlak. Če imate težave z dojenjem, vam bo potrpežljivo in strokovno svetovala.
- Naslednji obiski: Če je z mamico in novorojenčkom vse v redu, patronažna medicinska sestra novorojenčka obišče petkrat. Od tega sta dva obiska namenjena mladi mamici. Pri naslednjem obisku bo patronažna medicinska sestra ponovno oskrbela novorojenčkov popek ter se hkrati z vami pogovorila o življenjskih aktivnostih, ki so pomembne za otrokov psihofizični razvoj. Svetovala vam bo, katere pripomočke potrebujete za nego otroka. Če imate vprašanja, na primer, glede uporabe kenguruja, vreče za nošenje dojenčka, zibelke itd., ji jih zastavite. Za patronažno medicinsko sestro prav gotovo ni nobeno vprašanje »neumno«. Na vse, kar je za vašo ali novorojenčkovo korist, vam bo rade volje odgovorila.
- Prvi preventivni pregled pri pediatru: Spomnila vas bo tudi, da svojega novorojenčka prijavite na prvi preventivni pregled pri pediatru. Na začetku imajo mlade mamice toliko dela, da na to pogosto kar pozabijo. Toda vsak novorojenček mora biti pregledan pri štirih tednih starosti. Če imate možnost izbirati med več otroškimi zdravniki (pediatri), se lahko tudi o izboru posvetujete z njo. Pri izbiri naj vam bodo v pomoč vprašanja, kako dostopen je otroški zdravnik, kdaj in kje dela, ali se pri njem čaka na sprejem dolgo časa, ali je mogoče svetovanje po telefonu.
- Načrtovanje obiskov: Vprašajte jo, kdaj pride na naslednje obiske. To vam bo povedala vsakič pred odhodom. Ponavadi natančne ure ne more povedati, ker je njeno delo na terenu pač vezano na ljudi in je pogosto nepredvidljivo, lahko pa vam pove dan in okvirno uro. Na začetku boste sicer tako ali tako doma, kasneje pa si boste gotovo že privoščili kakšen sprehod. Škoda bi bilo, če bi patronažna medicinska sestra prišla, vas pa ne bi bilo doma.
Zadnji obisk: Na zadnjem obisku bo patronažna medicinska sestra vašega novorojenčka okopala. To stori šele, ko je popek povsem zaceljen, oziroma »suh«. Prvo kopanje opravi patronažna medicinska sestra, vi pa ji pomagate in dobro gledate, ker boste poslej to opravljali sami. Saj so vam vse o kopanju povedali že v materinski šoli, toda praksa je vseeno nekaj drugega. Če imate še kakšna vprašanja, je sedaj čas, da vprašate vse, kar vas zanima, ker vaše patronažne medicinske sestre nekaj časa ne bo na obisk. Na zadnjem obisku vam bo ponovno otipala vrh maternice, s čimer bo preverila, če se normalno krči, pregledala vam bo dojke in vam pomagala pri težavah z dojenjem, čeprav ste jih verjetno že uredili. Poleg tega vam bo svetovala tudi, kako naj se postopoma začnete vračati v običajne življenjske tirnice. Poučila vas bo o pomenu rednega izvajanja poporodne telovadbe, še zlasti vaj za krepitev mišic medeničnega dna. Seznanila vas bo z metodami zaščite pred nezaželeno nosečnostjo in se z vami pogovorila o spolnih odnosih po porodu.
Obiski v prvem letu otrokovega življenja:
V prvem letu otrokovega življenja patronažna medicinska sestra pride na obisk še trikrat, in sicer med četrtim in petim mesecem, med sedmim in osmim mesecem ter med desetim in enajstim mesecem. Če se nameravate v tem času seliti, na primer, če ste bili prvi mesec pri mami, sedaj pa se vračate domov, patronažno medicinsko sestro na to opozorite.
- Po šestem mesecu: Po šestem mesecu otrokove starosti patronažna medicinska sestra mladi mamici svetuje, kako naj svojemu dojenčku postopoma začne dodajati mešano otroško prehrano.
- Po osmem mesecu: Na obisku po osmem mesecu starosti pa ponudi nasvet, kako naj pravilno negujete otrokove prve zobe.
Zavedamo se, da je skrb za otroka, še posebej v prvih mesecih življenja, lahko izziv. Zato vam je patronažna medicinska sestra v oporo, da bi vam olajšala to prehodno obdobje in vam pomagala postati samozavestni in vešči starši.
tags: #pediatricna #obiski #dojencka