Nosečnost je obdobje izjemnih telesnih in hormonskih sprememb, ki lahko povečajo dovzetnost za določene okužbe. Medtem ko se pozornost pogosto posveča slabosti, pridobivanju telesne teže in drugim dobro znanim nosečniškim tegobam, je pomembno izpostaviti tudi vprašanje glivičnih okužb, ki lahko v tem občutljivem obdobju predstavljajo nadležnost in v nekaterih primerih celo tveganje. Članek obravnava pogoste okužbe, s katerimi se lahko srečajo nosečnice, s poudarkom na glivičnih okužbah, njihovih simptomih, vzrokih, možnostih zdravljenja ter pomenu posvetovanja z zdravnikom.
Glivične okužbe nožnice: Pogosta nadloga v nosečnosti
Vaginalna glivična okužba, znana tudi kot kandidoza, je ena najpogostejših težav, s katerimi se srečujejo ženske v rodni dobi, še posebej pa v času nosečnosti. Povzroča jo prekomerno razraščanje glivice Candida, najpogosteje vrste Candida albicans, ki je sicer naravno prisotna v nožnici v majhnih količinah. Vendar pa lahko porušeno ravnovesje vaginalne flore, pogosto zaradi hormonskih sprememb med nosečnostjo, omogoči tej glivici, da se prekomerno razraste in povzroči simptome. Raziskave kažejo, da ima približno 20 % žensk kandido, med nosečnicami pa ta odstotek naraste na 30 %. Ti zapleti so pogostejši v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.
Prepoznavni simptomi kandidoze
Simptomi kandidoze so običajno precej izraziti in vključujejo intenzivno srbenje v nožnici in okoli zunanjih spolovil. Pogosto se pojavi tudi gost, bel, sirast vaginalni izcedek, ki je lahko brez vonja ali ima rahlo kiselkast vonj, po teksturi pa spominja na skuto. Včasih se lahko pojavi tudi vonj po kvasu iz nožnice. Druge pogoste težave vključujejo rdečino in oteklino zunanjih spolovil, bolečino ali pekočo bolečino med uriniranjem ali spolnim odnosom. Včasih se lahko pojavi tudi razpokana koža okoli nožnice. V primerjavi z drugimi okužbami, kot sta bakterijska vaginoza ali trihomoniaza, se simptomi glivične okužbe običajno pojavijo nenadoma in so v približno treh dneh najizrazitejši. Za razliko od bakterijske okužbe, kjer je izcedek lahko rumenkast z močnim vonjem po ribah, ali trihomoniaze, kjer je izcedek rumenozelen in penast z neprijetnim vonjem, je pri glivični okužbi izcedek belkast in pogosto brez vonja ali z rahlim vonjem po kvasu.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za glivične okužbe v nosečnosti
Čeprav kandidoza ni spolno prenosljiva bolezen, obstajajo določeni dejavniki, ki lahko povečajo verjetnost za njen razvoj, še posebej v nosečnosti:
- Hormonske spremembe: Nosečnost povzroči znatne hormonske spremembe, ki vplivajo na vaginalno okolje in povečajo dovzetnost za glivične okužbe. Hormon progesteron, ki je v času nosečnosti v izobilju, vpliva na sluznico nožnice, da ta izloča večje količine sluzi, ki je bogata s sladkorjem glikogenom, kar predstavlja ugodno okolje za rast glivic.
- Uporaba antibiotikov: Antibiotiki lahko uničijo koristne bakterije v nožnici (laktobacile), ki sicer pomagajo ohranjati kislo okolje in preprečujejo rast glivic.
- Diabetes: Ženske z neurejenim diabetesom imajo večjo nagnjenost k glivičnim okužbam zaradi višje ravni sladkorja v telesnih tekočinah, kar predstavlja ugodno okolje za glivice.
- Oslabljen imunski sistem: Splošno oslabljen imunski sistem, na primer zaradi druge bolezni ali zdravljenja, lahko prav tako prispeva k razvoju kandidoze.
- Določeni hormonski kontraceptivi: Čeprav se v nosečnosti ne uporabljajo, so bili nekateri hormonski kontraceptivi z visokim odmerkom estrogena povezani z večjim tveganjem za glivične okužbe.
- Zakisanost organizma: Porušeno kislinsko-bazično ravnovesje v telesu lahko vpliva na vaginalno floro.
- Prekomerno umivanje ali izpiranje nožnice: Pretirano umivanje ali uporaba agresivnih sredstev za intimno higieno lahko poruši naravno ravnovesje vaginalne flore.
Zdravljenje glivičnih okužb v nosečnosti
Večino vaginalnih glivičnih okužb je mogoče učinkovito zdraviti, vendar je v času nosečnosti ključno, da se pred začetkom kakršnegakoli zdravljenja posvetujete z zdravnikom ali ginekologom. Nekatera zdravila, ki so sicer na voljo brez recepta, morda niso primerna za nosečnice ali pa zahtevajo poseben režim uporabe.
- Zdravila brez recepta: Na voljo so kreme in vaginalne svečke, ki vsebujejo učinkovine, kot so klotrimazol, mikonazol ali tiokonazol. Pomembno je, da se nosečnice pred uporabo teh izdelkov posvetujejo z zdravnikom, saj lahko nekatera zdravila, na primer Canesten, priporočajo šele po 12. tednu nosečnosti, razen če težave niso hude. V primeru ponavljajočih se okužb je lahko zdravljenje s Canestenom potrebno večkrat zapored.
- Zdravila na recept: Za hujše ali ponavljajoče se okužbe lahko zdravnik predpiše močnejša protiglivična zdravila v obliki peroralnih tablet, kot je flukonazol.
- Alternativni pristopi in preventiva:
- Diete: V primeru glivičnega vnetja se je priporočljivo držati posebne diete. Izogibati se je treba hrani, s katero se hranijo glivice, kot so bela moka, sladkor, kvas, kava in pretirane količine mesa. V jedilnik je priporočljivo vključiti živila, ki jih glivice ne marajo, kot so sveža zelenjava in sadje, peteršilj, bazilika, sirotka, cimet ali fermentirani mlečni izdelki.
- Probiotiki: Uporaba probiotikov, bodisi v obliki kapsul (npr. GynOphylus) ali pripravkov za zunanjo uporabo (npr. Floragin, Vitagin-C, Multigyn), lahko nudi podporo vaginalni flori. Ti pripravki vsebujejo mlečnokislinske bakterije (laktobacile), ki pomagajo vzpostaviti in ohranjati zdravo ravnovesje v nožnici. Zlasti se priporočajo po antibiotičnih kurah ali po ozdravitvi od glivičnih okužb. V primeru težav s ponavljajočimi se glivičnimi okužbami lahko poskusite tudi s prehranskim dopolnilom Lactogyn, vendar se pred uporabo vedno posvetujte z zdravnikom.
- Higiena: Pomembno je nositi zračno bombažno spodnje perilo, se izogibati tesnim oblačilom, ki lahko zadržujejo vlago, ter se izogibati izpiranju nožnice. Po plavanju ali vadbi se je priporočljivo čim prej preobleči v suha oblačila. Za intimno nego je priporočljivo uporabljati mila s kiselim pH in se izogibati premočnim ali odišavljenim izdelkom.
Dermatologinja deli sestavine za nego kože, ki se jim je treba izogibati med nosečnostjo in katere je vredno poskusiti! | Dr. Sam Ellis
Druge okužbe v nosečnosti
Poleg glivičnih okužb se nosečnice lahko soočajo tudi z drugimi vrstami okužb, ki lahko vplivajo na potek nosečnosti in zdravje ploda.
Streptokok skupine B (SGB)
Streptokok skupine B (SGB) je vrsta bakterij, ki se pogosto nahajajo v nožnici in danki zdravih žensk. Pojavlja se pri približno četrtini vseh nosečnic in navadno ne povzročajo simptomov ali okužbe. Težava pa nastane, kadar se SGB med porodom prenese na dojenčka, kar se zgodi v 1% do 2% primerov. Pri dojenčku lahko SGB povzroči hudo bolezen, sepso ali celo nenadno smrt novorojenčka, čeprav je to redko. Zato je zaželeno, da se vse nosečnice med 35. in 37. tednom nosečnosti testirajo za prisotnost SGB. Če je test pozitiven, bo ginekolog svetoval, kako načrtovati porod ali kako preprečiti, da bi bakterija ogrozila otroka med porodom. V nekaterih primerih bo predpisano zdravljenje z antibiotiki v obliki tablet ali injekcij.
Okužbe sečil
Okužba sečil med nosečnostjo lahko povzroči več nevšečnosti. Lahko vpliva na maternico, poškoduje otroka, povzroči prezgodnji porod ali prirojene nepravilnosti. Priporočeno je pitje povečane količine vode, zdravljenje pa poteka z antibiotiki in včasih zahteva tudi hospitalizacijo. Če se med porodom pojavi visoka vročina, bodo zdravniki ali babice sproti spremljali stanje ploda.
Bakterijska vaginoza
Bakterijska vaginoza prizadene približno 30 % žensk, 16 % nosečnic in približno 60 % žensk, ki imajo primarno spolno prenosljivo bolezen. Nastane, ko se poveča število "slabih" bakterij v nožnici. Simptomi vključujejo homogen, moten, rumenkast nožnični izcedek neprijetnega vonja, srbenje, pekoč občutek in bolečino med spolnim odnosom. Bakterijska vaginoza je treba zdraviti, saj lahko povzroči zaplete, kot so medenična vnetna bolezen, povečano tveganje spontanega splava in prezgodnjega poroda. Zdravljenje običajno poteka z antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik.
Druge kožne spremembe
Med nosečnostjo se lahko pojavijo tudi spremembe na koži, kot so ekcem, izjemno suha koža ali celulitis (vnetje kože in podkožnih tkiv, ki ni isto kot celulit). V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi glivične okužbe kože, na primer pityriasis versicolor, ki se kaže kot belkaste ali rjavkaste lise na koži. Te okužbe običajno niso nevarne za plod, vendar je za pravilno diagnozo in zdravljenje priporočljivo obiskati dermatologa.
Pomembnost posvetovanja z zdravnikom
Nosečnost je obdobje, ko je skrb za zdravje matere in otroka ključnega pomena. Čeprav so informacije na spletu lahko koristne, niso nadomestilo za strokovni posvet z zdravnikom ali ginekologom. Vsaka nosečnica je unikatna, zato je ključno, da se pri kakršnihkoli zdravstvenih težavah, vključno z glivičnimi okužbami ali drugimi vnetji, obrnete na svojega zdravstvenega izvajalca. Nosečnice spadajo v skupino ljudi, ki je bolj podvržena določenim okužbam, prav tako je več možnosti, da se ob nezdravljenju razvijejo v resnejše stanje.
Predčasni razpok jajčnih ovojev je običajno posledica infekcije ovojev, ta pa običajno pride iz nožnice. Verjetno imajo nekatere bakterije bolj kot druge sposobnost prebiti se skozi ovire, na primer kanal materničnega vratu. Infekcij nožnice pri nosečnicah je občutno več, kot se nosečnosti konča s predčasnim razpokom ovojev. Zato je panični strah pred kakršnokoli infekcijo nožnice pretiravanje brez potrebe. Če se že kakšna infekcija dogaja, se priporoča vsaj lokalno zdravljenje, s katerim se močno zmanjša število klic v nožnici, kar je verjetno pomemben dejavnik tveganja za infekcijo ovojev in predčasni razpok jajčnih ovojev.
V primeru ponavljajočih se težav z vaginalno floro ali glivičnimi okužbami med nosečnostjo se priporočajo alternative, kot so Floragin, Vitagin-C, Multigyn ali GynOphylus, ki vsebujejo mlečnokislinske bakterije. Tudi pri uporabi teh izdelkov je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom.
Pomembno je vedeti, da glivične okužbe same po sebi otroku niso nevarne, lahko pa dolgotrajno ali ponavljajoče vnetje zaradi glivic zmanjša odpornost tkiva nožnice za obremenitve med porodom, kar poveča verjetnost poškodb. Zdravljenje glivičnih okužb v nosečnosti torej poteka predvsem zato, da se zmanjšajo težave nosečnice in zmanjša verjetnost poškodb med porodom, ne zato, ker bi okužba neposredno ogrožala otroka.
tags: #ponavljajoce #glivice #v #nosecnosti