Nosečnost je čudovito obdobje, polno pričakovanja in veselja ob rasti novega življenja. Vendar pa to obdobje prinaša tudi povečano dovzetnost za različne okužbe, ki lahko ogrozijo tako zdravje matere kot njenega še nerojenega otroka. Zato je poznavanje potencialnih nevarnosti in sprejemanje preventivnih ukrepov ključnega pomena za varno in zdravo nosečnost. Številne virusne ali bakterijske okužbe, ki bi bile sicer morda le manjša nevšečnost, lahko v času nosečnosti povzročijo resne posledice, kot so prizadetost ploda, prezgodnji porod, spontani splav ali celo mrtvorojenost. Tudi novorojenček se lahko ob rojstvu sooči z resnimi zdravstvenimi težavami.
Preprečevanje in Zaščita: Cepljenje Kot Ključni Ukrep
V skrbi za zdravje nosečnic in njihovih plodov, je cepljenje proti določenim boleznim izredno pomembno. Nosečnicam se priporoča cepljenje proti oslovskemu kašlju in proti gripi, še posebej v času sezone gripe. Pomembno je poudariti, da je cepljenje priporočljivo tudi v primerih, ko ste bili v preteklosti že cepljeni ali ste bolezen celo že preboleli, saj naravna ali pridobljena zaščita ni trajna. Obe cepivi, tako tisto proti oslovskemu kašlju kot proti gripi, sta varni tako za nosečnico kot za plod. Cepljenje proti oslovskemu kašlju je priporočljivo izvesti po 24. tednu nosečnosti in sicer v vsaki nosečnosti. Na ta način vaše telo ustvari protitelesa, ki preko posteljice preidejo na plod in ga tako zaščitijo v prvih tednih življenja, preden pridobi lastno zaščito s cepljenjem, ki se pri dojenčkih začne v starosti treh mesecev. Cepivo proti oslovskemu kašlju je mrtvo cepivo, kar pomeni, da ne more povzročiti bolezni, in ne predstavlja ovire za dojenje.
Ključne Okužbe v Nosečnosti: Prepoznavanje in Obvladovanje Tveganj
Nekatere okužbe predstavljajo posebno tveganje v času nosečnosti, zato je pomembno, da se seznanite z njimi in sprejmete ustrezne ukrepe za njihovo preprečevanje.
Listerioza: Nevarnost iz Nepravilno Pripravljene Hrane
Listerija je ena izmed razširjenih patogenih bakterij, ki lahko povzroča resne okužbe pri nosečnicah in novorojenčkih. Najpogosteje se z njo okužimo z uživanjem kontaminirane, nepravilno obdelane in pripravljene hrane. Sem spadajo predvsem nepasterizirano mleko in mlečni izdelki, perutnina in drugo meso, morski sadeži, surova zelenjava in sadje. Bolezen se sicer pri odraslem navadno ne kaže z večjimi težavami, vendar se lahko pri nosečnici prenese na plod in povzroči prezgodnji porod, spontani splav ali mrtvorojenost. Zdravljenje poteka z antibiotiki.
Preventivni ukrepi: Za zaščito pred okužbo z listerijo je ključnega pomena pravilna priprava hrane. Meso med pripravo vedno dobro prepečite ali prekuhajte, pri čemer mora temperatura v notranjosti živila doseči najmanj 70 stopinj Celzija, meso v notranjosti pa ne sme biti rožnato. Ne uživajte surovega neprekuhanega mleka in mlečnih izdelkov. Bodite posebej pozorni na mehke sire, kot sta feta ali brie, in jih uživajte le, če je na njih označeno, da so pasterizirani.
Toksoplazmoza: Pazite na Stik z Mačkami in Umazano Zemljo
Toksoplazmoza je okužba, ki jo povzroča parazit Toxoplasma gondii. Z njo se najpogosteje okužimo z neposrednim stikom z mačjimi iztrebki ali z njimi onesnaženo vrtno zemljo, z zaužitjem hrane in vode, ki sta onesnaženi z mačjimi iztrebki, možna pa je tudi okužba s surovim ali premalo toplotno obdelanim mesom, zlasti svinjino (sveži pršut, tatarski biftek) in premalo pečeno perutnino. Okužba je v Sloveniji sicer redka in za nosečnico navadno ni nevarna, saj poteka brez simptomov. Vendar pa se lahko, če se okužba prenese na plod, kažejo resne posledice, kot so spontani splav, mrtvorojenost, prezgodnji porod ali pa ima novorojenček resne zdravstvene težave (umska prizadetost, motnje vida in sluha). V zgodnji nosečnosti so okužbe sicer redke, a lahko imajo resne posledice pri razvoju ploda.
V Sloveniji poteka obvezni program presejanja nosečnic na okužbo s toksoplazmo. Prvi test se opravi že pri prvem pregledu v nosečnosti. Če je ta test negativen, se ponovi še v 20. in 36. tednu nosečnosti. Če je sprva negativen in je kateri koli naslednji test pozitiven, gre za svežo okužbo v nosečnosti, ki jo je treba zdraviti z antibiotiki.
Preventivni ukrepi: Za zaščito pred okužbo s toksoplazmozo je ključnega pomena skrbna higiena. Po pripravljanju surovega mesa, sadja in zelenjave si vedno temeljito umijte roke, prav tako velja, da si roke skrbno umijte pred uživanjem hrane. Meso je potrebno pravilno kuhati in peči pri dovolj visoki temperaturi in dovolj časa, zelenjavo in sadje pa skrbno oprati, še zlasti tisto z domačega vrta. Pri pripravi hrane je potrebno ločiti surove mesne izdelke od sveže zelenjave in sadja. Dela na vrtu ali stika z zemljo se naj nosečnica vedno loti zaščitena z rokavicami. Nosečnica naj se izogiba božanju neznanih mačk in naj prepreči stik z njihovimi iztrebki. Pri čiščenju mačjega stranišča naj uporablja zaščitne rokavice in si po tem dobro umije roke.
Hepatitis B: Nevarnost iz Krvi in Telesnih Tekočin
Hepatitis B je obolenje jeter, ki ga povzroča virus. Ta se prenaša z okuženo krvjo in drugimi telesnimi tekočinami, s spolnimi stiki ter, v času nosečnosti, z okužene matere na otroka. Pri 90 % novorojenčkov, ki se okužijo pred ali ob rojstvu, ostane okužba prisotna doživljenjsko, kar lahko privede do kroničnega vnetja jeter. V Sloveniji poteka obvezni program cepljenja otrok proti hepatitisu B, kar bistveno zmanjšuje število okužb. Pri vseh nosečnicah se opravi test na okužbo z virusom hepatitisa B ob koncu nosečnosti ali ob porodu.
Preventivni ukrepi: Ker se virus prenaša tudi s spolnimi stiki, je pomembno, da se nosečnica z izbranim ginekologom pogovori o testiranju na spolno prenosljive okužbe in o varni spolnosti.
Sifilis: Redka, a Nevarna Spolno Prenosljiva Bolezen
Sifilis je resno obolenje, ki ga povzroča bakterija Treponema pallidum. V Sloveniji se pojavljajo le posamezni primeri. Prenaša se s spolnimi stiki, pa tudi z nosečnice na otroka in z okuženo krvjo. Če okužena nosečnica ne prejme ustreznega zdravljenja, lahko pride do resnih posledic za plod, kot so gluhost, smrt ploda, hepatosplenomegalija (povečanje jeter in vranice), nedonošenost in izpuščaji pri novorojenčku. Pri vseh nosečnicah se test na sifilis opravi ob prvem pregledu v nosečnosti.
Preventivni ukrepi: Uporaba zaščite pri spolnem odnosu je ključna za preprečevanje okužbe. Nosečnica naj se z izbranim ginekologom pogovori o testiranju na spolno prenosljive okužbe.
Rdečke: Nevarnost za Plod v Zgodnji Nosečnosti
Rdečke so zelo nalezljiva virusna bolezen. V Sloveniji se v zadnjih letih, zahvaljujoč visoki precepljenosti, praktično ne pojavljajo več. Virus se prenaša s kužnimi kapljicami in se običajno kaže kot blago vročinsko obolenje z izpuščajem. Če se okuži nosečnica, se virus lahko prenese tudi na plod. Največje tveganje za okvare ploda je v zgodnji nosečnosti (tudi do 90 %), ko lahko virus povzroči spontani splav, mrtvorojenost ali pa se otrok rodi s prirojenimi okvarami vida, sluha, srčnimi napakami ali duševno zaostalostjo.
Preventivni ukrepi: Najbolj učinkovit ukrep za preprečevanje rdečk je cepljenje, ki pa mora biti opravljeno pred nosečnostjo. V Sloveniji je obvezno cepljenje proti rdečkam za vse otroke pri dopolnjenih 12. in 18. mesecu starosti.
Norice (Vodene koze): Nevarnost za Plod in Novorojenčka
Norice povzroča virus varicella zoster. Prva okužba se kaže kot norice, nato pa virus ostane prisoten v telesu, njegova ponovna aktivacija pa se kaže kot pasavec. Norice se prenašajo z neposrednim ali posrednim stikom z virusom v kožnih lezijah izpuščaja ali po zraku s kužnimi kapljicami iz dihal. Kažejo se s tipičnim izpuščajem. Če nosečnica zboli za noricami, te lahko potekajo z zapleti. Virus se lahko prenese tudi na plod, kjer lahko povzroča okvare prstov, udov in kože. Če nosečnica zboli pred porodom, lahko pride do hude oblike noric pri novorojenčku, ki je lahko življenjsko ogrožujoča. V Sloveniji je velika prekuženost, saj večina ljudi norice preboli že v otroštvu, kar zmanjšuje tveganje. Če nosečnica v preteklosti še ni prebolela noric ali ni mogoče zagotovo trditi, da jih je že prebolela, je pomembno, da se v času nosečnosti izogiba vseh bolnikov z noricami ter še nekaj dni po koncu kožnih izpuščajev.
Preventivni ukrepi: V primeru stika z obolelim in negotovosti glede prebolelih noric, je nujno poiskati zdravniško pomoč. V prvem trimesečju nosečnosti lahko nosečnica prejme hiperimune gamaglobuline ali plazmo.
Streptokok skupine B: Tveganje za Novorojenčke med Porodom
Streptokok skupine B (GBS) je bakterija, ki povzroča predvsem okužbe novorojenčkov. Bakterijo najdemo v nožnici in zadnjiku pri približno 25 % zdravih žensk, ki so nosilke in ne kažejo znakov okužbe. Do prenosa bakterije lahko pride med porodom. Ali je nosečnica nosilka streptokoka skupine B, je mogoče ugotoviti s preiskavo brisa nožnice in zadnjika, ki je običajno samoplačniška in se opravi proti koncu nosečnosti, nekaj tednov pred predvidenim datumom poroda. Če je nosečnica nosilka, med začetkom poroda prejme antibiotike, kar zmanjša možnost prenosa okužbe na novorojenčka, še posebej pri prezgodnjih porodih.
Citomegalovirus (CMV): Pogosta Okužba z Možnimi Prizadetostmi Ploda
Citomegalovirus (CMV) je zelo pogosta virusna okužba, ki po prvi okužbi ostane v telesu doživljenjsko. Večina okužb poteka brez simptomov. Glavni vzrok za okužbo nosečnic je stik s slino ali urinom majhnih otrok. Virus lahko prehaja skozi posteljico in povzroča prirojene okvare ploda, kot so zlatenica, povečana jetra in vranica, težave z dihanjem, krči, okvare vida in sluha ter duševna zaostalost.
Preventivni ukrepi: Nosečnice naj se izogibajo souporabi jedilnega pribora, kozarcev in hrane, ki so bili v stiku z majhnimi otroci, še posebej, če ti kažejo znake okužbe dihal. Pogosto si umivajte roke, še posebej po stiku z otroki ali njihovimi izločki.
Parvovirus B19 (Peta bolezen): Običajno Blaga Okužba z Nizkim Tveganjem
Okužba s parvovirusom B19, imenovana tudi »peta bolezen«, je pogosta okužba otroške dobe, ki se najpogosteje prenaša kapljično. Približno polovica nosečnic je imuna na parvovirus B19, zato običajno ne zbolijo. Bolezen ima pri nosečnicah, ki niso imune, običajno blag potek in predstavlja nizko tveganje za njihov plod. V redkih primerih lahko povzroči anemijo pri plodu, ki lahko vodi do srčnih okvar ali spontanega splava.
Preventivni ukrepi: Redno in temeljito umivanje rok je pomemben ukrep za preprečevanje širjenja virusa. Če ste noseči in ste bili v stiku z osebo, ki ima peto bolezen, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Preeklampsija: Resno Stanje Povišanega Krvnega Tlaka v Nosečnosti
Preeklampsija je resno bolezensko stanje, ki ga povzroča nosečnost in se praviloma pojavlja v drugi polovici nosečnosti, najpogosteje v tretjem trimesečju. Značilni znaki so povišan krvni tlak (nad 140/90 mmHg) in prisotnost beljakovin v seču (proteinurija), lahko pa se pojavijo tudi drugi simptomi, kot so glavoboli, zamegljen vid, občutljivost na svetlobo, bolečine v trebuhu na desni strani, otekanje rok in obraza ter zasoplost. Preeklampsija lahko vpliva na druge organe v telesu in je nevarna tako za mater kot za plod, saj lahko poslabša delovanje jeter in ledvic, povzroči kopičenje tekočine v pljučih ali vpliva na prekrvavitev posteljice. V skrajnih primerih lahko preeklampsija preide v eklampsijo, ki jo spremljajo krči.
Preeklampsija in eklampsija - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, patologija
Dejavniki tveganja za pojav preeklampsije vključujejo debelost, predhodno prisoten povišan krvni tlak, starost, sladkorno bolezen, prvo nosečnost ali večplodno nosečnost.
Preventivni ukrepi: Za ženske z dejavniki tveganja je priporočljivo, da pred nosečnostjo vzdržujejo zdravo telesno težo, nadzorujejo krvni tlak in krvni sladkor, se redno gibljejo, dovolj spijo ter uživajo zdravo hrano z nizko vsebnostjo soli in se izogibajo kofeinu. V času nosečnosti je redno spremljanje krvnega tlaka in analize urina ključno za zgodnje odkrivanje preeklampsije. Če se preeklampsija pojavi, jo mora zdraviti izvajalec zdravstvenih storitev. V primeru hude preeklampsije je lahko potreben sprejem v bolnišnico ali celo predčasen porod.
Druge Okužbe in Zapleti v Nosečnosti
Poleg naštetih, obstaja še vrsta drugih okužb in stanj, ki lahko vplivajo na potek nosečnosti:
- Herpes: Povzročajo ga virusi herpes simplex. Če nosečnica zboli prvič v pozni nosečnosti, je nevarnost prenosa na plod med porodom od 30- do 50-odstotna. Virus se lahko prenese na novorojenčka in povzroči resne težave.
- Genitalne bradavice (kondilomi): Povzročajo jih humani papiloma virusi (HPV). Če so bradavice zelo velike in bi zapirale porodno pot, je lahko potreben carski rez.
- Intraamnijske okužbe: Te okužbe se pojavijo med nosečnostjo, ko bakterije iz nožnice vstopijo v maternico in okužijo tkiva okoli ploda. Lahko povzročijo prezgodnji porod ali druge zaplete. Simptomi vključujejo vročino, bolečine v trebuhu in izcedek neprijetnega vonja. Zdravijo se z antibiotiki.
- Vnetja sečil: V nosečnosti so pogostejša zaradi hormonskih sprememb in anatomskih posebnosti. Nezdravljena vnetja sečil so povezana s tveganji za plod in mater, vključno s pielonefritisom, prezgodnjim porodom in nizko porodno težo.
Skrb za Hranila v Nosečnosti
Poleg preprečevanja okužb je ključnega pomena tudi zagotavljanje zadostnega vnosa hranil za optimalen razvoj ploda.
- Folna kislina: Bistvena je v času pospešenega deljenja celic, še posebej v času razvoja nevralne cevi pri plodu. Dnevni vnos znaša okoli 400 mcg.
- Železo: Potrebe po železu se v nosečnosti podvojijo zaradi povečane količine hemoglobina in volumna krvi. Pomanjkanje se kaže z utrujenostjo, bledoličnostjo in drugimi simptomi. Priporoča se vnos 30 mg železa na dan.
Nosečnost je obdobje, ko je skrb za lastno zdravje in zdravje otroka najpomembnejša. Z informiranostjo, preventivnimi ukrepi in rednimi pregledi pri izbranem ginekologu lahko bistveno zmanjšate tveganja in zagotovite najboljše pogoje za zdrav razvoj vašega otroka.
Avtorici: dr. Veronika Učakar, dr. med., spec. jav. zdravja, Nadja Šinkovec, dr. med., spec. jav.
tags: #popoldanska #bolezen #v #nosecnosti