Spolnost med nosečnostjo je v večini primerov popolnoma varna. Žensko telo se spreminja, hormoni poskrbijo za čustvene vzpone in padce, hkrati pa se porajajo vprašanja: Je zdaj sploh še varno? Bo partner do mene čutil enako privlačnost? Resnica: dojenček je v maternici popolnoma zaščiten. Obdaja ga amnijska tekočina, maternična stena in mišice. Če nosečnost poteka normalno in ti zdravnik ni odsvetoval spolnih odnosov, potem spolnost ne predstavlja nevarnosti za plod. Tudi orgazem, ki lahko sproži rahle kontrakcije, je povsem običajen pojav in ne pomeni začetka poroda. V primeru, da se penetrativni spolni odnos ne zdi udoben ali prijeten, to še ne pomeni, da moraš povsem opustiti spolnost. Intimnost lahko par raziskuje na druge načine.
Mit o spolnem odnosu kot sprožilcu poroda
Mnogi verjamejo, da lahko spolni odnos v zadnjih dneh nosečnosti spodbudi začetek poroda. Italijanski znanstveniki zatrjujejo, da spolni odnos v pozni nosečnosti v resnici ne spodbudi začetka poroda. To je samo mit, pravijo strokovnjaki. Mnogi v ta mit verjamejo, ker naj bi orgazem pri ženski, ki je visoko noseča, povzročil krče in s tem sprožil popadke. Nekateri celo trdijo, da se v moški spermi nahajajo snovi, podobne tistim, ki jih nosečnicam dajejo za umetno spodbuditev začetka poroda.
Ekipo strokovnjakov je vodil Luigi Carbone iz Univerze v Neaplju, ki pravi, da teorija o spodbuditvi poroda s spolnim odnosom obstaja že vse od osemdesetih let prejšnjega stoletja. »Obstajajo številna fiziološka pojasnila za takšno predpostavko. Sperma vsebuje prostogladine v manjših količinah, ki se v resnici uporabljajo za umetno sprožitev poroda. Spolni odnos ima tudi mehanske učinke, saj pri njem dejansko pride do povečanega krčenja v maternici,« pojasnjuje izvor te teorije italijanski strokovnjak. Z analizo podatkov, ki so jih dobili s pomočjo te raziskave, pa so znanstveniki dokazali, da ne obstaja povezava med spolnim odnosom in sprožitvijo poroda.
Kljub temu pa spolni odnosi ne predstavljajo nevarnosti za plod in lahko prispevajo k intimnosti med partnerjema. Tvoje telo se spreminja in to je naravno, ker omogoča razvoj novega življenja. Za mnoge partnerje je prav ta preobrazba nekaj lepega. Če te skrbi, kako partner doživlja tvoje telo, poskusi načeti ta pogovor, četudi se zdi težek. Za negotovostjo se velikokrat skriva le potreba po potrditvi. Želja po spolnosti se lahko med nosečnostjo poveča ali zmanjša. Oba scenarija sta povsem normalna. V drugem trimesečju se libido pogosto vrne. Nič od tega ni prav ali narobe. Spolnost je le ena oblika bližine. Intimnost se lahko ohranja tudi z dotiki, skupnimi večeri, aktivnostmi in globokimi pogovori. Nosečnost je čas sprememb, ki jim sledi tudi spolnost. Morda boš čutila več želje, morda manj. Morda boš želela drugačne dotike, nežnejše odnose ali pa več časa zase.
Mehanske metode za odpiranje materničnega vratu
V nekaterih primerih lahko zdravnik odsvetuje spolne odnose (npr. pri razkritem materničnem vratu, krvavitvah ali okužbah), a v zdravi nosečnosti spolnost ni dejavnik tveganja. Ob dvomih se pogovori s svojo ginekologinjo oz. ginekologom.
V razvitih državah se delež sproženih porodov giblje okoli 25 %. Za metode sprožitve poroda se odločijo v primerih, ko so porodničarji mnenja, da je stanje ploda, matere ali obeh takšno, da je potrebno ukrepati in nosečnost zaključiti. Tehtajo med odločitvama, da nosečnost ob nadaljevanju zdravljenja in nadzora nadaljujejo (ekspektativni pristop) in med postopki za sprožitev poroda (aktivni pristop). Ko predlagajo sprožitev poroda, so mnenja, da stanje ploda in/ali matere še ni kritično, vendar zahteva ukrepanje.
Metode sprožitve poroda
Obstaja več mehanskih metod, ki se uporabljajo za spodbujanje poroda in odpiranje materničnega vratu:
Luščenje plodovih ovojev (stripping): Pri tej metodi porodničar med notranjo porodniško preiskavo s prstom skozi maternični vrat odlušči plodove ovoje v premeru 1 do 2 cm od notranjega materničnega ustja. To povzroči tvorbo prostaglandinov. Prostaglandini, ki v tem primeru nastanejo naravno v plodovih ovojih in sluznici maternice, so snovi, ki sprožijo popadke in mehčajo maternični vrat.
Mehanska razširitev materničnega vratu z balončkom: V predel nad notranjim materničnim ustjem se vstavi napihljiv balonček. Ta mehanska razširitev materničnega vratu poveča naravno tvorjenje prostaglandinov, ki sprožijo nastanek popadkov. Nastajajo tudi različne druge molekule, ki mehčajo maternični vrat.
Predrtje plodovih ovojev (amniotomija): Porodničar naredi notranjo porodniško preiskavo, preveri stanje materničnega vratu in preveri položaj vodilnega plodovega dela ter s posebno kljukico predre plodove ovoje. Amniotomija poveča nastajanje prostaglandinov in dvigne njihovo koncentracijo v krvnem obtoku nosečnice. Ta dvig v koncentraciji prostaglandinov sam po sebi pogosto ni dovolj za dober začetek poroda in njegovo nadaljevanje. Zato je za optimalno sprožitev poroda pogosto potrebno ob amniotomiji ali kmalu po njej dodati tudi infuzijo oksitocina.
Uporaba prostaglandinov: V nožnico, v bližino materničnega vratu, se vstavi tablete, gel ali trak, ki vsebujejo prostaglandine. Prostaglandini preko sluznice nožnice in materničnega vratu prehajajo v telo nosečnice in sprožijo nastanek popadkov ter mehčanje materničnega vratu.
Infuzija oksitocina: Oksitocin je molekula, ki naravno nastaja v možganih (v hipotalamusu). V medicinske namene uporabljajo identično molekulo, ki je sintetizirana v laboratoriju. Infuzija oksitocina povzroča krčenje mišičnih vlaken maternice preko posebnih receptorjev v celični membrani. To je metoda sprožitve poroda, ki jo le redko uporabljajo samostojno.
Odzivi na forumih in mnenja strokovnjakov
Na spletnih forumih se pogosto pojavljajo vprašanja nosečnic glede naravnih metod za spodbujanje poroda in odpiranja materničnega vratu. Ena izmed uporabnic, Blanka, opisuje svojo izkušnjo: »Prvič sem rodila točno na izračunan rok poroda, en dan prej sem bila ginekološko pregledana, odprta že 3 cm, zrelo maternično ustje, a brez enega popadka…tudi ko so mi v porodnišnici predrli mehur, nisem imela dovolj močnih svojih popadkov, tako da so mi dali umetne in s kar precej napora sem rodila mojo punčko… Zdaj mislim, da se mi zgodba ponavlja…pred dvemi tedni sem imela kontrolo pri ginekologu, ki me je že pregledal in ugotovil, da sem odprta 1-2 cm…Čez en teden sem imela spet kontrolo, vmes sem spet imela enkrat podobne bolečine in bila sem odprta 2-3 cm. Ginekolog mi je sicer rekel, da je po ‘njihovi ginekološki politiki’ to ponavadi čas, ko porodnico pošljejo v porodnišnico rodit, ampak da se sam ne strinja preveč s tem in da naj še kar počakam.«
Dr. Stanko Pušenjak, specialist ginekolog in porodničar, na tovrstna vprašanja odgovarja: »Pri drugorodnici ob terminu, ki je 3 cm odprta, ni tako zelo pomembno, kdaj se točno odločimo za sproženje ali pospeševanje poroda, ne bi pa bilo dobro, če bi se odločili prepozno.« V drugem primeru, ko je nosečnica odprta 4-5 cm, pa svetuje: »po definiciji poroda ste v bistvu že v porodu, no, ne čisto, ampak če bi predrli ovoje, bi rodili v 2 - 3 urah. Če niste predaleč od porodnišnice, lahko počakate na popadke, ampak bi šel takoj, ko bodo 3 ali 4 zapovrstjo, če ste od porodnišnice malo dlje, pa bi rekel, da kar pojdite v porodnišnico in se magari malo ‘zlažite’, da imate krče, ker pri takem nemem odpiranju je porod običajno precej hiter in nezapleten.«
Glede uporabe CTG aparatov za zaznavanje popadkov pa dr. Pušenjak poudarja: »tisto, kar ‘zaznava’ CTG aparat, nima popolnoma nobenega pomena, ne glede na to, do katere številke seže? ! ? ! Popadki so tisto, kar ženska občuti in hkrati povzroča krajšanje ter odpiranje materničnega ustja, pa četudi se na CTG nič ne vidi. Med učinkovitostjo popadkov in njihovo pogostostjo in višino na zapisu CTG ni popolnoma nobene korelacije!«
Naravne metode za spodbujanje poroda
Čeprav znanstvene raziskave dvomijo v neposredno sprožitev poroda s spolnim odnosom, obstaja več naravnih metod, ki naj bi pomagale pri pripravi telesa na porod in spodbujanju odpiranja materničnega vratu. Pomembno je, da se pred uporabo teh metod posvetujete z zdravnikom ali babico.
Stages of Labor | 3D Animation (2/2)
- Stimulacija bradavic: Pomaga pri sproščanju oksitocina, hormona, ki povzroča krčenje maternice. Lahko uporabite prste, partnerja ali celo črpalko za mleko. Priporočljivo je, da to metodo izvajate v intervalih.
- Spolni odnosi: Sperma vsebuje prostaglandin, ki pomaga pri zorenju materničnega vratu. Tudi orgazem sam sprošča oksitocin.
- Gibanje: Hoja, počepi in kardio vaje lahko pomagajo pri spuščanju otrokove glave v medenico, kar pospeši odpiranje materničnega vratu.
- Uživanje določene hrane: Ananas vsebuje encim bromelain, ki pomaga pri zorenju materničnega vratu. Pekoča hrana lahko spodbudi črevesje in s tem pospeši porod.
- Čaj iz malinovih listov: Krepi mišice maternice in jim pomaga pri krčenju.
- Masaža za spodbuditev poroda: Sprostitev mišic okoli otroka in signaliziranje telesu, naj začne s postopkom poroda.
- Topla kopel: Sproščanje v topli vodi lahko pomaga zmanjšati stres in napetost, ki lahko zavirata porod.
- Olje večernega jegliča: Pomaga pri sproščanju materničnega vratu, saj vsebuje snovi, ki se pretvorijo v prostaglandin. Uporablja se lahko oralno ali vaginalno.
- Ricinusovo olje: Znano po svojih odvajalnih lastnostih, ki lahko povzročijo krčenje črevesja in potencialno spodbudi krčenje maternice. Vendar je pomembno, da se pred uporabo posvetujete z zdravnikom.
- Odstranitev membrane: Postopek, ki ga opravi babica ali ginekolog med vaginalnim pregledom, s katerim nežno ločijo plodove ovoje od maternične stene.
- Akupunktura in akupresura: Tradicionalni praksi, ki ciljata na določene točke pritiska na telesu za uravnoteženje energije in spodbujanje popadkov.
- Zeliščna zdravila in tinkture: Pred uporabo se je nujno posvetovati z zdravnikom ali babico, saj lahko nepravilni odmerki povzročijo neželene učinke.
Pomembno je poudariti, da je najbolj varen in zdrav porod tisti, ki se začne spontano. Te metode so lahko v pomoč, vendar nikoli ne nadomestijo strokovnega zdravniškega nasveta.
Šibkost materničnega vratu in cerklaža
V nekaterih primerih se lahko pojavi težava šibkosti materničnega vratu (insuficienca materničnega vratu), ki lahko privede do prezgodnjega poroda. Vzroki za to niso vedno znani, lahko pa so posledica poškodb med prejšnjimi porodi. Ob sumu na insuficienco materničnega vratu se opravi ultrazvočni pregled. Če ultrazvok pokaže kratek maternični vrat, lahko zdravniki skrbno pazijo na znake prezgodnjega poroda. V nekaterih primerih se lahko opravi postopek cerklaže, kjer se maternični vrat zašije, da se prepreči prezgodnje odpiranje. Ta postopek se običajno opravi v prvem trimesečju nosečnosti.
Nosečnost je obdobje velikih sprememb, tako fizičnih kot čustvenih. Komunikacija med partnerjema je ključnega pomena, da se oba počutita varno in sprejeto. Če se pojavijo dvomi ali skrbi glede spolnosti med nosečnostjo ali sprožitve poroda, je vedno najbolje poiskati strokovno mnenje svojega ginekologa.