Porodni oddelek Univerzitetnega kliničnega centra (UKC) Maribor, natančneje Oddelek za perinatologijo Klinike za ginekologijo in perinatologijo, predstavlja osrednjo ustanovo za porodništvo v severovzhodni Sloveniji. Z več kot 1700, natančneje letno beleženimi okoli 2300 rojstvi, in zavezano k najvišjim standardom oskrbe, ta center ponuja celovito podporo nosečnicam in novorojenčkom, od normalnih nosečnosti do najzahtevnejših primerov. Oddelek se je v zadnjih dveh desetletjih preoblikoval v ustanovo tercijarne ravni, ki se ponaša z napredno diagnostiko, individualiziranim pristopom in poudarkom na varnosti ter dobrebiti tako matere kot otroka. S svojo predanostjo inovacijam in individualni obravnavi postavlja visoke standarde zdravstvene oskrbe za družine, zavedajoč se, da samo zidovi ne zagotavljajo dobre bolnišnice, temveč je potrebno tudi zadovoljno osebje, ki se vam bo posvečalo in se trudilo, da se boste še naprej z upanjem in zaupanjem ozirali k njim.
Zgodovina in razvoj oddelka: Od osnovne oskrbe do terciarne ravni
Pot perinatološke oskrbe v Mariboru se je začela z osnovnim spremljanjem normalnih nosečnosti v dispanzerjih na primarni ravni, ki so se zaključevale z rojstvom otroka v porodni bloku. Z napredkom medicine in povečanjem potreb po kompleksnejši obravnavi, so nosečnice s posebnimi težavami začele biti napotene na sekundarno raven, kjer so specialisti ginekologije in porodništva, specializirani za patologijo nosečnosti in poroda, prevzeli njihovo oskrbo. V zadnjih dvajsetih letih se je ta proces nadaljeval, kar je privedlo do preoblikovanja v Oddelek za perinatologijo na najvišji, terciarni ravni strokovne obravnave. Danes ta oddelek pokriva potrebe nosečnic iz celotne severovzhodne Slovenije in se letno ponaša z okoli 2300 rojenimi otroki. Medicinski razvoj oddelka se je dvignil na terciarno oziroma najvišjo možno raven strokovne obravnave pacientk v državi.
Napredna diagnostika in spremljanje nosečnosti: Zagotavljanje varnosti od prvega dne
Oddelek za perinatologijo UKC Maribor se zaveda pomena zgodnjega odkrivanja in obvladovanja morebitnih zapletov v nosečnosti. Zato so uvedli vrsto sodobnih diagnostičnih metod. Med najpomembnejše sodijo ultrazvočni pregledi, ki omogočajo natančno določitev pričakovanega termina poroda že med 11. in 14. tednom nosečnosti. Na področju prenatalne diagnostike so uvedli tridimenzionalno ultrazvočno diagnostiko in presejalne preglede v prvem trimestru, kot je merjenje nuhalne svetline pri plodu in dvohormonski test. Novejše raziskave so pokazale, da merjenje pretokov krvi skozi žile, ki prehranjujejo maternico, lahko napove povečano tveganje za preeklampsijo. Pravočasna uvedba aspirina pred 16. tednom nosečnosti je dokazano zmanjšala pogostost preeklampsije za polovico, medtem ko kasnejša uvedba nima enakega učinka. Za nosečnice s povišanim tveganjem za kromosomske nepravilnosti pri plodu smo poleg amniocenteze uvedli še biopsijo horionskih resic ter omogočili izjemno podrobno analizo genetskega stanja ploda. Z uvedbo neinvazivne prenatalne diagnostike s prostocelično DNA ploda v materini krvi, ki še bolj zanesljivo kot merjenje nuhalne svetline odkrije kromosomske nepravilnosti, zlasti trisomije, z znatno nižjim številom lažno pozitivnih rezultatov, so zmanjšali potrebo po nepotrebnih invazivnih posegih. Ambulanta za tvegano nosečnost spremlja nosečnice z gestacijskim diabetesom in drugimi pridruženimi obolenji. V zadnjih tednih nosečnosti se s posebnim poudarkom na optimalnem času poroda aktivno kontrolira razvoj ploda. Pri medenični vstavi ploda je na voljo tudi zunanji obrat, ki lahko omogoči naravni porod. V zadnjih tednih nosečnosti pa priporočajo najbolj optimalni čas poroda.
Individualiziran pristop k porodu: Vaše želje, naše vodilo
Vsako leto se v porodnišnici UKC Maribor zabeleži okoli 1700 porodov, pri čemer je poudarek na individualno prilagojenem porodu. Ta se oblikuje glede na želje porodnice, njeno zdravstveno stanje in kondicijo ploda. Upoštevamo porodni načrt in želje nosečnice ter omogočamo prisotnost partnerja pri porodu. Vse šest porodnih sob je enoposteljnih in opremljenih z elektronskimi posteljami, CTG- (kardiotokografskimi) napravami ter različnimi pripomočki za lajšanje poroda in spodbujanje sproščanja. Ti pripomočki vključujejo žoge, blazine, solne lučke in difuzorje za aromaterapijo. Ena od porodnišnic ponuja dodatno udobje zasebne kopalnice, druga pa LCD-zaslon za predvajanje sproščujočih vsebin, kar dodatno poudarja skrb za intimnost in udobje porodnice. Če morda ob prvem pogledu na sobo ne opazite pručke ali žog, naj vas pomirimo, da so ti pripomočki prenosljivi iz sobe v sobo. Nudimo vam aromaterapijo s sivko. V sklopu porodnih sob se prav tako nahaja operacijska dvorana in v njeni neposredni bližini še soba za intenzivno nego otročnic po carskem rezu.
Porodnice imajo možnost izbire različnih porodnih položajev, vključno s polsedečim, sedečim, klečečim, na boku ali na porodni pručki. Ta prožnost omogoča, da porod poteka na način, ki je najbolj udoben in učinkovit za vsako posameznico. Prisotnost spremljevalca, ki je lahko do največ dveh oseb, je omogočena ob simboličnem plačilu 15 evrov na osebo, kar dodatno poudarja pomen podpore bližnjih med porodom. Vendar je pogoj za prisotnost partnerja opravljena šola za starše. Če pa otrokov oče ni na razpolago ali če ne želite, da bi bil zraven, vas lahko v porodni sobi spremlja kdor koli, ki mu zaupate. To je lahko vaša mama, sestra, prijateljica … A vsaka oseba, ki bo z vami, naj z vami tudi obiskuje šolo za bodoče starše.
Metode lajšanja bolečin in podpore: Vaše dobro počutje na prvem mestu
Za lajšanje porodne bolečine je na voljo širok nabor metod. Poleg naravnih pristopov, kot so masaže, aromaterapija ter tehnike sproščanja in dihanja, ki jih ponujajo tudi s solnimi lučkami in difuzorji, so na voljo tudi sodobne medicinske rešitve. Epiduralna in spinalna analgezija sta dostopni 24 ur na dan in sta brezplačni, kar zagotavlja, da lahko vsaka porodnica izkoristi te napredne metode za obvladovanje bolečin, ne glede na čas poroda ali finančne zmožnosti. Vendar pa je za prejem epiduralne analgezije potrebna udeležba predavanja, ki poteka v sklopu šole za starše. Po prejetih informacijah se boste lahko naročili pri anasteziologinji za individualni razgovor. Epiduralna anastezija je sicer možna med 8.00 in 16.00 uro. Trudijo se, da bi bila epiduralna analgezija dostopna vsem porodnicam 24 ur na dan.
Pomemben del procesa je tudi upoštevanje porodniškega načrta in želja nosečnice. Zagotavljanje najvišje stopnje intimnosti med porodom in omogočanje tesnega stika med materjo in otrokom po porodu sta ključnega pomena za vzpostavitev močne vezi in uspešno prilagajanje na novo življenjsko obdobje.
Naj bo vaš porod LAŽJI: Obvladajte teh 6 bistvenih DIHALNIH TEHNIK!
Skrb za novorojenčke: Od intenzivne nege do spodbujanja dojenja
Oddelek za neonatalno intenzivno nego nudi vrhunsko oskrbo prezgodaj rojenim in bolnim novorojenčkom. Posebna pozornost je namenjena tudi staršem, saj jim nudijo možnost, da prejmejo odtis stopalc svojega nedonošenčka kot prvi in neprecenljiv spomin. Ta nežen in varen korak predstavlja simboličen začetek novega življenja. Že od leta 1999 porodnišnica UKC Maribor nosi prestižni certifikat "Novorojenčku prijazna porodnišnica". Ta certifikat potrjuje zavezanost oddelka k spodbujanju dojenja. Zaposleni nudijo strokovno pomoč pri vzpostavitvi in vzdrževanju dojenja, vključno s svetovanjem mednarodno certificiranih svetovalk za dojenje (IBCLC). Na voljo so tudi lutke in modeli za praktično prikazovanje tehnik dojenja, kar omogoča staršem, da se naučijo pravilne tehnike in pridobijo samozavest. Svetovanje in pomoč pri dojenju se nudita vseskozi, z dojenjem pa se začne čim prej po porodu. V prvi uri po rojstvu izvedejo prvi podoj. Prvi podoj po carskem rezu izvedejo takoj, ko je mati za to sposobna.
Po sprejemu na oddelek pediater opravi pregled novorojenčka. Medicinske sestre nudijo praktično pomoč pri negi, vključno z oskrbo popka, previjanjem in dojenjem. Mamice prejmejo vso potrebno opremo, kot so vložki, mrežaste spodnjice, mazilo za bradavice, sveže brisače in spalne srajce. Njihovo zdravstveno stanje prav tako skrbno spremljajo. Na nočni omarici otročnico pričaka sveži čaj, protibolečinska terapija ter knjižica Unicefa o dojenju. Po porodu babice / babičar preverjajo višino vaše maternice, kontrolirajo čiščo, skrbijo za epiziotomijsko rano oziroma rano po carskem rezu ter vam svetujejo glede nege le-te. Na njih se lahko obrnete s kakršnimkoli vprašanjem. Celoten zdravstveni tim se trudi poskrbeti za vaše dobro počutje.
Po porodu in ob odhodu domov: Zagotavljanje udobja in podpore
Po vaginalnem porodu mamice ostanejo v porodni sobi tri ure, medtem ko po carskem rezu sledi 24-urna oskrba v intenzivni negi. Na Oddelku za otročnice in novorojenčke je na voljo 15 sob, kjer lahko največ dve porodnici sobivata skupaj z novorojenčki. V primeru zdravstvenih zapletov je, če je le mogoče in ob presoji pediatra - neonatologa, omogočeno sobivanje. Nadstandardnih sob trenutno nimajo. V bolnišnici porodnice ostanejo štiri dni po vaginalnem porodu in sedem po carskem rezu. Zdrave mamice z donošenimi novorojenčki običajno odidejo domov tretji dan po porodu, medtem ko se čas odhoda po carskem rezu pomakne na četrti dan. Ob odhodu prejmete vsa potrebna navodila s strani osebja.
Obiski v porodnišnici so urejeni po vnaprej določenem urniku: med tednom med 16. in 17. uro ter med vikendi in prazniki med 14. in 15. uro. Obiski so omejeni na eno zdravo osebo dnevno, kar zagotavlja mamicam potreben mir in počitek. Zaželeno je, da obiščejo porodnico le svojci, ki si jih zaželi porodnica. Da bi se mamice in novorojenčki v porodnišnici čim bolje počutili, svetujejo obiske samo najbližjim.
Izzivi in prihodnost oddelka: Zavezanost k odličnosti kljub oviram
Kljub visoki strokovnosti in zavezanosti k kakovostni oskrbi, se je v zadnjem obdobju na Oddelku za perinatologijo UKC Maribor pojavila tudi javna razprava o notranjih odnosih. Po imenovanju nove vodje enote za neonatologijo se je pojavilo pismo nepodpore s strani dela zaposlenih, ki je vodilo v uvedbo strokovnega nadzora s strani UKC Maribor. Očitki so segali od agresivne komunikacije in poniževanja do domnevnih elementov mobinga. V poročilu komisije za nadzor so bili predlagani popravljalni ukrepi, kot sta zunanja timska supervizija in individualne delavnice komunikacije za prijavljeno vodjo. Zaposleni, ki so opozarjali na nepravilnosti, s predlaganimi ukrepi niso bili zadovoljni, saj so menili, da oseba z očitanim obnašanjem sploh ne bi smela voditi oddelka. V anonimnem dopisu, ki so ga poslali na različne institucije, so izrazili prepričanje, da je poročilo pristransko in da se izvajajo pritiski na osebje, ki se je izpostavilo. Poudarili so, da problem presega posamezne primere in da slabi odnosi vplivajo na celotno porodnišnico ter povečujejo tveganje za napake. Kljub tem izzivom, Oddelek za perinatologijo UKC Maribor ostaja ključni center za porodništvo v regiji, ki se trudi zagotavljati vrhunsko oskrbo in podporo vsem nosečnicam in novorojenčkom. Zavedanje o potrebi po izboljšavah v medsebojnih odnosih in odprta komunikacija so ključni za nadaljnji razvoj in ohranjanje zaupanja tako zaposlenih kot pacientov.
Kontaktni podatki in ključne informacije
UKC Maribor, Klinika za ginekologijo in perinatologijoNaslov: Ljubljanska ulica 5, 2000 MariborTelefon: 02/321-21-29 (naročanje), (02) 321 21 12 (porodna soba), (02) 321 21 53 (Oddelek za otročnice in novorojenčke)Telefonska št. za informacijo, če je mamica že rodila: 02/321 24 52
Urnik samoplačniške ambulante:Od ponedeljka do četrtka, od 15.30 do 20.00 ure na Oddelku za perinatologijo, I nadstropje levo, v ultrazvočni ambulanti.
Zdravniki, ki delajo v samoplačniški ambulanti:doc. dr. Faris Mujezinović, dr. med.Lucija Kuder, dr. med.Veronika Anzeljc, dr.
Osnovne informacije:
- Število porodov letno: Približno 2300
- Število porodnih sob: 6 (vse enoposteljne)
- Število sob za otročnice in novorojenčke: 15 (dvo- ali troposteljne)
- Čas bivanja po vaginalnem porodu: Povprečno 4 dni
- Čas bivanja po carskem rezu: Povprečno 6 dni
- Rooming-in sistem: Da, mati in otrok ves čas bivata skupaj (z možnostjo odnosa novorojenčka sester ponoči v dogovoru s pediatrom).
- Prisotnost spremljevalca: Da, do največ dveh oseb ob plačilu 15 evrov na osebo (pogoj opravljena šola za starše).
- Epiduralna analgezija: Da, 24 ur na dan, brezplačno (zahteva predhodno predavanje v okviru šole za starše).
- Šola za starše: Zaželena, predavanja potekajo 7-krat po dve uri ob 18.00 uri v 16. etaži kirurške stolpnice.
- Obiski: Med tednom 10.30-11.30 in 16.00-17.00, ob vikendih in praznikih 14.00-15.00 (priporočeni le najbližji).
- Certifikat "Novorojenčku prijazna porodnišnica": Da, od leta 1999.
Ob vstopu v porodnišnico vas na levi strani pričaka zvonec in vhod v sprejemno ambulantno. V času dežurstva (popoldan, ponoči, vikendi) pozvonite na urgentnem vhodu porodnišnice. Priporočajo, da ob prvem obisku prinesete potrjeno zdravstveno kartico, materinsko knjižico, vse izvirne izvide izbranega ginekologa, vse odpustnice ob morebitnih hospitalizacijah ter fotokopije mnenj drugih zdravnikov specialistov (okulista, ortopeda itd.). Za bivanje na oddelku potrebujete pribor za osebno higieno, balzam za ustnice, copate in po želji kopalni plašč ter CD z izbrano glasbo. Če pa porodnica želi in se v njih bolje počuti, lahko prinese tudi svoja oblačila in copate. Kakšen par nogavic ne bo odveč (za zimske čase). Priporočajo pa tudi nogavičke oz. copatke za novorojenčka, posebej v zimskem času.