Porodnišnica Ljubljana: Najboljša izbira za varen porod in vrhunsko nego dojenčkov

Porodnišnica Ljubljana, ki je bila ustanovljena v novi stavbi šestega oktobra 1997, predstavlja ključno porodnišnico za široko regijo, ki se razteza od Idrije do Kočevja. S tem postaja kraj, kjer se rodi kar tretjina vseh slovenskih otrok, s čimer se uvršča med največje tovrstne ustanove v zahodni Evropi. Ginekološka klinika Kliničnega centra (GK KC) s Kliničnim oddelkom za perinatologijo predstavlja osrednjo učno ustanovo, ki skrbi za dodiplomski študij na Medicinski fakulteti, specializacijo iz ginekologije in porodništva ter drugih sorodnih področij, kar potrjuje tudi mednarodna akreditacija EBCOG (European Board and College of Obstetrics and Gynaecology).

Zunanji pogled na sodobno stavbo porodnišnice Ljubljana

Obseg dela in demografski trendi

Leta 2019 je bila v ljubljanski porodnišnici zabeležena številka več kot 5500 porodov, kar je sicer za skoraj tristo manj kot leto poprej. Ta trend je pričakovan po babyboomu v letih 2007 in 2008, saj je demografska slika pokazala naraven upad novorojenčkov. Kljub temu pa se ljubljanska porodnišnica s svojimi desetimi porodniimi sobami uvršča med največje v tem delu Evrope, kar odraža njeno ključno vlogo v slovenskem zdravstvenem sistemu.

Timsko delo in sodobna oprema

Vodja porodnega bloka, Mirjam Druškovič, poudarja pomen timskega dela, ki združuje babice, porodničarje, specializante, anesteziologe in medicinske sestre. Rezultati v porodni sobi so neposredna posledica tega sodelovanja, pri čemer je rojevajoča ženska vedno v prvi vrsti. V zadnjih letih so v porodnišnici naredili pomembne korake k izboljšanju pogojev, vključno s prenovo ene izmed porodnih sob. Ta prenovljena soba zdaj razpolaga s posebnim porodnim stolom in kavčem za rojevanje, del stropa pa je poslikan z naravnimi motivi, kar naj bi prispevalo k bolj sproščenemu in intimnemu vzdušju.

Notranjost sodobno opremljene porodne sobe s porodnim stolom

Visokorizični porodi in specializirana oskrba

Porodnišnica Ljubljana je edinstvena po tem, da obravnava tako povsem zdrave nosečnice in porodnice kot tudi tiste z visokorizičnimi in najbolj problematičnimi stanji, ki se vanjo stekajo iz vse Slovenije. Ta dvojna narava dela zahteva izjemno strokovnost in pripravljenost na različne scenarije.

Izboljšave in komunikacija

Vodstvo porodnišnice se zaveda nenehne potrebe po izboljšavah in napredku. Uvedli so tedenske vizite, kjer se pregledajo rezultati, analizirajo odstopanja ter načrtujejo nadaljnje korake. Poseben poudarek je namenjen izboljšanju komunikacije tako med člani ekipe kot tudi z nosečnicami, še posebej tistimi, ki imajo specifične zahteve. Dodatno izobraževanje osebja na tem področju je ključnega pomena za zagotavljanje optimalne oskrbe.

Prisluhniti porodnici, a tudi ukrepati

Kljub prizadevanjem za individualno oskrbo in upoštevanje želja porodnic, se včasih pojavijo situacije, ko je zaradi nujnosti potrebno hitro ukrepanje. Mag. Gorazd Kavšek, predstojnik Porodnišnice UKC Ljubljana, poudarja, da čeprav vedno prisluhnejo porodnici, obstajajo trenutki, ko zaradi časovne stiske ni prostora za pogajanja, temveč je nujno reševati življenja.

Odprtost do javnosti

V preteklosti so se pojavili komentarji, da ženske nimajo dovolj vpogleda v delo porodnišnice. Kot odgovor na to so se odločili za večjo odprtost. Nosečnicam, ki jih je strah ali želijo spoznati svoje bodoče porodno okolje, omogočajo ogled porodnišnic in oddelka otročnic. Cilj je, da se bodoče mamice pred porodom spoznajo z osebjem in se tako počutijo bolj mirne in varno.

Medicinsko osebje v pogovoru z nosečnico

Vpliv medijev in zmanjševanje strahu

Medijsko poročanje ima lahko velik vpliv na dojemanje poroda. Mag. Kavšek opozarja, da ena sama negativna novica lahko odmeva bolj kot tisoč pozitivnih, kar lahko povečuje strah pri nosečnicah. Zavedajo se, da strah lahko neprijetno vpliva na doživljanje poroda, zato si prizadevajo za čim bolj pozitivno in informativno komunikacijo.

Svetovni vrh po kakovosti in rezultatih

Ljubljanska porodnišnica se po kazalcih kakovosti in odličnih rezultatih na področju zdravja otrok in mater uvršča v svetovni vrh. K temu pripomoreta intenzivna enota za matere ter visoko razvit neonatalni oddelek. Delež carskih rezov, ki znaša okrog 21 odstotkov vseh porodov, Slovenijo uvršča med države z najnižjim deležem, kar je mednarodno gledano zelo dober rezultat.

Napredna perinatalna medicina

Izr. prof. Miha Lučovnik, vodja enote za intenzivno perinatalno medicino, izpostavlja, da njihova ekipa izvaja postopke, ki jih v Evropi obvladuje le peščica centrov. Med temi so zdravljenje preeklampsije v zelo zgodnji fazi, kar omogoča nadaljnjo rast ploda, ter podaljševanje nosečnosti v primerih ogroženosti. Sprejemov na ta oddelek je žal iz leta v leto več.

Nizka neonatalna umrljivost in obravnava kompleksnih primerov

Kar zadeva neonatalno umrljivost, je ljubljanska porodnišnica v svetovnem vrhu po nizkih številkah. To velja tudi za perinatalno umrljivost, ki se zgodi še med nosečnostjo. Poleg tega je to ena redkih porodnišnic v Evropi, ki uspešno poraja plodove v medenični vstavi. V sklopu perinatalnega dnevnega centra, ki deluje že 20 let, poteka tudi ambulanta, kjer skušajo ženskam, pri katerih je to varno, omogočiti vaginalni porod kljub medenični vstavi. Lani je bilo takih primerov okrog 11 odstotkov, na kar so ponosni.

Diagram prikazuje delež carskih rezov v Sloveniji v primerjavi z drugimi evropskimi državami

Multidisciplinarni pristop v Perinatalnem dnevnem centru

Doc. dr. Andrej Trojner Bregar, vodja oddelka za perinatologijo, pojasnjuje, da se v Perinatalnem dnevnem centru ukvarjajo z nosečnicami, ki potrebujejo več kot le ambulantno obravnavo. Te nosečnice imajo osnovne bolezni, bolezni, ki so se pojavile med nosečnostjo, ali pa je plod ogrožen. V enem dnevu opravijo vse potrebne laboratorijske preglede, ultrazvok in po potrebi vključijo druge specialiste ali kirurge. Leta 2019 so opravili 1252 obravnav, od tega je bilo več kot polovica enodnevnih hospitalizacij.

Rekordno preživetje nedonošenčkov

V okviru porodnišnice delujeta dve društvi, ki pomembno prispevata k njeni dejavnosti. Ultrazvočno društvo je pomagalo pri prenovi in posodobitvi dveh porodnih sob, Društvo za pomoč prezgodaj rojenim otrokom pa je financiralo večino opreme za oddelek za nedonošenčke. Na tem oddelku, ki deluje že 33 let, poteka prenova polovice prostorov, saj potrebujejo več prostora za intenzivno zdravljenje novorojenčkov. Cilj je povečati varnost z uvedbo novih stativov in izboljšati električno napeljavo. Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, vodja oddelka za prezgodaj rojene otroke, izpostavlja rekordno preživetje deklice, ki se je rodila s 340 grami, ter druge deklice, rojene v 22. tednu nosečnosti, ki je danes že učenka.

Možnosti poroda in lajšanje bolečin

Porodni blok ljubljanske porodnišnice razpolaga z devetimi enoposteljnimi in dvema dvoposteljnima porodno sobama ter dvema operacijskima dvoranama. Želje porodnic in njihov porodni načrt skušajo upoštevati, če to dopušča potek poroda. Omogočajo različne položaje za porod, večina porodnic se odloči za polsedeč ali sedeč položaj, redkeje pa za porod na boku ali na pručki.

Metode lajšanja bolečin

Porodnicam nudijo različne metode lajšanja bolečin, vključno z naravnimi (nefarmakološkimi) metodami, kot so sprehajanje, sprostitvene tehnike, TENS, masaža, ter farmakološkimi metodami, kot so inhalacijski analgetiki (dušikov oksidul) in opioidi (petidin). Pogosto izberejo remifentanil (ultivo), ki si ga porodnice uravnavajo same. Anesteziologi izvajajo tudi epiduralno (EPA) in spinalno analgezijo.

Prisotnost spremljevalcev in nadstandardne sobe

V porodni sobi je ob porodnici lahko prisotnih največ trije odrasli spremljevalci (partner, mama, sestra, prijateljica, dula), ki morajo biti zdravi in upoštevati navodila osebja. Prisotnost spremljevalca je plačljiva in znaša 20 evrov na osebo.

Po porodu, ki poteka brez zapletov, mamice z dojenčki bivajo na oddelkih B, C in D. Na voljo so tudi štiri nadstandardne sobe, ki so namenjene porodnici, novorojenčku in po želji partnerju. Te sobe nudijo dodatno udobje, lastno kopalnico, mini hladilnik, televizor in brezžični internet. Rezervacija nadstandardnih sob ni mogoča vnaprej, dogovor je možen ob prihodu v porodnišnico. Doplačilo za bivanje v nadstandardni sobi znaša 87 evrov za mamico in novorojenčka, oziroma 117 evrov, če je z njima še spremljevalec.

Sobivanje matere in novorojenčka

V novorojenčkom prijazni porodnišnici v celoti zagotavljajo 24-urno sobivanje matere in novorojenčka na oddelku. Na oddelku intenzivne nege pa je po porodih z zapleti mogoče le delno sobivanje. Posteljica in previjalni pult sta ob mamini postelji, kar omogoča nemoten stik med materjo in novorojenčkom, spodbuja dojenje in razvoj čustvenega odnosa. Po porodu brez zapletov mamice z dojenčkom običajno zapustijo porodnišnico tretji dan.

Carski rez in oskrba nedonošenčkov

Carski rez opravijo pri približno 20 do 25 odstotkih vseh porodov. V primeru zapletov, ko sta ogrožena porodnica ali otroček, se porod zaključi operativno. Po carskem rezu je porodnica premeščena na intenzivni oddelek, novorojenček pa po uri opazovanja, če je vse v redu, prejme prve obroke ob mamici.

Ljubljanska porodnišnica sprejema tudi večino nedonošenčkov. Na oddelku intenzivne nege za novorojenčke letno oskrbijo več kot 600 bolnih in prezgodaj rojenih otrok, vključno s tistimi, rojenimi v 22. ali 23. tednu nosečnosti z ekstremno nizko porodno težo. Ti otroci potrebujejo dolgotrajno intenzivno zdravljenje in nego v inkubatorjih, podporo življenjsko pomembnih organov ter zahtevno diagnostiko in terapije. Starše spodbujajo k čim več časa preživetem ob otrocih, omogočajo "kengurujčkanje", pomagajo pri izčrpavanju mleka in nudijo delno sobivanje.

Medicinska sestra skrbi za nedonošenčka v inkubatorju

Obiski in podpora

Obiski na oddelku so dovoljeni vsak dan med 15. in 17. uro za partnerja in sorojence, pod pogojem, da so zdravi in niso bili v stiku z noricami v zadnjih treh tednih. Zdravi očetje, ki sodelujejo pri negi prezgodaj rojenih ali bolnih novorojenčkov na intenzivni negi, imajo dovoljene obiske vsak dan med 10. in 13. uro ter 15. in 18. uro.

Izbira porodnišnice: Pravica in odgovornost

Vsaka bodoča mamica si želi porod, ki bi bil čim bolj v skladu z njenimi željami in predstavami. Pomembno je, da se zavedajo svoje pravice do izbire porodnišnice, ki najbolje ustreza njihovim potrebam, ne glede na geografsko bližino. Kljub različnim možnostim in storitvam, ki jih nudijo posamezne porodnišnice, je standard oskrbe v vseh porodnišnicah v Sloveniji enak, saj so skladne z nacionalnimi smernicami porodne pomoči.

Primerjava slovenskih porodnišnic

V Sloveniji deluje štirinajst porodnišnic, vsaka s svojimi specifičnostmi in ponudbo. Spodaj je kratek pregled nekaterih od njih, ki izpostavlja ključne značilnosti: