Porodnišnica v Splošni bolnišnici Jesenice, ki se nahaja na zahodnem robu mesta, predstavlja pomemben center za prihod novih življenj. Dostopna tako z osebnim avtomobilom kot z javnim prevozom, si je pridobila sloves kraja, kjer varnost in kakovost zdravstvene oskrbe predstavljata najvišjo prioriteto. Ta predanost kakovosti je potrjena že z dejstvom, da so uspešno prestali reakreditacijo kar sedmič zapored, kar nedvomno potrjuje zagotavljanje najvišjih standardov za paciente. Še posebej ponosni so na Unicefov certifikat "Novorojencem prijazna porodnišnica", ki poudarja njihovo zavezanost podpori dojenja in zgodnjega stika med materjo in otrokom. Ta certifikat je še toliko bolj pomemben, ker se v porodnišnici ponašajo z več zaposlenimi svetovalci za dojenje s certifikatom IBCLC, ki nudijo strokovno in celovito podporo vsem ženskam.
Priprava na sprejem in potrebščine
Nosečnica ob sprejemu v porodnišnico potrebuje predvsem osnovne potrebščine za osebno higieno. Bolnišnica sama poskrbi za vsakodnevno zagotavljanje čistih brisač in spalnih srajc, kar olajša breme pakiranja. Poleg tega porodnica ob sprejemu prejme praktičen paket, ki vključuje tri zavitke higienskih vložkov, mrežaste hlačke za udobje in podporo, pleničke za novorojenčka ter nežne krpice za umivanje. Oblačila zase in za novorojenčka potrebuje le za odhod domov, kar še dodatno poenostavi priprave.
Prehrana in obiski
Porodnice v času bivanja v porodnišnici prejmejo tri glavne obroke - zajtrk, kosilo in večerjo - ter okusno popoldansko malico, ki poskrbi za zadostno energijo v tem pomembnem obdobju. Prisotnost spremljevalcev je v porodnišnici Jesenice brezplačna, edini ključni pogoj pa je, da so vsi obiskovalci zdravi. Ta politika zagotavlja varnost tako za mamico kot za novorojenčka, hkrati pa omogoča podporo in tolažbo v krogu najdražjih. Dovoljena je tudi prisotnost dule, ki lahko s svojo podporo in znanjem še dodatno pripomore k bolj sproščenemu in pozitivnemu doživetju poroda.
Podpora med porodom: Individualni pristop in naravne metode
Porodnišnica Jesenice izstopa po svojem individualnem pristopu k porodu, kjer porodnicam omogočajo izbiro različnih položajev med samim procesom. Izbira položaja je prilagojena potrebam in željam vsake ženske, ob tem pa ji nudijo strokovno svetovanje. Na voljo so sodobni pripomočki, kot so porodni stolčki, terapevtske žoge in stenski letvenik, ki omogočajo lažje premikanje in iskanje najbolj udobnega položaja. Poseben poudarek je na spoštovanju porodnega načrta. Porodnice s skrbno pripravljenim načrtom so deležne pozornosti, njihove želje pa so upoštevane, kolikor je to mogoče, ob predpostavki zagotavljanja varnega poroda za mamo in novorojenčka.
Za lajšanje bolečin med porodom porodnišnica ponuja širok nabor metod, ki vključujejo tako naravne kot farmakološke pristope. Med naravne metode sodijo menjava položajev, prosto gibanje ter uporaba sproščujoče glasbe, ki pomagajo pri obvladovanju bolečin in spodbujajo sprostitev. Kadar je potrebna dodatna pomoč, so na voljo farmakološke metode, kot je intravenozna aplikacija analgetikov. Še posebej pomembno je, da porodnišnica ponuja brezplačno epiduralno analgezijo, ki je na voljo 24 ur na dan. Za njeno uporabo je sicer potreben predhodni razgovor z anesteziologom v porodnišnici, na katerega se je treba predhodno prijaviti, kar zagotavlja varno in informirano uporabo te metode.
Carski rez: Medicinska nujnost z možnostjo prvega stika
Carski rez v porodnišnici Jesenice izvajajo izključno na podlagi medicinskih indikacij, ne pa na željo porodnice. V primeru elektivnega carskega reza je mogoča izbira med spinalno ali splošno anestezijo. V obeh primerih porodnišnica omogoča takojšnji kožni stik med mamo in novorojenčkom že med samim posegom, kar je ključnega pomena za vzpostavitev vezi in spodbujanje dojenja. V primeru splošne anestezije pa je omogočen prvi kožni stik z otrokom očetu, kar nadalje krepi družinsko povezanost. Porodnišnica aktivno spodbuja tudi čimprejšnji prvi podoj, ki je ključen za zdravje in dobro počutje novorojenčka.
Poporodno obdobje in oskrba novorojenčka
Po porodu porodnica ostane v porodni sobi s svojimi spremljevalci še tri ure. To obdobje je namenjeno počitku, prvemu stiku z novorojenčkom in opazovanju morebitnih sprememb. V primeru zapletov, ko je novorojenček nameščen v inkubatorju, imajo starši ves čas omogočen stik z njim. V takšnih situacijah porodnišnica nudi tudi psihološko podporo in mamici pomaga pri začetkih dojenja. V primeru nujnega transporta novorojenčka v terciarni center, porodnišnica zagotavlja nemoteno oskrbo. V sklopu bolnišnice je celo urejen heliport, ki omogoča hiter prevoz s helikopterjem, kadar je to nujno potrebno.
#10 - Hiter, sprožen porod in lepa izkušnja na Jesenicah | Lana M.
Prostori in namestitev: Udobje za mamico in otroka
Porodnišnica razpolaga s tremi sodobno opremljenimi porodniimi sobami in lastno operacijsko sobo, kar zagotavlja ustrezne pogoje za različne porodne scenarije. Na porodnem oddelku je na voljo 25 postelj, razporejenih v dvoposteljne in triposteljne sobe. Sobe imajo skupne kopalnice, medtem ko so stranišča locirana na hodniku. Za tiste, ki si želijo več zasebnosti in udobja, so na voljo nadstandardne sobe. Nadstandardna soba je na voljo za 70 evrov na dan, apartma pa za 110 evrov na dan. Apartma vključuje tudi obroke za partnerja in ponuja možnost, da porodnica sama biva z novorojenčkom ali da z njima sobiva partner. Poleg lastne kopalnice apartma vključuje tudi manjšo kuhinjo. Pomembno je vedeti, da namestitve ni mogoče vnaprej rezervirati; željo je potrebno izraziti ob sprejemu v porodnišnico.
Podpora dojenju in zdravniški pregledi
Zaposleni v porodnišnici nudijo 24-urno pomoč in podporo pri dojenju, njihova podpora pa je na voljo tudi po odpustu iz bolnišnice, kar zagotavlja kontinuiteto oskrbe. Pediater opravi pregled novorojenčka v prvih 24 urah po porodu, kar omogoča zgodnje odkrivanje morebitnih težav. Poleg tega se izvajajo ključni presejalni testi: test sluha za zgodnje odkrivanje okvar sluha, meritev SpO2 za izključitev morebitnih srčnih napak ter odvzem krvi za presejalne teste, ki odkrivajo redke presnovne bolezni. V kolikor starši ne dovolijo določenih preiskav ali intervencij, morajo podpisati izjavo o zavrnitvi. Starši imajo pravico biti prisotni ob pregledu, preiskavi ali intervenciji, kar omogoča transparentnost in sodelovanje v procesu oskrbe.
Obiski in čas okrevanja
Obiski v porodnišnici so dovoljeni vsak dan med 15. in 18. uro, pri čemer so dobrodošli partnerji in sorojenci. Pomembno je, da so vsi obiskovalci zdravi, s čimer se zagotavlja varnost vseh v bolnišnici. V kolikor poteka okrevanje brez zapletov, mamica in novorojenček obično odideta domov po dveh ali treh dneh, kar omogoča zgodnje nadaljevanje sobivanja v domačem okolju.
Zadovoljstvo pacientk in prizadevanja za udobje
Kljub svoji relativni majhnosti je porodnišnica Jesenice izjemno priljubljena med mamicami, kar potrjujejo tudi visoke ocene zadovoljstva v anketah. V porodnišnici si nenehno prizadevajo za čim lepše bivanje in maksimalno udobje za vse porodnice. Njihova dostopnost in pripravljenost prisluhniti željam porodnic sta ključna dejavnika, ki prispevata k pozitivni izkušnji poroda.
Osebna izkušnja ene od mamic, ki je v porodnišnici Jesenice rodila drugič, lepo ponazori njihovo predanost. Kljub začetnemu strahu pred porodom in nepredvidenim zapletom, kot so bile motnje vida, ki so nakazovale na možnost preeklampsije, je bila izkušnja kljub temu pozitivna. Po sprejemu v bolnišnico in diagnosticiranju visokega krvnega tlaka, so se zdravniki odločili za sprožitev poroda. Kljub začetnemu šoku in razočaranju, ker se porod ni začel spontano, je porodnica kmalu začutila podporo prijaznega osebja. Babica Melita jo je popeljala v porodno sobo, ki je bila opremljena z vsemi potrebnimi pripomočki za sprostitev in olajšanje bolečin. Individualni pristop, možnost gibanja, uporaba žoge, ribstola in tuša so omogočili, da je porod potekal čim bolj naravno. Kljub temu, da je porod potekal s sproženimi popadki, je bila porodnica deležna pozornosti in podpore, kar je pripomoglo k pozitivnemu izidu. Po dveh urah in pol intenzivnih popadkov je ob 16:30 rodila deklico Evo. Tri ure po porodu so v porodni sobi ostali s svojim novorojenčkom, kar je omogočilo nadaljevanje prvega stika in pomagalo pri vzpostavitvi dojenja. Ta izkušnja poudarja, kako pomembno je, da porodnišnica prisluhne željam porodnice in ji nudi podporo, tudi ko se stvari ne odvijajo povsem po načrtih.
V porodnišnici Jesenice se trudijo ustvariti okolje, kjer se vsaka ženska počuti varno, spoštovano in podprto skozi celotno izkušnjo poroda. Njihova predanost kakovosti, strokovnosti in empatiji jih uvršča med najboljše porodnišnice, kar potrjujejo tudi številne pozitivne izkušnje mamic.
Prvi znaki poroda in sprejem v porodnišnico
Spontani začetek poroda se običajno šteje takrat, ko so prisotni redni, učinkoviti popadki, ki se pojavljajo na približno 5 minut in privedejo do odpiranja materničnega ustja ali odtekanja plodovnice. Pomembno je poudariti, da samo odtekanje plodovnice brez rednih popadkov ali odpiranja materničnega ustja še ne pomeni nujno začetka poroda. Prav tako lahko gre za tako imenovani "lažni porod", kadar neučinkoviti popadki ne privedejo do napredka pri odpiranju materničnega ustja. Ob zaznavi zgoraj naštetih znakov za spontan začetek poroda se priporoča prihod v porodnišnico. V primeru SB Jesenice je prvi korak vpis v sprejemno pisarno. Ob prihodu se najprej temeljito oceni stanje matere in ploda. To vključuje zbiranje anamneze, merjenje krvnega tlaka, frekvence srčnega utripa in telesne temperature matere. Stanje ploda se oceni s krajšim posnetkom plodovih srčnih utripov (CTG), včasih pa je potrebna tudi ultrazvočna preiskava (UZ). Kadar gre za dokazano odtekanje plodovnice, a se porod še ni začel (nezrelo maternično ustje), vas sprejmejo na oddelek za opazovanje. Običajno se porod začne spontano v 24 urah od začetka odtekanja plodovnice. V nasprotnem primeru se lahko dogovorimo za morebitno spodbuditev k dozorevanju materničnega ustja. V primerih daljšega obdobja od spontanega razpoka ovojev do poroda se priporoča preventivno dajanje antibiotika, kar zmanjšuje tveganje za okužbo.
Postopki v primeru načrtovanega carskega reza
Kadar je za carski rez dogovorjeno vnaprej, je običajno, da v bolnišnico sprejmejo en dan prej. Carski rez se lahko opravi v splošni anesteziji ali spinalnem bloku. V operacijski dvorani med samim posegom zaradi omejenosti prostora prisotnost partnerja ni možna. Če je carski rez opravljen v spinalnem bloku, se porodnici otroka položi na prsni koš že med samim posegom, seveda ob predpostavki, da to dopuščata stanje otroka in matere.
Rutinski postopki ob sprejemu v porodni blok
Ob sprejemu v porodni blok v porodnišnici Jesenice ne izvajajo rutinskega klistiranja ali britja zunanjega spolovila pri zdravi nosečnici, pri kateri je nosečnost potekala normalno in se pričakuje zdrav plod. Intravenskega kanala prav tako ne nastavljajo rutinsko, temveč le po potrebi.
Prisotnost spremljevalcev in spremljanje poroda
Med porodom sta lahko prisotni dve osebi, kot sta partner, prijateljica ali doula. Če gre za zdravo nosečnico z zdravim plodom in je njuno stanje ob sprejemu dobro, ni potrebno neprekinjeno snemanje plodovih srčnih utripov in popadkov (CTG). V takšnih primerih se plodovi srčni utripi poslušajo intermitentno.
Položaji med porodom in naravne metode lajšanja bolečin
Glede položajev med porodom je pri normalnem porodu zaželeno, da porodnica sama ugotovi, kakšen položaj ji najbolj ustreza med samimi popadki. Položaj leže na hrbtu je pogosto povezan s slabšimi popadki, medtem ko so ti ponavadi močnejši v položaju na boku, sede ali stoje. Možna je uporaba različnih pripomočkov, kot so gimnastične žoge, pručke in blazine, ki nudijo dodatno podporo in udobje. Dovoljeno je tudi prosto gibanje po prostoru ali izvajanje različnih položajev na porodni postelji, na primer na vseh štirih, na boku ali na hrbtu. Kadar plodovnica že odteka, ležanje v postelji ni nujno potrebno. Med porodom je pomembno tudi uživanje tekočine, lahko gre za vodo, čaj ali energetske napitke, ter dovoljena je tudi uživanje manjših prigrizkov, ki zagotavljajo energijo.
Umetno predrtje plodovih ovojev in indukcija poroda
Umetno predrtje plodovih ovojev se lahko izvede v primerih, kadar porodnica sama želi pospešitev poroda, kadar želimo sprožiti porod pri že zrelem materničnem ustju, ali kadar na podlagi CTG zapisa predpostavljamo, da se plodu ne godi najbolje in želimo preveriti stanje plodovnice. Dajanje "umetnih popadkov" pomeni dodajanje oksitocina v infuziji. Oksitocin je naravna snov, ki povzroča krčenje maternice in se izloča iz možganov med porodom ter kasneje tudi med dojenjem. Za dodatno infuzijo oksitocina med porodom se odločimo, kadar porod ne napreduje zaradi neučinkovitosti lastnih popadkov (maternično ustje se ne odpira, vodilni plodov del se ne spušča). Pri spontanem začetku poroda je dodajanje oksitocina redko potrebno. V porodnišnici Jesenice imajo porodnice možnost lajšanja porodne bolečine z intravenskimi sredstvi za lajšanje bolečine, kot je na primer petidin.
Varovanje presredka in epiziotomija
Med samim iztisom ploda preko medeničnega dna babica aktivno poskuša varovati presredek, da se ta postopno razteza in da pride do čim manjše poškodbe. V določenih položajih porodnice, kot so na pručki, na vseh štirih ali čepe, je klasično varovanje presredka skoraj nemogoče, vendar to ne pomeni nujno večje poškodbe. Za prerez presredka (epiziotomijo) se v porodnišnici Jesenice odločijo zelo redko; odstotek epiziotomij je približno 5-6%. Kadar med porodom ocenijo, da je ogroženo stanje ploda ali porodnice, morajo porod čimprej zaključiti. Pri vakuumski ekstrakciji ploda je večinoma potrebno prerezanje presredka. Kadar je carski rez potreben zaradi akutne ogroženosti ploda, ga izvedejo v splošni anesteziji. Če pa stanje ploda ali matere ni ogroženo in gre na primer za dogovorjen carski rez, je možna spinalna anestezija.
Prvi stik in poporodna oskrba novorojenčka
Kadar porod poteka normalno, novorojenčka takoj po rojstvu položijo materi na trebuh, da pride do stika kože s kožo. Ta zgodnji stik je ključen za vzpostavitev vezi med materjo in otrokom ter za spodbujanje dojenja. Partner ali porodnica lahko prerežeta popkovnico, ko ta preneha utripati. Kadar je novorojenček vitalen in ni potrebno takojšnje ukrepanje pediatra, ga pustijo pri materi vsaj dve uri, šele nato izvedejo rutinske postopke, kot so tehtanje, merjenje in aplikacija K-vitamina. Po rojstvu ploda sledi še porod posteljice. Posteljico skrbno pregledajo, da se prepričajo, ali je cela ali pa sumijo na manjkajoči del. Prav tako pregledajo mehko porodno pot in morebitne poškodbe zašijejo. Ob večji krvavitvi iz maternice ali pri dejavnikih, ki lahko vodijo v večjo krvavitev po porodu, se dajejo zdravila za krčenje maternice.
Porodniški oddelek in sobivanje
Po porodu ste premeščeni na porodniški oddelek. Če sta nosečnost in porod potekala brez zapletov, vas po porodu spremlja babica. Na oddelku nudijo možnost sobivanja partnerja v posebni sobi - apartmaju, ki je plačljivo. Sobivanje je možno samo takrat, kadar je apartma zaseden, na oddelku pa je sicer dovolj prostora. Porodniškemu oddelku je namenjenih šest sob, od tega so štiri dvoposteljne, ena je tro- in ena štiri posteljna. Novorojenčkom je omogočeno 24-urno sobivanje z mamicami (24-urni rooming-in), kar je pomembno za nadaljevanje stika med mamico in otrokom ter omogoča dojenje otroka po želji. Običajno na oddelku po porodu bivajo 2-3 dni, v primeru carskega reza pa 4 dni. V primeru zapletov pri otročnici ali novorojencu se ležalna doba na oddelku lahko podaljša. V tem času vam zdravstveno osebje nudi strokovno pomoč pri negi novorojenca, dojenju in morebitnih zapletih v poporodnem obdobju ter nasvete za higieno. Zaradi velikega povpraševanja po skupnem sobivanju partnerjev po porodu in tudi zaradi porodnic iz oddaljenih krajev, so zgradili manjši apartma, ki to sobivanje omogoča. Apartmaja vnaprej ni mogoče rezervirati, lahko pa ga najamete. Služba za fizioterapijo lahko po naročilu zdravnika vsak delovnik svetuje glede pravilnega ravnanja in rehabilitacije.
Dojenje in prehrana novorojenčka: Adaptirano mleko kot dopolnilo
V sodobnem času je poudarek na dojenju kot idealnem načinu prehrane novorojenčka. Vendar pa se včasih zgodi, da dojenje ne steče povsem brez težav ali da mamica potrebuje dodatno podporo. V takšnih primerih se lahko pojavi potreba po adaptiranem mleku. Adaptirano mleko je posebej pripravljena formula, ki posnema sestavo materinega mleka in je namenjena zagotavljanju vseh potrebnih hranil za rast in razvoj dojenčka. V porodnišnici Jesenice, kot tudi v drugih porodnišnicah, se trudijo podpirati dojenje, vendar pa nudijo tudi možnost uporabe adaptiranega mleka, kadar je to potrebno. Če mamica ne more zagotoviti dovolj mleka ali če se sooča s težavami pri dojenju, lahko pediatri in svetovalci za dojenje predlagajo uporabo adaptiranega mleka kot dopolnilo ali nadomestilo. Pomembno je, da se mamice v takšnih situacijah posvetujejo s strokovnim osebjem, ki jim bo svetovalo glede pravilne uporabe adaptiranega mleka in zagotovilo, da dojenček dobi vsa potrebna hranila za zdrav razvoj. Hkrati pa poudarjajo pomen vztrajnosti pri dojenju in nudijo vso podporo, da se težave čim prej odpravijo. V primeru, da dojenje ne steče ali če si mamica želi kdaj imeti "fraj" večer, je ročna črpalka za mleko več kot dovolj. Poleg črpalke običajno dobite tudi dve flaški zraven, to je treba vračunati, ko se odpravljate v nakup flašk. Previjalna torba - priporočam nakup prostornega nahrbtnika. Sicer ni tako fancy kot torba, je pa mnogo bolj uporaben, sploh če nosiš otroka v nosilki, ti torba pada dol z rame. Tako pa izgleda sortiranje in označevanje oblačil v realnosti. Nič od tega ni kupljeno, ker stvari krožijo od malčka do malčka.
tags: #porodnisnica #jesenice #in #adaptirano #mleko