Veselo pričakovanje novega življenja je eden najlepših, a hkrati tudi eden najbolj vznemirljivih časov v življenju vsake ženske. Da bi vsem, ki ste v veselem pričakovanju, zagotovili, da boste na porod odšle mirne in pripravljene, smo na naši strani pripravili nekaj vprašanj in vas prosili, da na njih odgovorite. Posredovali smo jih slovenskim porodnišnicam. V tem članku najdete vse informacije o rojstvu v času covida-19 v porodnišnici na Ptuju. Odgovarja Damijana Bosilj, dr. med., spec. ginekologije in porodništva, predstojnica ginekološko porodnega oddelka SB Ptuj.
Prisotnost partnerja pri porodu: Nova realnost in prilagoditve
V času epidemije covida-19 so se porodnišnice po Sloveniji soočile z novimi izzivi, med katerimi je bila ena najbolj opaznih omejitev prisotnosti partnerjev pri porodu. "Nosečnice se zagotovo počutijo drugače sedaj ko pri porodu ni partnerja," priznava Damijana Bosilj, dr. med., spec. ginekologije in porodništva ter predstojnica ginekološko porodnega oddelka SB Ptuj. Kljub temu si v porodnišnici na Ptuju prizadevajo omiliti to izkušnjo. "Poskušamo to nekoliko omiliti s še bolj izrazitim spremljanjem porodnice s strani babice in porodničarjev." Priprave na porod se začnejo že med pregledi pred porodom, kjer se nosečnice seznanijo z novonastalimi okoliščinami. V porodnišnici na Ptuju tekom poroda in takoj po porodu, po pogovoru s pacientko, sodelujejo pri fotografiranju in snemanju trenutkov, ter spodbujajo porodnice, da te utrinke pošiljajo domov. S tem poskušajo prenesti del dogajanja v porodni sobi tudi partnerju.
Preden so bile uvedene omejitve, je bila v porodnišnici na Ptuju prisotnost partnerjev pri porodu običajno več kot 80 %. Partnerji so imeli tudi možnost sobivanja na oddelku za otročnice, dokler novopečena mamica in novorojenček ne zapustita oddelka. Trenutno te možnosti žal ne morejo ponujati, zato sestre na oddelku za otročnice več časa preživijo v sobah z otročnicami in novorojenčki, da bi nadomestile odsotnost partnerjev.
Glede odprave ukrepa neprisotnosti očeta pri porodu, dr. Bosilj ocenjuje, da bo ta potekala postopoma. "Moje mnenje je, da bi prva stopnja odprave omejitve prisotnosti pri porodu," izpostavlja. Menim, da omejitev obiskov na oddelku lahko še nekaj ostane. Kljub omejitvam pa partner lahko vedno do vhodnih vrat prinese stvari za porodnico in novorojenčka, ki jih nato osebje prevzame in preda pacientki.
Ob odhodu domov partner pripelje stvari za novorojenčka in mamo do vrat porodnišnice, naše osebje to odnese do mame in otroka. Pomagamo novo pečeni mamici pri pravi na prvo srečanje s preostalim delom družine.
Prihod in odhod iz porodnišnice: Varnost in dobro počutje na prvem mestu
Sprejem v porodnišnico brez partnerja je nedvomno drugačen, vendar si osebje v porodnišnici na Ptuju prizadeva, da bi bil ta prehod čim bolj miren in varen. "Partner običajno pripelje porodnico v porodnišnico, se poslovita, poskušamo jo takoj pomiriti, potolažiti in biti z njo," pojasnjuje dr. Bosilj. Porodnice po porodu odhajajo domov glede na njihovo počutje, zdravje in pripravljenost na življenje doma. Po vaginalnem porodu odpuščajo drugi ali tretji dan, po carskem rezu pa četrti ali peti dan.
Glede opreme in potrebščin, dr. Bosilj zagotavlja, da je v porodnišnici na Ptuju dovolj vsega. "S sabo naj prinesejo tako kot običajno najnujnejše kar potrebujejo za čas poroda. V porodnišnici imamo dovolj oblačil, plenic, vložkov in vsega, kar potrebujejo za bivanje pri nas." Če pa kakšno posebno stvar po porodu ženska potrebuje zase ali novorojenčka, jo lahko partner vedno prinese do vrat porodnišnice.
Glede testiranja na COVID-19, nosečnic pred sprejemom ne testirajo, če ne kažejo znakov sumljivih za COVID-19. V primeru, da je sprejeta nosečnica, ki je okužena s koronavirusom, imajo v porodnišnici na Ptuju pripravljeno dislocirano porodno sobo in klinično pot za delo za porod in poporodno obdobje.
Predporodni tečaj za bodoče matere med COVID-19
Porod v času sprememb: Prilagoditve in zagotovila
Prvičujoče mamice se pogosto sprašujejo, ali so v posebnih okoliščinah bolj ogrožene. Dr. Bosilj pojasnjuje, da čas prvega poroda sam po sebi predstavlja večji izziv zaradi neznanega in prelomnice v življenju, vendar to ni povezano s trenutnimi razmerami. "Ko pacientka prvič rodi, ne moremo reči, da je bolj ogrožena, je pa res, da je prvi porod običajno bolj dolgotrajen, strah pred neznanim je večji."
Porod v času epidemije poteka kot običajno, z nekaterimi prilagoditvami. "V porodnišnici na Ptuju uporabljamo celo več lajšanja porodne bolečine v sodelovanju z anesteziologi kot sicer," poudarja dr. Bosilj. Vse poteka običajno, razen tega, da ne uporabljajo Oksidula. Če dopušča stanje ploda in porodnice, uporabljajo regionalno anestezijo pogosteje kot običajno pri carskih rezih.
Glede uporabe mask med porodom, priporočajo uporabo maske. V primeru, če le ta ovira pacientko pri dihanju, pri stiku z otrokom, ji dovolijo, da si jo občasno odstrani. Vse storitve, kot so sredstva za lajšanje bolečin, različne porodne pozicije in vrste poroda, ter obisk patronažne sestre po porodu, potekajo normalno. "Rojevamo še vedno v vseh položajih, prav tako imamo na razpolago vsa sredstva za lajšanje porodne bolečine, še vedno uporabljamo tudi vodo kot sprostitev, tudi epiduralna analgezija teče normalno," zagotavlja dr. Bosilj.
Glede možnosti okužbe s koronavirusom v porodnišnici, dr. Bosilj zagotavlja, da zaenkrat še niso imeli stika s koronavirusom, zaposleni pa nosijo maske. "Porodnice poskušamo posamično razvrščati v sobe, skratka poskušamo delovati preventivno za zmanjševanje možnosti okužbe."
Otroški oddelek Splošne bolnišnice dr. Jožeta Potrča na Ptuju: Skrb za najmlajše
Otroški oddelek Splošne bolnišnice dr. Jožeta Potrča na Ptuju zagotavlja zdravstvene storitve na sekundarnem nivoju in specialistično pediatrično obravnavo otrok do izpolnjenega osemnajstega leta starosti. Na tem oddelku se zdravijo bolni otroci z območja Ptuja, Ormoža in okoliških občin. Prostori otroškega oddelka se nahajajo v pritlični etaži stavbe, otroške specialistične ambulante pa v 1. etaži.
Prostori otroškega oddelka so bili prenovljeni leta 1994 in v celoti prepleskani. Na oddelku je enajst bolniških sob, ki so funkcionalno razporejene na dva dela. Skupen večnamenski prostor služi kot igralnica, učilnica in tudi kot jedilnica. V letu 2005 so v neposredni bližini odprli zunanji igralni park za bolne otroke. Od januarja 1997 na oddelku deluje tudi bolnišnična enota Vrtca Ptuj s prisotnostjo vzgojiteljice tri ure v dopoldanskem času. Zdravstveno osebje na oddelku ob izvajanju kakovostne zdravstvene nege pacientov izvaja tudi svetovanje staršem in otrokom ob bolezni ter promocijo zdravja. Za področje pediatrične zdravstvene nege je otroški oddelek tudi učna baza za dijake Srednje zdravstvene šole Maribor ter študente Zdravstvenih fakultet.
Na otroški oddelek Splošne bolnišnice Ptuj sprejemajo bolne otroke od novorojenčkovega obdobja pa do osemnajstega leta starosti. Najpogosteje sprejemajo otroke z akutno virusnimi okužbami dihal, virusnimi črevesnimi okužbami in okužbami sečil. Na oddelku so hospitalizirani tudi kirurški pediatrični pacienti, predvsem s področja splošne in abdominalne kirurgije ter travmatologije. Z zunanjimi izvajalci sodelujejo tudi na področju otorinolaringologije in otroške estetske kirurgije.
Posredno z delom na otroškem oddelku je povezan tudi neonatalni oddelek ptujske porodnišnice. Približno deset odstotkov novorojenčkov prve dni po rojstvu potrebuje poostren nadzor in zdravljenje. Zaradi resnega stanja manj kot dva odstotka novorojenčkov premeščenih na terciarni nivo, kar je manj kot povprečje v ostalih primerljivih porodnišnicah. Ob bolnem otroku pogosto sobivajo starši, ki med zdravljenjem otroka sodelujejo pri hranjenju, negi in terapiji. Vse več je tudi staršev osnovnošolskih otrok, ki želijo med zdravljenjem svojega bolnega otroka sobivati na oddelku in aktivno sodelovati pri njegovem zdravljenju.
V multidisciplinarnem timu ob pediatru in medicinskih sestrah delujejo fizioterapevtke s specialnimi znanji, delovna terapevtka, logopedinja, psihologinja in socialna delavka. Sodelujejo tudi s strokovnjaki v vrtcih in šolah ter skupaj z njimi načrtujejo oblike pomoči za vsakega posameznika.
Specialistične pediatrične ambulante: Celovita obravnava za otroke
Otroški oddelek Splošne bolnišnice Ptuj ponuja širok spekter specialističnih ambulant, ki zagotavljajo celovito obravnavo otrok na različnih področjih.
Pediatrična gastroenterološka ambulanta je pionirska subspecialitična ambulanta, ki deluje na najvišji strokovni ravni že od svoje ustanovitve. V okviru gastroenterološke obravnave opravijo vso klinično in laboratorijsko diagnostiko, endoskopske preiskave (ezofagogastroduodenoskopija, rektoskopija, kolonoskopija), ki jih pri otrocih izvajajo v sedaciji. Od leta 2025 bodo izvajali tudi pH metrijo. Ambulanta omogoča celovito diagnostično in terapevtsko obravnavo otrok v najširšem spektru, vključno z osnovnimi alergološkimi, nefrološkimi, revmatološkimi in kardiološkimi preiskavami.
Nefrološka pediatrična ambulanta rutinsko izvaja pregled krvi, vse urinske preiskave ter ultrazvok sečil.
Pediatrična pulmološko-alergološka ambulanta povezuje dve zelo povezani skupini bolezni pod enotno obravnavo. V ambulanti izvajajo vse ključne preiskave, ki so zlati standard alergološke in pulmološke diagnostike, vključno s kožnimi testi.
Pediatrična kardiološka ambulanta deluje od leta 2021 in omogoča celovito kardiološko obravnavo pediatrične populacije do 18. leta starosti. Izvajajo kardiološki klinični pregled, EKG, UZ pregled srca, Holterski zapis in snemanje. Ambulanta tesno sodeluje s Službo za kardiologijo Pediatrične klinike v Ljubljani, kar omogoča hitrejše nadaljnje diagnostične procese in zdravljenje za otroke s pomembno srčno boleznijo.
Splošna pediatrična ambulanta deluje okvirno 1x mesečno, odvisno od števila napotitev in skladno s stopnjo nujnosti.
Neonatalna ambulanta spremlja otroke, ki so bili rojeni v ptujski porodnišnici in so razvili klinično stanje, ki zahteva zdravljenje. V neontalni ambulanti so pregledani tudi otroci, ki morajo glede na ultrazvočno stanje v porodnišnici do 28. dneva starosti. Naročanje poteka v porodnišnici pred odpustom novorojenčka.
Ginekološki oddelek: Skrb za žensko zdravje
Ginekološki oddelek Splošne bolnišnice Ptuj ponuja širok nabor storitev za ohranjanje in izboljšanje ženskega zdravja.
V dispanzerju za žene opravljajo ginekološke preglede primarnega nivoja. V ambulanti za menopavzo se ukvarjajo z ženskami, ki imajo klimakterične težave. V ambulanti za bolezni dojk opravljajo preventivne preglede za zgodnje odkrivanje raka na dojki ter kurativne preglede v primeru tipne patologije dojke. Ultrazvočna ambulanta je namenjena ultrazvočni diagnostiki sprememb v področju rodil na sekundarnem nivoju.
Na ginekološkem oddelku je 25 bolniških postelj. Opravljajo klasično ginekološko operativno zdravljenje preko laparatomij in sodobno, minimalno invazivno endoskopsko operativno zdravljenje. Zdravijo predrakave spremembe na materničnem vratu, odstranjujejo benigne spremembe maternice (miomi), ter zdravijo benigne spremembe na jajčniku in jajcevodu z laparoskopskimi operacijami. Operativno zdravijo urinsko inkontinenco in motnje statike mišic medeničnega dna. Pogosto se poslužujejo tudi vaginalne ginekološke operative. Opravljajo vso histeroskopsko diagnostiko in terapijo maternične votline. Na področju neplodnosti opravljajo operativne korekcije prirojenih nepravilnosti maternice, diagnostične histeroskopije in laparoskopije ter minimalno invazivne laparoskopske operativne posege. Medikamentozno in operativno zdravijo tudi endometriozo ter pokrivajo področje vnetnih bolezni rodil.
Porodnišnica je opremljena s sodobnimi posteljami, CTG aparati in UZ aparati. Na voljo so blazine, žoge, gugalniki, porodna postelja z masažo za porode v drugih položajih in glede na individualne želje porodnic. V sklopu porodnega bloka imajo tri enoposteljne porodne sobe, v največjo pa imajo možnost dodati še dodatno posteljo. V sprejemni ambulanti porodnega bloka pacientko sprejmejo in posnamejo CTG. Prehod iz domačega okolja v porodne sobe so omehčali tudi s posebno opremo naše sobe, ki jo imenujejo dnevna soba. Imamo tudi sobo za ženske z začetnimi popadki, ki je v okviru porodnega bloka, kjer žensko nadzorujejo in jo spoznavajo naše babice.
Na oddelku za otročnice je deset sob. Dve sobi sta opremljeni v nadstandardni sobi, kjer ponujajo sobivanje tudi očetom. Ostalih osem sob je dvoposteljnih. Če oddelek ni prezaseden, omogočajo mamicam, da so po želji same v sobi s svojim otrokom. Za posebno nego novorojenčkov imajo na razpolago tri inkubatorje, baby-therm, pulzni oksimeter, monitor in tri lučke za fototerapijo. Imajo tudi bilirubinometer, UZ aparat za oceno kolkov in aparat za kontrolo sluha. 24 urno sobivanje mater in otroka je pri njih ustaljena praksa. Otrok in mama sta ločena samo takrat, kadar je to v njuno dobro. Zelo si prizadevajo spodbujati dojenje in so na tem področju zelo uspešni. So novorojencem prijazna porodnišnica od leta 1999.
Vse dragocene stvari pred prihodom na ginekološko porodni oddelek ali v porodnišnico pustite doma. Za bivanje na oddelku bo mamica potrebovala pripomočke za osebno higieno in copate. Oddelek poskrbi za halje, srajce in copate, kar lahko, v kolikor želite, tudi prinesete od doma. Za novorojenčka za čas bivanja v porodnišnici lahko prinesete plenice za enkratno uporabo, nogavičke in rokavičke ter krtačko za laske. Obisk šole za starše ni pogoj za prisotnost pri porodu. Ne glede na udeležbo v materinski šoli je prisotnost spremljevalca ali kogarkoli, ki ga porodnica želi imeti ob sebi pri porodu, plačljiva po osebi. Ležalna doba porodnice je povprečno tri dni. Dva dni po spontanem porodu in pet dni pri carskem rezu. Čas namenjen obiskom: od ponedeljka do petka od 15. do 16. ure, nedelje in prazniki od 14. do 15.ure.
Predstojnica ginekološko-porodnega oddelka: Damijana Bosilj, dr. med., spec. Namestnica predstojnice: mag. Mateja Marčec, dr. med., spec. Strokovni vodja zdravstvene nege ginekološko-porodnega oddelka: Zdravko Vidovič, dipl. Namestnica strokovnega vodnega vodje zdravstvene nege: Metka Kolednik, dipl. med. Odgovorna babica: Dragica Trstenjak, dipl.
tags: #porodnisnica #ptuj #zaposleni