V 33. tednu nosečnosti se nahajate v devetem mesecu in v zadnji fazi otrokovega razvoja pred rojstvom. To vznemirljivo obdobje je polno veselega pričakovanja, čeprav natančen čas poroda ostaja nepredvidljiv, saj se otroci ravnajo po svojem "urniku". Večina se rodi med 37. in 41. tednom nosečnosti. V tem času je otrok že popolnoma razvit; vsi njegovi organi so na svojem mestu in že opravljajo svojo funkcijo. Čutno zaznavanje poteka po načrtu - otrok sliši, okuša, vidi in tipa s pomočjo čutilnih receptorjev v koži. Manjka mu le še voh. Zanimivo je, da bi imel otrok ob prezgodnjem rojstvu v 33. tednu nosečnosti zelo dobre možnosti za preživetje in zdrav razvoj.
Razvoj Ploda v 33. Tednu
V 33. tednu nosečnosti otrokovi možgani doživljajo hitro rast. Čeprav glava še ni tako velika kot ob rojstvu, se z rastjo možganov povečuje tudi obseg glave, ki ta teden naraste za približno 1,3 cm. V vrzelih med lobanjskimi kostmi nastanejo mehka mesta, imenovana fontanele ali mečave. Te so ključne, saj omogočajo, da se lobanjske kosti med porodom upognejo, kar varuje otrokove možgane in pomaga glavi pri prehodu skozi porodni kanal. Po rojstvu pa fontanele omogočajo dovolj prostora za rast možganov. Otrokovo okostje je popolnoma razvito, vendar se kosti še utrjujejo, da bodo lahko prenesle breme porodnih popadkov in poroda. Težo otroka v tem tednu lahko primerjamo z glavo zelene.
Spremembe pri Nosečnici v 33. Tednu
Vaše telo se zdaj intenzivno pripravlja na skorajšnje rojstvo. Fundus (vrh maternice) je približno tri prstne širine pod vašim rebrnim lokom, kar močno pritiska na pljuča in mehur. Zadrževanje tekočine v tkivih nog in stopal lahko povzroči še bolj boleče otekanje, kot ste ga bili vajeni. V prehrano lahko vključite kuhani krompir, kumare, riž in ananas, kar lahko pomaga preprečiti zadrževanje vode v telesu. Otrok se v maternici zdaj premika in obrača tako silovito, da vam včasih dobesedno vzame sapo. Če pričakujete dvojčka, se vam lahko zazdi, kot da bi v vašem trebuhu divjala nevihta.
Nenehno razmišljate o življenju po otrokovem rojstvu in se morda sprašujete, kako se boste s tem spopadli. Čeprav je porod boleč in so prvi tedni z novorojenčkom lahko stresni, boste na to sčasoma pozabili. Morda boste v tem obdobju občutili, kako trebuh za kratek čas otrdi. Ti lažni popadki, znani kot Braxton Hicks popadki, postajajo čedalje intenzivnejši. Vendar pa pravi popadki vztrajajo dlje, pojavi se jih vsaj pet na uro in so bistveno hujši. Če se v 33. tednu nosečnosti pojavijo krči, podobni menstrualnim, vaginalne krvavitve, nenavaden izcedek ali pritisk v medenici, je to lahko znak prezgodnjega poroda. Na te simptome morate biti zelo pozorni.
NAJBOLJŠE dihalne tehnike za vsako fazo poroda
Ginekološki Pregledi in Preiskave v Poznejši Nosečnosti
Nosečniški pregledi v zadnjih mesecih nosečnosti so ključni za zagotavljanje zdravja mame in otroka.
- 8. - 12. teden: Prvi ginekološki pregled, ocena maternice, po potrebi odvzem brisa materničnega vratu (PAP test). Prva ultrazvočna preiskava z vaginalno sondo za potrditev nosečnosti, števila plodov, vitalnosti in določitev pričakovanega termina poroda. Izda se materinska knjižica.
- 10. - 14. teden: Ultrazvočna preiskava preko trebuha za oceno zgodnjega razvoja ploda, tveganja za Downov sindrom in druge kromosomske nepravilnosti. Na željo nosečnice se lahko prikaže plod s 3D/4D prikazom. Odvzame se kri za dvojni hormonski test (DHT). Zanesljivost te kombinacije je okoli 90%.
- NIPT test (neinvazivni presejalni test): Ta napreden test z 99,3% zanesljivostjo določa Downov sindrom in nekatere druge pogoste kromosomske nepravilnosti. Je neinvaziven, potrebuje le eno epruveta krvi nosečnice, izvid pa je znan v manj kot tednu dni. Pred odločitvijo za NIPT je obvezen ultrazvočni pregled zgodnje morfologije ploda in ocena kromosomskih znakov.
- 11. - 14. teden: Presejanje za kromosomopatije z ultrazvočnim merjenjem nuhalne svetline (NS) in zgodnjo morfologijo ploda ter dvojnim hormonskim testom (DHT). Povečana NS povečuje tveganje za kromosomske in druge nepravilnosti. Pri sumljivih znakih se lahko opravijo dodatne preiskave, kot sta biopsija horionskih resic (BHR) ali amniocenteza (AC), ali neinvazivni NIPT test. Z dnem 31. 3. 2024 se presejalni pregled za kromosomopatije v prvem trimesečju lahko opravlja v breme ZZZS za vse nosečnice z urejenim zdravstvenim zavarovanjem v Sloveniji in izbranim ginekologom v javni zdravstveni mreži.
- 16. - 18. teden: Merjenje telesne teže in krvnega tlaka. Na željo nosečnice se lahko opravi ultrazvočna preiskava zgodnje rasti ploda. Napoved spola je pogosto možna.
- 20. - 23. teden: Ultrazvočna preiskava za natančno oceno razvoja plodovih organskih sistemov (morfologija ploda). V tem času se lahko spremeni predvideni datum poroda (PDP). Na željo se določi spol otroka. Še vedno se ocenjujejo znaki za kromosomske in druge nepravilnosti. V primeru sumljivih znakov se lahko opravi NIPT test ali diagnostična preiskava - amniocenteza.
- 26. - 28. teden: Merjenje telesne teže in krvnega tlaka. Laboratorijske preiskave urina. ICT test pri RhD negativnih nosečnicah, sledi injekcija protiteles. Testiranje na nosečnostno sladkorno bolezen s triurnim OGTT testom.
- 32. teden: Merjenje telesne teže in krvnega tlaka. Lahko se opravi dodatna ultrazvočna preiskava za oceno rasti ploda. Porod se nezadržno bliža. V Šoli za starše vas babice in ginekologi opremijo z znanjem o tehnikah dihanja, negi novorojenčka in drugimi praktičnimi nasveti.
- 35. teden: Merjenje telesne teže in krvnega tlaka. Poslušanje plodovih srčnih utripov, merjenje velikosti trebuha. Abdominalna dekompresija za izboljšanje krvnega in limfnega pretoka pri nosečnicah z otekanjem. Celostni program Šola za starše nudi znanja o lajšanju bolečin med porodom, poporodni negi, dojenju in negi dojenčka.
- 37. teden: Merjenje telesne teže in krvnega tlaka. Po potrebi merjenje velikosti trebuha. CTG (kardiotokogram) za oceno stanja ploda. Dodatna ultrazvočna preiskava s pretoki skozi popkovnico za oceno rasti ploda in delovanja posteljice. Izmerjena količina plodovnice, določena lega ploda in ocenjena predvidena teža ob porodu. Laboratorijske preiskave urina, po potrebi bris na Streptokok skupine B.
- 38. in 39. teden: Redni pregledi z merjenjem telesne teže, krvnega tlaka in velikosti trebuha. Laboratorijske preiskave urina. CTG za oceno stanja ploda.
- 40. teden: Ginekološki vaginalni pregled za oceno odpiranja materničnega vratu. V primeru, da je maternično ustje zaprto in nezrelo, vas ginekolog preda v dokončno varstvo do poroda.
Priprava na Porod in Prihod Novorojenčka
Ko se bliža 33. teden nosečnosti, je čas, da začnete s pakiranjem potovalke za porodnišnico. Morda bi bilo dobro, da si preberete kaj o poporodni negi in si priskrbite pripomočke, ki jih potrebujejo nove mamice. Pri nakupu opreme, kot sta voziček in lupinica za avto, je ključnega pomena varnost, zato bodite pri izbiri rabljene opreme zelo previdni.
V zadnjih mesecih nosečnosti je pomembno, da se osredotočite tudi na pripravo na prihod novorojenčka. Celostni program Šola za starše, ustvarjen v sodelovanju s slovenskimi zdravniki, vam lahko pomaga pridobiti znanja o tehnikah za lajšanje bolečin med porodom, skrbi zase v poporodnem obdobju, dojenju in negi dojenčka.
Pomembno Obvestilo
Informacije na spletni strani Nosecka.net niso nadomestilo za posvet z zdravnikom. Spletna stran je namenjena zagotavljanju splošnih informacij, ki v nobenem primeru niso prilagojene za posebne namene, zahteve ali potrebe posamezne osebe.