Porod je naraven proces, ki pa je za vsako žensko in vsakokrat drugačen. Medtem ko se prvega poroda pogosto lotevamo z mešanico pričakovanja, negotovosti in strahu, je drugi porod običajno dojet z večjo mero samozavesti in razumevanja. Vendar pa se poraja vprašanje, ali je drugi porod resnično drugačen od prvega, in če, na kakšen način. Članek bo podrobno raziskal značilnosti drugega poroda, ga primerjal s prvim ter razblinil pogoste mite.
Razumevanje procesa poroda: Od prvega do drugega poroda
Porod običajno začnemo obravnavati, ko se nosečnost bliža koncu, med 37. in 42. tednom nosečnosti. V tem obdobju pravimo, da je plod donošen, kar pomeni, da je dovolj razvit za življenje zunaj maternice. Sam začetek poroda ni tako enostaven dogodek, ampak gre za postopen proces, ki ga lahko razdelimo na več porodniških dob.
Prva porodniška doba je najdaljša in najbolj intenzivna faza poroda. V tem času se maternično ustje mehča, tanjša in postopoma odpira do približno 10 cm. Porodni popadki se začnejo v zgornjem delu maternice in se širijo po celotnem trebuhu. Na začetku se pojavljajo na vsakih 15 do 20 minut in ne trajajo dolgo, nato pa postajajo vse bolj pogosti in močnejši. V tej dobi lahko odteče tudi plodovnica, čeprav je konec prve porodne dobe optimalen čas za razpok plodovih ovojev. V nekaterih primerih, predvsem kadar je treba porod sprožiti ali pospešiti, lahko zdravnik ali diplomirana babica predlagata umetno predrtje plodovih ovojev. Prva porodna doba traja odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, ali je ženska že kdaj rodila, njenim psihološkim stanjem, lego ploda, obliko medenice in porodnim okoljem.
Druga porodniška doba je čas, ko popadki postanejo močnejši, pogostejši in trajajo dlje. V tej dobi navadno počijo plodovi jajčni ovoji, kar pomeni, da začne plodov vodilni del, največkrat glavica, pritiskati neposredno na nožnično tkivo. Zaradi tega se pojavi občutek potrebe po pritiskanju. Kot posledica spuščanja ploda po porodnem kanalu se nekoliko premaknejo tudi notranji organi. Ob glavični vstavi ploda postane glavica vidna v zunanjem spolovilu in se z vsakim popadkom spušča nižje ter prodira iz spolovila. Po porodu glavice se v naslednjem popadku navadno porodijo ramena in nato še preostali deli plodovega telesa. V 1. in 5. minuti po rojstvu se pri vseh novorojenčkih izvaja Apgarjeva ocena, ki ocenjuje pet ključnih funkcij: barvo kože, srčni utrip, vzdražnost, mišični tonus in dihanje.
Tretja porodniška doba je čas po porodu otroka. Ta doba je izredno pomembna za razvoj navezanosti med mamo, novorojenčkom in očetom. Hkrati se v telesu ženske dogajajo pomembne fiziološke spremembe. Trajanje te dobe je individualno in odvisno od načina vodenja. Pri fiziološkem vodenju diplomirana babica sledi naravnim procesom, pri čemer se ne uporabljajo umetna sredstva za krčenje maternice (uterotoniki). Krčenje maternice je ključno za preprečevanje poporodne krvavitve. Babica večkrat tipa maternico, da oceni njeno trdoto. V tej dobi se ne uporablja vleka posteljice za popkovnico, ne prereže se popkovnica, posteljica pa se porodi sama od sebe. Medtem ko se družina spoznava, babica opazuje znake ločitve in spuščanja posteljice. Če se posteljica ne porodi samostojno, lahko babica pomaga z nadzorovanim vlekom za popkovnico. Popkovnico prekine šele, ko preneha utripati. Aktivno vodenje tretje porodne dobe vključuje dajanje uterotonikov, kar ugodno vpliva na preprečevanje poporodne krvavitve. Popkovnico prekinejo zgodaj, navadno takoj po rojstvu otroka. Po porodu se novorojenčka položi na trebuh ali prsi matere za prvi stik. V prvi uri po porodu se lahko izvede prvi podoj. Babica in zdravnik natančno pregledata posteljico in ovoje, da se prepričata, da v maternici ni ostal noben delček tkiva. V primeru, da posteljica ni cela, je potreben takojšen pregled maternice. Če se posteljica ne odlušči od stene maternice, se izvede iztipanje maternice. Po porodu babica preveri krčenje maternice. V primeru poškodb porodne poti je včasih potrebno šivanje, ki ga opravi zdravnik ob asistenci diplomirane babice. Uporabljeni šivi se razgradijo sami od sebe. Po porodu babica oceni izgubo krvi in preveri vitalne znake matere. V primeru polnega mehurja babica spodbuja uriniranje, saj poln mehur lahko ovira krčenje maternice.
Kdaj je porod "čez rok"?
Če se porod ne začne sam od sebe, je zgornja meja, ki jo zdravniki še dopuščajo, dvainštirideset tednov. Po tem času lahko posteljica rastočemu otroku morda ne more več zagotavljati dovolj hrane, poleg tega se pogosto zmanjša količina plodovnice, kar omejuje gibanje ploda. Nosečnica, ki je "čez rok", ima pogoste preglede pri porodničarju in babici. Če se otrok do dvainštiridesetega tedna ne rodi, ženska odide v porodnišnico, kjer ji porod sprožijo. Stara sredstva, kot sta ricinovo olje in klistir, so nadomestili zanesljivejši načini sprožanja popadkov, vključno z zdravili, ki se vdihavajo ali dovajajo v žilo. Pogosto maternični vrat namažejo z gelom, ki vsebuje prostaglandine, zaradi česar se začne odpirati in omogoči nemoten porod. Če se je vrat začel odpirati že sam od sebe, so morda počile membrane in plodovnica začne odtekati. To pogosto pospeši popadke, ker otrok, ki pritiska navzdol v porodni kanal, s svojo težo razteguje mišice materničnega vratu. Če vsa prizadevanja za sprožitev poroda odpovejo, se zdravniki odločijo za carski rez. Prenošeni otroci imajo prvih nekaj dni po porodu ponavadi značilno zgubano in zelo suho kožo, ki pa kmalu izgine.
Drugi porod: Hitrejši, lažji, drugačen?
Za mnoge nosečnice je čas po roku težji kot skoraj vsi prejšnji meseci skupaj. Njihov trebuh je težak in neroden, nestrpne so in morda morajo vsak dan odgovarjati na vedno enaka vprašanja sorodnikov in prijateljev.
Pogosto se sliši stavek: "V drugo bo lažje in hitreje." Vendar pa to prepričanje nima vedno znanstvene osnove. Tako kot je vsak otrok drugačen, tako je tudi vsak porod drugačen. Miti o nosečnosti in porodu pogosto temeljijo na osebnih izkušnjah, zato je nemogoče reči, da jih delijo ženske po vsem svetu.
Študija, izvedena leta 2001 na primeru 1514 zdravih nosečnic, objavljena v The European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, je pokazala, da se večina drugih otrok rodi pred napovedanim rokom poroda in da je druga nosečnost krajša od prve. Vendar pa je druga raziskava iz leta 2022, ki je preverila podatke za ženske, ki so rodile enkrat, dvakrat in trikrat, pokazala, da prva in druga nosečnost trajata skoraj enako. Večina žensk je rodila pri 39 tednih in 5 dneh nosečnosti. V tej raziskavi, ki je zajela 2437 žensk, ki so rodile dvakrat, jih je 56,2 % rodila na rok ali pred njim.
Lahko pa pričakujemo, da bo drugi porod trajal manj časa kot prvi. Prvi porod v povprečju traja od 12 do 18 ur, medtem ko je porod po drugi nosečnosti krajši in traja med šest in osem ur. Deloma je razlog v tem, da po prvi nosečnosti maternični vrat potrebuje od osem do 12 ur za razširitev. Mišice medeničnega dna so enkrat že bile razširjene, zato se bodo v drugo hitreje razširile.
Poleg krajšega trajanja, je iztis otroka v drugem porodu pogosto lažji. Ker so mišice in ligamenti že omogočili dovolj prostora za potiskanje otroka po kanalu, bo v drugo vse potekalo hitreje. Tudi maternični vrat se bo pri drugem porodu hitreje odpiral. Drugič mamice pridejo bolj pripravljene in že vedo, na kakšen način potiskati, kar dodatno olajša porod.
Krčenje maternice bo prav tako bolj intenzivno. Veliko žensk med dojenjem v prvih nekaj dneh po porodu čuti krčenje maternice. Ko dojenček zaspi, telo porodnice preplavi hormon oksitocin, ki pripomore k dodatnim občutkom ljubezni do otroka, hkrati pa lahko v prvih dneh čutite tudi močne krče v predelu trebuha, saj se želi maternica vrniti v prvotno stanje. Pravijo, da so bolečine pri krčenju z vsakim naslednjim porodom bolj intenzivne.
V drugo boste bolj samozavestni - pri porodu in materinstvu. Četudi bo drugi porod morda odstopal od prvotne izkušnje, se boste zavedali, da ste čez ta proces že enkrat šli. Razumeli boste svoje telo in njegovo reakcijo na določeno situacijo. Vedeli boste, kaj pričakovati, kaj vas čaka v porodni sobi in kaj po porodu. Posledično bo za vas vse bolj sproščeno in vsekakor bo k temu pripomoglo tudi zavedanje, da boste na koncu v roke prijeli svoj novi zaklad.
Mit o hitrejšem drugem porodu in pomembnost individualnega pristopa
Čeprav obstaja splošno prepričanje, da je drugi porod hitrejši in lažji, je pomembno poudariti, da vsak porod ostaja edinstven. Dolžina poroda ni edini ali najpomembnejši pokazatelj. Pomembno je, kako se v času poroda počutita mamica in otrok ter kakšne poškodbe (prerez presredka, raztrganine) doživita med porodom.
Pomembno je zavedanje, da porod ni linearen. Porodna matematika ne obstaja. Kakršni koli izračuni ali prihodnje napovedi o porodu so le nesmisel in izguba časa. Porod je potovanje v neznano, ki ga ne moremo nadzorovati ali napovedati. Je pot predaje, ki zahteva prisotnost v trenutku, namesto nenehnega razmišljanja o tem, kaj se bo zgodilo kasneje. Porod ni racionalno doživetje, ki bi ga lahko upravljali z razumom, temveč čustveno doživetje, ki ga doživljamo s telesom. Osredotočenost na dihanje je najpreprostejši način, da ostanemo prisotni v trenutku.
Če ste v prvi nosečnosti izkusili zaplete zaradi preeklampsije ali nosečniškega diabetesa, je ključno tesno sodelovanje z ginekologom, saj je tveganje za ponovitev večje. Prav tako morajo biti pozorne nosečnice, ki so med prvo nosečnostjo izkusile preeklampsijo, saj imajo večjo možnost, da se jim to ponovi v drugi nosečnosti. Tudi tiste, ki so rodile pred rokom, morajo biti previdne.
Strokovnjaki priporočajo, da z drugo nosečnostjo počakate vsaj 18 mesecev po prvem porodu, preden ponovno zanosíte. To zmanjša verjetnost predčasnega poroda, premajhne telesne teže otroka za svojo starost in prenizke porodne teže ob rojstvu. Daljši razmak med porodi je dobrodošel tudi za mamo, saj ji omogoča dovolj časa za pripravo na novega družinskega člana. V drugi nosečnosti tega časa ni več toliko, saj je treba skrbeti za prvorojenca. Ob prihodu drugorojenca se je treba pripraviti na kopico novih situacij in čustev.
Za lažje usklajevanje potreb dveh majhnih otrok in iskanje časa zase, je pomembno poiskati pomoč družine in prijateljev. Prihod novega člana družine je lahko stresen in poln izzivov, zato ne bodite prestrogi do sebe.
Kartice porodne afirmacije lahko nosečnico vodijo skozi različne stopnje nosečnosti in ji nudijo dodatno vzpodbudo ter krepitev samozavesti vse do poroda. Vsaka kartica prinaša praktičen namig, ki bodočo mamico opolnomoči, in predstavljajo čudovito darilo.
V večini porodnišnic želijo, da v porodnišnico pridete takoj, ko vam odteče voda. Nekateri želijo, da pridete "v nekaj urah". Vsako rojstvo, vsaka mama in vsaka porodnišnica so drugačni. Priporočljivo je, da v porodnišnico odidete, ko so popadki 4 minute narazen, trajajo vsak 1 minuto in to traja že eno uro (pravilo 411). Vendar pa je najbolje izmeriti nekaj zaporednih popadkov in nato čez uro ali več preveriti, ali se je kaj spremenilo. Ko sprejmete odločitev o odhodu v porodnišnico, z merjenjem popadkov prenehate.
Pomembno obvestilo: Informacije na spletni strani Nosecka.net niso nadomestilo za posvet z zdravnikom! Spletna stran Nosecka.net je namenjena zagotavljanju splošnih informacij, ki v nobenem primeru niso prilagojene za posebne namene, zahteve ali potrebe posameznika. Vsak porod je zgodba zase, pojavijo se lahko zapleti in nevščenosti, ki vplivajo na samo trajanje in potek poroda. Vendar pa navedena dejstva veljajo v večini primerov, ko ženske v drugo rodijo po naravni poti in brez morebitnih zapletov. Drugi porod je mnogokrat hitrejši, a intenzivnejši, začne se lahko prej in mamica je nanj ponavadi veliko bolj pripravljena kot v prvo.