Otroški oddelek Splošne bolnišnice dr. Jožeta Potrča na Ptuju igra ključno vlogo pri zagotavljanju zdravstvenih storitev na sekundarnem nivoju ter specialistične pediatrične obravnave otrok do dopolnjenega osemnajstega leta starosti. Na oddelku sprejemajo bolne otroke s Ptuja, Ormoža in okoliških občin, vključno z Rogaško Slatino, Svetim Jurijem ob Ščavnici in Lenartom. Prostori oddelka, ki so bili prenovljeni leta 1994 in ponovno prepleskani, nudijo funkcionalno razporejene bolniške sobe ter skupen večnamenski prostor, ki služi kot igralnica, učilnica in jedilnica. Posebnost oddelka predstavlja zunanji igralni park za bolne otroke, ki so ga kot prvi v Sloveniji odprli leta 2005. Od leta 1997 deluje na oddelku tudi bolnišnična enota Vrtca Ptuj, ki zagotavlja prisotnost vzgojiteljice tri ure dopoldan.
Zdravstveno osebje ne izvaja le kakovostne zdravstvene nege, temveč tudi svetuje staršem in otrokom ob bolezni ter skrbi za promocijo zdravja. Oddelek je tudi pomembna učna baza za dijake Srednje zdravstvene šole Maribor in študente zdravstvenih fakultet.
Spekter obravnavanih bolezni in stanj
Otroški oddelek sprejema bolne otroke od novorojenčkovega obdobja do osemnajstega leta starosti. Najpogosteje obravnavajo otroke z akutnimi virusnimi okužbami dihal, virusnimi črevesnimi okužbami in okužbami sečil. Na oddelku so hospitalizirani tudi otroški kirurški pacienti, predvsem s področja splošne in abdominalne kirurgije ter travmatologije. Sodelujejo tudi z zunanjimi izvajalci na področju otorinolaringologije in otroške estetske kirurgije.
Posredno z delom otroškega oddelka je povezan tudi neonatalni oddelek ptujske porodnišnice, kjer približno deset odstotkov novorojenčkov potrebuje poostren nadzor in zdravljenje v prvih dneh po rojstvu. Manj kot dva odstotka novorojenčkov je zaradi resnega stanja premeščenih na terciarni nivo, kar je manj od povprečja v primerljivih porodnišnicah.
Vloga staršev pri zdravljenju
Ob bolnem otroku pogosto sobivajo starši, ki pripomorejo k hranjenju, negi in terapiji otroka. ZZZS krije stroške zdravljenja otrok do 15. leta starosti. Vse več je tudi staršev osnovnošolskih otrok, ki želijo aktivno sodelovati pri zdravljenju svojih otrok med bivanjem na oddelku. Zakon o pacientovih pravicah in Pravilnik o naročanju in upravljanju čakalnih seznamov urejata pravico do bivanja v zdravstvenem zavodu ali zdravilišču za otroke do 14. leta starosti ter za mladostnike do 18. leta starosti.
Multidisciplinarni tim in specialistične ambulante
V multidisciplinarnem timu ob pediatrih in medicinskih sestrah delujejo fizioterapevtke s specialnimi znanji, delovna terapevtka, logopedinja, psihologinja in socialna delavka. Sodelujejo tudi s strokovnjaki v vrtcih in šolah pri načrtovanju oblik pomoči za posamezne otroke.
Na otroškem oddelku Splošne bolnišnice Ptuj deluje več specialističnih ambulant:
Pediatrična gastroenterološka ambulanta: Ta ambulanta, ki je leta 2024 obeležila 20 let delovanja, je bila prva subspecialistična ambulanta na tem področju v Sloveniji, ki je delovala na najvišji strokovni ravni z vso podporno diagnostiko. Opravljajo klinično in laboratorijsko diagnostiko ter endoskopske preiskave (ezofagogastroduodenoskopija, rektoskopija, kolonoskopija), ki se pri otrocih izvajajo v sedaciji. Od leta 2025 uvajajo tudi pH metrijo. Ambulanta omogoča celovito diagnostično in terapevtsko obravnavo otrok, vključno z osnovnimi alergološkimi, nefrološkimi, revmatološkimi in kardiološkimi preiskavami, saj se različna klinična stanja lahko kažejo kot prebavne težave. Deluje ob sredah od 8:30 do 14:00.
Nefrološka pediatrična ambulanta: V tej ambulanti rutinsko izvajajo pregled krvi, urinske preiskave in ultrazvok sečil. Deluje od ponedeljka do četrtka med 8:30 in 14:00.
Pediatrična pulmološko-alergološka ambulanta: Ta ambulanta združuje obravnavo dveh tesno povezanih skupin bolezni, saj sta pri otrocih alergološke bolezni močno prepletene z boleznimi dihal. Izvajajo ključne preiskave za alergološko in pulmološko diagnostiko, vključno s kliničnim pregledom, laboratorijskimi preiskavami (specifični in celokupni imunoglobulini, komponentna diagnostika), kožnimi testi (standardni in "prick to prick") ter po potrebi obravnavo kompleksnejših alergijskih stanj. Deluje ob torkih in petkih od 8:30 do 14:30.
Pediatrična kardiološka ambulanta: Deluje od leta 2021 in nudi celovito kardiološko obravnavo otrok do 18. leta starosti. Izvajajo klinični pregled, EKG (v mirovanju in ob obremenitvi), UZ srca, 24- in 48-urno Holter EKG snemanje ter 24-urno Holter RR snemanje. Opravljajo tudi celovito laboratorijsko diagnostiko, s katero pregledajo srčno specifične encime, delovanje ščitnice, izključujejo slabokrvnost, vnetje ter druge biomarkerje patoloških stanj. Ambulanta tesno sodeluje s Službo za kardiologijo Pediatrične klinike v Ljubljani, kar omogoča hitrejše nadaljnje diagnostične procese in zdravljenje za otroke s pomembnimi srčnimi boleznimi. Deluje ob sredah od 8:30 do 14:30.
Splošna pediatrična ambulanta: Deluje okvirno enkrat mesečno, odvisno od števila napotitev in stopnje nujnosti.
Neonatalna ambulanta: V tej ambulanti spremljajo otroke, ki so bili rojeni v ptujski porodnišnici in so razvili klinično stanje, ki zahteva zdravljenje (npr. po zdravljeni zlatenici, potrebi po antibiotičnem zdravljenju, težavah s hranjenjem in napredkom telesne teže). Pregledajo tudi otroke, ki morajo glede na ultrazvočno stanje v porodnišnici do 28. dneva starosti. Naročanje poteka v porodnišnici pred odpustom novorojenčka. Deluje ob torkih in četrtkih od 8:30 do 9:30, ter ob sredah od 13:00 do 14:00.
Ključne informacije za starše
- Obiski: Obiski so možni vsak dan med 12. in 15. uro ter med 17.00 in 18.30.
- Informacije o zdravstvenem stanju: Sobni zdravnik daje staršem, ki ne bivajo z otrokom, informacije o zdravstvenem stanju hospitaliziranih otrok vsak dan med 13.30 in 14.00.
- Napotitev in naročanje: Napotnica se mora predložiti izvajalcu v zakonsko določenem roku (5 dni za "zelo hitro" in 14 dni za "hitro" in "redno" nujnost). Termin se določi glede na napotno listino, stopnjo nujnosti ter datum in čas prejema napotnice. Če napotnico pošljete po pošti, boste prejeli pisno obvestilo o terminu.
- Odpoved ali prestavitev termina: Termin se lahko odpove ali prestavi najpozneje 10 dni pred izvedbo zdravstvene storitve, kar velja enkrat v okviru iste napotitve in samo za stopnji nujnosti "hitro" in "redno". Poznejša odpoved je dopustna le iz pacientovih objektivnih razlogov, navedenih v pisni obliki. Če pacient ne pride na termin ali ga ne odpove/prenaroči v skladu s pravili, se ga v 24 urah črta iz čakalnega seznama.
- Testiranja na zdravila: V ambulanti ne opravljajo testiranj na zdravila.
Razumevanje dihalnega sistema in pogosti izzivi
Dihanje je osnovni življenjski proces, ki se začne že v nosu, kjer se zrak čisti, vlaži in ogreje. Nato potuje skozi žrelo, grlo in sapnik do bronhijev in pljučnih mešičkov (alveolov), kjer poteka izmenjava plinov med kisikom in ogljikovim dioksidom. Že navaden nahod opozarja na pomen zdrave sluznice dihal.
Astma: Katarina Planinec, dr. med., iz ambulante za splošno medicino v Vnanjih Goricah, poudarja, da je astma kronično vnetje dihalnih poti, ki ga ni mogoče pozdraviti, saj vzrok vnetja ni znan. Značilnost astme je povečana preodzivnost dihal, variabilnost PEF (maksimalnega izdihanega zraka v prvi sekundi) ter reverzibilna zapora bronhijev. Simptomi astme lahko vključujejo kašelj, utrujenost, tiščanje v prsih ali dušenje, pogosto ponoči. Ker gre za zaporo dihal, astmatik težko izdihne zrak. Diagnoza astme temelji na anamnezi, telesni pregled je lahko normalen. Pri otrocih, starejših od 5 let, se lahko izvede spirometrija, bronhodilatatorni in metaholinski test. Merjenje PEF-a pokaže variabilnost, ki je pri astmatikih večja od 20 %. Ključnega pomena je zaupanje med otrokom, starši in zdravnikom ter pouk o astmi, pravilna uporaba zdravil (preprečevalcev in olajševalcev) ter pisni načrt zdravljenja.
Bronhiolitis: Sabina Leskovec pojasnjuje, da je bronhiolitis pogosta okužba pljuč pri dojenčkih in majhnih otrocih, ki jo povzročajo virusi, najpogosteje respiratorni sincicijski virus (RSV). Simptomi so sprva podobni prehladu, lahko pa se poslabšajo in povzročijo težave z dihanjem, kašelj in piskajoče dihanje. Dojenčki, mlajši od treh mesecev, imajo večje tveganje za zaplete. Diagnozo postavi zdravnik z opazovanjem in poslušanjem dihanja, v hujših primerih pa se lahko izvedejo laboratorijske preiskave, rentgen prsnega koša in virusno testiranje. Zdravila za bronhiolitis ni, okužba pa traja približno dva do tri tedne. V večini primerov se otroci zdravijo doma, v hujših primerih pa je potrebna hospitalizacija.
Druge bolnišnice in njihove pediatrične enote
Splošna bolnišnica Slovenj Gradec s svojim oddelkom za pediatrijo zagotavlja sekundarni nivo zdravstvenih storitev in subspecialistične ambulante za otroke do 18. leta v koroško-šaleški regiji. Oddelek vključuje splošno pediatrijo, urgentno obravnavo in neonatologijo. V obnovljenih prostorih v stavbi C, C2, imajo 20 bolniških sob, tri urgentne ambulante in enoto za neonatologijo. ZZZS priznava 31 postelj, realno pa lahko nudijo zdravljenje 32 pacientom in 19 spremljevalcem.
Na oddelku delujejo specialistične ambulante:
Alergološka ambulanta: Obravnavajo otroke do 18. leta s težavami zaradi alergij na prehranske in inhalacijske alergene ter po pikih kožekrilcev. Izvajajo kožne teste, krvne preiskave, nudijo navodila za preprečevanje stika z alergeni, šolo adrenalinskega samoinjektorja in imunoterapijo. Vodijo otroke z astmo, izvajajo diagnostiko pljučnih obolenj, spirometrijo (tudi po obremenitvi) in metaholinsko testiranje. Opravljajo diagnostiko preobčutljivosti na antibiotike, osnovne preiskave imunskega stanja ter diagnostiko neželenih reakcij po cepljenju.
Gastroenterološka ambulanta: Obravnavajo otroke do 18. leta s težavami prebavil, kot so bolečine v trebuhu, nenapredovanje na teži, dispeptične težave, kronične driske. Odkrivajo in vodijo obravnavo otrok s celiakijo ter sodelujejo pri diagnostiki kroničnih vnetnih črevesnih bolezni. Izvajajo intolerančne teste (laktoza, fruktoza…), endoskopsko diagnostiko zgornjih prebavil (v sedaciji ali brez) ter šolo kakanja. V timu sodelujeta klinična dietetičarka in klinična psihologinja.
Nefrološka ambulanta: Obravnavajo otroke do 18. leta s težavami sečil, sledijo otroke po okužbi sečil, z lažjimi prirojenimi anomalijami sečil, izvajajo UZ sečil, ultrazvočne mikcijske cistograme, zdravijo otroke s primarno nočno enurezo in motnjami mikcije ter obravnavajo otroke z arterijsko hipertenzijo.
Nevrološka ambulanta: Obravnavajo otroke in mladostnike do 18. leta. V okviru obravnave epilepsij izvajajo začetno diagnostiko, uvajajo farmakološko zdravljenje ter omogočajo poglobljeno obravnavo trdovratnih epilepsij in epileptičnih sindromov z dolgotrajnim video-EEG beleženjem. Povezujejo se z vodilnimi pediatričnimi kirurškimi centri za zdravljenje epilepsij v tujini.
Pedopsihiatrična ambulanta: Deluje kot ambulantna dejavnost v okviru Oddelka za pediatrijo in obravnava otroke ter mladostnike do 18. leta s težavami na področju duševnega zdravja. V primeru odsotnosti specialista je v nujnih primerih možno poiskati pomoč v urgentni pedopsihiatrični ambulanti UKC Maribor.
Razvojna ambulanta: Deluje multidisciplinarni tim strokovnjakov, ki celostno obravnava otroke in sodeluje z vzgojno-varstvenimi zavodi. V timu so razvojni pediater, fizioterapevt, delovni terapevt, logoped, klinični psiholog, psiholog, specialni pedagog in socialna delavka.
Klinična psihologija: Obravnavajo otroke, mladostnike in odrasle z veljavno napotnico. Izvajajo psihodiagnostiko otrok z motnjami v razvoju, svetujejo staršem in sodelujejo z drugimi strokovnjaki. Nudijo psihoterapevtsko pomoč pri travmah, motnjah kontrole nad odvajanjem, motnjah prehranjevanja ter prepoznavajo samopoškodbeno vedenje in druge vedenjsko-čustvene motnje.
Splošna pediatrična ambulanta: Napoteni so otroci z različnimi diagnozami, vključno z boleznimi ščitnice, anemijami, sumom na revmo ter otroci za spremljanje po zdravljenju v bolnišnici.
Zgodovina otroškega oddelka Splošne bolnišnice Ptuj
Zasnova otroškega oddelka v Splošni bolnišnici Ptuj sega v leto 1954, ko je bil ukinjen infekcijski oddelek. Kot samostojna enota je bil ustanovljen 1. januarja 1958. Prvotni prostori v "izolirnici" so imeli osem sob s petinštiridesetimi posteljami. Leta 1967 so zaradi prostorske stiske dogradili leseno montažno barako, kar je nekoliko izboljšalo razmere.
tags: #pulmoloska #preiskava #malcek