Občutki bolečine in krčev na začetku nosečnosti lahko vodijo v zaskrbljenost. Jasno je, da med nosečnostjo menstruacija ni možna. Vendar pa se lahko pojavijo krvavitve in krči, ki niso nujno znak resnejših zapletov. Razumevanje teh pojavov je ključno za mirno in varno nosečnost.
Vgnezditvena krvavitev: Zgodnji znak nosečnosti
Ena od pogostih zmot je, da se krvavitve v zgodnji nosečnosti zamenjujejo z menstruacijo. Vendar pa je pomembno vedeti, da med nosečnostjo prava menstruacija ni možna. Ko ženska zanosi, menstruacija torej ni več mogoča, nežni izcedek pa je lahko drugačen.
Ugnezdenje oplojenega jajčeca v maternično steno, imenovano endometrij, je proces, ki se običajno zgodi 6 do 12 dni po oploditvi. Med tem procesom lahko pride do rahle poškodbe drobnih žilic na endometriju, kar lahko povzroči rahlo krvavitev ali madeže. To pojav imenujemo vgnezditvena krvavitev. Izloček je lahko rdečkaste, rožnate ali celo rjavkaste barve. Pogosto je težko ugotoviti, kaj natančno pomeni rahla krvavitev - ali gre za napoved bližajoče se menstruacije ali pa je to morda vgnezditvena krvavitev. Vgnezditvena krvavitev je običajno bistveno manj močna od običajne menstruacije.
Če opazite rahlo krvavitev okrog datuma, ko bi morali imeti menstruacijo, in sumite, da ste noseči, je najbolje opraviti test nosečnosti. Test lahko opravite že 6 dni pred izostankom menstruacije, vendar pazite, da ga ne opravite prezgodaj, saj so lahko količine hCG prenizke za zaznavo. Če je test negativen, a menstruacija še ni prišla, ponovite test čez 3-4 dni. Za popolno gotovost pa se lahko obrnete tudi na svojega ginekolga.
Krči v zgodnji nosečnosti: Normalno raztezanje ali znak težav?
Začetne neprijetnosti, kot so krči in nelagodje v spodnjem delu trebuha, niso nujno razlog za takojšen preplah. V prvem trimesečju se telo intenzivno pripravlja na rast otroka, kar pogosto spremljajo krči. Ker je maternica mišica, lahko v fazi krčenja pride do neprijetnih občutkov. Te krče v prvem trimesečju občuti marsikatera nosečnica.
Krči se lahko povečajo tudi v času treninga in izvajanja intenzivnih vaj, kar nakazuje na potrebo po počitku. Možni so tudi krči po spolnem odnosu in orgazmu, kar je naravni odziv maternice na stimulacijo, značilen za prvih 16 tednov.
Nosečnice so tudi bolj občutljive za glivične okužbe in okužbe sečil, kar prav tako lahko povzroči krče in neprijetnosti. V takih primerih je nujno, da zdravnik čim prej predpiše zdravljenje, da zagotovi zdravo nosečnost.
Vendar pa je pomembno razlikovati med normalnimi krči in simptomi, ki bi lahko nakazovali na resnejše težave. Če bolečina ni izrazito močna, ni enostranska in je ne spremlja močnejša krvavitev (rdeč izcedek, sveža kri), običajno ni razloga za takojšnjo skrb. Vendar pa je v primeru vztrajnih in hudih bolečin in krčev nujno nemudoma poklicati svojega zdravnika.
Resnejši vzroki za krvavitve in krče v nosečnosti
Kljub temu, da so vgnezditvena krvavitev in blagi krči pogosti in običajno neškodljivi, obstajajo tudi drugi, potencialno resnejši vzroki za krvavitve in bolečine med nosečnostjo.
Spontani splav
Spontani splav je prekinitev nosečnosti, preden je plod sposoben življenja zunaj maternice. Zgodi se zaradi genetskih anomalij ali nepravilnega razvoja, zaradi česar se telo odzove z odstranitvijo zarodka. Krči, ki so povezani s spontanim splavom, se po navadi dogajajo zaradi draženja maternice, medtem ko kri in tkivo zapuščata telo, kar povzroča njeno kontrakcijo. Krvavitev je glavni simptom spontanega splava. Spontani splav predstavlja približno 4. nosečnost. V primeru suma na spontani splav je potreben pregled pri ginekologu, ki bo opravil krvne izvide hCG in ultrazvok za vpogled v zdravstveno stanje nosečnice.
Zunajmaternična nosečnost
Zunajmaternična nosečnost je zelo resno zdravstveno stanje, ki vključuje močne krče in lahko ogrozi življenje ženske. Pojavi se le v približno 2 % nosečnosti, tveganje pa narašča s starostjo matere. Zunajmaternična nosečnost se pojavi, ko se oplojeno jajčece ugnezdi zunaj maternice, najpogosteje v jajcevod. Prvi simptomi se običajno pojavijo v šestem do osmem tednu nosečnosti. Najpogosteje se občuti enostranska bolečina v spodnjem delu trebuha, vključno z bolečinami v vratu in ramenih, ter ponavljajoče se bolečine ali nelagodja v trebuhu. V primeru suma na zunajmaternično nosečnost je nujno nemudoma obiskati urgenco.
Odpad posteljice (Abrupcija posteljice)
Abrupcija posteljice se zgodi, ko se posteljica pred porodom ali med njim odmakne od stene maternice. Najpogostejši simptomi vključujejo bolečine v hrbtu, vaginalne krvavitve ali bolečine v trebuhu. Odpad posteljice lahko povzroči resne zaplete, če ga ne odkrijemo zgodaj.
Placenta previa (Predležeča posteljica)
Placenta previa je stanje, pri katerem posteljica leži nizko v maternici in lahko delno ali v celoti prekrije maternični vrat. To lahko povzroči krvavitev iz nožnice, ki pogosto poteka brez bolečin. Nekatere vrste placente previa izginejo same do 32. do 35. tedna nosečnosti.
Molarna nosečnost
Molarna nosečnost je redka oblika nosečnosti, pri kateri se tkivo posteljice nenormalno razvije. Obstajata dve vrsti: popolna in delna. Pri popolni molarni nosečnosti tkivo posteljice tvori ciste, napolnjene s tekočino, in ni prisotnega plodovega tkiva. Pri delni molarni nosečnosti pa lahko obstaja normalno tkivo posteljice skupaj z nenormalno oblikovanim tkivom, včasih pa se lahko razvije tudi plod.
Lajšanje bolečin in nelagodja med nosečnostjo
Obstaja vrsta tehnik za sprostitev bolečin v spodnjem predelu trebuha med zdravo nosečnostjo. Najpogosteje pomaga že menjava položajev ali sprememba iz sedečega v ležeč položaj. Pogosto so krči znak preveč intenzivne vadbe ali povečanega stresa. V takem primeru bo pomagala sprostitev, globoko dihanje in umiritev.
Nekatere nosečnice zagovarjajo nočno kopanje v topli kopeli, ko se telo razbremeni in toplota umiri. Nekateri zdravniki svetujejo tudi elastičen pas, ki objame trebušno steno in umiri napetost. Zelo pomembna za vsako nosečnico je ustrezna in zadostna hidracija. Vsekakor pa je v prvem trimesečju odsvetovano polaganje toplotnih oblog na trebuh.
Posebna vaja za sprostitev napetega nosečniškega trebuščka in razbremenitev krčev v spodnjem delu trebuha je naslednja: Uležite se na desni bok, pod glavo namestite vzglavnik in spustite zgornjo roko na spodnji del trebuha. V primeru bolečin v sramni kosti je potrebno vzglavnik namestiti tudi med kolena. V zadnjem trimesečju je zaželeno, da z vzglavnikom podprete tudi trebušček. Pred pričetkom dihalne vaje zaprite oči, sprostite mišice medeničnega dna in pričnite z nežnim, počasnim vdihom v spodnji del trebuha in sproščenim izdihom. Vdih in izdih naj bosta enakomerna, mirna in predvsem brez obremenjevanja ramenskega obroča ali vratu. Med dihanjem mislite samo na svoj trebušček, na sproščenost in kakovost celostnega vdiha. Za ustrezno sprostitev naj se dihanje nadaljuje vsaj 5 minut.
Kdaj je treba k zdravniku?
Vsaka ženska/nosečnica, ki krvavi, potrebuje obravnavo pri ginekologu. V primeru močnejše krvavitve in/ali bolečin je pregled potreben takoj. Pri vseh bolnicah s pozitivnim testom nosečnosti, z bolečinami v trebuhu in/ali krvavitvijo pomislimo na možnost zunajmaternične nosečnosti. Le v primeru, ko je vitalna nosečnost v maternici že potrjena, se lahko pregled pri blagem rjavem izcedku oziroma blagem izcedku po spolnem odnosu, ki je brez bolečin, opravi v naslednjih dneh.
V drugi polovici nosečnosti je vsaka krvavitev iz nožnice z bolečinami ali brez lahko nevarna, zato se nosečnica naj na pregled zglasi takoj.
Ne smemo spregledati znakov predčasnega poroda (pred 37. tednom), ki vključujejo še intenzivne bolečine v križu, močen pritisk v medenici, vaginalne krvavitve ali več kot šest intenzivnih krčev na uro.
V primeru vztrajnih in hudih bolečin in krčev nemudoma pokličite svojega zdravnika, saj je bolje izvesti pregled in se prepričati, da vse poteka normalno, kakor ignorirati simptome, ki bi lahko kazali na resnejše zaplete, in živeti v dvomu.
tags: #rahla #menstruacija #nosecnost