Ustnice so eden najbolj občutljivih predelov našega obraza. Koža na njih je tanka, brez lojnic in zato zelo dovzetna za izsušitev in poškodbe. Razpokane ustnice niso le estetska nevšečnost, temveč lahko povzročajo tudi bolečino, pekoč občutek in celo manjše krvavitve. Razlika med zdravimi in navlaženimi ustnicami ter razpokanimi ustnicami je hitro opazna: zdrave ustnice so gladke, mehke in prožne, medtem ko razpokane izgledajo suhe, hrapave, z vidnimi linijami ali celo ranicami. Pri dojenčkih so razpokane ustnice lahko še posebej zaskrbljujoče, saj lahko vplivajo na hranjenje in splošno dobro počutje. Različni strokovnjaki so poiskali vzroke za takšne težave, ki pestijo ljudi, tudi najmlajše, in jih tudi z nasveti poskušali preprečiti ali pozdraviti.
Najpogostejši vzroki za razpokane ustnice pri dojenčkih in otrocih
Zima je pogosto omenjen vzrok za razpokane, razbolele in raskave ustnice. To se zgodi, ker niso prekrite z maščobno plastjo, ki bi jih zaščitila pred kakršnimi koli vremenskimi razmerami. Vendar pa pri dojenčkih in majhnih otrocih vzroki niso vedno tako očitni in lahko segajo globlje.
Vremenske razmere in dehidracija
Hladen veter, suh zrak pozimi ali močno sonce so najpogostejši dejavniki, ki povzročajo razpokane ustnice. Hitre spremembe temperature dodatno obremenijo občutljivo kožo in porušijo njeno naravno zaščitno bariero. Pri dojenčkih je pomembno poudariti tudi vpliv dehidracije. Če otrok ne zaužije dovolj tekočine, se to lahko odraža tudi na njegovi koži, vključno z ustnicami. Zato je ključnega pomena zagotoviti zadosten vnos tekočine, kar pomeni dojenje ali ustrezno hranjenje z adaptiranim mlekom. Katja, mati triletnice, je prav tako izrazila skrb glede suhih ustnic svoje hčerke, ki so se pojavile v času, ko je bila večkrat bolna, kar nakazuje na možno povezavo med boleznijo, vročino in dehidracijo.
Napačno vedenje in navade
Ustnic si nikakor ne oblizujte, dodatno vlaženje povzroči to, da bodo v nekaj minutah še bolj suhe in boleče. Ta nasvet velja tako za odrasle kot za otroke, čeprav otroci pogosto ne zmorejo zavestno nadzorovati te navade. Pri otrocih, ki pretežno dihajo na usta, na primer med virusnimi okužbami dihal, ko je nos zabasan, se lahko pojavi tudi suhost ustnic, saj z odprtimi usti ne prihaja do naravnega vlaženja. Pediater Tanč je pojasnil, da od pomanjkanja vitaminov ali mineralov ustnice običajno ne spokajo, kar nakazuje na druge pogostejše vzroke pri otrocih.
Alergije in preobčutljivosti
Nekateri balzami, šminke ali celo zobne paste lahko vsebujejo sestavine, ki sprožijo alergijsko reakcijo ali draženje. Med pogostejšimi povzročitelji so dišave, konzervansi in celo nekatera eterična olja, ki pri občutljivi koži delujejo premočno. Če sumimo alergijo, je priporočljivo opraviti kožne alergološke teste z omenjenimi pripravki, ki jih je oseba uporabljala pred nastankom vnetja ustnic.
Pomanjkanje vitaminov in mineralov
Čeprav pediater Tanč navaja, da ustnice običajno ne spokajo zaradi pomanjkanja vitaminov ali mineralov, drugi strokovnjaki poudarjajo, da so ustnice lahko odraz našega splošnega zdravja. Pomanjkanje vitaminov skupine B, železa ali cinka pogosto vodi do suhih in razpokanih ustnic. Če sumite, da bi lahko razpoke povzročilo pomanjkanje vitamina B, je priporočljivo jesti več polnozrnatih izdelkov, soje, mleka, rib, zelenjave listnate zelenjave, sadja, kot so fige, suhe slive, marelice. Vitamin B najdemo tudi v jetrih, govedini, svinjini, jajcih. V skupino B-vitaminov sodi namreč več vitaminov (B1, B2, B3 …), tako da vitamine B-kompleksa, kot jim pravimo, najdemo v zelo raznoliki hrani. Hkrati pa se je treba izogibati prevelikim količinam sladkorja, črni kavi, pravemu čaju in alkoholu, kajti to so uničevalci vitamina B v telesu, saj zaradi njih črevesne bakterije ne ustvarjajo več lastnih B-vitaminov. Če bi lahko bilo za težave krivo pomanjkanje železa oziroma slabokrvnost, potem jejte živila, bogata z železom (žitarice, suho in nekatero sveže sadje - slive, borovnice, ribez, jajca, špinača, goveje meso in jetrca), folno kislino (zelena solata, cvetača, brokoli, brstični ohrovt, fižol, grah, beluši, repa in nekatero sadje - banana, jagode, maline) in vitaminoma A in C, ki izboljšujeta absorbcijo železa iz prebavil (surova zelenjava, limone in pomaranče).
Infekcijski dejavniki
Razpokane ustnice so lahko tudi posledica okužb. Herpes simpleks virus pogosto povzroča boleče mehurčke, ki počijo in pustijo ranice. V primeru herpetične okužbe svetujemo aciklovir ali valaciklovir v obliki tablet, saj so kreme z aciklovirjem slabo učinkovite in pomagajo le, če jih začnemo uporabljati takoj ob prvih znakih zbadanja v koži in v blagih primerih. Bakterijske okužbe lahko nastanejo na že poškodovani koži, kjer se lahko razvijejo boleči kotički ustnic. Pri otrocih, ki sesajo spodnjo ustnico, vidimo vnetje spodnje ustnice in okolišnje kože v obliki črke V. Včasih se vname koža v ustnih kotičkih, ki postane pordela, razpokana. Pri majhnih otrocih je vzrok slinjenje, prav tako je vzrok lahko slinjenje pri starejših ljudeh, npr. zaradi slabe zobne proteze. Lahko je vzrok okužba s kvasovko Candido albicans, redkeje z bakterijami. Včasih je prisotno pomanjkanje železa v krvi in pomanjkanje vitamina B. Brisanje sline, popravilo proteze in antimikotične oz.
Razpokani kotički ustnic (Heilitis) pri dojenčku
Ste tudi vi imeli kdaj razpokane kotičke ustnic? Potem veste, da je lahko to sila neprijetno, kajti razpoke lahko srbijo, bolijo in pečejo - še posebej, če jeste kaj kislega ali slanega in vam kislina ali sol prideta na ranice. Vzrokov za razpokane kotičke ustnic, kar strokovnjaki imenujejo heilitis, je več. Zanje je lahko krivo:
- Pomanjkanje železa
- Pomanjkanje vitamina B
- Padec odpornosti
- Povišana telesna temperatura
- Dehidracija
- Izpostavljanje močnemu soncu in vetru
- Bakterijska, glivična ali virusna okužba
- Sladkorna bolezen
Predvsem glivične okužbe, ki povzročijo ustni heilits, so zelo pogoste, kajti če se vede ali nevede oblizujete in nenehno vlažite ustne kotičke, je takšno vlažno in toplo okolje idealno za razmnoževanje bakterij. Možno je tudi, da so se vam glivice naselile kje drugje v ustni votlini, potem pa jih z jezikom, ko se oblizujete, prenesete še na zunanje dele ustnic, na primer v ustne kotičke.
Pri dojenčkih je pogost vzrok razpok v ustnih kotičkih pretirano slinjenje, ki je lahko posledica izraščanja zobkov ali pa neustrezne ustne higiene. V takšnih primerih je pomembno ustne kotičke redno brisati in jih nežno negovati z ustreznimi kremami ali balzami.
Razcepljeno nebo ali ustnica pri dojenčku
Pomembno je razlikovati med razpokanimi ustnicami in prirojenimi nepravilnostmi, kot sta razcepljeno nebo ali ustnica. Razcepljeno nebo/ustnica običajno se pojavi, ko tkivo ustnic/ust ni pravilno oblikovano v zgodnjih letih dojenčka. Gre za vrzel med obema ustnicama, ki ju ni mogoče združiti. Pri novorojenčku lahko opazimo razcepko ustnico ali nebo skupaj ali ločeno. Otroci, ki imajo razcepljeno ustnico, imajo lahko tudi razcepljeno nebo. Če se tkivo, ki tvori sprednji del ust, med nosečnostjo ne združi skupaj, bo to povzročilo razcep neba. Če je samo razcepljena ustnica, potem otrok ne bo imel težav z govorom in hranjenjem. Približno 20 % otrok, ki imajo razcepljeno nebo, potrebuje dodatne operacije za izboljšanje govora. Toda na dolgi rok se govor na splošno sčasoma izboljša. Obstaja nekaj primerov, ko lahko otroci razvijejo težave z govorom tudi po zdravljenju neba. Ko se deli ustne votline med nosečnost, pride do razcepa neba. Zaradi razcepljene ustnice/neba lahko pride do več zapletov. Nekateri otroci z razcepom neba bodo imeli težave z govorom zaradi zgradbe neba. To se običajno izboljša z operacijo.
Dejavnikov tveganja, zaradi katerih lahko otrok razvije razcepko ustnico ali nebo, je lahko veliko. Na splošno se razpoka (ločena) na ustnici ali občutek okusa hitro prepozna med rojstvu. Zelo redko se zgodi, da se razcep neba pojavi samo v predelu krhkega občutka okusa, ki je zavarovan z ustno oblogo in je običajno na glavi ust. Ta vrsta razcepa običajno ostane neopažena med porodom in se opazi šele, ko se pojavijo znaki. Ultrazvok se običajno opravi za preverjanje razcepa ustnice ali neba. Zdravnik običajno ugotovi, ali se lahko razvije razcep neba. Razcepko ustnico lahko prepoznate s pomočjo ultrazvoka od okoli 13. tedna nosečnosti. Če obstaja možnost razcepa med a prenatalni ultrazvok, lahko zdravnik vzame majhen vzorec amnijske tekočine iz maternice. Ta test bo ugotovil, ali obstajajo prirojene okvare zaradi genetike.
Zdravljenje vključuje medicinske postopke za odpravo okvare in terapijo za izboljšanje vseh povezanih stanj. Novorojenček z razcepko neba/ustnico se lahko začne z zgodnjim zdravljenjem, da se omogoči ponovna vzpostavitev čim bolj običajnega videza, preden otrok začne zoreti. Nadaljnje operacije se izvajajo med 2. Mnogi otroci bodo morda potrebovali dodatne operacije, ko odrastejo. Če opazite takšne spremembe, se lahko vedno posvetujete z a terapevt za travmo po operaciji, s katero se lahko sooči vaš otrok. Za nekatere je ta izkušnja po operaciji lahko travmatična, medtem ko za druge morda ne bo toliko vplivala. Vse je odvisno od osebe do osebe. Dejanski razlog za razvoj razcepa neba ali ustnice pri otroku je še vedno neznan, starši tega otroka pa lahko storijo samo, da sprejmejo previdnostne ukrepe, se posvetujejo z zdravnikom in izberejo najprimernejšo možnost. Kajti kasneje se lahko otrok z razcepom neba sooči tudi s pritiskom družbe. Zato je vedno bolje sprejeti potrebne korake v predhodni fazi, da se izognete nepotrebnim težavam v prihodnosti. Zunanja pomoč pri terapiji po operaciji bo vašemu otroku pomagala povečati samozavest in samozavest, ki ju lahko izgubi zaradi nezavednosti glede svojega fizičnega videza. Terapija bo pomagala tudi pri zmanjševanju morebitnega pooperativnega stresa oz anksioznost ki bi jih morda imel vaš otrok.
Korak za korakom: Kako poudariti ustnice?
Preventiva in nega razpokanih ustnic pri dojenčkih
Za zdrave, prožne in mehke ustnice pri dojenčku je ključna preventiva. Redna nega, zadosten vnos tekočine in zaščita pred vplivi iz okolja lahko preprečijo marsikatero težavo.
Učinkoviti nasveti za nego ustnic:
- Izogibajte se pogostemu lizanju ustnic: To je ključnega pomena, čeprav je pri dojenčkih težko nadzorovati.
- Poskrbite za zadostno hidracijo telesa: Dojenje ali ustrezno hranjenje z adaptiranim mlekom sta osnova.
- V hladnem ali vetrovnem vremenu zaščitite ustnice: Uporabite bogat balzam, ki je primeren za dojenčke.
- Redno odstranjujte odmrle celice: Z nežno eksfoliacijo, vendar brez agresivnih pilingov. To lahko storite z mehko, vlažno krpo.
Kateri balzam za nego in zaščito ustnic izbrati?
Pri izbiri izdelkov za nego dojenčkovih ustnic je pomembno izbrati tiste, ki so naravni, brez dodanih dišav in umetnih barvil.
- Vazelin: Suhe ustnice zmasirajte z izdatno količino vazelina, da bodo na debelo premazane z njim. Vazelin pustite nanesen dve minuti, da zmehča kožo. Potem ga skupaj s koščki stare in suhe kože odstranite tako, da ga zdrgnete s toplo, vlažno flanelasto krpo ali pa z mehko krtačko za zobe (uporabljajte jo samo za to), ki ste jo prej zmočili v topli vodi. Vazelin je odličen za zaščito pred mrazom in vetrom.
- Olivno olje: Po mnenju strokovnjakov naj bi bilo učinkovito tudi olivno olje, ki zmanjša bolečino in ustnice naredi mehkejše.
- Naravni balzami: Na trgu obstaja veliko naravnih balzamov za ustnice, ki so posebej oblikovani za občutljivo kožo dojenčkov. Ti vsebujejo sestavine, kot so čebelji vosek, karitejevo maslo in različna naravna olja, ki negujejo in ščitijo.
Če so ustnice že razpokane in potrebujejo intenzivno nego, posezite po izdelkih z bogatejšo sestavo. Ko pa želite ustnicam nuditi lahkotnejšo vlažilno nego in zaščito, izberite lažje formule.
Posebne situacije: Soor pri dojenčku
Poleg razpokanih ustnic je pri dojenčkih pomembno prepoznati tudi okužbo s Candido albicans, znano kot soor. Čeprav se soor običajno pojavi na sluznici ustne votline, lahko vpliva tudi na kožo okoli ust. Toplo okolje je ugodno za razvoj soora. Posledično zlahka prehaja med otrokovimi usti in materinimi prsmi. Nekatera zdravstvena stanja lahko povečujejo tveganje za razvoj soora. Pogosta uporaba dude prav tako povečuje tveganje za okužbo.
Simptomi soorja pri dojenčku vključujejo belkast izpuščaj v dojenčkovih ustih, ki ga je težko odstraniti. Če sumite na soor, je nujno obiskati zdravnika, saj je potrebno sočasno zdravljenje dojenčka in matere (če je doječa). Zdravljenje soora v ustih pri dojenčkih ni zapleteno; kar je najpomembnejše, je, da zdravite soor pri sebi in pri svojem otroku hkrati. Priporočamo obisk zdravnika, da se pogovorite o naprimernejšem načinu zdravljenja za vas in vašega otroka. Ustni soor lahko sam od sebe izgine v nekaj dneh in vaš dojenček morda sploh ne potrebuje zdravljenja. Za zdravljenje soora se najpogosteje uporabljajo zdravila proti glivicam. Zdravnik lahko vašemu dojenčku predpiše peroralne kapljice nistatin, medtem ko bo krema ali peroralna različica zdravila primerna za vaše dojke.
Zaključek
Razpokane ustnice pri dojenčkih so pogost, a neprijeten pojav, ki ga lahko z ustrezno nego uspešno preprečimo in odpravimo. Pomembno je, da prisluhnemo svojemu telesu, poskrbimo za zadostno hidracijo in izberemo kakovostne izdelke, ki kožo negujejo in ščitijo. V primeru dvoma ali vztrajnih težav se je vedno priporočljivo posvetovati z zdravnikom ali pediatrom, ki lahko diagnosticira specifičen vzrok in predlaga najustreznejše zdravljenje. Ne pozabite, da so ustnice občutljiv del telesa, ki potrebuje stalno skrb in zaščito.