Popek, ki je ostanek popkovine, ki med nosečnostjo povezuje plod z materjo, je pogosto spregledan del našega telesa. Večina ljudi ima popek obrnjen navznoter in ima obliko jamice, pri okoli desetih odstotkih ljudi pa je izbočen. Čeprav mu običajno ne posvečamo veliko pozornosti, nam spremembe na njem včasih kažejo na posebna zdravstvena stanja oziroma bolezni. V nosečnosti pa popek doživi še posebej izrazite spremembe, ki so običajno neškodljive, a lahko vzbudijo radovednost in skrb.
Spremembe popka med nosečnostjo: Izbočenje, razširitev in sprememba barve
V nosečnosti se celotno telo nosečnice spreminja, kar vpliva tudi na popek. S povečanjem trebuha je popek pogosto videti drugače kot običajno. Pri nekaterih nosečnicah kar »skoči ven« oziroma se izboči ali celo spremeni barvo. Zanimivo je, da je oblika popka vedno drugačna, tudi z vsako nosečnostjo.
Po besedah strokovnjakov se popek običajno spremeni med 20. in 37. tednom nosečnosti. Kako močno se popek izboči, je odvisno od teksture kože nosečnice. Ženske s šibkejšim vezivnim tkivom imajo običajno bolj izbočen popek. Manj so prizadete nosečnice, ki bodo rodile prvič. Vendar pa vas naj ne bo strah teh sprememb, ki jih ne morete preprečiti niti z olji in kremami. Po porodu se popek praviloma dokaj hitro vrne v prvotno obliko. To velja tudi pri spremembi barve popka. Pri nekaterih nosečnicah postane modrikast, kar je neškodljivo, saj so to le žile, ki so vidne skozi napeto kožo.
Nekatere nosečnice so delile svoje izkušnje:
- "Vedno se pri nosečnici z razgaljenim trebuhom (na morju) zapičim ravno v popek. Zakaj? Ker je izbočen! Zmeraj me je zanimalo, ali se to zgodi vsem nosečnicam in če popek po porodu pridobi svojo prejšnjo obliko in izgled?" sprašuje Jessy. Odgovor je pritrdilen, po porodu se popek večinoma vrne v prvotno obliko.
- "Moj popek se je za zdaj le fejst razširil, tako da lahko gledam noter," piše druga uporabnica.
- "Moj popek se tudi že nevarno približuje tisti stopnji, ko bo naredil 'puff' in se izbočil. Jaz sicer še vedno upam, da bo zdržal do konca … ampak … nekako močno dvomim," dodaja Bgv.
- "Jaz sem v prvo imela ogromen trebuh, pa se mi popek ni izbočil. Zdaj sem v 24. tednu, trebuh bo verjetno spet ogromen, na popku pa ne opažam nekih sprememb," poroča Point.
- "Moj popek je zdržal do konca in se ni izbočil. Trebušček je bil velik, ni pa bil gigantski," se spominja svilla.
- "Joj, moj popek je tako izbočen… Ko se smejim ali kašljam, skoči ven celo za centimeter!!! Je zelo smešno!" navdušeno pove Jana, 34. teden noseča.
Popek kot kazalnik zdravstvenih težav
Čeprav so vizualne spremembe popka v nosečnosti običajno neškodljive, pa bolečina v popku zahteva pozornost. V tem primeru se je potrebno posvetovati z ginekologom, saj bi lahko šlo za kilo, za katero je značilna bolečina in temno obarvanje kože.
Popek denimo razkrije, da imamo popkovno kilo, saj se pri tem stanju del črevesja izboči skozenj, kar se na zunaj opazi kot oteklina oziroma izboklina. Popekovna kila je običajno neškodljiva in prizadene predvsem dojenčke, vendar pa je tudi druga najpogostejša kila pri odraslih. Večje tveganje zanjo imajo nosečnice z večplodno nosečnostjo in ljudje s čezmerno telesno težo.
Z med. spec. dr. Stankom Pušenjakom, dr. med., specialistom ginekologije in porodništva, smo preverili, ali je možno, da se popek v nosečnosti kakorkoli odpre. Dr. Pušenjak pojasnjuje: "Ne, popek ne bo počil niti se trebušna stena ne bo spontano odprla."
Popek in okužbe: Vzroki, simptomi in zdravljenje
Popek je lahko tudi tarča okužb, saj se vanj rada ujame vlaga, to pa je (pri navznoter obrnjenem popku) idealno okolje za rast bakterij. Vnetje v popku se kaže kot rdečica, bolečina, oteklina, neprijeten vonj in iztekanje gnoja ali drugih tekočin.
Glivične okužbe popka, čeprav se o njih pogosto ne govori, so lahko za mnoge posameznike vir nelagodja in skrbi. Te okužbe se pojavijo, ko se v telesu pojavi prekomerna rast kvasovk, običajno Candida, ki se razvije v predelu popka. Razumevanje tega stanja je ključnega pomena, saj lahko, če se ne zdravi, povzroči različne simptome in zaplete.
Glivična okužba popka je lokalizirana glivična okužba, ki se pojavi v predelu popka in jo povzroča predvsem prekomerna rast kvasovk, zlasti Candida albicans. To stanje se lahko kaže kot rdečina, srbenje in draženje okoli popka, v nekaterih primerih pa lahko, če se ne zdravi takoj, povzroči hujše simptome.
Glivične okužbe popka so predvsem posledica prekomerne rasti Candida, vrste gliv, ki je običajno prisotna v majhnih količinah na koži in v telesu. Čeprav glivične okužbe popka običajno niso dedne, lahko nekatere genetske predispozicije ali avtoimunske bolezni povečajo dovzetnost.
Diagnoza glivične okužbe popka se običajno začne s klinično oceno. Lokalni antimikotiki: kreme ali mazila, ki se nanesejo neposredno na prizadeto območje, so pogosto prva izbira. Z ustreznim zdravljenjem lahko večina posameznikov pričakuje popolno okrevanje po glivični okužbi popka.
Pogosti simptomi vključujejo srbenje, rdečino, izcedek in neprijeten vonj okoli popka. Pomembno je vedeti, da glivične okužbe popka niso nalezljive. Zdravljenje običajno vključuje protiglivična zdravila, ki so lahko lokalna ali peroralna, odvisno od resnosti okužbe. Če kljub zdravljenju občutite hude bolečine, vročino ali poslabšanje simptomov, poiščite zdravniško pomoč. Nekateri posamezniki lahko doživijo ponavljajoče se okužbe, zlasti če se ne obravnavajo osnovni dejavniki tveganja. Protiglivična zdravila brez recepta so lahko učinkovita pri blagih okužbah. Nezdravljene okužbe lahko povzročijo zaplete, kot so kronično nelagodje, spremembe na koži in sekundarne bakterijske okužbe.
Vozlič sestre Mary Joseph in Caput medusae
S popkom je povezan tudi t. i. vozlič sestre Mary Joseph. Pojav, poimenovan po nuni, ki ga je odkrila, se kaže kot oteklina ali vozlič v bližini popka in je pogost pri bolnikih z rakom v zadnjem stadiju. »Dandanes tega ne opazimo tako pogosto, saj je zdaj več rakov diagnosticiranih prej, preden pride do obsežnega širjenja,« navaja dr. Caput.
Caput medusae ali meduzina glava je mreža nebolečih, oteklih žil okoli popka. Od daleč je videti kot črna ali modra modrica. Gre za posledico portalne hipertenzije, povišanega pritiska v portalni veni, ki prenaša kri v jetra iz črevesja, žolčnika, trebušne slinavke in vranice. Meduzina glava sama po sebi ni bolezen, vendar je običajno znak brazgotinjenja jeter oziroma ciroze.
Poraščen trebuh v nosečnosti
Medtem ko se vse več govori o slabosti, pridobivanju telesne teže in pozabljivosti v nosečnosti, pa nekatere ženske izkusijo tudi manj pogosto omenjene spremembe. Novinarka Monique Bowley je denimo delila svojo izkušnjo s poraščenim nosečniškim trebuščkom. Temne dlake po trebuhu so se pojavile že v prvem tromesečju in niso izginile niti v 25. tednu nosečnosti. Porodničar dr. Joseph Sgroi pojasnjuje, da je povečana dlakavost nekaj normalnega v nosečnosti, saj prihaja do fluktuacije hormonov, zaradi česar prihaja do bolj mastne kože in dodatne poraščenosti z dlakami po telesu. Kljub temu naj bi se to po nosečnosti umirilo.
Nega popka novorojenčka
Popkovnica je tista, ki dojenčka v materinem trebuščku povezuje s posteljico in mu zagotavlja kisik ter hranila. Po porodu popkovino stisnejo in prerežejo blizu novorojenčkovega telesa. To za novorojenčka ni boleče, saj popkovina ni oživčena. Babica v porodni sobi odreže popkovino nekaj centimetrov od otrokovega telesa in nanj namesti posebno sponko, ki jo v naslednjih dneh odstranijo. Ostane le še popkovni krn, ki se postopoma suši, dokler sam ne odpade, običajno v prvih dveh tednih po rojstvu.
Pomembno je, da je popkovni krn ves čas čist in suh. Pleničko je priporočljivo zavihati tako, da se ne dotika popka. V toplem vremenu naj bo novorojenček oblečen le v pleničko in široko majico. Za čiščenje popkovine se običajno uporablja fiziološka raztopina ali najnovejša pršila z oktenidinijevim dihidrokloridom, ki delujejo antiseptično in razkuževalno brez alkohola ter pripomorejo k boljšemu celjenju. Uporaba 70% alkohola ni več priporočljiva, razen če tako posebej svetuje zdravnik ali medicinska sestra.
Ob odpadu popkovnega krna je normalno, da na plenički opazite sledove krvi, občasno pa tudi malo rumenkaste tekočine ali majhne koščke tkiva. Ti koščki ali granulomi se večinoma posušijo sami, v nekaterih primerih pa jih mora odstraniti zdravnik.
Vaginalne glivične okužbe v nosečnosti
Čeprav niso neposredno povezane s popkom, so vaginalne glivične okužbe (sor) pogosta težava, s katero se soočajo nosečnice. Simptomi, kot so obilen izcedek, srbenje in razdraženost, lahko vplivajo na kakovost življenja. Čeprav lahko glivične okužbe povzročajo nelagodje, običajno ne predstavljajo tveganja za mamo in dojenčka. V primeru teh simptomov je nujno stopiti v stik z zdravnikom ali babico, ki bo predpisal ustrezno terapijo. Nekateri simptomi se lahko pojavijo tudi pri drugih stanjih, kot je bakterijska vaginoza ali spolno prenosljive bolezni. Zaradi spremenjene ravni hormonov se lahko sor pri nosečnicah ponavlja kljub terapijam. Probiotična terapija lahko nudi podporo vaginalni flori, vendar v večini primerov ne more preprečiti same infekcije. V takšnih primerih je cilj olajšati simptome z uporabo razpršilcev ali gelov, ki hladijo kožo in blažijo srbenje ter pekoč občutek.
Pemfigoid gestationis: Redka kožna bolezen v nosečnosti
Pemfigoid gestationis je redka bulozna dermatoza, ki sodi med nosečniške bolezni. Običajno se pojavi v drugem do tretjem trimestru nosečnosti in se kaže kot srbeče rožnate spremembe, ki postopoma preidejo v bule. Gre za avtoimuno bolezen, pri kateri materin imunski sistem reagira proti lastni koži. Ženski spolni hormoni poslabšajo simptomatiko, zato se bolezen pojavi med nosečnostjo, ko je raven estrogena visoka.
Značilno je srbenje, ki se začne okrog popka. Najprej se pojavijo urtikarielne spremembe (koprivke) in večji rožnati plaki na trupu, hrbtu, zadnjici in okončinah. Obraz, lasišče in sluznice so navadno neprizadeti. Večje serozne ali hemoragične bule se pojavijo z zamikom 1-2 tedna na že prisotnih spremembah.
Diagnozo postavi dermatolog, pogosto s pomočjo biopsije kože in pregleda krvi za protitelesa. Bolezen se po porodu postopoma umiri, pri nekaterih ženskah pa lahko pride do recidiva. Zdravljenje vključuje topikalne ali peroralne kortikosteroide za umiritev bolezni in blaženje srbeža. V redkih primerih lahko otroci po porodu razvijejo bulozne spremembe po koži zaradi prenosa protiteles z matere na otroka.
Čeprav nosečnost prinaša številne spremembe, je skrb za popek, tako pri odraslih kot pri novorojenčkih, pomemben del splošnega zdravja. Spremembe, ki jih opazimo, so pogosto neškodljive, vendar je v primeru bolečine ali drugih nenavadnih simptomov vedno priporočljivo poiskati strokovno mnenje.
tags: #rdec #popek #v #nosecnosti