Družinsko popoldne v parku bi moralo biti idealno za sprostitev, a včasih življenje prinese nepričakovane obrate. Medtem ko vaši otroci veselo tekajo med drevesi, lahko nenadoma opazite nekaj nenavadnega: drobne rdeče pike na koži vašega malčka. Takšni izpuščaji niso zgolj neprijetni, ampak lahko nakazujejo skrite zdravstvene težave, ki zahtevajo vašo pozornost. Koža dojenčkov je namreč tanjša in manj pigmentirana kot pri odraslih, lojnice in znojnice so manj aktivne, zaradi česar je funkcija kožne pregrade slabša, kar se pozna zlasti na slabšem zadrževanju vlage v koži. Posledično je otroška koža bolj nagnjena k izsušenosti in občutljivosti ter bolj dovzetna za UV-sevanja in druge zunanje škodljive dejavnike, kot so alergije, mikrobi, bakterije in razni dražilci. Vse našteto lahko povzroči spremembe na občutljivi dojenčkovi koži, ki starše običajno pošteno prestrašijo. V določenih primerih je strah upravičen, v nekaterih pa je skrb povsem odveč in spremembe ob ustrezni negi izzvenijo same. Da boste znali ločiti, v katerih primerih je bolje oditi do pediatra in kdaj je dovolj že samo skrbna nega doma, smo na enem mestu zbrali nekaj najpogostejših kožnih sprememb, ki se pojavljajo pri dojenčkih.
Prepoznavanje izpuščajev pri dojenčkih
Izpuščaji pri otrocih lahko nepričakovano izbruhnejo, spremljajo pa jih različni simptomi. Nežne rdeče pike ali intenzivno srbeče izbokline kažejo na različne vzroke, od alergij do infekcij, kar zahteva pozorno spremljanje in hitro ukrepanje.
Ekcem (atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis in seboroični dermatitis)
Ekcem je ena najpogostejših kožnih težav pri otrocih, ki se običajno pojavi kot suha, srbeča in rdeča koža. Najpogosteje je prisoten na pregibih komolcev, kolen in v vratnem predelu. Koža postane razdražena, vnetje pa lahko povzročijo grobo teksturo ter občasno luščenje. Atopijski dermatitis je nenalezljiva kronična kožna bolezen, zaradi katere trpijo tudi odrasli. Znan je tudi kot atopijski ekcem, značilni simptomi pa vključujejo suho, razdraženo kožo z občasnimi izbruhi, ki povzročajo blago do močno srbečico, vnetje in občutljivost. Pri dojenčkih se simptomi lahko pojavijo že v starosti 2-3 mesecev. Izpuščaj se pojavi nenadoma, koža pa postane suha, luskava in srbeča. Če se bolezen pri otrocih razvije kasneje (med drugim letom in puberteto), je izpuščaj običajno suh s srbečimi, luskavimi predeli. Pri otrocih, ki niso več dojenčki, se izpuščaj pogosto najprej pojavi na telesu - v pregibih komolcev ali kolen.
Številna priporočila, ki veljajo za odrasle, veljajo tudi za dojenčke in malčke z ekcemom. Ker pa je njihova koža še posebno občutljiva, priporočamo obisk zdravnika, ki bo priporočil najboljše ukrepe, s katerimi bo pomagal vam in vašemu otroku. Pomembno je tudi, da otroku preprečite, da bi se praskal. S praskanjem namreč poslabša ekcem, saj poškoduje zgornjo plast kože, kar lahko privede do okužbe. Zlasti ponoči otroku lahko nadenete rokavice proti praskanju. Otrokov ekcem lahko nadzorujete tudi z ugotavljanjem sprožilcev. Včasih ne boste mogli ugotoviti vzroka za izbruh ekcema, vendar je dobro poznati določena dražila, ki otroka motijo, npr. če mu je prevroče ali na njem uporabljate določene izdelke.
Kontaktni dermatitis je alergijska reakcija, ki se pojavi po stiku kože z alergeno snovjo.
Seboroični dermatitis (oz. temenca) se najpogosteje pojavi na predelu lasišča in obraza. Zaznamujejo ga belorumene luske. Čeprav smo omenili, da so lojnice pri dojenčkih manj aktivne, takoj po rojstvu temu v resnici ni tako. Zaradi vpliva prenesenih materinih hormonov v prvih tednih življenja namreč pospešeno izločajo loj, kar se na dojenčkovi koži (zlasti na predelu čela, nosu in brade) kaže v obliki drobnih rumenkastih mozoljčkov, za katere običajno pravimo, da so znak čiščenja novorojenčkove kože. Brez skrbi, stanje ni zaskrbljujoče, mozoljčki bodo izginili sami od sebe, dojenčkova koža pa bo zasijala v vsej svoji lepoti. Prav tako se zaradi prekomernega delovanja lojnic lahko na otrokovem lasišču med šestim in osmim tednom starosti oblikujejo luskaste, precej dobro pritrjene krastice, ki jih imenujemo temenca (temence). Tudi ta sprememba na koži ni nevarna in bo izginila sama od sebe, pri tem pa lahko pomagate tako, da lasišče dojenčka natrete z otroškim ali oljčnim oljem in ga med kopanjem izperete - lahko tudi šele naslednji dan. Pomaga tudi, če otroka češete z mehko otroško krtačo in tako masirate kožo na glavi.
Urtikarija (koprivnica)
Urtikarija se pojavi kot serija rožnatih ali rdečih izboklin, ki močno srbijo in se pogosto pojavljajo in izginjajo v nekaj urah. Pogosto je posledica alergijske reakcije in je lahko spremljana z otekanjem. Izpuščaj je običajno reliefen in se lahko širi s stikom.
Alergijski izpuščaji
Alergijski izpuščaji so reakcija na alergene, kot so hrana, prah, cvetni prah ali dlaka hišnih ljubljenčkov. Lahko se odražajo kot razpršene rdeče pike, ki srbijo, ali kot obsežnejši izpuščaji. Dodatni simptomi lahko vključujejo kihanje, kašljanje ali težave z dihanjem, če je alergija povezana tudi z respiratornimi simptomi. V primeru prepoznane alergije se je treba izogibati alergenom, ki so lahko prehranski ali inhalacijski. Prehranski alergeni so npr. mleko, jagode, arašidi, meso, rumenjak in beljak, morski sadeži, žita ipd., medtem ko so inhalacijski alergeni pršice v hišnem prahu, pelodi trav in dreves, perje in plesni.
Virusni izpuščaji
Virusni izpuščaji, kot so ošpice, rdečke, norice, škrlatinka ter peta in šesta bolezen, se pojavljajo kot rdečkaste lise ali srbeči vodeni mehurčki, pogosto z vročino, slabostjo in splošno utrujenostjo. Izpuščaji zaradi virusnih okužb so običajno zelo nalezljivi in se širijo s stikom ali kapljicami v zraku.
Plenični izpuščaj
Izjemno pogosta sprememba na dojenčkovem koži je tudi rdeča, vneto in dražeča koža v predelu plenic. Gre za plenični dermatitis oziroma plenični izpuščaj, ki je značilen na mestih, kjer plenička pokriva dojenčkovo kožo. Pojavi se lahko kadarkoli in brez posebnega razloga, saj je koža pri nekaterih otrocih že po naravi občutljivejša, običajno pa gre za kombinacijo različnih dejavnikov: vlažnosti, trenja, dolgotrajne izpostavljenosti urinu in blatu ter občutljivosti dojenčkove kože. Milejše oblike vnetij se kažejo kot enostavna rdečina (eritem), kasneje pa lahko postane koža suha in luskasta. V resnejših oblikah se pojavijo izpuščaji (papule), mehurčki, erozije in hipertrofične papule. Vse te pojave spremlja tudi srbenje, ki se najpogosteje pojavlja v starosti od 4 do 12 mesecev.
Plenični izpuščaj je lahko posledica pomanjkanja higiene in preredkega menjavanja pleničk. Pri uporabi pleničk za enkratno uporabo velja v takem primeru staviti zlasti na takšne, ki imajo veliko moč vpijanja in visok delež bombaža. Pleničke Pampers so denimo že v osnovi opremljene z mehanizmi, ki pomagajo enakomerno porazdeliti vlago po plenici in jo zadrževati stran od otrokove kože, obenem pa so neverjetno raztegljive, mehke in prijetne za še tako občutljivo otroško kožo. Na ta način občutljiva dojenčkova koža ostane suha in zaščitena. Za še dodatno zaščito lahko poskrbite z izbiro pleničk Pampers Harmonie, ki so dermatološko testirane, narejene iz bombaža vrhunske kakovosti in ne vsebujejo dodanih dišav in losjonov. Pojavu pleničnega izpuščaja se lahko izognete tako, da pri vsakem previjanju kožo temeljito, a nežno očistite in pustite, da se do konca posuši.
Seveda pa je ne glede na visoko vpojnost predpogoj za preprečevanje in ustrezno nego pleničnega izpuščaja redno menjavanje plenic, na kar vas pri Pampers plenički opozori priročen indikator mokrote. Pri vsakem previjanju je potrebno kožo temeljito, a nežno očistiti in pustiti, da se do konca posuši, uporabljati pa velja tudi dodatna negovalna sredstva (na primer praško pasto, ribje mazilo, mazila s cinkovim oksidom), ki kožo pomirjajo, intenzivnejše ščitijo in pospešujejo regeneracijo.
Glivična okužba ali soor: Če koža v predelu plenic postane rdeča, luskasta ali polna mozoljčkov, je vzrok zato lahko glivična okužba, ki jo pogosto spremlja tudi okužba ustne sluznice. Glivice iz ust namreč potujejo na splovila in z blatom okužijo tudi predel ritke. Pediater v tem predpiše mazilo in tinkturo za usta, znaki okužbe pa običajno izginejo v nekaj dneh.
Lišaj (dermatofitija)
Če ste na svoji koži opazili rdeče kroge, ki se širijo? Če je vaš odgovor pritrdilen, imate morda lišaj (dermatofitijo). Glivična okužba kože po telesu (lišaj, medicinsko poimenovanje tinea corporis) je glivična okužba površinskega sloja kože, ki jo povzročijo glivice, imenovane dermatofiti. Zanjo so značilni rdeči izpuščaji, razporejeni v obliki obročev, ki se pojavljajo na trupu, rokah in nogah. Običajno je videti kot rdeč krog na zgornji plasti kože, ki se lahko širi in povečuje, notranji del kroga pa se povrne v običajno barvo. Lišaj je glivična okužba kože in je nalezljiv. Okužite se lahko s stikom z okuženo kožo ali okuženih predmetov, kot so brisače in kozmetični izdelki. Vsa protiglivična zdravila zdravijo izvor glivične okužbe, vendar različni izdelki vsebujejo različne aktivne učinkovine, ki so primerne za vas glede na resnost vaših simptomov. Če trpite za blago do zmerno dermatofitijo, lahko uporabite izdelek s protiglivično aktivno učinkovino bifonazol. Canespor® ponuja izdelke z navedeno aktivno učinkovino v različnih oblikah.
Kaj povzroča lišaje? | Okužba kože | Oddaja Dr. Binocs | Peekaboo Kidz
Mikrosporija: Že vrsto let se veliko otrok okuži z mikrosporijo, še posebej v poletnih mesecih, ko je v naravi veliko potepuških muc z mladiči. Okuženi so tudi psi, hrčki in drugi mladi glodavci. Najboljša zaščita je, da se izognemo stikom z neznanimi, predvsem potepuškimi mucami in psi. Če pa se v družini odločimo, da bomo ponudili dom prijazni potepuški muci, jo najprej odpeljimo k veterinarju, da ugotovi, ali je muca zdrava, in če ni, naj ji predpiše zdravila, da jo najprej pozdravimo. Bolezen prizadene samo kožo in v nobenem primeru notranjih organov. Gliva Microsporum namreč raste samo na koži. Začne se s spremembo, ki je podobna piku komarja, vendar se rdečina širi in ima dvignjen luskinast rob, v sredini je koža zdrava. Gliva lahko prizadene kožo kjerkoli na telesu, tudi na lasišču. Če je slika bolezni dovolj jasna, jo ustrezno prepozna osebni zdravnik oziroma zdravnik pediater in tudi predpiše zdravila ter otroka napoti v laboratorij. Pregled pri dermatologu ni urgenten in lahko nanj mirno počakamo več dni. Pomembno je, da rdečin ne mažemo in da jih pokrijemo z obliži, bolnik je namreč kužen na dotik. Bolezen potrdimo z laboratorijskim pregledom kože. Osnovni rezultat preiskave je znan v istem dnevu, dokončen pa lahko tudi čez več tednov, ker glive rastejo različno hitro. Mikrosporijo uspešno zdravimo, čeprav je zdravljenje dolgo in lahko traja tudi več mesecev.
Vzroki izpuščajev pri otrocih
Izpuščaji pri otrocih se lahko pojavijo zaradi različnih vzrokov, vključno z alergijami na hrano, prahom ali dlako hišnih ljubljenčkov, ki pogosto povzročajo srbeče in rdeče izpuščaje, ter infekcijami, kot so norice ali ošpice, ki lahko vodijo do mehurčkov in ran. Prav tako lahko okoljski dejavniki, kot so dražilne kemikalije v detergentih, milih, ekstremne temperature in visoka vlaga, izzovejo reakcije na občutljivi otroški koži.
Genetika je odgovorna za približno polovico primerov atopijskega dermatitisa, druga pogosta vzroka pa sta okolje (hišni plesni, stres, onesnažen zrak) in drugi dejavniki. Koža dojenčkov in otrok je tanjša kot pri odraslih, kar pomeni, da je bolj nagnjena k izgubi vode in bolj dovzetna za zunanje vplive. Čeprav se otroška koža hitreje obnavlja, je manj odporna na bakterije, njena pregradna funkcija pa je še vedno oslabljena. To se najbolje vidi pri transepidermalni izgubi vode (TEWL). Prevalenca atopijskega dermatitisa se je v zadnjih petdesetih letih povečala za 2,5-krat, hkrati pa je opazno, da je AD vse težje ozdravljiv. Pojavi se pri več kot polovici otrok v prvem letu življenja, nato pa pri mnogih izgine. Do sedmega leta starosti ga ima le še četrtina otrok, nato pa skoraj pri 90 % izgine med najstniškimi leti.
Pri šolskih otrocih, mladostnikih in odraslih bolnikih se srbeče ekcematoidne spremembe pojavljajo v komolčnih in kolenskih jamah, žarišča so tudi po zadnjih delih rok, nog in prstov. V adolescenci ter pri odraslih bolnikih se pojavijo še srbeča žarišča po vratu, vekah in obrazu. Pogosto je vneta koža pod mečicami uhljev.
Zdravljenje izpuščajev
Zdravljenje izpuščajev temelji na njihovem vzroku, pri čemer so domače metode pogosto prva obrambna linija. Hladne obloge pomagajo ublažiti oteklino, ovsene kopeli učinkovito pomirjajo srbečo kožo, medtem ko vlažilne kreme vračajo koži potrebno vlago. V primeru, da ti ne zadostuje, vam lahko zdravnik predpiše topična zdravila ali antihistaminike, ki jih je treba uporabljati skladno z medicinskimi navodili.
Pomembno je tudi aktivno preprečevanje izpuščajev, ki vključuje izogibanje alergenom, in redno umivanje ter zaščita kože pred soncem z uporabo ustreznih zaščitnih krem. V liniji izdelkov Hemptouch se najdejo posebej formulirani izdelki, kot je Terapevtsko CBD mazilo za kožo, ki nudi olajšanje pri različnih kožnih težavah. Mazilo ne le da pomirja vneto kožo, ampak tudi podpira obnovo kožnega ravnovesja, kar je ključno za dolgoročno zdravje občutljive otroške kože.
Pri negi atopijske kože je izjemnega pomena premišljena in ciljna nega kože, saj le ta lahko močno vpliva na stanje in izrazitost simptomov dermatitisa. V ta namen priporočamo Nežno mazilo za otroke - bogato hranljivo, obnavljalno in zaščitno mazilo, ki pomirja in neguje občutljivo kožo otrok ter ščiti pred nenadno izsušitvijo.
CBD pozitivno deluje v primeru dermatitisa, saj je poznan po svojem protivnetnem in pomirjujočem delovanju. Učinkovito pomirja srbečico in rdečico; dve izmed najbolj izrazitih težav dermatitisa.
Pri čiščenju kože velja posebno pozornost nameniti ohranjanju zdrave kožne bariere. Ker mila običajno kožo izsušijo, je pomembno, da uporabljate nežen gel za prhanje, ki kožo hrani in vlaži. Hemptouch Nežna krema za prhanje kožo čisti s pomočjo nežne rastlinske osnove brez sulfatov, ki bi lahko občutljivo kožo še dodatno izsušili in dražili. Vsebuje konopljino olje in olje grozdnih pešk, ki kožo oskrbita z lipidi, potrebnimi za obnovo kožne bariere ter mehčanje in vlaženje kože.
Ko pride do izbruha, je treba vlažilne izdelke dopolniti z izdelki za aktivno nego, kot so topične kreme in spreji proti srbečici. Za ublažitev akutnih simptomov atopijskega dermatitisa pri otrocih se lahko uporablja hidrokortizon. Hidrokortizon je učinkovit in hitro ublaži srbečico v primeru izbruha. Mnogi starši pa ga ne želijo uporabljati na otrokovi koži, saj lahko dolgotrajna uporaba povzroči številne negativne stranske učinke. Klinično je dokazano, da negovalne lastnosti Eucerin AtopiControl acute negovalne kreme pomembno izboljšajo videz kože v času izbruha. Ta negovalna rešitev za vašo kožo pomaga zmanjšati uporabo hidrokortizona med izbruhom. Eucerin AtopiControl sprej proti draženju nudi takojšnjo ublažitev srbečice in je primeren za otroke, starejše od treh let, in odrasle.
Čiščenje kože in temenca: Čeprav smo omenili, da so lojnice pri dojenčkih manj aktivne, takoj po rojstvu temu v resnici ni tako. Zaradi vpliva prenesenih materinih hormonov v prvih tednih življenja namreč pospešeno izločajo loj, kar se na dojenčkovi koži (zlasti na predelu čela, nosu in brade) kaže v obliki drobnih rumenkastih mozoljčkov, za katere običajno pravimo, da so znak čiščenja novorojenčkove kože. Brez skrbi, stanje ni zaskrbljujoče, mozoljčki bodo izginili sami od sebe, dojenčkova koža pa bo zasijala v vsej svoji lepoti. Prav tako se zaradi prekomernega delovanja lojnic lahko na otrokovem lasišču med šestim in osmim tednom starosti oblikujejo luskaste, precej dobro pritrjene krastice, ki jih imenujemo temenca (temence). Tudi ta sprememba na koži ni nevarna in bo izginila sama od sebe, pri tem pa lahko pomagate tako, da lasišče dojenčka natrete z otroškim ali oljčnim oljem in ga med kopanjem izperete - lahko tudi šele naslednji dan. Pomaga tudi, če otroka češete z mehko otroško krtačo in tako masirate kožo na glavi.
Nasveti za starše
Redno preverjajte kožo svojih otrok in ob vsaki nenavadni spremembi brez oklevanja kontaktirajte otrokovega pediatra. Hitro in pravilno prepoznavanje izpuščajev je ključnega pomena za ohranjanje zdravja in dobrega počutja vaših najmlajših.
Če ob redni negi in izogibanju alergenom vnetje kože še naprej vztraja, se je treba po nasvet obrniti k zdravniku pediatru, ki bo predpisal ustrezno terapijo in ob morebitnem sumu na alergijo izdal napotnico za nadaljnje preiskave pri alergologu. V primeru hujše oblike atopijskega dermatitisa, ki se ne odzove na s strani pediatra predpisano terapijo, je smiselno opraviti še pregled pri dermatologu.
Vprašanje: Pozdravljeni! Imam 4 mesece staro hčerkico, pri kateri so se pred kakšnim tednom po trebuščku, vratu, rokicah in nogicah (predvsem po trebuščku) pojavili rdeči lisaji, ki so na otip hrapavi in suhi. Ker sva v tem času ravno imeli cepljenje, sem njenemu zdravniku te lišaje pokazala. Svetoval mi je, naj raje za nego namesto mandljevega olja uporabim olivno. Olje sem takoj zamenjala (pred 1 tednom), vendar se mi zdi, da je vse skupaj še slabše. Kaj pomenijo ti lišaji? Katero kozmetiko vi priporočate za nego dojenčka?Odgovor: Za nego nežne otroške kože priporočam uporabo oljnih kopeli - za kopanje svetujem Trixera oljna kopel. Za vsakodnevno nego pa vam priporočam hladilno mazilo ali Bepanthen intenzivni losijon.
Pomembno je tudi, da otroci vseh starosti ne praskajo prizadetih mest, saj lahko s tem poslabšajo ekcem, poškodujejo zgornjo plast kože in povzročijo okužbo. Zlasti ponoči lahko otroku nadenete rokavice proti praskanju.
Kadar se pojavijo nekoliko pekoče in srbeče spremembe na koži, otroka odpeljimo k zdravniku, še posebno, kadar se zelo hitro in obsežno širijo. Pomembni so podatki o pojavu enakih bolezenskih znakov med družinskimi člani ter tudi med otroki v šoli ali vrtcu. Na osnovi vseh zbranih podatkov bo vaš zdravnik pričel z ustreznim lokalnim ali tudi sistemskim antibiotičnem zdravljenjem.
Kdaj obiskati zdravnika?
Čeprav mnogi izpuščaji pri otrocih niso nevarni, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, kadar izpuščaj traja več kot nekaj dni ali se neprestano vrača. Posebej bodite pozorni, če izpuščaj spremljajo resni simptomi, kot so vročina, oteženo dihanje, oteklina, bolečina, občutljivost na svetlobo, bruhanje, omotica ali intenzivno srbenje. Prav tako pa je nujen obisk zdravnika pri znakih sekundarne okužbe, kot so gnojni predeli ali močno pordela, vroča in boleča območja okoli izpuščajev. Ti opozorilni znaki zahtevajo hitro reakcijo, saj lahko v nekaterih primerih preprečijo resnejše zdravstvene zaplete.
Obisk pri zdravniku svetujemo vedno, kadar otrok preboleva površinsko bakterijsko ali glivično okužbo kože.
Dermatološke bolezni, ki so pogosto le na videz podobne alergijam, lahko povzročajo številni drugi dejavniki, ki jih moramo opredeliti. Številne neodvisne kožne bolezni se pogosteje pojavljajo pri bolnikih z alergijami, te je treba ustrezno strokovno zdraviti. Vendar je ostalih kožnih bolnikov skupaj še veliko več kot alergijskih bolezni kože. Vedeti moramo, da ima pozitivne kožne teste tudi do četrtine popolnoma zdravih ljudi, ki so brez kakršnih koli težav.
Če eden od staršev ima alergijo, je verjetnost, da jo bo razvil tudi otrok, 33-odstotna. Če imata alergijo oba starša, pa 70-odstotna.
Čeprav je večina kožnih težav pri otrocih nenevarnih in z odraščanjem izzvenijo, je včasih potrebna zdravniška pomoč. Hitro in pravilno ukrepanje je ključno za zdravje in dobro počutje vašega malčka.