Porodni oddelek je prostor, kjer se srečujejo najlepši trenutki v življenju novih družin. Zavedamo se pomena tega obdobja in si prizadevamo, da bi bil vaš sprejem ter bivanje na našem oddelku čim bolj udobno, varno in podporno. Ta članek vam bo ponudil poglobljen vpogled v postopke, storitve in zgodovino našega oddelka, da boste na prihod vašega malčka kar najbolje pripravljeni.
Sprejem na oddelek: prvi koraki k novemu življenju
Sprejem na porodni oddelek je skrbno organiziran proces, ki se začne že ob vašem prihodu v bolnišnico. V dnevnem času, od ponedeljka do petka med 7.00 in 15.00 uro, poteka sprejem preko ginekološke specialistične ambulante, ki se nahaja v pritličju novega dela bolnišnice. V primeru zgodnjih popadkov, odtekanja plodovnice ali drugih skrbi izven rednega delovnega časa, se obrnite na glavni vhod bolnišnice, kjer vas bo pričakala babica ali medicinska sestra. Ob prihodu v porodni blok sledi pogovor z babico, ki bo zbrala ključne informacije o vašem zdravstvenem stanju, poteku nosečnosti ter vaših željah in pričakovanjih glede poroda. Sledijo osnovne preiskave, vključno s CTG posnetkom za spremljanje srčnih utripov ploda in popadkov, ginekološkim pregledom, odvzemom krvi ter po potrebi namestitvijo intravenskega kanala.
Če se odločite za vnaprej načrtovan carski rez, boste v bolnišnico sprejeti dan prej. V primeru spontanega začetka poroda, ki ga zaznamujejo redni, učinkoviti popadki na približno 5 minut, ki privedejo do odpiranja materničnega ustja ali odtekanja plodovnice, se najprej vpišete v sprejemni pisarni. Nato se oceni stanje matere (merjenje krvnega tlaka, frekvence in telesne temperature) in ploda (s CTG posnetkom in po potrebi ultrazvočno preiskavo). Če pride do odtekanja plodovnice brez začetka poroda, vas sprejmemo na oddelek za opazovanje, saj se porod običajno začne spontano v 24 urah. V nasprotnem primeru se dogovorimo za morebitno spodbujanje poroda.
Porodni blok: srce porodnišnice
Porodni blok je osrednji del naše porodnišnice, kjer se rojevajo nova življenja. Nahaja se v prvem nadstropju in obsega štiri prenovljene porodne sobe, med katerimi je ena namenjena porodu v vodi. Vsaka soba je opremljena s sodobno tehnologijo za spremljanje plodovih srčnih utripov (CTG) in popadkov ter vitalnih funkcij nosečnice. V neposredni bližini porodne sobe se nahajata tudi operacijska dvorana in enota za intenzivno pooperativno nego, ki zagotavljata takojšnjo oskrbo v primeru zapletov.
Zavedamo se, da je porod edinstvena izkušnja, zato vam nudimo različne možnosti za lajšanje porodne bolečine in izboljšanje vašega počutja. Na voljo je epiduralna analgezija, ki je dostopna 24 ur na dan in brezplačna. Po posvetu z anesteziologom in podpisu soglasja, ki vas seznani s postopkom in morebitnimi zapleti, vam bo ta metoda učinkovito pomagala pri obvladovanju bolečin. Uporabljamo tudi Ultivo, kratkodelujoče opioidno sredstvo proti bolečinam, ki ga porodnica sama dozira preko intravenskega kanala ob začetku vsakega popadka. Ta storitev je prav tako na voljo 24 ur na dan in brezplačna.
Poleg medicinskih metod ponujamo tudi aromaterapijo z uporabo eteričnega olja sivke, ki deluje pomirjujoče in sproščujoče, ter shiatsu masažo, ki z globokimi pritiski, raztezi in kroženji udov pomaga pri obvladovanju bolečine in izboljšanju splošnega počutja. TENS terapija z električnimi impulzi je še ena izmed možnosti lajšanja bolečin.
Spodbujamo vas k aktivnemu sodelovanju med porodom, zato omogočamo in spodbujamo prosto gibanje ter menjavo položajev. Uporabljamo različne pripomočke, kot so napihljive žoge, blazine, letvenik in sodoben porodni stol, ki vam lahko pomagajo pri sproščanju in lažjem napredovanju poroda. Topla voda v porodni bazenu ugodno vpliva na počutje, sprostitev in lahko skrajša čas poroda, hkrati pa zmanjšuje verjetnost poškodb tkiva in potrebo po epiziotomiji. Porod v vodi je možen ob izrecni želji porodnice, ki je bila ustrezno poučena o prednostih, tveganjih in kontraindikacijah ter ob predhodnem dogovoru v dnevnem perinatalnem centru. Za porod v vodi je nujno opraviti test prekuženosti s hepatitisom C.
Naravni potek poroda in medicinske intervencije
Zavedamo se pomena naravnega poteka poroda in si prizadevamo ustvariti domače in podporno okolje. Vendar pa včasih nastanejo situacije, ko je potrebna medicinska intervencija za zagotavljanje varnosti matere in otroka. V primeru, da porod ne napreduje zaradi neučinkovitih popadkov, lahko uporabimo "umetne popadke" z dodajanjem oksitocina v infuziji, snovi, ki povzroča krčenje maternice. Priporočamo tudi preventivno dajanje antibiotikov v primeru daljšega obdobja med razpokom ovojev in porodom.
Pri iztisu ploda preko medeničnega dna babica skrbi za postopno raztezanje presredka, da bi se izognili poškodbam. V določenih položajih, kot so na pručki ali na vseh štirih, je klasično varovanje presredka oteženo, vendar to ne pomeni nujno večje poškodbe. Za prerez presredka (epiziotomijo) se odločimo le v redkih primerih, ko je to nujno za zagotovitev varnosti otroka. Odstotek epiziotomij na našem oddelku znaša približno 5-6%. V primeru akutne ogroženosti ploda ali porodnice lahko porod zaključimo s pomočjo vakuumsko asistirane ekstrakcije ali v primeru nujnega carskega reza v splošni anesteziji.
Animacija za izobraževanje pacientov: Porod in vaginalni porod
Po porodu: prva srečanja in oskrba
Po rojstvu novorojenčka ga takoj položimo materi na trebuh, da vzpostavimo tesen stik med kožo in kožo. Če je novorojenček vitalen in ne potrebuje takojšnje pediatrične oskrbe, ostane pri materi vsaj dve uri. V tem času se izvajajo rutinski postopki, kot so tehtanje, merjenje in aplikacija K-vitamina. Sledi porod posteljice, ki jo nato pregledamo, prav tako pa pregledamo mehko porodno pot in zašijemo morebitne poškodbe. V primeru močnejše krvavitve iz maternice ali dejavnikov, ki bi lahko vodili v povečano krvavitev, se uporabijo zdravila za krčenje maternice.
Po oskrbi novorojenčka in po želji tudi s partnerjem, ostanete v porodni sobi še tri ure, da omogočimo nemoteno spoznavanje in navezovanje. Nato vas premestimo na porodniški oddelek. V času bivanja na oddelku vam je na voljo strokovna pomoč medicinskih sester pri negi novorojenčka in vzpostavitvi dojenja. Pogosto sesanje namreč omogoča večjo tvorbo mleka, kar je ključno za zdrav razvoj otroka. Novorojenček z dojenjem dobiva najboljšo hrano, ki prispeva k njegovemu psihofizičnemu, čustvenemu, duhovnemu in socialnemu razvoju.
Pediater novorojenčka celostno pregleda ob prihodu na oddelek ali v prvih 24 urah po rojstvu. Vsakodnevno priskrbimo sveža oblačila za novorojenčka. Novorojenček je ves čas z vami, saj je naša porodnišnica novorojencu prijazna. V času preiskav, odvzema krvi in presejalnih testov ga za kratek čas odpeljemo.
Zlatenica (hiperbilirubinemija) je pogosto stanje pri novorojenčkih, ki je posledica neuravnotežene presnove bilirubina. Koža, sluznice in beločnice se obarvajo rumeno. Vrednost bilirubina preverjamo preko kože, po potrebi pa tudi z odvzemom krvi. Večinoma gre za blago, fiziološko zlatenico, ki ne zahteva zdravljenja. V primeru povišanih vrednosti nekonjugiranega bilirubina se uporablja fototerapija, ki z uporabo svetlobe znižuje bilirubin.
Bivanje na oddelku: udobje in podpora
Čas bivanja na oddelku se prilagaja individualno glede na počutje in zdravje mame ter novorojenčka. Običajno so po vaginalnem porodu mamice odpuščene 2. do 3. poporodni dan, po carskem rezu pa 3. do 4. dan. Ob odpustu bosta mamica in novorojenček prejela vsak svojo odpustnico z navodili.
Na oddelku nudimo možnost sobivanja v klasičnih 3-posteljnih bolniških sobah ali v nadstandardnih sobah. Če oddelek ni prezaseden, omogočamo mamicam, da so po želji same v sobi s svojim otrokom. Dve sobi sta opremljeni kot nadstandardni sobi, kjer nudimo sobivanje tudi očetom. Ostalih osem sob je dvoposteljnih. V nadstandardni sobi 1 (dve taki sobi) je na voljo širša hidravlična postelja z možnostjo prilagajanja položajev in varovalno ograjico. Nadstandardna soba 2 (tri takšne sobe) ima standardno bolniško posteljo, previjalno komodo, lastna kopalnica pa se nahaja izven sobe. V nadstandardnih sobah sta poleg udobne postelje za mamico in gnezda ter posteljice za novorojenčka na voljo tudi stol za dojenje, hladilnik, LCD televizor in brezžični internet. Sobi pripada lastna kopalnica s sanitarijami in tušem.
V vsaki sobi so vam na voljo sveža oblačila za mamico in novorojenčka. Vsaka otročnica prejme poporodni paket, ki vsebuje mrežaste hlačke, higienske vložke, krpice za umivanje novorojenčka in otroške pleničke. Otročnica ne sme biti lačna! Vsak dan prejmete 3 obroke in povečerke, vrči s čajem pa so dostopni ves čas.
Nadstandardne storitve in spremljevalci
Nadstandardne storitve, kot so sobivanje partnerja ali apartmaji, se vnaprej ne morejo rezervirati. Lahko pa se dogovorite o koriščenju teh sob takoj ob sprejemu v porodnišnico. Partnerja lahko sprejmemo isti dan kot vas in ga namestimo v nadstandardno sobo, kjer biva ves čas vaše hospitalizacije ali po dogovoru. V primeru ugodnih epidemioloških razmer lahko mamico in novorojenčka obišče v intenzivni sobi v času obiskov ali pa novorojenčka pripeljemo k njemu v sobo. Plačilo nadstandardnih storitev izvedete pred odpustom iz porodnišnice. Nadstandardno sobo ali apartma lahko koristite toliko dni, kolikor si želite.
Po operativnem posegu, kot je carski rez, je potrebna intenzivna nega. To pomeni, da ste vsaj en do dva dneva nameščeni v sobi za intenzivno nego, kjer se spremljajo vaše vitalne funkcije, krvavitve, rana, splošno počutje ter vam dajejo intravenozno protibolečinsko terapijo. Partnerja lahko sprejmemo v intenzivno sobo, če epidemiološke razmere to dopuščajo.
Pri porodu sta lahko prisotni dve osebi po vaši izbiri (partner, prijateljica, doula). Prisotnost spremljevalca pri porodu je plačljiva (20 EUR) in zahteva predhodno najavo v PDC ambulanti. Obisk šole za starše ni pogoj za prisotnost spremljevalca.
Zgodovina oddelka: tradicija in napredek
Naš porodni oddelek ima bogato zgodovino, ki sega v leto 1921, ko so porode vodile predvsem babice. Z rastjo bolnišnice in napredkom medicine se je razvijalo tudi porodništvo. Leta 1938 je bil opravljen prvi carski rez, leta 1958 pa je bil ustanovljen samostojen ginekološko-porodniški oddelek pod vodstvom prim. Dimitrija Mikuša, dr.med., ki je postavil temelje sodobnega porodništva.
V letu 1964 je bil zgrajen nov kirurško-ginekološki blok, oddelek pa je štel že 79 postelj s 4 posteljami v moderni porodni sobi. Leta 1967 je bil kot prvi v Sloveniji izveden laparoskopski poseg. Ustanovitev Centra za nedonošenčke leta 1970 in zaposlitev prve pediatrinje, neonatologinje Ljudmile Petrovič, dr.med., leta 1971 sta še dodatno izboljšali oskrbo novorojenčkov.
V letu 1990 je oddelek dobil ultrazvočni aparat z vaginalno sondo, vpeljane so bile nove uroginekološke operacije in histeroskopije. Leta 2008 je oddelek pod vodstvom Katje Juvan, dr.med., pridobil certifikat "Novorojencu prijazna porodnišnica", ki ga je leta 2015 podaljšal. V zadnjih letih prevladujejo minimalno invazivne metode v operativi, razširile so se indikacije za uroginekološke operacije, konec leta 2016 pa smo se preselili v nove, sodobno opremljene prostore. Oddelek je v letu 2024 obeležil 66-letnico obstoja.
Ambulantna dejavnost in specialistične ambulante
Poleg porodniškega oddelka izvajamo tudi široko paleto ambulantne in dispanzerske dejavnosti za nosečnice in ženske z ginekološkimi obolenji. V Ambulanti za pregled nosečnic s težavami opravljamo preglede nosečnic, ki so noseče 23. teden ali več, ter preglede ob in po predvidenem datumu poroda. Za lažjo organizacijo priporočamo naročanje preko telefona. Nosečnice s stanjem po carskem rezu ali z otrokom v medenični ali prečni vstavi napotimo v PDC že v 36. tednu nosečnosti.
V Ambulanti za kolposkopijo in citologijo potekajo pregledi nosečnic, ki potrebujejo kolposkopsko diagnostiko ali biopsijo materničnega vratu. Ambulanta za uroginekologijo in nevro-urologijo obravnava motnje statike medeničnega dna in urinske inkontinence. Ambulanta za menopavzo je namenjena ženskam v menopavzi ali perimenopavzi, kjer nudimo svetovanje o spremembah, simptomih in možnostih zdravljenja. V Ambulanti za bolezni dojk izvajamo preventivne in kurativne preglede za zgodnje odkrivanje raka na dojki. Ultrazvočna ambulanta je namenjena ultrazvočni diagnostiki sprememb v rodilih.
V Dispanzerju za žene opravljamo ginekološke preglede primarnega nivoja. Na ginekološkem oddelku je 25 bolniških postelj, kjer izvajamo klasično in minimalno invazivno ginekološko operativno zdravljenje, vključno z operacijami rakavih obolenj.
Informacije in obiski
Informacije o vašem stanju daje dežurni zdravnik, praviloma v popoldanskem času med 17. in 18. uro. Obiskovalni čas je od ponedeljka do sobote med 16. in 17. uro, ob nedeljah in praznikih pa od 14. do 17. ure. Zaradi zdravstvenih razlogov in obzirnosti do drugih bolnic vas prosimo, da imate pri sebi največ dva obiskovalca hkrati. Obiskovalci naj si ob prihodu umijejo roke, ne posedajo po bolniških posteljah in ne odlagajo prtljage na previjalne površine in postelje. Obiski niso dovoljeni dojenčkom in majhnim otrokom, razen če gre za bratce ali sestrice novorojenčka.
Na dan odpusta prejmete navodila glede situacij, na katere morate biti pozorni do prvega kontrolnega pregleda pri izbranem ginekologu. Če se pojavijo težave, se oglasite predčasno. Ob prihodu domov kontaktirajte patronažno sestro, jemljite predpisano terapijo in upoštevajte ostala navodila. Porodnišnico lahko zapustite okoli 12:00 ure, pred tem pa poravnate morebitne stroške.
Zavedamo se, da je sprejem na porodni oddelek lahko povezan z vprašanji in skrbmi. Zato smo vam na voljo za vsa vaša vprašanja, da bo vaša izkušnja kar najbolj prijetna in varna.