Srbenje dojk je težava, s katero se občasno sooča veliko žensk, pogosteje, kot bi si morda mislile. Čeprav je srbečica pogosto posledica manj resnih vzrokov, kot so draženje kože ali hormonske spremembe, lahko v redkih primerih kaže tudi na resnejša obolenja, vključno z vnetnim rakom dojke. Razumevanje možnih vzrokov in pravočasno ukrepanje sta ključnega pomena za ohranjanje zdravja dojk.
Pogosti vzroki za srbeče dojke
Obstaja vrsta dejavnikov, ki lahko povzročijo srbenje dojk. Pogosto gre za kožne bolezni, reakcije na izdelke za osebno nego ali spremembe, povezane z življenjskim obdobjem ženske.
Kožne bolezni: Ekcem, luskavica in suha koža
Ljudje, ki trpijo za ekcemom, imajo pogosto suho, rdečo in razdraženo kožo, ki se običajno pojavi na rokah ali na kolenih. Luskavica se kaže s predeli rdeče, luskaste kože z belimi plaki, najpogosteje na lasišču, komolcih in kolenih. Vendar pa obe vnetni bolezni kože lahko povzročata tudi srbečico dojk in bradavic. Podobni izpuščaji se lahko pojavijo tudi na prsih.
Ne glede na to, ali so srbeče prsi posledica teh dveh kožnih bolezni ali preprosto le suhe kože, se s to težavo lahko spopadete tako, da si redno privoščite toplo kopel ali se tuširate z mlačno vodo - vroča voda lahko stanje le še poslabša. Uporabljajte nežna mila in si kožo ovijte, dokler se popolnoma ne osuši. Nato nanjo nanesite dobro vlažilno kremo. Mastne kreme ali olja delujejo bolje kot losijoni.
Reakcije na milo ali detergent (Kontaktni dermatitis)
Kemikalije, ki jih dodajajo v pralne praške, se lahko z oblačili neposredno dotikajo vaše kože in sprožijo tako imenovano kontaktni dermatitis. Prav tako lahko podobno reakcijo sprožijo kemikalije, ki jih na naše telo nanesemo z geli za tuširanje. Ker si dojke običajno vsak dan umijemo pod tušem, hkrati pa pogosto peremo oblačila, ni nenavadno, da se veliko žensk spopada z neprijetno srbečico, ki je posledica kontaktnega dermatitisa. Na tisoče ljudi dobi rdečico, izpuščaje ali srbečo kožo zaradi mil in detergentov, ki vsebujejo kemikalije.
Če je vzrok za srbečico dojk v pralnem prašku ali gelu za tuširanje, boste srbečico verjetno občutili tudi na drugih delih telesa. Temu se lahko izognete tako, da zamenjate pralni prašek in izberete hipoalergenega ter milo brez dodanih dišav.
Iritacija zaradi športnega nedrčka
Ni treba, da ste vrhunska športnica, da ob odhodu iz telovadnice opazite, kako imate vnete bradavice, ki vas srbijo. Zaradi svojega športnega nedrčka lahko pridobite močno srbečico dojk in bradavic. V tem primeru bo izpuščaj na koži videti bolj linearen kot rdeč, pojavijo se lahko luske. Če opazite, da je vzrok za vaše težave športni nedrček, naslednjič izberite nedrček, ki ni tako tesen, kar bo dalo dojkama in bradavicama nekoliko več prostora, da dihajo. Lahko pa na področje srbečice pred vadbo nanesete tudi mastno kremo, kot je denimo karitejevo maslo, kar bo ublažilo posledice iritacije.
Pot in neustrezna higiena po vadbi
Znoj je večinoma sestavljen iz soli, ki lahko izsuši vašo kožo, če je na površini predolgo časa. Ko se koža posuši, prične srbeti. Poleg tega lahko pot na koži poveča tveganje za okužbo z glivicami, ki prav tako prinaša srbečico. Da bi preprečili te težave, med vadbo nosite lahka oblačila, ki dihajo, in se po vadbi čim prej stuširajte.
Hormonske spremembe med nosečnostjo
Ko ženska zanosi, pride do hormonskih sprememb in pridobivanja telesne teže, zaradi česar se lahko povečajo tudi bradavice. Se sliši nenavadno? A niti ni, saj se koža razteguje tudi na tem delu telesa, s tem pa pride do srbečice. Da bi preprečili srbečico, uporabljajte hipoalergene losijone, ki si jih lahko nanesete na dojke po tuširanju. Dobra novica je, da je v tem primeru srbečica le začasna. Po porodu in dojenju se dojke znova zmanjšajo in srbečica izgine.
Dojenje in izcedek
Dojenje je lahko velik sprožilec srbečice, še posebej okoli bradavice. Ostanek materinega mleka lahko povzroči iritacijo bradavice, prav tako tudi nenehno sesanje lačnega dojenčka. Kljub temu obiščite zdravnika, če se poleg srbečice pojavi še bolečina, otekanje ali pokanje kože na bradavicah. To so vse znaki mastitisa, pogoste težave, s katero se spopadajo doječe matere. To je lahko tudi znak glivične okužbe.
Omeniti velja, da se s pojavom izcedka iz dojk v svojem življenju srečuje približno četrtina vseh žensk. Izcedek iz dojk se pojavi v 20 odstotkih primerov pri raku dojke pri moškem in pri približno 3 odstotkih raka dojke žena. Med benignimi tumorji žleznih izvodil pa je najpogostejši papilom. Izcedek iz dojke največkrat nastane zaradi motenj v delovanju hormonskega sistema. Lahko gre za motnjo v delovanju hipofize oziroma za povečano izločanje hormona hipofize prolaktina. Tudi motnje v delovanju ščitnice povzročajo omenjeno težavo. Redkeje so razlog za izcedek tumorji, ki izločajo hormone v drugih delih telesa. Na nastanek izcedka lahko vplivajo nekatera zdravila, kot so opioidi, antidepresivi ali hormonska kontracepcijska sredstva. Izločanje izcedka lahko povzroči tudi hud čustveni stres in nekatera maligna obolenja, kot so tumor hipofize, tumor jajčnika, pljučni rak ali pa rak ledvic.
Primer: ena od bolnic je imela štiri mesece izcedek iz desne dojke. Starost 45 let, dvoje otrok, jemala hormonska kontracepcijska sredstva, menstruacijski cikli redni. Izcedek je bil mlečne barve, občasno krvavkast in tekel le iz desne dojke. Pritekel je spontano, brez pritiska ali draženja prsnih bradavic. Na sami dojki ni opazila nobenih sprememb, le pritisk ob prsni bradavici je bil boleč. Pojavil se je dvakrat do trikrat na teden brez znanih sprožilnih dejavnikov, z večjo intenziteto ob fizičnem naporu in hudem stresu. Po kliničnem pregledu, laboratorijskih preiskavah, ultrazvočni preiskavi dojk in mamografiji je bil vzrok izcedka srednje velika benigna tumorska sprememba žleznih izvodil, imenovana papilom. Bolnica je bila naročena na operativni poseg.
Najboljše zelišče za celo telo! Želodec, pljuča, srce, ledvice, črevesje ...
Predmenstrualni sindrom (PMS) in menstrualni ciklus
Verjetno ste že opazile, da dojke teden dni pred menstruacijo ali med menstruacijo postanejo bolj občutljive. Vzrok za to so hormonske spremembe. Ko se ravnovesje hormonov spreminja, postanejo dojke bolj občutljive, kar pomeni, da so bolj nagnjene k razdraženosti in srbečici. Podoben učinek imajo hormonske spremembe lahko tudi v menopavzi. Še en razlog za srbečico med PMS-om je, da se v tem času dojke dejansko nekoliko povečajo. Ko se koža napne, pride do srbečice. Žal pri tem ne preostane nič drugega, kot da počakamo, da mine.
Radioterapija
Radioterapija ima številne stranske učinke, vključno s srbečico. Sevanje pri radioterapiji lahko spremeni teksturo kože na področju, kjer izvajajo radioterapijo. To poveča občutljivost kože, kar vodi do srbečice. Če prestajate radioterapijo zaradi raka dojke, se lahko pojavi srbečica dojk in bradavic, pa četudi je obsevanja že konec. Tipična zdravila, kot so kortikosteroidne kreme, lahko ublažijo posledice. A o tem se morate pogovoriti z zdravnikom.
Okrevanje po operaciji dojk
Če ste prestali operacijo dojk, da bi odstranili tumorsko tkivo ali ste prestali rekonstrukcijo dojk, lahko pride do srbečice kože na tem področju. Koža namreč pride v stik z materiali, kot je gaza ali lepilni trak, ki povzročajo srbečico. Brazgotina, ki se pojavi po operaciji, prav tako lahko povzroči srbečico. To so normalne reakcije telesa po operaciji. A če bi se pojavili rdeča koža, otekanja, vroča koža, gnoj ali bolečine, je pomembno, da se takoj oglasite pri zdravniku, saj lahko gre za znak nepravilnega celjenja rane ali celo okužbe.
Glivice pod dojkami (Kandidni intertrigo)
Glivice pod dojkami so pogost pojav, še posebej poleti ali pri potenju. Najpogosteje jih povzroči gliva Candida albicans, zlasti na mestih, kjer se koža dotika in je toplo, vlažno ter kjer je trenje. Temu pravimo kandidni intertrigo. Pogostejše so pri ženskah z velikimi dojkami, pri ljudeh s prekomerno telesno težo, nosečnicah ter v vročih in vlažnih dneh zaradi znojenja.
Simptomi glivic pod dojkami:
- Rdeč ali rjav izpuščaj s sijočo površino.
- Pekoč občutek, srbenje ali bolečina.
- Razpokana ali občutljiva koža.
- Neprijeten vonj, podoben kvasovkam.
- V hujših primerih se lahko pojavi oteklina ali rane.
Če simptomi vztrajajo ali se poslabšajo, je vsekakor treba poiskati zdravniško pomoč.
Dejavniki tveganja za glivične okužbe pod dojkami:
- Oslabljen imunski sistem: Otežuje obrambo telesa pred okužbami.
- Prekomerna telesna teža: Povzroča večje trenje v kožnih gubah in zadrževanje vlage.
- Sladkorna bolezen: Povečuje sladkor v telesnih tekočinah, kar je ugodno okolje za rast glivic.
- Povečano potenje (hiperhidroza): Zagotavlja vlago, ki jo glivice potrebujejo za rast.
- Hormonske spremembe: Med nosečnostjo lahko spremenijo pH kože.
- Nošenje tesnih, sintetičnih oblačil: Omejuje dihanje kože in povečuje zadrževanje vlage.
- Dolgotrajna uporaba antibiotikov, kortikosteroidov ali hormonske kontracepcije: Lahko poruši naravno ravnovesje mikroorganizmov na koži.
Za zdravljenje kandidiaze pod dojkami so pogosto dovolj kreme proti glivicam brez recepta, kot so tiste s klotrimazolom, ketokonazolom, oksikonazolom ali ekonazolom. Pomembno je ohranjati suho in čisto kožo ter nositi zračna oblačila.
Srbenje dojk kot znak vnetnega raka dojke
Vnetni rak dojke predstavlja redkejšo obliko raka dojk, ki zajema okrog 1 do 5 odstotkov vseh primerov. Do te oblike pride, ko rakave celice vstopijo v kožo in limfne žleze dojk, kar povzroči blokado limfnega sistema. Posledično tekočina ne more pravilno odtekati, kar povzroči vnetno stanje, otekanje in srbenje. Videz kože postane podoben pomarančni lupini, prsi postanejo rdeče, otekle in tople, z razširjenimi porami. Pojavijo se lahko tudi spremembe na bradavicah, kot so sploščenost, vdolbina ali inverzija. Stanje se lahko pojavi nenadoma.
V nasprotju z običajnim rakom dojke, ki ga pogosto zaznamo po tipni bulici, se vnetni rak dojke najprej pokaže z nevzdržno srbečico, izpuščaji in izpuščaji, podobnimi ugrizom, na prsih. Zato mu pravijo "vnetni", ker se koža na prsih in bradavicah zdi vneta.
Vsak izpuščaj na prsih ali bradavicah, ki je asimetričen, se ne izboljša čez čas, ali krvavitev iz bradavice ali dojke, morate pokazati zdravniku. Dobra novica je, da je vnetni rak dojke redek.
Druge kožne spremembe na dojkah
Kožne spremembe na dojkah se lahko pojavljajo kot samostojne spremembe ali v sklopu različnih obolenj. Ženske pogosto na preventivnih pregledih dojk opazijo nov "madež" na koži, "bulico" ali luščečo se spremembo, zaradi katere opravijo pregled pri zdravniku. Različne spremembe lahko povzročajo zaskrbljenost, bolečino, pekočino, srbež in znake vnetja.
- Okužbe kože: Bakterijske, virusne, glivične ali parazitske okužbe se kažejo na koži na različne načine, kar otežuje klinično diagnozo. Pogost pojav rdečine z luščenjem pod dojkama (intertriginozna kandidoza) najpogosteje povzroča glivična okužba s kvasovkami, ki je pogosta pri starejših in ji je lahko pridružena tudi bakterijska okužba. Takšen predel kože potrebuje ustrezno nego in lokalno terapijo.
- Atopični in kontaktni dermatitis: Srbeča žarišča v predelu dojk se ponavadi pojavljajo v sklopu atopije, predvsem atopijskega dermatitisa, ali pa v sklopu kontaktnega alergijskega ali iritativnega dermatitisa.
- Garje (Sarcoptes scabiei): Ne smemo pozabiti na okužbo z garjami, ki se lahko pojavljajo tudi v predelu prsnih bradavic kot drobne razpraskanine.
- Pityriasis rosea, luskavica ali glivična okužba kože: Akutni pojav posameznega rdečega in luščečega žarišča najpogosteje opažamo v sklopu teh stanj. Včasih se prvo žarišče pojavi prav v predelu dojk, sledi pa mu pojav številnih manjših žarišč drugod po telesu.
- Kožni tumorji: Med benignimi (nenevarnimi) tumorji so najpogostejše seboroične keratoze. Pri ženskah se pogosto pojavljajo v predelu dojk in pod njimi. Med malignimi (nevarnimi) tumorji je najpogostejši bazalnocelični karcinom. Posebno pozornost si zasluži melanom.
Izcedek iz bradavice
Izcedek iz bradavice, še posebej če je prisoten dlje časa, krvavkast ali spreminja barvo, zahteva obisk pri zdravniku. Čeprav je v večini primerov povezan z benignimi spremembami (npr. papilom v žleznem izvodilu), lahko v redkih primerih kaže na raka dojke.
Če opazite, da se je bradavica, ki je bila prej izbočena, nenadoma vdrla, je to lahko znak sprememb v tkivu dojk.
Če je postavljen sum na maligno obolenje ali je tipna tumorska sprememba na dojki, bo bolnica napotena na ultrazvočno preiskavo dojk in mamografijo. Če je razlog težav v hormonskem neravnovesju, bo bolnico obravnaval specialist endokrinolog. Pogosto izcedek iz dojke preneha iztekati sam od sebe, zato zdravljenje niti ni potrebno. Vzrok nastanka gnojnega izcedka iz dojke so vnetni procesi v dojki, na primer absces.
Kdaj obiskati zdravnika?
Čeprav je srbenje dojk pogosto neškodljivo, je pomembno biti pozoren na določene znake, ki lahko kažejo na resnejše težave. Obiščite zdravnika, če:
- Srbenje ne preneha ali se poslabšuje kljub domačim ukrepom.
- Srbenje spremljajo bolečina, otekanje, rdečina, toplota ali izcedek iz bradavice.
- Opazite spremembe na koži dojk, kot so izpuščaji, razjede, luščenje ali spremembe v teksturi kože, ki ne izginejo.
- Na dojki zatipate bulico ali zatrdlino.
- Opazite nenadno vdrto bradavico ali krvav izcedek iz bradavice.
- Sumite na vnetni rak dojke (koža postane rdeča, otekla, podobna pomarančni lupini, ali se pojavijo razširjene pore).
Zdravnik bo lahko postavil pravilno diagnozo in predlagal ustrezno zdravljenje, ki bo odvisno od vzroka srbenja ali izcedka.