Obdobje po porodu, ki ga strokovnjaki pogosto imenujejo tudi šesttedensko obdobje, predstavlja za žensko čas izjemnih telesnih in čustvenih preobrazb. V tem obdobju, ki lahko po mnenju nekaterih strokovnjakov traja celo prvih šest mesecev, telo doživlja številne spremembe, od celjenja porodne poti do nihanj razpoloženja, ki jih povzročajo hormoni. Na kratko - vsega je preveč, zato ni nič nenavadnega, da je prvo leto kot valovanje. Vsaka izkušnja je namreč drugačna. Če je to za vas tretji otrok in ste rodili hitro, bo vaše okrevanje potekalo povsem drugače, kot če ste imeli dolgotrajen porod, dolgo potiskanje in nenazadnje še urgentni carski rez. Kljub individualnim razlikam pa obstajajo nekatere prelomnice, ki so skupne vsem porodnicam.
Poporodna čišča: Kaj pričakovati in kdaj poiskati pomoč?
Prve tedne po porodu bo žensko telo še vedno izločalo poporodno čiščo, imenovano tudi lohija. To ni prava menstruacija, temveč mešanica krvi in materničnega tkiva, ki se izloča po rojstvu otroka. Lohija začne iztekati takoj po izločitvi posteljice in je v prvih dneh pogosto močnejša in svetlo rdeča, zaradi bolj odprtega ožilja na mestu, kjer je bila posteljica pritrjena na steno maternice. Sčasoma se njena količina zmanjšuje, barva pa se spreminja od temno rdeče do rjavo-roza, nato pa postane skoraj bela ali rumenkasta. Poporodna čišča lahko traja do šest tednov po porodu.
V tem obdobju je ključnega pomena, da mamice pozorno spremljajo količino, barvo in vonj poporodne čišče. Običajno je brez vonja, vendar lahko neprijeten vonj, obilen izcedek, bolečina v trebuhu in povišana telesna temperatura nakazujejo na okužbo maternične sluznice, imenovano endometritis. V takšnem primeru je nujno obvestiti ginekologa.
Čeprav je poporodna čišča nekaj povsem normalnega, je pomembno vedeti, kdaj je čas za posvet z zdravnikom. Če je od poroda minilo več kot šest tednov in je še vedno prisotna močnejša krvavitev ali krvavitev v kosih, ki se ne ustavi, je treba obiskati ginekološko ambulanto. Prav tako je treba biti pozoren na nenadno močno krvavitev ali izgubo sveže krvi iz nožnice, ki jo lahko spremljajo razbijanje srca, omotica, potenje in občutek šibkosti. To lahko kaže na poporodno krvavitev, pri kateri je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
Pomembno je tudi vedeti, da tamponi v času poporodne čišče niso primerni. Priporoča se uporaba visoko vpojnih in zračnih vložkov ali predlog. Higiena je v tem obdobju izredno pomembna, zato je priporočljivo prhanje večkrat na dan, s hladnejšo vodo in od pasu navzdol, pri čemer se ne sme izpirati nožnice, saj njena mikroflora predstavlja naravno zaščito.
Boleče presredek in težave po carskem rezu
Pri vaginalnih porodih je boleč presredek nekaj povsem normalnega. Za lajšanje bolečin se priporočajo obkladki, tablete za mehčanje blata in zadostno pitje tekočine. Po carskem rezu je glavna skrb celjenje rane - ta mora ostati čista in suha. Zelo pomembno je meriti telesno temperaturo dvakrat do štirikrat na dan v prvih 72 urah po operaciji. Gibanje je po carskem rezu lahko oteženo, sama rana pa boleča. Posebej tretji dan po porodu je lahko čustveno zelo težek.
Hormonske spremembe in čustvena nihanja
Čustva po porodu se začnejo umirjati, ko raven estrogena in progesterona pada, medtem ko ravni prolaktina in oksitocina cel dan izmenično naraščajo in padajo, še posebej ob dojenju. Melanholičnost in otožnost sta povsem normalna odziva, ki ju občuti večina porodnic. Vendar pa je poporodna depresija nekaj povsem drugega. Če se pojavijo občutki močnejše žalosti, brezupa in anksioznosti, je nujno poiskati strokovno pomoč. Značilni so tudi dolgotrajna žalost, izguba zanimanja za dejavnosti, v katerih običajno uživamo, težave pri vsakodnevnih opravilih, izguba energije, spremembe apetita in spanja, tesnoba, zmanjšana zmožnost koncentracije, neodločnost, nemir, občutek manjvrednosti, krivda, brezup ter misli na samopoškodovanje. Poporodna depresija se običajno pojavi med 6. in 12. tednom po porodu, lahko pa se pojavi tudi kasneje.
Dojenje: Izkušnje in morebitne težave
Če dojite, boste v tem obdobju že prava mojstrica. Pomembno je, da imate lanolin za boleče bradavice vedno pri roki. Pozorni bodite tudi na trde izbokline, ki so posledica zamašenih mlečnih kanalov. Vnetje mlečnih žlez, mastitis, je lahko posledica zastoja mleka in vdora bakterij. Pogosto se pojavi v prvih šestih tednih po porodu, ko se ponudba in povpraševanje po mleku usklajujeta, ter ko se mama in otrok še učita dojenja. Utrujenost in izčrpanost novopečene mamice lahko prispevata k nastanku mastitisa.
Prva menstruacija po porodu: Kdaj jo pričakovati?
Vrnitev menstruacije po porodu je pomemben korak v procesu okrevanja. Če ne dojite, se lahko prva menstruacija pojavi med šestim in dvanajstim tednom po porodu. Če izključno dojite, se lahko menstruacija odloži do trenutka, ko začnete uvajati trdo hrano ali druge vrste mleka. Vendar pa je treba vedeti, da je ovulacija še vedno možna, tudi če še nimate menstruacije, kar pomeni, da lahko zanosite. Zato je pomembno razmisliti o kontracepciji, če ne načrtujete nove nosečnosti kmalu. Nekatere ženske lahko po porodu doživljajo obilnejše menstruacije kot pred nosečnostjo.
Druge spremembe in skrbi
V tem obdobju se maternica postopoma vrača na velikost, kot je bila pred porodom. Tudi po carskem rezu se maternica cel in dovoljuje spolnost in vadbo. Sedaj lahko tudi vozite avtomobil in dvignete več kot samo otroka, vendar je pomembno, da ne pretiravate. Brazgotina po carskem rezu verjetno ne bo več bolela, lahko pa ostane otopela ali celo srbeča. Hoja je priporočljiva, vendar je treba z intenzivno vadbo še počakati.
Pomembno je tudi, da se mamice po porodu izogibajo obljudenim mestom, saj je njihov imunski sistem zaradi hormonskih sprememb in napora oslabljen. Uživanje dovolj tekočine, pestra prehrana ter skrb za splošno in psihično počutje so ključni za okrevanje.
Če se pojavijo težave z zadrževanjem vode, blata ali plinov, pekoče uriniranje ali pretirano potenje, je to lahko posledica poroda. Lahko se pojavi tudi bolečina v sramnični kosti ali medenici. V nekaterih primerih lahko pride do težav z vidom, zmedenosti ali celo halucinacij, ki so lahko znak poporodne psihoze in zahtevajo takojšnjo zdravniško obravnavo.
Dolgotrajen ali hud glavobol, bolečina v prsih, oteženo dihanje, bolečina v mečih, povišana telesna temperatura, težave z uriniranjem ali nenavadno vedenje so znaki, ki jih je nujno sporočiti osebnemu zdravniku ali ginekologu. Raziskave kažejo, da so ženske po carskem rezu pogosto bolj utrujene tudi po prvih šestih mesecih.
V kolikor si želite še enega otroka, se bo večina zdravnikov odločila za ponovni carski rez, če sta otroka narazen 18 mesecev ali manj. To bo odvisno od vašega okrevanja in privajanja na materinstvo. Če so spolni odnosi še vedno boleči, imate prolaps ali inkontinenco, se posvetujte z zdravnikom.
Pomembno je poslušati svoje telo in si priskrbeti potrebno zdravstveno oskrbo, če je to potrebno. Poporodno obdobje je čas, ko se telo vrača v ravnovesje, in vsaka ženska to doživlja drugače.