Sodobno načrtovanje družine se je pričelo že pred 60 leti, ko so bile prve tabletke odobrene v Združenih državah Amerike. Ženske so s tem dobile močno zaščito pred nosečnostjo in tovrstna metoda še danes velja za eno najzanesljivejših, ki je na voljo. Tabletke so zaradi visokih količin hormonov prinesle tudi precej neprijetnih težav, ki pa so z nadaljnjim razvojem počasi izginjale. Sodobne kontracepcijske tabletke vsebujejo veliko manjše količine hormonov, ki so vedno bolj podobni naravnim. Najnovejša tabletka z najbolj naravnim estrogenom, estetrolom, je na voljo tudi pri nas.
Kontracepcijske tablete so (poleg kondoma) ena izmed najpogosteje uporabljanih metod v Sloveniji. Kljub svoji dolgi zgodovini in stalni revoluciji pri razvoju pa so v javnosti precej razširjene nekatere neresnice o njihovem delovanju. Kaj je torej resnica? Kako pravzaprav delujejo kontracepcijske tablete in kakšen je njihov vpliv na telo in počutje žensk? Preverite v nadaljevanju.
Razumevanje delovanja kontracepcijskih tablet
Kontracepcijske tablete so v Sloveniji na voljo le na zdravniški recept po predhodnem posvetu z zdravnikom, običajno je to ginekolog (ali osebni zdravnik), ki tudi lahko najustrezneje svetuje. Preden bo predpisal tablete, se bo ginekolog z vami podrobno pogovoril o vaši osebni, ginekološki in družinski zdravstveni zgodovini, razvadah, željah in pričakovanjih.
Obstajata dve vrsti kontracepcijskih tablet: kombinirane, ki vsebujejo dve vrsti hormonov - estrogen in progestogen, ter takšne, ki vsebujejo le eno vrsto - progestogen. Kontracepcijske tablete so ne glede na vrsto učinkovite le pri redni in dosledni uporabi.
Kontracepcijske tabletke zavrejo ovulacijo, poleg tega pa še zgostijo in spremenijo sluz v materničnem vratu ter tanjšajo maternično sluznico. Zmanjšanje libida je eden od zelo pogostih stranskih učinkov, ki ga lahko doživijo ženske ob jemanju kontracepcijskih tabletk. Ta pojav lahko vpliva na kakovost življenja in intimnost, seveda pa lahko ima lahko različne vzroke.
Obstaja več različnih režimov jemanja tablet: pri režimu 21/7 po 21 dnevih jemanja sledi enotedenski premor brez tablet, v katerem pride do krvavitve, nato se natanko po enem tednu prične z novim zavojčkom - zaščita ostaja visoka tudi med enotedenskim premorom. Pri režimih 21+7, 24+4 in 26+2 pa se tabletke jemlje neprekinjeno, brez premorov, saj je že sestava tabletk takšna, da pride na koncu zavojčka do krvavitve. Z jemanjem je potrebno pričeti na prvi dan menstruacije, jemlje se jih vsak dan ob približno istem času.
Učinkovitost tablet je zelo visoka le v primeru rednega in doslednega jemanja vsak dan ob približno istem času, zato je zelo pomembno, da za čas jemanja izberete tisti del dneva, ko je verjetnost, da boste na tablete pozabili, najmanjša.
Kako delujejo kontracepcijske tablete, animacija
Pogosti miti in resnice o kontracepcijskih tabletkah
V javnosti kroži veliko neresnic o delovanju kontracepcijskih tablet. Spoznajmo nekaj najpogostejših mitov:
MIT: Med jemanjem kontracepcijskih tablet se bom zredila.Resnica: Ni res. Nobena znanstvena raziskava ni dokazala vzročne povezave med debelostjo in jemanjem kontracepcijskih tablet. Včasih lahko pride do manjšega prehodnega porasta telesne teže (1-2 kg), vendar je to posledica zadrževanja vode v telesu. Danes rejenje ni tako pogosto, saj so današnje tabletke veliko bolj blage kar se tiče vsebnosti hormonov kakor včasih. Vendar pa je pridobivanje telesne mase pogostejše pri ženskah, ki jemljejo kombinirane tabletke, saj se jim rahlo poveča apetit. Če vas muči ta težava, pazite bolj na prehrano in spremenite prehranjevalne navade.
MIT: Hormoni v kontracepcijskih tabletah so škodljivi.Resnica: Najpogostejši neželeni učinki, ki se običajno pojavijo na začetku jemanja kontracepcijskih tablet, so vmesne krvavitve, glavobol, sprememba razpoloženja, napetost v dojkah ali slabosti, in so praviloma prehodne narave. Resni zapleti, kot je pojav krvnih strdkov, so na srečo zelo redki. Po drugi strani pa imajo hormoni v kontracepcijskih tabletah tudi številne ugodne učinke: zmanjšajo menstrualno bolečino in krvavitev ter težave zaradi aken, uredijo rednost mesečnih krvavitev, zmanjšujejo tveganje za pojav nenevarnih cist ali raka jajčnikov, raka sluznice maternice ter raka debelega črevesa in danke. Kombinacija jemanja tabletk in kajenja je lahko tvegana, kajti neželeni učinki kontracepcijskih tablet so pri kadilkah pogostejši.
MIT: Ali res lahko zbolim za rakom dojke, če jemljem kontracepcijske tablete?Resnica: Tveganje za pojav raka dojke je pri jemanju tablet najverjetneje zelo nizko in povezano z drugimi dejavniki tveganja za pojav raka dojke; izniči se po 10 letih od prenehanja uporabe tablet.
MIT: Če jemljem kontracepcijske tablete, bom imela težave z zanositvijo.Resnica: Ni res. Plodnost se po prenehanju uporabe povrne zelo hitro. Tablete plodnost dolgoročno celo ohranjajo, saj je vdor škodljivih mikroorganizmov v maternico zaradi zgoščene sluzi v materničnem vratu otežen.
MIT: Ali je res, da med jemanjem neaktivnih tablet ali med enotedenskim premorom brez tablet nisem zaščitena in lahko zanosim?Resnica: Ni res. Če ste tabletke jemali redno in dosledno vsak dan ob približno istem času, ste zaščiteni tudi v času jemanja neaktivnih tablet ali med enotedenskim premorom brez tablet.
MIT: Kontracepcijske tablete ne začnejo učinkovati takoj.Resnica: Če ste začeli jemati kontracepcijske tablete na 1. dan oz. najkasneje do 5. dneva menstruacije, so te učinkovite takoj. Če se z jemanjem prične kasneje, je potrebna dodatna zaščita. S tem se poveča tveganje za neželeno nosečnost in pojav krvnih strdkov v prvih mesecih po ponovnem začetku jemanja tablet.
MIT: Preden ti ginekolog predpiše kontracepcijske tablete, je potreben ginekološki pregled.Resnica: Ginekološki pregled za predpisovanje kontracepcije ni potreben, razen če dekle navaja ginekološke težave ali kadar si to želi.
MIT: Kontracepcijske tablete povzročajo akne.Resnica: Akne sicer niso pogost stranski učinek kontracepcijskih tabletk, saj veliko deklet in žensk tabletke uporablja za prav nasprotni učinek. Kljub temu so lahko akne posledica progestinskih tabletk. V tem primeru strokovnjaki svetujejo prehod na kombinirane tabletke. Za težave z akni zdravniki najpogosteje predpisujejo tabletke Diane in Dianette. Yaz ima tudi antiandrogene učinke, torej zmanjšuje ravni androgenih (“moških”) hormonov v telesu, predvsem testosterona, in na tak način lahko pomaga pri aknah, a ne pri vseh ženskah in ne pri vseh enako. Učinek na kožo se lahko pričakuje v roku 2 mesecev.
Možni neželeni učinki in njihovo obvladovanje
Medtem ko jemljete kontracepcijske tabletke, se vam sredi cikla lahko pojavijo krvavi madeži na spodnjicah. Razlogi za to so različni. Tovrstni madeži se najpogosteje pojavljajo v prvih treh mesecih jemanja kontracepcijskih tabletk, ko se telo še privaja nanje, lahko pa je razlog za to tudi vaša pozabljivost, če ste pozabili vzeti kakšno tabletko takrat, ko bi jo morali, ali pa kajenje. Kajenje in tudi jemanje določenih zdravil lahko namreč vplivata na absorpcijo kontracepcijskih tabletk. Če so madeži vaša težava, se o tem pogovorite z zdravnikom, ki vam bo morda predlagal zamenjavo tabletk.
Kontracepcijske tabletke lahko povzročijo tudi zmanjšanje spolne sle. Obstaja kar nekaj študij, ki dokazujejo, da hormonske spremembe, predvsem zmanjšanje količine moških hormonov, ob jemanju tabletk vplivajo na zmanjšanje libida. Večini žensk bo v tem primeru pomagala zamenjava tabletk - jemati naj bi začele tiste, ki vsebujejo večjo količino moških spolnih hormonov. Če vam tudi to ne bo pomagalo, začnite razmišljati o zamenjavi kontracepcijske metode.
Zaradi jemanja kontracepcijskih tabletk se lahko pojavijo nihanja v razpoloženju in celo depresija. Če ste imeli težave z depresijo že pred začetkom jemanja tabletk, ste izpostavljeni večjemu tveganju, da se boste s tovrstnimi težavami srečevali tudi med jemanjem tabletk. Nekaterim ženskam pomaga, če jemljejo tabletke, ki jih tvori zgolj progestin, če vam to ne pomaga, pa bo za vas verjetno primernejšo obliko zaščite predstavljala katera druga metoda - na primer diafragma ali pa kondom. Vse več študij kaže tudi močno povezavo med jemanjem kontracepcijskih tabletk in slabim duševnim zdravjem. Nov dokumentarni film BBC je razkril, kako velika težava je to in kako veliko žensk se zaradi tega spopada z depresijo in samomorilnimi mislimi. Hormon v tabletki, ki povzroča slabo duševno zdravje, je tako imenovani progesteron. Številne študije so hormon povezale z depresijo, anksioznostjo, slabim razpoloženjem, a raziskovalci so morali najti etični način, da bi dokazali vzrok in posledico, saj so morali v študiji distribuirati placebo tabletko, kar bi lahko vodilo do neželene nosečnosti. Moralni zadržki pri tem so očitni. A v študiji skupine, ki je bila del dokumentarnega filma z naslovom Kontracepcijska tabletka: Kako varna je?, so odkrili, da je ena od štirih žensk, ki so jemale kontracepcijske tabletke, imela negativne učinke na duševno zdravje. Med njimi je bila 31-letna Danielle, ki je pojasnila, da so bili zanjo stranski učinki kontracepcijskih tabletk popolnoma uničujoči, saj se nikoli pred tem ni spopadala s slabim duševnim zdravjem. ''Šla sem od tega, da sem bila popolnoma v redu, do tega, da sem imela pol leta pozneje samomorilne misli.''
Ženske, ki jih že pred začetkom jemanja mučili migrenski glavoboli, naj bodo previdne glede jemanja hormonskih metod preprečevanja nosečnosti. Če glavobole doživljate pogosto in jemljete tabletke, bi bilo morda bolje zamenjati način preprečevanja nosečnosti. O manjšem številu glavobolov poročajo ženske, ki jemljejo tabletke, ki vsebujejo zgolj progestin, tiste, ki prejemajo progestogenske injekcije, uporabljajo intra-uterinske zaščitne metode ali pregradne metode, kot je na primer kondom.
Kot stranski učinek jemanja kontracepcijskih tabletk se lahko pojavi tudi slabost. Ta se običajno pojavi zgolj v začetku jemanja tabletk, le redkokdaj pa tudi potem, ko jemanje tabletk postane stalna praksa. V slednjem primeru poskusite tabletke jemati skupaj s hrano.
Dolgoročni vplivi in pomisleki
Kontracepcijske tablete večinoma vsebujejo kombinacijo obeh ženskih spolnih hormonov estrogena in progestogena (t.i. kombinirane tablete), obstajajo pa tudi takšne, ki vsebujejo samo progestogen (t.i. mini tabletke). Sodobne kontracepcijske tabletke vsebujejo veliko manjše količine hormonov, ki so vedno bolj podobni naravnim. Najnovejša tabletka z najbolj naravnim estrogenom, estetrolom, je na voljo tudi pri nas.
Kljub temu, da so kontracepcijske tabletke v splošnem varne in učinkovite, je pomembno vedeti, da lahko vplivajo na hormonsko ravnovesje ženskega telesa. Nekatere kontracepcijske tabletke lahko zmanjšajo proizvodnjo estrogena, kar lahko vodi do zmanjšanja naravne vlažnosti nožnice. Vsako telo je edinstveno, zato bodo ženske na kontracepcijske tabletke odreagirale različno.
Pomembno je poudariti, da hormonska kontracepcija lahko vpliva na črevesno mikrobioto, saj lahko poruši stanje črevesne flore in povzroča sindrom propustnega črevesja ter črevesno disbiozo, ki naprej vodi v številne težave. Prav tako lahko hormonska zaščita iz telesa črpa določene vitamine in minerale, kot so B vitamini (še posebej B2, B6, B9 in B12), vitamin E, vitamin C ter minerali, kot so magnezij, selen in cink. Zato je priporočljivo, da ženske na hormonski zaščiti ali tiste, ki so jo nedavno prenehale jemati, nadomestijo ta pomanjkanja s kakovostnimi prehranskimi dopolnili. Prav tako svetujemo kvaliteten probiotik s klinično sledljivimi sevi, ki bo v črevesju poskrbel za kolonizacijo dobrih, probiotičnih bakterij.
Ženske z astmo, ki uporabljajo določeno obliko hormonske kontracepcije, so lahko bolj izpostavljene napadom astme, opozarja raziskava objavljena v znanstveni reviji ERJ Open Research. Rezultati so pokazali, da kombinirana kontracepcija (s kombinacijo estrogena in progesterona) ni bila povezana s povečanim tveganjem. Največje tveganje je bilo še posebej izrazito pri ženskah, mlajših od 35 let, pri tistih, ki so jemale manj zdravil proti astmi, ter pri bolnicah z eozinofilno obliko astme. Hormoni imajo pomembno vlogo. Ti izsledki bi lahko pomagali razložiti, zakaj ženske pogosteje umirajo zaradi astme kot moški. V kolikor imate astmo in jemljete kontracepcijske tabletke, se posvetujte s strokovnjakom.
V današnjem hitrem tempu življenja se mnoge ženske odločajo za kontracepcijske tabletke. Dobro poznana metoda za preprečevanje neželene nosečnosti pa lahko ob jemanju in po samem prenehanju jemanja prinese tudi kar nekaj sprememb. Čeprav so te tabletke znane po svoji zanesljivosti, pa lahko marsikateri ženski prinesejo negativne posledice zaradi jemanja kontracepcijskih tabletk.
Z jemanjem kontracepcijskih tabletk ali druge hormonske zaščite je povezanih veliko stranskih učinkov, ne samo za čas uživanja hormonske kontracepcije, temveč tudi, ko prenehaš z uživanjem le te (ker želiš zanositi, ker ti ne pomaga več pri težavah s kožo ali imaš prevelike stranske učinke, ker se želiš po nekaj letih “sčistit” itd.). Najpogostejši stranski učinki po prenehanju uživanja kontracepcijskih tabletk so: ponovitev težav, zaradi katerih si začela s hormonsko zaščito, ki pa so po prenehanju KT običajno še večje (akne, PCOS itd.); neredni menstrualni cikli; glavoboli, izpadanje las; akne, cistične akne; ponavljajoča urogenitalna vnetja in vnetja mehurja; anksioznost, nespečnost; nihanje razpoloženja, izguba libida.
Vsekakor pa vam polagamo na srce, da če uživate hormonsko kontracepcijo zaradi vseh drugih težav in ne zaradi zaščite pred zanositvijo, se posvetite reševanju vzrokov težav, saj s tabletkami težave le prikrivate. Namen tega članka ni, da vas prepriča, da prenehate z uživanjem kontracepcijskih zdravil; to mora biti in naj bo osebna odločitev vsake posameznice. A vse več študij kaže tudi močno povezavo med jemanjem kontracepcijskih tabletk in slabim duševnim zdravjem.
Izobrazi se tudi o možnih tveganjih in koristih glede na svoje individualne potrebe in zdravstveno stanje. Dejstvo je, da se vsaka zase najboljše odloči in sama sigurno najbolje poznaš svoje telo. Zato je odločitev za jemanje čisto individualna in prav je, da imamo o tem dostopne informacije in se o določeni metodi lahko izobrazimo in posvetujemo.
tags: #test #nosecnosti #kontracepcijske #tablete