Pot do starševstva je za nekatere pare posuta s težavami, pri čemer neplodnost predstavlja pomemben izziv. Vendar pa sodobna medicina ponuja različne rešitve, vključno z umetno oploditvijo, ki v Mariboru pari lahko izvajajo tudi z uporabo darovanih spolnih celic. Ta članek podrobno raziskuje to tematiko, od osebnih izkušenj do strokovnih vidikov in dostopnosti storitev v Sloveniji.
Osebne izkušnje: Od razočaranja do sreče z posvojitvijo
Zgodba Katje Gaspari Leben in njenega partnerja ponazarja zahtevnost poti parov, ki se soočajo z neplodnostjo. Pet let sta se trudila za spočetje otroka, a kljub več postopkom zunajtelesne oploditve (IVF) nista bila uspešna. Ta izkušnja je lahko ključna za razumevanje psihološkega in čustvenega bremena, s katerim se soočajo pari. Katja opisuje, kako je neplodnost vplivala na njun odnos, saj je bil njen partner ob diagnozi slabšega spermiograma sprva čustveno pretresen in se je zaprl vase. "Bil je zelo čustveno pretresen, ker vsi vemo, da se od moškega pričakuje, da je on glavna opora v družini, da ustvari družino in skrbi za preživetje. Pričel se je zapirati vase, bil je jezen na cel svet, name. Ni mi pustil blizu. Nekako se je umaknil in želel reševati svojo težavo v samoti. Pri meni pa je bilo ravno obratno. Sama sem se želela pogovarjati o tem želela sem si, da bi šla skupaj čez to. Najin odnos se je pričel rahljati," pripoveduje Katja.
Psihoterapevtka Nataša Banko potrjuje, da je neplodnost težka preizkušnja za vsak par in da se veliko parov zaradi te težave tudi razide. "Ko se ugotovi, kdo je tisti, ki ne more spočeti otroka, je ta ranjen v najbolj intimnem delu sebe, v svoji samopodobi, v svoji identiteti - biti moški, biti ženska in to so hude stvari," pojasnjuje.
Kljub začetni diagnozi slabšega spermiograma se je kasneje izkazalo, da je bil partnerjev spermiogram dober, a kljub temu zanositev ni bila mogoča. Diagnoza: neplodnost iz neznanega razloga. Po šestih neuspelih postopkih IVF sta se Katja in njen partner odločila za posvojitev deklice Iamare Tise iz Afrike. Danes sta srečna starša, Katja pa poudarja: "Za naju je Iamara tako, kot da sem jo jaz rodila in ne bi je nikoli zamenjala za biološkega otroka. Za naju je ona najina!"
Razumevanje neplodnosti: Vzroki in starostni dejavniki
Neplodnost je po podatkih, vsak šesti par v Sloveniji. Starost para je ključni dejavnik, ki vpliva na plodnost. Idealno obdobje za spočetje otroka je pri ženskah med 20. in 30. letom starosti, vendar se danes mnoge ženske za naraščaj odločajo kasneje. V Sloveniji je povprečna starost ženske ob spočetju prvega otroka 29 let. Strokovnjaki opozarjajo, da pari ne bi smeli odlašati predolgo. Izr. prof. dr. Milan Reljič z IVF Maribor pojasnjuje: "Vemo, da plodnost pri ženskah prične padati po 35. letu. In tudi po 35. letu je povečano tveganje za kromosomske nepravilnosti ploda, če ženska zanosi." Zato se priporoča, da naj bi ženske o naraščaju pričele razmišljati najkasneje okoli 30. leta starosti, še posebej, če si želijo več otrok, moški pa do 50. leta starosti. Čeprav moška plodnost ostane ohranjena v visoko starost, se z njo pojavljajo določena tveganja.
Najpogostejši vzroki neplodnosti:
Pri ženskah:
- Motnje ovulacije (posledica sindroma policističnih jajčnikov, prekomerna ali prenizka telesna teža, motnje hranjenja).
- Okvara jajcevodov ali zarastline jajcevodov (najpogosteje posledica spolno prenosljivih bolezni, kot je klamidija).
- Endometrioza (maternična sluznica izven materničnega telesa, ki povzroča zarastline).
- Nepojasnjena neplodnost (približno 20% primerov, ko vzroka s preiskavami ne odkrijejo).
Pri moških:
- Slaba kakovost semenskega izliva (vzroki so pogosto genetski, vplivi okolja, imunološki faktorji).
- V 50% primerov vzrok slabega spermiograma ostane nepojasnjen. Izboljšanje kakovosti semenskega izliva je v večini primerov nemogoče, razen z zdravim načinom življenja.
Postopki zunajtelesne oploditve (IVF)
Ko vzroka neplodnosti ne najdejo ali ga ne uspejo odpraviti, pridejo na vrsto postopki zunajtelesne oploditve. V Sloveniji so postopki IVF dobro urejeni, saj zavarovalnica krije šest brezplačnih postopkov za prvega otroka in štiri za vsakega naslednjega, do dopolnjenega 43. leta starosti ženske. Samoplačniški postopek stane med 2.000 in 3.000 evrov, vključno z zdravili.
Postopek IVF običajno vključuje:
- Uravnavanje cikla: Z jemanjem hormonskih kontraceptivov se uravnava cikel in začetek spodbujanja postane predvidljiv.
- Hormonska stimulacija: Po prvem ultrazvočnem pregledu ob začetku menstruacije pacientka prične prejemati podkožne hormonske injekcije, ki trajajo približno 10 dni. V tem času se z ultrazvočnimi pregledi spremlja rast jajčnih foliklov.
- Punkcija jajčnih celic: Ko folikli dovolj narastejo, se opravi ultrazvočno vodena punkcija. V UKC Maribor to poteka v kratkotrajni narkozi, kar zmanjša bolečino in strah pacientk.
- Oploditev: Pridobljene jajčne celice se v laboratoriju oplodijo s semenom partnerja.
- Razvoj zarodkov: Razvoj zarodkov se nekaj dni spremlja v laboratoriju.
- Prenos zarodkov: Eno ali dva zarodka se preneseta v maternično votlino.
- Test nosečnosti: Uspeh postopka se ugotavlja čez 14 dni s testom nosečnosti.
Uspešnost postopka IVF je odvisna od številnih dejavnikov, najpomembnejši je starost ženske. Če je pri 35 letih možnost zanositve 40-odstotna, je pri 40 letih največ 20-odstotna, po 43. letu pa le še okoli 5-odstotna. K neplodnosti lahko prispeva tudi stres, zato je pomembno obvladovanje le-tega.
Vse o IVF postopku z Majo Henigman | Anja Kikl - zdravje žensk
Umetna oploditev z donorjem v Mariboru
V primerih, ko pari ne morejo pridobiti lastnih spolnih celic ali sta partnerja nosilca hudih dednih bolezni, pride v poštev umetna oploditev z darovanimi spolnimi celicami. V Sloveniji so postopki z darovanimi spolnimi celicami dovoljeni le iz zdravstveno utemeljenih razlogov, pri čemer mora vsaj eden od staršev genetsko pripadati otroku.
Darovanje spolnih celic v Sloveniji:
- Darovanje semena: Darovalec mora biti polnoleten moški, mlajši od 55 let, dobrega zdravja in brez dednih obolenj v družini. Po testiranju in analizi semena se seme zamrzne.
- Darovanje jajčnih celic: Darovalke morajo biti zdrave, polnoletne in mlajše od 35 let, brez dednih obolenj. Postopek vključuje hormonsko stimulacijo jajčnikov, spremljanje rasti foliklov z ultrazvokom in ultrazvočno vodeno punkcijo jajčnih celic.
Vendar pa se v Sloveniji soočajo s pomankanjem darovalcev, kar povzroča dolge čakalne dobe. Na darovano seme čaka trenutno 13 parov, na darovane jajčne celice pa 25 parov. Za zagotavljanje zadostnega števila darovalcev bi potrebovali vsaj 10-15 moških darovalcev letno in bistveno več ženskih darovalk. Z enim darovanjem jajčnih celic je manjša možnost za zanositev kot pri moškem darovanju.
Izzivi in prihodnost zdravljenja neplodnosti v Mariboru
Ambulanta za neplodnost v UKC Maribor letno obravnava skoraj 1700 parov, s čakalno dobo za prvi posvet v povprečju 3-4 mesece. Kljub temu se center sooča z nekaterimi izzivi:
- Pomanjkanje kadra: Predvsem primanjkuje medicinskih sester, ki v centrih za zdravljenje neplodnosti opravljajo pomemben del svetovanja in koordinacije.
- Neprimerni prostori: Prostori za ambulantno delo so pogosto preobremenjeni in ne omogočajo zadostne intimnosti in individualne obravnave.
- Zastaritev opreme: Kljub prizadevanjem za obnovo, je povprečna starost opreme v IVF laboratoriju 14,7 let, kar je nad standardom.
Kljub tem izzivom, se v UKC Maribor trudijo za izboljšanje pogojev. Nedavna donacija v višini 50.000 evrov s strani Nove Ljubljanske banke (NLB) je namenjena obnovi bolniške sobe za ženske, ki prihajajo na postopke umetne oploditve, z namenom ustvariti udobnejše in bolj domače pogoje.
Zaključek
Pot do starševstva je lahko zahtevna, a v primeru neplodnosti sodobna medicina, vključno z možnostmi umetne oploditve z darovanimi spolnimi celicami v Mariboru, ponuja upanje. Zavedanje o starostnih dejavnikih, razumevanje vzrokov neplodnosti ter podpora partnerjev in strokovnjakov so ključni za uspešno premagovanje teh izzivov. Kljub obstoječim oviram, kot je pomanjkanje darovalcev, se v Sloveniji aktivno prizadevajo za izboljšanje dostopnosti in kakovosti zdravljenja neplodnosti.