Vsi starši si želijo, da bi bili njihovi otroci zdravi, navihani in bi njihove očke vedno radovedno in jasno zrle v svet. A sploh v najranljivejših letih jasne otroške oči niso nekaj samoumevnega. Vnetje oči pri otroku je lahko trdovratna težava, predvsem pa precej nalezljiva. Posebej pozorni bodite na vnetje oči pri dojenčku, ki zahteva veliko skrbnosti in nege. Vnete oči so pri otrocih v predšolskem obdobju precej pogosta težava. Pravzaprav so najpogostejša težava z očmi pri otrocih, mlajših od štirih let. Pogosto se pojavijo v spremljavi s prehladom, lahko pa so tudi posledica alergije. Vesela novica je, da težava okoli 6. meseca starosti pogosto izzveni sama od sebe.
Razumevanje Vnetja Očesa pri Dojenčku
Če opazite, da si vaš otrok pogosto menca oči, da ga srbijo, na videz pa so rdeče in otekle, ste lahko precej prepričani, da ima vnetje oči ali konjunktivitis. Konjunktivitis pravzaprav pomeni vnetje očesne veznice ali konjunktive, kot se ta del očesa strokovno imenuje. Gre za nežno vezivo, ki prekriva površino očesnega zrkla in notranjo površino vek. Veznica sicer varuje oko pred tujki in mikrobi ter vzdržuje solzni film na površini očesa. Konjunktivitis se ponavadi začne na enem očesu, a se praviloma razširi tudi na drugo oko.
Vnetje oči pri dojenčku, ki traja že od porodnišnice, kot ga opisuje ena izmed mamic, je pogosto posledica zamašenega ali še nepopolno prehodnega solznega kanala. Pri tretjini novorojenčkov je solzni kanal še prekrit s tankim filmom, ki se, ko se po nekaj dneh dobesedno resorbira, se odpre. Vendar obstajajo izjeme, pri katerih se lahko pojavijo težave. Okužbe solznih kanalov se sicer lahko pojavijo v katerem koli starostnem obdobju, a so zlasti pogoste pri dojenčkih, ki imajo prirojeno zaporo spodnjega, koščenega solznega kanala. Ti dojenčki imajo ožji prehod solznih odvodnih poti, ki pa se z odraščanjem razširi.
Če se solze tam stalno zadržujejo, lahko patološko zaprt solzni kanal povzroči vnetje solznega mešička ali dakriocistitis. V mešičku se začne nabirati tekočina, ta zato oteče, notranji del očesa zaboli. Solzna tekočina izgubi svojo baktericidno sposobnost, v njej pa se začnejo razmnoževati mikrobi. To pa privede k razvoju gnojnega vnetja. Ta se pojavlja pri manj kot odstotku novorojenčkov, ker je morda solzni vod nepravilne oblike, kriva je lahko infekcija ali pa poškodba očesa.
Simptomi vnetja oči pri otroku so lahko različni. Oči so lahko videti mokre, se solzijo, bolijo, otečejo, poviša se telesna temperatura, oči postanejo rdeče, včasih iz njih ob pritisku na notranji kotiček med noskom in zgornjo veko izteka gnoj. Največkrat je prizadeto le eno oko. Najpogostejša očesna vnetja pri otrocih so po navadi tista, pridružena številnim virusnim okužbam. Prepoznamo pa jih lahko tako, da sočasno opazimo tudi okužbo zgornjih dihal, izcedek iz nosu, boleče grlo, kašelj, glavobol in povišano telesno temperaturo. V primeru otroških viroz lahko vse te znake opazimo hkrati, včasih pa se pojavi le nekaj izmed njih.
Vzroki za Vnetje Oči
Konjunktivitis pri otroku ponavadi povzročajo virusi ali bakterije, kar s skupnim imenom imenujemo infekcijski konjunktivitis. Glede na simptome in potek bolezni lahko precej natančno uganete, kateri mikrobi so ga povzročili. Poleg tega je virusno vnetje oči pogostejše poleti, bakterijsko pa pozimi in spomladi. Virusni konjunktivitis se pogosto pojavi najprej na enem očesu, nato pa si ga otrok prenese na drugega. Najpogostejši povzročitelji virusnega konjunktivitisa so adenovirusi, redkeje herpes simplex virus (HSV), varicella-zoster virus (VZV) in picornavirus (enterovirus 70, Coxsackie A24).
Pri bakterijskem konjunktivitisu je najočitnejši simptom izcedek iz oči. Z lahkoto ga boste prepoznali, saj je gost, obilen in rumeno-zelen. Značilna in za otroka posebej neprijetna je zlepljenost vek ob jutranjem prebujanju ali po popoldanskem počitku. Težave se pri bakterijskem konjunktivitisu pojavijo nenadno, bolečina je minimalna, oko je praviloma pordelo, le redko pa srbi. Ta tip konjunktivitisa je precej nalezljiv.
Alergijski konjunktivitis lahko povzroči podobne simptome kot infekcijski. Najbolj izrazit simptom je srbenje, pojavi pa se tudi prozoren izcedek, ki je lahko sluzast ali ne.
Vzroki za vnetje oči se lahko pojavijo tudi zaradi drugih dejavnikov. Vnetje ne pomeni, da jih obvezno naseljujejo bakterije, virusi ali drugi mikrobi. Očesna veznica se brani z vnetjem (rdečino, oteklino, solzenjem, bolečino) pri vseh draženjih, ne glede na povzročitelja. Med te dražljaje sodijo tudi veter ali pa poškodbe, kot je vstop tujka v oko.
Kako se Širi Vnetje Oči pri Dojenčkih?
Zakaj se vnetje oči tako hitro širi med malčki? Virusi in/ali bakterije v večini primerov potujejo iz nosno-žrelnega prostora v oči po solznih kanalčkih ali pa kar neposredno, ko si otroci z rokami, prekritimi z izcedkom iz nosu drgnejo ali mencajo oči, nato pa se dotikajo drug drugega ali skupnih predmetov in igrač, s katerimi se igrajo. Tako preko izcedka okužbo prenesejo drug drugemu. Vnetje očesa se pri malčkih lahko hitro širi.
Zdravljenje Vnetja Oči pri Dojenčku
Zdravljenje vnetih oči je odvisno od vzroka za pojav težav. Ker ga težko z gotovostjo ugotovite sami, priporočamo, da z otrokom obiščete pediatra. Ta bo predpisal oz. Pediater bo na pregledu potrdil, ali ima vaš otrok infekcijski konjunktivitis in ne zgolj alergije.
Če so pri vašem otroku za težave krive bakterije, bo najverjetneje predpisal protibakterijske kapljice ali mazilo. Če bo pediater ugotovil, da je vašega otroka doletel virusni konjunktivitis, vam bo svetoval o pravilni higieni oči v času vnetja ter opozoril na lajšanje simptomov viroze, kot sta zamašen nos in vročina.
Pomembno opozorilo glede domačih pripravkov: Nekatere mamice poskušajo vnetje omiliti tudi z nekaj kapljicami materinega mleka. Že stare babice so govorile, da materino mleko deluje antibiotično in da pomaga tudi pri zdravljenju vnetega očesa. To danes velja za zelo dvomljiv način zdravljenja. Materino mleko namreč vsebuje precej beljakovin in maščob in lahko predstavlja tudi odlično gojišče za bakterije. Zdravljenje na ta način je torej zadovoljivo le, če ob sebi nimate na voljo sterilne fiziološke raztopine. Svetujemo, da se izogibate tudi uporabi kamilic za izpiranje oči, saj nekatere snovi v njih niso primerne za novorojenčke in male dojenčke, ker lahko dražijo črevo.
How to Use Eye Drops PROPERLY! - Eye Drop Tutorial
Navodila za Nego Oči pri Dojenčku
Da bi preprečili širjenje bolezni, je zelo pomembna temeljita in vestna higiena tako področja okoli oči kot rok in doma.
- Pravilno čiščenje: Solze in izcedek iz oči otroku brišite iz notranjega dela očesa proti zunanjemu, in to vedno samo v eno smer. Vedno uporabite samo čist del gaze oz. vate. Za čiščenje izcedka vam posebej priporočamo sterilne krpice Blephaclean, ki odlično odstranijo okužene solze ali zasušen izcedek. Primerne so za otroke od 3. leta starosti, za mlajše dojenčke pa se posvetujte z zdravnikom.
- Fiziološka raztopina: Redno čiščenje oči s fiziološko raztopino, pri čemer uporabimo kos vate ali sterilni zloženec in nežno očistimo oko z enkratnim potegom od notranjega očesnega kota navzven, pomaga ohranjati higieno in preprečuje nastanek okužb. Ta postopek je priporočljivo izvajati večkrat na dan, da ohranjamo čistočo in zaščitimo nežno očesno tkivo.
- V primeru zoženih solzevodov: V primeru zoženih solzevodov je potrebna toaleta oči večkrat dnevno in masiranje notranjega očesnega kota. Preden se lotite nege, morate poskrbeti, da imate na kratko ostrižene nohte in dobro umite roke. Z blazinico prsta pritisnite na strani nosu ob kostnem delu, nato izvedite masažni gib v smeri navzdol. Ob tem lahko priteče izcedek skozi zgornjo in spodnjo solzno luknjico v oko. Izcedek nato nežno obrišite z zložencem in fiziološko raztopino. Masaža naj traja 1 minuto in jo izvajajte vsaj 6-krat na dan. S pravilno in dosledno nego oči preprečujemo morebitne zaplete oz. širjenje okužbe iz enega očesa na drugega.
Kdaj do Zdravnika?
Otrok se lahko pri bakterijskem vnetju oči v vrtec ali šolo vrne po 48 urah od začetka antibiotičnega zdravljenja.
Starši otečene in pordele oči otrok neredko dodobra prestrašijo. Nikar se ne prenaglite in ne pomislite že takoj na začetku na kaj hujšega. Ponavadi vnete oči pri otroku niso resnejša bolezen, poleg tega pa se jih zlahka zdravi. Posvetujte se z izbranim pediatrom, ki vas bo pomiril in predpisal ustrezno zdravljenje.
Ob najmanjšem sumu na vnetje se odpravite k zdravniku. Če takšno vnetje oziroma bolezen solznega aparata zdravite samostojno s preprostim čajem za izpiranje, se lahko iz njega razvije kronično obolenje z dolgoročnimi posledicami. Prej, ko ukrepate, lažje in bolj učinkovito je zdravljenje, dlje, kot z njim odlašate, večje so možnosti zapletov.
Vnetje očesa zdravi le zdravnik specialist oziroma oftalmolog. Nikoli ne ukrepajte sami, brez pomoči zdravnika in ob znakih vnetja očesa otroka naročite na pregled. Včasih gre lahko za virusno ali bakterijsko vnetje, včasih pa se zgodi, da otroku med igro v oko pade tujek, kar zna biti izjemno boleče in neprijetno, pojavijo pa se podobni znaki, kot pri vnetju očesa - boleče, solzno oko, izcedek, ki je lahko tudi gnojen, pordela očesna veznica, stanje pa se lahko hitro slabša, zato je tudi v tem primeru izjemno pomembna vaša hitra reakcija in pregled pri zdravniku.
Če se vnetje oči pri otroku pogosto pojavlja, predlagamo posvet in pregled pri oftalmologu. Mogoče se pri otroku še ni dokončno vzpostavila povezava med očesno in nosno votlino, solzevodi so lahko še nepopolno prehodni. Hkrati pa predlagamo, da povečate higieno vsega s čimerkoli in komerkoli pride otrok v stik (predmeti, osebe). Predvsem mu pa čim večkrat na dan umijte roke, obraz, nos in oči z veliko tekoče tople vode.
Če zdravnik opredeli, da gre za virusni konjunktivitis, antibiotično zdravljenje ni učinkovito. Otrok v tem primeru ostane kužen. Otroci, ki obiskujejo vrtec, ostanejo doma, vse dokler so kužni. Bolnik je kužen od 10 do 12 dni, od začetka simptomov in dokler je prisoten izcedek iz oči. V primeru bakterijskega konjunktivitisa pa se otrok lahko vrne v vrtec 48 ur po tem, ko začne zdravljenje z ustreznim antibiotikom.
V primeru trdovratnega ponavljanja vnetja naj pediater ali oftalmolog izključi tudi klamidijsko okužbo. Otroci se z njo ponavadi okužijo med porodom. Velik del Slovenk gosti v nožnici omenjeno bakterijo. Spada v skupino spolno prenosljivih povzročiteljev vnetij, največji problem pa je, da ženske nimajo težav, ker njihova imunska obramba drži bakterijo »pod kontrolo«. Lahko jo prenesejo na spolnega partnerja ali na novorojenčka, same pa nimajo znakov vnetja. Tudi mnogi partnerji ali otroci, kljub okužbi, ne zbolijo. Pri sumu na okužbo s klamidijo bi za začetek svetoval odvzem ustreznega brisa, z antibiotično terapijo pa bi počakal do prejema izvida. Poudariti moram, da je čas zdravljenja daljši, kot traja vnetje. Po prenehanju izcedka je treba še nekaj dni do dva tedna nadaljevati z jemanjem zdravil.
Ko Vse Drugo Zataji: Naprednejše Metode Zdravljenja
In vendar velikokrat ne gre vse po načrtu. Veliko staršev je zaradi ponavljajočih se težav, ki jim kar ni videti konca, že povsem obupanih. V takšnih primerih zdravnik ognojek odpre in iztisne, velikokrat pa je najučinkovitejša metoda, ko vse drugo zataji, izpiranje solznih vodov. Takrat oftalmolog solzevode pod večjim ali manjšim pritiskom prebrizga oziroma izpere z raztopino. Ko ta priteče skozi nos ali v usta, je kanal zopet prehoden. Vnetja se običajno po tem posegu ne pojavljajo več ali pa so redkejša, v nekaterih primerih je potrebna ponovitev, dokler se stanje ne pomiri.
Pri enem letu starosti naj bi otroku spihali solzni kanal, kar je v bistvu prebrizg solznih poti. To je poseg, ki ga opravi oftalmolog, če je solzni kanal še neprehoden. Običajno se zadeva izboljša že s pravilno masažo solznih kanalov, v kolikor pa to ne zadostuje, se pristopi k posegu.
Skrbi glede mraza pozimi, ko naj bi otroku stalno tekla solzica, so upravičene. V kolikor pride do zamašitve solznega kanala, lahko mraz še poslabša stanje, saj lahko povzroči dodatno draženje in solzenje. Zato je dosledna nega in posvet z zdravnikom še toliko bolj pomemben.
Zaključek
Vnetje oči pri dojenčku je pogosta težava, ki zahteva potrpežljivost in pravilno nego. Čeprav je skušnjava po uporabi domačih pripravkov velika, je v primeru dvomov ali vztrajnih težav vedno najbolje poiskati strokovno pomoč. Z zgodnjim ukrepanjem in dosledno nego lahko preprečite morebitne zaplete in zagotovite zdrave ter bistre oči vašega malčka.