Vedno večje število žensk nosečnost načrtuje v poznejših letih, kot je bilo to včasih. V resnici je težko reči, kdaj je pravi čas za zanositev. Ko pa je govora o plodnosti, pa starost odigra ključno vlogo! V povprečju ima mlajša ženska od 30 let kar 95% možnosti, da zanosi v časovnem obdobju enega leta. Razlog je to, da se ženska rodi z določenim številom jajčec in jih s staranjem izgublja. Seveda to ne pomeni, da ne moreš zanositi po naravni poti če načrtuješ nosečnost med 35 in 40 letom! Sigurno poznate kakšno žensko, ki ji je to uspelo! Načrtovanje družine vama omogoči, da še preden postanete družina, postavite dobre, trdne temelje predvsem z vidika finančne stabilnosti, čustvene pripravljenosti ter kariernih ciljev. Z načrtovanjem družine si boste omogočili nadzor nad tem kako bo vaše življenje (približno) izgledalo po tem, ko vas bo več pri hiši. Z načrtovanjem si omogočite tudi določeno mero stabilnosti, ki jo boste kot še kako potrebovali, ko pride nov družinski član. A vse je obvladljivo, tako, da brez skrbi. Če se načrtuješ družino med 30 in 35 letom, strokovnjaki predlagajo, da to storiš pred 37. letom. S tem si boš poveča možnosti, da boš imela vsaj enega otroka, preden se bo tvoja plodnost še bolj zmanjšala. Če si stara okoli 35 in si želiš družino ustvariti kasneje, strokovnjaki priporočajo, da svoja jajčeca zamrzneš. Ne pozabi pa tudi, da so ključni plodni dnevi.
Vsebine na spletnih straneh so izobraževalne narave in so usmerjene k posameznikovi krepitvi lastnih kompetenc ter posledično ne predstavljajo oziroma ne nadomeščajo zdravstvenega nasveta. Objavljene vsebine niso namenjene in se ne smejo razumeti kot zagotavljanje ali izvajanje zdravniških, negovalnih ali strokovnih zdravstvenih storitev/posegov/svetovanj. Uspešna zanositev je odvisna od več različnih dejavnikov, kot so npr. starost, redni menstrualni ciklus, zdravstveno stanje ženske in moškega, nivo stresa, ki ste mu podvrženi, ter mnogi drugi dejavniki. Med drugim je priporočljivo, da odločitev o zanositvi podprete tudi z vodenjem dnevnika, v katerem boste imeli pregledno zapisane plodne in neplodne dne. Poleg tega je dobro, če spremljate tudi stanje svojega materničnega vratu ali cerviksa, ki nam jasno pove, kdaj nastopi čas plodnosti.
Razumevanje Materničnega Vratu in Njegovih Spremembe
Maternični vrat je nekakšna vezna cev med maternico in nožnico, ki je običajno dolga okoli štiri centimetre. Je izjemno odporen in igra veliko vlogo pri reprodukciji. Določene spremembe, ki so vidne na materničnem vratu, pa nam jasno nakazujejo, kdaj smo v obdobju ovulacije. Poleg merjenja bazalne temperature telesa, spremljanja cerikalne sluzi in menstrualnega ciklusa je priporočljivo, če spremljate in v dnevnik beležite tudi spremembe na materničnem vratu. Kakšne spremembe lahko opazite?
V dneh, ko imate menstruacijo, ni smiselno pregledovati materničnega vratu, saj v tem času krvavite. Ko prenehate krvaveti, vstopite v tako imenovano predplodno obdobje, ki lahko traja tudi nekaj dni. V tej fazi se začne sluznica maternice debeliti in se obnavljati po zaključenem menstrualnem ciklusu. Istočasno začnejo dozorevati tudi jajčeca v jajčnikih. Cerviks ali maternični vrat bi moral biti v tem obdobju v nižjem položaju, čvrst in bolj suh kot vlažen. Ravno tako je v tem času popolnoma zaprt v primerjavi s preostalim obdobjem menstrualnega ciklusa.
Kaj se s Cerviksom Dogaja v Obdobju Plodnih Dni?
Po predplodni fazi vstopate v plodno obdobje ali čas ovulacije, zato je pomembno, da poznate svoje telo in razlikujete spremembe v stanju cerviksa. Zaradi povečane količine nivoja estrogena v telesu maternica in maternični vrat začneta proizvajati posebej močno sluznico, ki je sposobna zaščititi moško spermo in pomagati spermatozoidom, da preživijo tri do pet dni v ženskem telesu. V odprtini materničnega vratu se nahaja cervikalna sluz, ki oblega maternico in jajcevode. Ta sluz deluje kot prenosnik spermija proti ženskim jajcevodom, ki so pripravljeni na odvajanje jajčne celice. Ko žensko telo izloči jajčno celico ali ovulira, jajčece lahko preživi še dobrih 12 do 24 ur. Jajčece v plodnem obdobju šele dozoreva, sluznica maternice pa se začne vse bolj debeliti. Žensko plodno obdobje pa nastopi tri do pet dni pred ovulacijo, vse dokler se jajčece ne osvobodi. V tej fazi je maternični vrat v višji poziciji, je mehkejši in bolj vlažen ter celo nekoliko bolj odprt v primerjavi s predhodno fazo. V času ovulacije je maternični vrat na najvišji točki, najverjetneje ga boste težko otipali in v tem obdobju je vlažen, mehak in odprt.
Kakšno je Stanje Cerviksa po Ovulaciji?
Postplodna faza ali obdobje po ovulaciji traja približno 14 dni, vse dokler ne začnete ponovno krvaveti. V tem obdobju je vaš cerviks v podobnem stanju kot v predplodni fazi. Torej, nahaja se nekoliko nižje, je bolj čvrst in suh ali le malce vlažen ter ponovno popolnoma zaprt. V tem smislu se ponovi cel ciklus vse, dokler se v nekem trenutku plodnih dni sperme in jajčece ne srečata. Do takrat pa spremljajte svoje telo in se mu naučite prisluhniti.
"Varni Dnevi": Mit ali Dejstvo?
Pogosto se ženske, ki ne uporabljajo hormonske kontracepcije, zanašajo na metodo "varnih dni" ali naravne metode kontracepcije. Vendar je pomembno razumeti, da v naravi ni nič 100% zanesljivo, še posebej ko gre za reproduktivni sistem.
Na forumih se pogosto pojavljajo vprašanja, kot je: "Ker ima partner trenutno tako službo da veliko potuje in je veliko odsoten, zaenkrat še ne načrtujeva družine, zato se velikokrat poslužujeva metode varnih dni, ampak me zanima koliko si tile 'varni' dnevi pravzaprav varni?" Narava zna biti včasih nepredvidljiva in hitro se lahko zgodi nepričakovano. Če pa niste na hormonski kontracepciji, ampak v tistih dneh, ko bi se lahko kaj zgodilo, uporabljate drugačno kontracepcijo, je pomembno vedeti, da nobena metoda ni stoodstotno zanesljiva.
Čeprav imate sicer redne menstruacije, so vaši cikli iz meseca v mesec lahko različni (enkrat na 26, drugič na 29, spet tretjič na 32 dni). Kdaj točno nastopi ovulacija, tudi ne veste in tudi ne morete določiti, lahko samo predvidevate, nimate nekih posebnih znakov. Okrog sredine ciklusa opazite samo malo belega toka (ni pa nobenih izrazitih bolečin, ki bi napovedovale ovulacijo) in takrat tudi pazite, takrat se ne igrate z metodo umika. Nazadnje ste imeli nezaščiten odnos malo pred menstruacijo, čez dva dni ste jo tudi dobili, bila je normalna, trajala 5 dni. Sedaj pa od prvega dneva M in vse do danes niste zasledili nobenega belega toka (danes je 16 dan od prvega dneva zadnje M), so vas pa začele boleti prsi, zgornji del križa, pojavili so se vam mozolji in kar je najbolj čudno, napadi migrene, ki se vlečejo že nekaj dni. Običajno imate take simptome 2-3 dni pred M, do te pa vas loči še dva tedna. Kolikšna je pravzaprav verjetnost, da ste ga kje med tistimi "varnimi" dnevi polomila? Če se vam je ciklus malo zamaknil, je možno, da je prišlo do oploditve tik pred menstruacijo?
Odgovor na to je jasen: "Varnih dnevov ni, tako kot ni varen predčasen umik, ali spolnost med menstruacijo, itd. Če ni zaščite, je vedno možnost zanositve." "Beli tok", o katerem govori avtorica, pogosto ni beli tok, ampak ovulacijska sluz, ki je znak ovulacije. V času od menstruacije do ovulacije (pojava sluzi - ko je ovulacija je sluz kot surov jajčni beljak - prozoren in vlecljiv, če ga daš med prste se vleeeeečeee). Takrat so najbolj nevarni dnevi. Ko sluz izgine, ni strahu za oploditev in morebitno nosečnost. Preizkušeno … večkrat. Uspešno.
Pomembno je, da se ženske izobrazijo o svojem telesu. "Beli tok" o katerem govori avtorica niti približno ni beli tok, ampak ovulacijska sluz (znak ovulacije). V času od menstruacije do ovulacije (pojava sluzi - ko je O je sluz kot surov jajčni beljak - prozoren in vlecljiv, če ga daš med prste se vleeeeečeee). Takrat so najbolj nevarni dnevi. Ko sluz izgine, ni strahu za oploditev in morebitno nosečnost. Preizkušeno … večkrat. Uspešno.
Obstajajo tudi primeri, ko pride do izvenciklične ovulacije. Punce so zanosile tri dni pred menstruacijo, med menstruacijo… ni glih tako, da si plodna samo tistih pet dni v ciklusu, ampak se nepredvideno lahko zgodi tudi kaj tretjega…. če pa imaš še nepredvidljiv ciklus in ob upoštevanju, da spermiji lahko zelo dolgo preživijo v rodilih…. se na tak sistem ni zanašat.
Se tudi jaz kar strinjam, da varnih dni ni. Pa si upam trditi, da sem zelo dobro poučena o telesu. Nič v naravi ni 100% in tudi ovulacija ne pride vedno na iste dni, sluz je lahko zaradi takih ali drugačnih razlogov spremenjena, temperaturo telesa pa zmoti toliko dejavnikov, da nima smisla naštevati. Žal se lahko zalomi samo enkrat, pa je že tisto preveč. Gre za eno najbolj nezanesljivih metod kontracepcije, ki je ne svetujem prav nikomur. Jaz sem se 7 let zanašala na varne dni in sedaj sem drugič noseča :). Zaščite nisem imela, ampak sem si računala, kdaj je večja in kdaj manjša možnost zanositve in sem zanosila točno na dan, ko bi naj bil varen… mi je kasneje ginekologinja rekla, da sem imela prej ovulacijo kot običajno, tako da se na to ne moreš zanašati.
Moderne Metode Spremljanja Plodnosti
Če pa želite natančneje določiti svoje plodne dneve, obstaja več modernih metod, ki so bolj zanesljive kot zgolj računanje "varnih dni".
Metoda Sensiplan
Metoda Sensiplan vključuje vsakodnevno merjenje bazalne telesne temperature in opazovanje sluzi, s pomočjo katerih si lahko precej točno določite dan ovulacije (povsem točno do dneva pa seveda ne) in posledično varne/nevarne dni. Brez merjenja temperature in opazovanja sluzi se ne bi smeli igrati s to metodo, še posebej, če imate neredne menstruacije.
Koledarska Metoda (Ogino-Knausova Metoda)
Koledarska ali Ogino-Knausova metoda temelji na spremljanju dolžine menstrualnih ciklov. Pri ženskah s pravilnim ciklom ovulacija nastopi 14. dan po začetku menstruacije. Obdobje od prejšnje menstruacije do ovulacije imenujemo prva faza cikla (proliferacijska faza), od ovulacije do naslednje faze menstruacije pa druga faza cikla (sekrecijska faza). Obe fazi pri njih trajajo približno enako časa. Vendar ta metoda ni najbolj zanesljiva, saj so klinični testi pokazali, da ima kar devet od desetih žensk drugačen oziroma nereden cikel. Tako v resnici le pri nekaj več kot desetih odstotkih žensk ovulacija nastopi na 14. ali 15. dan po začetku menstruacije. Pri nerednih ciklih se običajno prva faza skrajša, druga faza pa ostaja enaka - torej 14 dni. Tako na primer pri 23-dnevnem ciklusu ovulacija nastopi na 9. dan, pri 33-dnevnem ciklu pa na 19. dan po prvem dnevu menstruacije. Pokazalo se je, da je ovulacija pri ženskah najprej nastopila 9. dan po prvi menstruaciji in najkasneje 30. dan menstrualnega cikla.
Merjenje Bazalne Temperature
Pri metodi merjenja bazalne temperature plodnih dni ne izračunavamo, ampak vsako jutro, takoj ko se prebudimo, merimo telesno temperaturo in si jo zapisujemo v tabelo. Merjenje temperature pod pazduho ni tako natančno, zato se priporoča merjenje pod jezikom ali v danki. Na dan ovulacije je ta namreč zaradi hormona progesterona za 0,3 do 1 stopinjo Celzija višja kot v drugih dneh. Plodni dnevi nastopijo od 2 do 3 dni pred in na dan povišane temperature. Če je temperatura povišana tudi v dneh po ovulaciji, to kaže na nosečnost. Po nekaj mesecih merjenja je jasno, kdaj bo nastopil dan povišane temperature. Je pa pri tej metodi treba paziti, ker na temperaturo lahko vplivajo tudi različna zdravila, kot so uspavala, pomirjevala ali poživila.
Kljub temu pa dr. Miglar meni, da je metoda merjenja bazalne temperature s pomočjo živosrebrnega termometra zjutraj, takoj po prespani noči, ko si ženska izmeri telesno temperaturo, preden sploh vstane iz postelje, in si temperaturo meri v nožnici ali v zadnjični odprtini 3 minute, stvar preteklosti. Po njegovem mnenju je tovrstna metoda spremljanja zastarela za 21. stoletje in se naj ženske raje poslužujejo modernih metod spremljanja ovulacije, kot so spremljanje koledarja, farmacevtskih izdelkov ali folikulometrije.
Spremljanje Cervikalne Sluzi
Naloga vaginalnega izcedka je, da olajša semenčicam prehod v maternico, zato je v dneh med ovulacijo močnejši in bolj tekoč. Takoj po menstruaciji je izcedka malo in je moten, lepljiv, gost. Bolj kot se bližate ovulaciji, pa ga je vse več, postaja pa bolj svetel in redkejši. Zadnji dan tega izcedka je ženska najbolj plodna in takrat nastopi ovulacija. Njegova naloga je namreč, da olajša semenčicam prehod v maternico. Tako se po končani ovulaciji njegova količina ponovno zmanjša in postaja gostejši.
Ep13: Ovulacija - Kada mogu zatrudnjeti? | Prvi koraci u seksualnosti
Pomembno je, da se naučite pravilno spremljati in beležiti telesne znake, da jih lahko tudi pravilno interpretirate. Namreč na samo evalvacijo sluzi lahko vplivajo vaginalna vnetja, spolni odnosi z semenskim izlivom v nožnico, kopanje v morju ali bazenu. Pri sluzi opazujemo več stvari, kot je videz. Pri nekaterih ženskah je plodna sluz lahko raztegljiva, prozorna, jajčnemu beljaku podobna, kar nakazuje, da se v telesu pripravlja morebitna ovulacija. Toplo priporočam, da se najprej izobrazite o svojem menstrualnem ciklu, da prepoznate svojo plodnost in da ugotovite, kaj se vam sploh dogaja v ciklu.
Ovulacijski Testi
Ena bolj zanesljivih metod je ugotavljanje količine luteinizirajočega hormona (LH) v urinu, saj se v času ovulacije količina tega hormona poveča za kar trikrat. Ovulacijski test je bolj natančen od merjenja telesne temperature in lahko ovulacijo napove 36 ur, preden nastopi. Test uporabljamo nekaj dni pred sredino ciklusa, njegova natančnost pa je ocenjena na 99 odstotkov. Običajni testi, ki zaznavajo raven LH, pare opozorijo na ovulacijo dan do dva vnaprej.
Folikulometrija
Folikulometrija je metoda spremljanja rasti foliklov s pomočjo ultrazvoka. Dr. Miglar pravi: »Ta sodobna metoda daje dober vpogled na rast foliklov in ovulacijo. Metoda zahteva nekajkratni obisk pri ginekologu od menstruacije do ovulacije.”
Zanositev: Proces in Ključni Dejavniki
Ko načrtujete družino, vam je lahko v pomoč, če poznate svoj reproduktivni cikel. Vsak mesec eden izmed jajčnikov proizvede jajčece. Približno ob istem času se vaša maternica pripravi na oploditev, sluznica materničnega vratu pa se razredči, da semenska tekočina lažje prehaja skozenj. Jajčece je mogoče oploditi do 24 ur po ovulaciji, ko potuje po jajcevod v maternico. Če s spolnimi odnosi čakate do ovulacije, semenska tekočina morda jajčeca ne doseže ob pravem času za oploditev.
Spolni odnosi med fazo, v kateri ste najplodnejši, lahko povečajo vaše možnosti za zanositev. Vsaka ženska ima drugačen cikel, zato je pomembno, da poznate svoje telo. Med drugim znaki, s katerimi lahko določite obdobje, ko ste plodni, so:
- Maternični vrat: Pred ovulacijo (takoj po menstruaciji) je maternični vrat v nižjem položaju, gosta, lepljiva in bele ali motne barve, nožnica pa je precej suha. Bližajoča se ovulacija: Sluznice je več, postaja pa smetanasto bele ali smetanaste barve in nožnica je vlažna. Med ovulacijo: Sluznica bo redka, prozorna in zelo raztegljiva (kot jajčni beljak), nožnica pa bo zelo vlažna. Po ovulaciji: Vaša sluznica bo spet postala gosta in lepljiva, nožnica pa suha.
- Bazalna telesna temperatura: Če to temperaturo zapisujete nekaj mesecev, lahko natančneje predvidite, kdaj ovulirate. Ovulacija se običajno zgodi na začetku dviga te temperature, ki traja vsaj tri dni.
- Bolečina v trebuhu: Ob ovulaciji se lahko pojavijo simptomi, ki so značilni za predmenstrualni sindrom, kot so občutljive prsi, napihnjenost ali muhavost. Nekatere ženske trdijo, da ob ovulaciji začutijo zbadajočo bolečino, medtem ko številne ne čutijo ničesar in nimajo nobenih telesnih znakov ovulacije.
Zanositev je proces, ki se lahko odvija pri vsaki spolno zreli ženski. Da bi uspešno zanosili, je najprej potreben jajčni folikel, ki se dozori v času pripravljenosti za oploditev - ovulacije. Ta folikel pa se mora po spolnem odnosu dovolj hitro srečati s pomikajočimi se spermiji; ob srečanju pa pride do oploditve jajčeca. Torej, ko je seme v nožnici, semenčice odplavajo v maternično votlino in naprej v jajcevod, pri čemer semenčice usmerjajo utripajoče migetalke, ki se nahajajo na sluznici jajcevoda. Ko se ena izmed mnogih milijonov semenčic, ki se približujejo jajčecu, prebije do jajčeca, le ta vstopi v citoplazmo jajčeca. Ponavadi do tega pride v zgodnjem delu jajcevoda. Ta trenutek, ko se spolni celici združita, imenujemo spočetje.
Zatem se oplojeno jajčece zaobli in foliklov epitelij (neke vrste ovojnica za jajčece), odpade. V naslednjih nekaj dnevih od spočetja se oplojeno jajčece deli ter začne pomikati proti steni maternice, da se vgnezdi in začne razvijati. Od ovulacije in vse do trenutka, ko oplojeno jajčece odpotuje in se vraste v maternično sluznico, mine približno osem dni. Velikokrat zaradi povišane ravni hormona progesterona ženska že 10. dan po spočetju (ko je zarodek deloma vgnezden v maternico) občuti zgodnje znake nosečnosti, kot sta npr. boleče prsi in jutranja slabost.
V času spolne zrelosti ženske se iz obeh jajčnikov izloči samo okrog 400 jajčec, ki teoretično lahko vodijo k spočetju otroka. Vendar pa ima vsaka ženska v ciklu le 6 plodnih dni, ko lahko zanosi. Plodni dnevi se začnejo 5 dni pred ovulacijo, ko se jajčece spusti v maternico. Spermiji lahko živijo do 5 dni (morda še več). Čeprav ima ženska v povprečju 6 plodnih dni, se številka od ženske do ženske razlikuje. Okvir plodnih dni se spreminja tudi glede na žensko starost, zdravje in zdravstveno stanje.
Starost in Plodnost
Starost vpliva na kakovost jajčec in vzorce ovulacije. Ženske so najbolj plodne v svojih dvajsetih letih in vse tja do zgodnjih tridesetih. Starost lahko vpliva tudi na kakovost in količino moške semenske tekočine. Polovica parov zanosi po dveh do treh mesecih poskušanja, 85 % pa v času enega leta. Vendar je pomembno upoštevati, da je vsak par drugačen. Če počneta vse prav, pa po šestih mesecih še vedno nista zanosila, za nasvet vprašajte zdravnika.
Pomembno je vedeti, da ženske včasih ne ovulirajo vsak mesec, in to se lahko zgodi zaradi več razlogov. Če so vaši cikli po navadi daljši od 35 dni, morda ne ovulirate dosledno ali sploh ne. Večina žensk, ki ne ovulirajo in niso noseče, lahko ima sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). PCOS je prirojeno zdravstveno stanje, ki je lahko razlog, da ženska ne ovulira (sprošča jajčec) redno in dosledno. Te ženske imajo lahko tudi odrasle akne ali povečano rast dlak nad ustnicami ali pod brado. Na ultrazvoku je lahko vidno, da je v notranjosti jajčnikov veliko majhnih cist, ki tudi ostanejo majhne. Druga zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo, da ne ovulirate, so slabo delovanje ščitnice (hipotiroidizem), proizvodnja velikih količin prolaktina (hiperprolaktinemija) in čas pred menopavzo (perimenopavza).
Če želite razumeti svojo plodnost, morate najprej izračunati svoje plodne dneve. Ti se razlikujejo glede na žensko. Ko se telo pripravlja na ovulacijo, se spremeni tudi nožnična sluz. Postane gostejša in bolj bela. Telesna temperatura se med ovulacijo rahlo poviša.
Vsaka ženska je edinstvena in posebna in tako se tudi pri vsaki razlikuje njen menstrualni ciklus. Čeprav ta načeloma traja 28 dni, imajo številne zdrave ženske nekoliko daljšega ali krajšega. Zato je dobro, da znate natančno izračunati svoje plodne dneve in začetek ovulacije. Vsaka ženska je drugačna, zato se ženske ne morejo zanašati na povprečje prebivalstva, da bi razumele svojo plodnost. Vedeti, kdaj ovulirajo, je za ženske eden najlažjih korakov do razumevanja svoje plodnosti, testi ovulacije pa so najlažji način za natančno napovedovanje časa ovulacije. Zato je pomembno, da poznate svoje telo in se mu naučite prisluhniti.