Povečanje prsi, poznano tudi kot augmentacijska mamoplastika, je že desetletja eden izmed najbolj priljubljenih estetskih kirurških posegov. Želja po lepše oblikovanih prsih, ki so simbol ženstvenosti, je vodilo k temu, da se je za poseg odločilo na tisoče žensk po vsem svetu. Vendar pa se z njim pogosto pojavljajo tudi vprašanja o njegovi varnosti, učinkovitosti ter morebitnih vplivih na prihodnje materinstvo in dojenje. Ta članek bo poglobljeno raziskal vse vidike povečanja prsi, od samega posega do okrevanja, izbire vsadkov ter pomembne povezave z dojenjem, pri čemer bomo izkoristili vse priložene informacije.
Kaj je povečanje prsi in zakaj se ženske odločajo zanj?
Povečanje prsi je operativni poseg, kjer pacientkam z vstavitvijo vsadkov povečamo velikost dojk. Primerno velike in lepo oblikovane prsi namreč že od nekdaj veljajo za en enega izmed najprivlačnejših simbolov ženstvenosti. Raziskave kažejo, da več kot 98% žensk meni, da je bila odločitev za povečanje prsi ena izmed njihovih najboljših odločitev v življenju. Številne mednarodne študije pa med drugim potrjujejo tudi to, da lepše prsi pripomorejo k boljši silhueti celotnega telesa in dokazano močno okrepijo samopodobo ter seksualno zadovoljstvo.
Obstajajo številni razlogi, zakaj se ženske tako pogosto odločajo za korekcijo prsi, skupno vsem pa je, da gre za velik lepotni doprinos k estetiki telesa. Urejene ženske so tudi vizualno senzibilne, zato želijo, da so tako njihov izgled kot vsi simboli ženstvenosti, popolni. Operacija prsi, z današnjo sodobno tehniko, pristopi in znanjem, omogoča oblikovanje lepih in polnih prsi, odpravlja asimetrijo, poudari lepo silhueto, izboljša skladnost celotnega telesa in pomembno vpliva na samopodobo. Takšna ženska izžareva pozitivno energijo in samozavest, kar vidno izboljša kakovost njenega življenja. Z vsadki in tehnikami danes lahko dosežemo katerokoli željeno spremembo velikosti ali oblike prsi.
V naši kliniki smo ta poseg prvič izvedli že leta 1992, ko smo začeli kot družinsko podjetje, danes pa to opravljamo v kar šestih najmoderneje opremljenih klinikah v Sloveniji. Je najbolj pogost estetski kirurški poseg, pogosto pa se ga kombinira s povečanjem in dvigom prsi.
Potek posega in okrevanje
Poseg povečanja prsi poteka v splošni anesteziji in običajno traja med eno in dvema urama. Po posegu lahko pacientka v domačo oskrbo odide že nekaj ur po posegu. Rez, ki nastane med operacijo, se zapre z resorptivnimi (samorazgradljivimi) šivi, kar pomeni, da jih ni potrebno odstraniti. S tuširanjem lahko pričnete en teden po posegu, saj je rez prekrit z vodoodpornim obližem. Telesne aktivnosti se lahko postopoma pričnejo štiri tedne po posegu, priporoča pa se dva tedna bolniškega staleža. Poseg načeloma ne vpliva na zmožnost dojenja, kar bomo podrobneje obravnavali kasneje.
Kdaj se ženske najpogosteje odločajo za poseg?
Po naših izkušnjah se ženske za poseg najpogosteje odločijo v dveh življenjskih obdobjih: v zgodnjih dvajsetih letih in po zaključenem dojenju. Čeprav so za odločitev primerna tudi ostala obdobja po polnoletnosti, te dve obdobji izstopata. Edina pomembna izjema je nosečnost. V kolikor nosečnost načrtujete v roku enega leta, ste noseče ali dojite, predlagamo, da poseg opravite po izteku tega obdobja.
Pomembni predpogoji za poseg
Pred posegom je izjemno pomembno, da ste dobrega zdravja ter vzdržujete zdravo telesno težo. Priporočljivo je tudi, da ne kadite. Kadilcem se rane namreč slabše celijo, zato pri njih obstaja povečana možnost za zaplete po posegu. To lahko omilimo, če prenehate s kajenjem vsaj dva tedna pred posegom.
Vrste prsnih vsadkov: Oblika in tekstura
V grobem se prsni vsadki generalno delijo na obliko in teksturo (površino). Glede na obliko poznamo okrogle in kapljičaste, po teksturi pa jih delimo na gladke in hrapave. Vse oblike so na voljo v različnih velikostih.
- Okrogli vsadki: Ustvarijo mehke, okrogle in lepo proporcionalne prsi ter lepo zapolnijo tudi zgornji del oprsja. Na voljo so v gladki in hrapavi (teksturirani) površini, velikosti od 200 do 700 ml. Najpogosteje se ženske odločajo za volumen med 300 in 350 ml, ki daje videz košarice velikosti 3C. Splošno mnenje, da okrogli prsni vsadki prsi naredijo bolj nenaravne, je zmotno. Okrogli prsni vsadki so boljša izbira za povečanje dekolteja, saj prsi napolnijo tudi v zgornjem delu. Poleg tega zaradi okrogle oblike, tudi v primeru premikov, ohranijo obliko.
- Kapljičasti vsadki: Ponavadi zagotavljajo več kontrasta v obliki med zgornjim in spodnjim delom dojke in je bolje, da imajo hrapavo površino za zmanjšanje gibanja in zdrsov znotraj prsnega žepa. V praksi se uporablja več okroglih vsadkov, saj ima večina žensk težave s povešenim oprsjem. Kapljičasta oblika se namreč najpogosteje priporoča v primeru manj razvitih prsi. Kapljičasti vsadki polnost dodajo predvsem v spodnjem delu in pomagajo zaokrožiti obstoječo obliko prsi.
O tem, kateri vsadek je najboljši za vas, se boste natančno pogovorili s kirurgom na prvem posvetu, kjer boste tudi izbrali najustreznejšo rešitev. Pomembno je, da prsni vsadki ustrezajo vaši obliki in velikosti telesa. Kar izgleda dobro na eni ženski, je lahko na drugi videti drugače.
Glede na teksturo (površino) ločimo gladke in hrapave (teksturirane) vsadke.
- Gladki vsadki: Ti nudijo mehkejši občutek in imajo tanjšo ovojnico, zato je manjša možnost, da se ovojnica na tem mestu zadebeli, prične krčiti in nastane tako imenovana kapsularna kontraktura (nagubanost na površini kože), zaradi česar je potrebno vsadke zamenjati. Treba je poudariti, da gre za izjemno redek dogodek, ki se pojavi pri manj kot enem odstotku žensk.
- Hrapavi (teksturirani) vsadki: Prednost teksturiranih vsadkov je, da se zaradi hrapave površine bolje vrastejo v tkivo dojke. S tem se zmanjša tveganje za premik ali zdrs vsadka.
Izbira velikosti vsadka
Za izbiro prave velikosti vsadka si boste na posvetu nadeli poseben nedrček, kjer boste lahko simulirali, kako vam bo pristajalo novo oprsje. Pomerite lahko več različnih velikosti in izberete tisto, ki vam najbolje ustreza. Velikost vsadka ni enaka velikosti košarice, vendar pa se za vsakih 150-200 ml velikost vaših prsi poveča za eno ali eno košarico in pol. Večina žensk se odloči za velikost, ki zagotavlja naraven izgled. Ključ do tega je izbor velikosti, ki ustreza meram celotnega telesa. Poleg svojega tipa postave in telesnih mer je pomembno, da pri izboru upoštevate tudi svoj življenjski slog. Razmislite o svojih aktivnostih in se odločite za izbiro, ki vas pri tem ne bo ovirala. Ko izbirate velikost prsnega vsadka, pomislite na svoje življenje čez pet, deset ali dvajset let.
Zamenjava prsnih vsadkov: Mit ali resnica?
V splošnem velja zmotno prepričanje, da je potrebno vsadke menjati na vsakih 10 let. Vendar to ni res, vsadki nimajo omejenega roka trajanja. Pri zamenjavah gre v večini primerov za estetske želje po spremembi velikosti ali splošni osvežitvi. Zamenjava je potrebna tudi v zelo redkih primerih, če se vsadki premaknejo ali poškodujejo, kar pa je najpogosteje posledica življenjskega sloga, nekvalitetnih materialov ali slabo izvedenega posega. V redkih primerih je menjava potrebna zaradi kakšne okužbe, ki se pojavi v približno enem do dveh odstotkih primerov.
Kakovost prsnih vsadkov: Zaupanje v priznane proizvajalce
Na trgu obstajajo različne znamke prsnih vsadkov, ki se razlikujejo tako po ugledu kot kvaliteti. V klinikah Fabjan uporabljajo priznane in visoko kakovostne znamke prsnih vsadkov Mentor (Johnson&Johnson) ter Eurosilicone. Na željo pacientke lahko uporabijo tudi druge znamke, v kolikor ustrezajo vsem potrebnim kakovostnim kriterijem. Za znamki Mentor in Eurosilicone so se odločili na podlagi več kot 30 letnih izkušenj na tem področju. Obe sodita v sam svetovni vrh in imata dolgoletno tradicijo na področju proizvodnje vsadkov. Njihovi izdelki so redno testirani in v skladu z najvišjimi TCE ter FDA standardi. Zaradi njihove odlične kakovosti in varnosti jim zaupa že več milijonov žensk po vsem svetu. Svetujemo, da pri svojem posegu ne izberete vsadkov nepoznanega ali nepreverjenega proizvajalca, saj gre za vstavitev tujka v vaše telo. Zato mora biti kakovost strogo preverjena, materiali pa morajo izpolnjevati vse predpisane norme.
Povečanje prsi z lastno maščobo (Lipofilling)
Poleg povečanja prsi z vsadki, obstaja tudi možnost povečanja prsi z lastno maščobo, znano kot lipofilling. Ta poseg se odločajo predvsem ženske, ki bi v kombinaciji s povečanjem prsi z liposukcijo želele preoblikovati tudi druge dele svojega telesa in tako povečati skladnost celotne postave. Poseg se, enako kot povečanje z vsadki, izvaja v splošni anesteziji. Dolžina posega je odvisna od obsežnosti liposukcije in lahko traja do tri ure. Večinoma se izvede v dnevni bolnišnici, ki jo zapustite že isti dan. Pri tem posegu je treba vzeti v zakup, da se določen delež maščobe (do 30% v roku enega do treh let) resorbira v krvni obtok, zato ni mogoče jamčiti za dolgoročno vzdržen rezultat.
Položaj vsadka: Pod mišico ali nad njo?
Položaj vsadka je pomemben del operacije. Lahko jih namestimo pod prsno mišico (submuskularna ali subpektoralna vstavitve), nad njo (pod žleznim tkivom), kar imenujemo podžleznadna vstavitve (subglandularna), ali pa kombinirano - deloma pod mišico in deloma nad njo (biplanarna ali dual-plane tehnika).
- Podžleznadna vstavitve: Za vstavitev nad mišico se odločimo pri ženskah, ki imajo dovolj lastnega tkiva.
- Podmišična vstavitve: Pri osebah z malo tkiva vsadek vstavimo pod mišico, saj bi se v nasprotnem primeru zaradi tankega pokrova tipali ali videli skozi kožo. Pooperativna bolečina je pri vstavitvi pod mišico nekoliko večja in okrevanje daljše, saj je potrebno mišico rezati. Njena prednost pa je manjša pojavnost ovojnice (inkapsulacije vsadkov).
- Biplanarna vstavitve: Čedalje več pacientk se zanima za kombinirano - dvonivojsko vstavitev vsadkov, kjer se vsadek vstavi deloma med mišico in žleznim tkivom, zgornji rob vsadka ostane prekrit z mišico in zato s prostim očesom ni viden. Vendar pa v tej tehniki ne vidimo bistvene prednosti, saj je potrebno tako kot pri submuskularni vstavitvi mišico rezati in je okrevanje po posegu daljše.
Vpliv povečanja prsi na dojenje: Ključno vprašanje
Eno izmed najpogostejših vprašanj, ki si ga ženske zastavljajo pred posegom, je, ali bo povečanje prsi vplivalo na njihovo zmožnost dojenja. Znanstvene raziskave so potrdile, da vsadki ne vplivajo na nastajanje mleka in s tem na možnost dojenja. Čeprav obstaja med ženskami nekaj strahu, je ta odveč. Estetski kirurgi potrjujejo, da vsadki ne ovirajo proizvodnje mleka, saj so ločeni od tkiva, ki ga proizvaja.
Po porodu, ko ženska doji, se lahko prsi kljub vsadkom preoblikujejo in povesijo. Koliko, pa je odvisno od velikosti in oblike vsadka (pri kapljičastih nekoliko manj kot pri okroglih), od mesta vstavitve, nad ali pod mišico, kakovosti kože (pri strijasti koži bolj kot pri taki, ki nima strij) in tega, koliko so se med nosečnostjo povečale.
Težave po dojenju ali med nosečnostjo so redke, saj je vsadek ločen od funkcionalnega dela dojke. Po navadi se ženske zglasijo po prenehanju dojenja, če jim prsi niso več všeč. Imamo tudi primere strank, ki so si dale prsi povečati pred porodi in večina jih je lahko normalno dojila. Nekatere sicer nimajo mleka, vendar to ni odvisno od vsadkov. V kolikor pa se po dojenju prsi močno povečajo in ostane odvečna koža, je lahko potreben dvig prsi ali menjava za večje vsadke.
Dojenje po porodu: Naravni proces, ki ga lahko podpirajo tudi prsi z vsadki
Človeško telo je sposobno marsičesa, celo ustvariti novo življenje, temu pa pogosto sledi daljše obdobje dojenja, ki dojenčku nudi fizično in čustveno ugodje ter zdravo popotnico v začetek življenja. Na telesu mamice se lahko sčasoma pokažejo posledice dojenja, mnoge se srečujejo predvsem s spremenjeno obliko prsi. Oblika prsi se spreminja celo življenje. Da se telo pripravi na dojenje, se tkivo dojk in mlečnih žlez poveča. Ko zaključiš z dojenjem, se zopet zmanjšajo na prejšnjo velikost. V kolikšni meri se bodo prsi spet povrnile v obliko pred nosečnostjo, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s starostjo, povečanjem telesne teže med nosečnostjo in celo genetiko. Med nosečnostjo visoka raven estrogena in progesterona vpliva tudi na bradavice. V nasprotju s splošno razširjenim prepričanjem študije kažejo, da dojenje ni neposredno povezano s povešenimi prsmi. Med nosečnostjo se vezivna tkiva v prsih (poznana kot Cooperjevi ligamenti) raztegnejo.
Nekateri sicer pravijo, da prepogosto in predolgo nošenje modrčka pripomore k ohlapnejšim mišicam, vseeno pa naj zlasti med nosečnostjo in dojenjem ta kos oblačila ostane s teboj, saj bodo prsi večje in težje. Da bodo tvoje prsi kos neizogibnim spremembam med nosečnostjo, izberi modrček pravilne velikosti. Premajhni ali preveliki modrčki lahko povzročijo bolečine, zlasti, če si fizično aktivna. Mišice pod prsmi (imenovane pektoralne mišice) lahko utrdiš s posebnimi vajami, kar bo povzročilo, da se bodo prsi na videz nekoliko dvignile. Vsakodnevno vlaženje kože s poudarkom na predelu prsi bo pripomoglo k ohranjanju čvrstosti in hidraciji kože. Drža z usločenim hrbtom in proti prsnemu košu usmerjenimi rameni prsim ne nudi ustrezne podpore. Če ne boš zavestno pozorna na svojo držo, se bo to slej ko prej pokazalo tudi na prsih. Ostani v vrhunski formi za obdobje po porodu in odvrzi nekaj kilogramov, ki si jih pridobila med nosečnostjo s tem, da poskrbiš za uravnoteženo prehrano, bogato s polnozrnatimi živili in zelenjavo. Študije so pokazale, da kajenje bistveno zmanjša obnavljanje kože. Vroča voda odpira pore, hladna voda pa naredi ravno obratno, zaradi česar izmenično menjavanje temperature vode velja za učinkovito metodo za povečanje krvnega obtoka. Da bo dojenček čim manj vlekel tvojo dojko, pod njega postavi blazino, da bo njegovo telo v višini tvojih prsi. Ko si pripravljena začeti odvajati otroka od dojenja, je najbolje, da to storiš postopoma, da maščobnim tkivom omogočiš dovolj časa za ponovno prerazporeditev v prsih. Podobno kot pri odvajanju dojenčka od dojenja je tudi izgubljanje kilogramov nekaj, s čemer ne gre hiteti.
Mlezivo in zgodnje dojenje: Ključ do uspešnega začetka
Najboljši čas za prvi podoj je takoj po rojstvu otroka, ko je otrokov sesalni refleks najmočnejši. Mlezivo, ki ga dojenček dobi v prvih dneh, je zgoščena hrana, bogata s protitelesi, zato ga včasih imenujejo »prvo otrokovo cepivo«. Mlezivo zadosti vsem otrokovim potrebam po hrani v prvih dneh. Čeprav je mlezivo odlična hrana, ga je malo (nekaj čajnih žličk), kar je idealno za prve dni. Ker se novorojenček komaj uči hranjenja z usti, lažje obvladuje manjše količine. Majhni obroki spodbujajo otroka k pogostejšemu hranjenju, kar hitreje spodbuja nastanek novega mleka. Mlezivo deluje tudi odvajalno, s tem pomaga očistiti otrokovo črevo mekonija (smolasto temnozeleno prvo blato), kar preprečuje nastanek zlatenice. Zgodnje dojenje omogoča novorojenčku tudi izuriti sesanje, požiranje in dihanje, dokler je še materina bradavica mehka in lahko dosegljiva in preden je dojka polna mleka. Raziskave so pokazale, da so otroci manj zlatenični, če se pogosteje dojijo v prvih dneh ter da imajo matere, ki zgodaj začnejo z dojenjem, manj težav in dojijo dlje.
Zgodnje in pogosto dojenje koristi tudi materi. Pomaga ji, da si lažje opomore od poroda, ker otrokovo sesanje krči maternico, pospeši porod posteljice in zmanjšuje krvavitve. Pogosto dojenje preprečuje tudi nastanek bolečega zastoja v dojkah. Ob dojenju mati spozna svojega otroka ter si pridobi samozaupanje, da ga bo lahko hranila, negovala in skrbela zanj.
Kako pogosto in dolgo dojiti otroka?
Novorojenčki imajo različne potrebe po sesanju. V prvih dneh želijo nekateri sesati pogosto in dalj časa, drugi sesajo nekaj ur, nato nekaj ur spijo in to ponavljajo, dokler se ne poveča količina materinega mleka tretji ali četrti dan. Nekateri otroci želijo sesati pogosto in kratek čas, nekateri pa sploh niso navdušeni nad sesanjem in so precej zaspani prvih nekaj dni. Pričakujte, da boste v prvih dneh veliko časa porabili za dojenje. To je najlažje, če sta mati in otrok skupaj dan in noč. Bolnišnični red lahko moti dojenje, če so otroci prineseni k prsim, ko spijo ali kričijo, ne pa takrat, ko bi želeli sesati. Če je otrok zaspan in ne kaže želje po sesanju, ga pristavite na dve do tri ure. V tem primeru opazujte otroka in ga skušajte dojiti, kadar je buden ali plitvo spi (očesni zrkli se premikata pod vekami). V toplem okolju postanejo otroci zaspani, zato zastrite prostor pred soncem in otroka slecite do plenic. S hladno vlažno krpo nežno otrite otrokov hrbet, čelo in lica. Preizkusite tudi različne položaje dojenja. Ponudite mu samo prsi - izogibajte se steklenički in dudi.
Zdrav novorojenček ne potrebuje sladkane ali navadne vode niti mlečnih dodatkov. Če dobijo otroci stekleničke in dude, so manj dojeni in materine dojke so pogosteje vnete. Stekleničke in dude povzročajo tudi težave pri dojenju. Voda in mlečni dodatki zasitijo otroka in mu zmanjšajo željo po sesanju. Raziskave kažejo, da redna uporaba mlečnih dodatkov privede do predčasnega prenehanja dojenja, običajno v štirih do osmih tednih. Do tega pride, ker je tvorba materinega mleka odvisna od povpraševanja po njem - pogosteje kot je otrok dojen, več mleka se tvori. Velja tudi obratno: manj kot je otrok dojen, manj mleka bo mati proizvajala. Matere, ki začnejo dodajati stekleničke, preden imajo dovolj svojega mleka, se znajdejo v začaranem krogu, z manj in manj mleka in več in več stekleničk. Stekleničke in dude lahko zmedejo otroka v prvih tednih, ko se šele uči sesanja. Prisiljen je različno uporabljati jezik, usta in čeljusti, medtem ko sesa pri prsih, po steklenički ali dudo. Prsno bradavico lahko zaradi nepravilnega sesanja poškoduje ali pa jo popolnoma odklanja. Nekateri so zmedeni že po eni steklenički. V primeru potrebe po dodatnem hranjenju otroka, lahko uporabite kozarček, skodelico, žlico ali brizgalko. Če nameravate uporabljati stekleničke in dude, poskušajte počakati z njimi do enega meseca starosti.
Preprečevanje poškodb bradavic s pravilno namestitvijo in prisesanjem otroka
Materam pogosto svetujejo, naj dojijo le po nekaj minut na vsaki dojki, da ne bo prišlo do poškodb prsnih bradavic. Toda če otroka pravilno namestimo in se pravilno prisesa na dojko, ne bi smelo priti do poškodbe bradavic tudi po daljšem in pogostem dojenju.
Nasveti za dobro namestitev in prisesanje:
- Najdite položaj, ki vam bo omogočal držati otroka ob dojki, ne da bi se pri tem napenjala kakšna mišica vašega telesa. Pomagajte si z blazinami, ki jih podložite pod otroka.
- Približajte otroka prsim, ne prsi k otroku.
- Prepričajte se, da je otrokov obraz obrnjen k dojki in da otroku ni potrebno obračati glave, da jo doseže. Celotno otrokovo telo naj se prilega vašemu.
- Pridržite dojko med dojenjem s palcem zgoraj in ostalimi prsti spodaj, toda ne preblizu bradavici, da se bo otrok lahko prisesal.
- Z bradavico dražite otrokove ustnice, da bo na široko odprl usta.
- Ko otrok dovolj odpre usta, ga pritegnite k sebi, da dobi dojko globoko v usta. Ko zagrabi, ga držite tesno ob dojki, tako da se z brado in nosom dotika dojke. Če se zdi, da dojka zapira nosek, pritegnite otrokovo telo k sebi, tako se bo lahko z glavico malo odmaknil.
Če se je otrok pravilno prisesal, dojenje ne bi smelo biti boleče. Vredno je večkrat poskusiti. Če je dojenje boleče, ne dovolite otroku, da tako sesa. Prekinite dojenje, tako da potisnete prst v kot otrokovih ust in poskusite znova. Morda mora otrok bolj široko odpreti usta ali mora biti bližje dojki. Nekateri otroci so spretnejši, pri drugih je potrebno nekaj poskusov pred vsakim podojem, preden postane dojenje res udobno. Vredno se je potruditi, da dosežemo pravilno prisesanje otroka na dojko. Ne samo, da preprečimo poškodbe bradavic, tudi otroku omogočimo, da zajame čim več mleka in zdravo vzpodbuja nastanek novega. V kratkem času bo pristavljanje k prsim postalo hitro in enostavno in ne bo potrebno ponavljati teh prvih korakov. Pričakujte, da bo pred tem potrebno ob vsakem obroku nekaj časa posvetiti učenju pravilnega dojenja.
Pustite otroku izprazniti eno dojko; ponudite mu tudi drugo ob vsakem obroku
Nobenega razloga ni, da bi otroka časovno omejevali pri dojenju. Ko se dobro prisesa, naj sesa, dokler sam ne preneha, spusti dojko ali zaspi, nato mu ponudite še drugo dojko. Včasih bo sesal še iz druge dojke, včasih ne, kar je bolje.
Kako vemo, da je dojenček dobil dovolj hrane?
V prvih dneh so ena do dve mokri plenici znak, da ima otrok dovolj hrane. Izločil bo tudi temno zeleno, smolasto blato (mekonij), ki je bilo v črevesju še pred rojstvom. Izguba teže v prvih dneh je normalna; novorojenčki izgubijo do deset odstotkov svoje porodne teže v prvih treh do štirih dneh. Ko se tretji in četrti dan poveča količina mleka pri materi, bo otrok najverjetneje začel napredovati na teži. Po 10 dneh starosti ne sme več izgubljati telesne teže. Pridobitev telesne teže moramo računati od najnižje in ne od porodne teže. Dojke in bradavice ne potrebujejo posebne nege. Po kopanju ali tuširanju dojke in bradavice le temeljito splaknite z vodo. Izogibajte se milom, alkoholu in drugim sredstvom, ki bi izsušili kožo in pripomogli k poškodbi bradavic. Če vam bradavice razpokajo, jih poskusite negovati z izbrizganim mlekom ali lanolinskim mazilom, ki ga vmasirate v bradavico. Če se stanje ne izboljša, potrebujete strokovno pomoč pri pristavljanju otroka k dojkama, da se bo otrok pravilno prisesal.
Naval mleka in napete dojke
Nekje med drugim in petim dnem (navadno tretji ali četrti dan) se količina materinega mleka poveča. Razširjeno je prepričanje, da je takrat šele »prišlo mleko«, čeprav je mleko v dojkah že od poroda. Če je mati pogosto dojila v prvih dneh, ne bo imela zastoja v dojkah, ko bo naval mleka. Vedela bo, da je mleka več, ker bo imel otrok več mokrih plenic in bo pogosteje odvajal blato. Nekateri otroci se začnejo takrat hraniti na krajše časovne razmake. Normalno je, da postanejo materine dojke večje, težje in bolj napete.
Zastoj mleka v dojkah: Pri nekaterih materah so dojke ob navalu mleka zelo polne in mleko zastaja. Otekle, tople in boleče dojke so znak, da mleko zastaja. Poleg večje količine mleka v dojkah, je za zastoj kriva tudi večja prekrvavitev tkiva. Pomagate si lahko s toplim obkladkom pred dojenjem, nežno masažo dojke proti bradavici, dojenjem na uro in pol do dve uri ter hladnim obkladkom na dojki med podoji, da omilite oteklino in bolečino v dojkah. Ob primerni negi pričakujemo izboljšanje v 12-48 urah. Če otrok ne more zagrabiti napetih dojk, izbrizgajte nekaj mleka in mu nato ponudite zmehčano dojko. Če otrok ne more sesati ali ne izsesa dovolj napete dojke, si pomagajte z ročnim ali strojnim brizganjem mleka iz dojk, dokler ne postanejo mehkejše. Nosite ne pretesen, dobro prilegajoč nedrček. Ni potrebno omejevati zaužite tekočine.
Kako vemo, da dobi otrok dovolj mleka?
Mnogo mater skrbi, če imajo dovolj mleka za svojega otroka, čeprav ga imajo veliko. Na več načinov se lahko prepričate, da imate dovolj mleka:
- Otrok zmoči vsaj 6 - 8 plenic dnevno (5 - 6 plenic za enkratno uporabo) in vsaj dvakrat odvaja blato. Blato dojenega otroka je navadno redkejše, neoblikovano, gostote grahove juhe, rumene ali rumeno-zelene barve. Otroci, starejši od šest tednov, navadno manj pogosto odvajajo blato.
- Otrok napreduje vsaj 110 - 200 gramov tedensko ali 450 gramov mesečno. Pridobitev teže računamo od najnižje teže, ne od porodne teže.
- Pri prsih pije pogosto, osem do dvanajst krat dnevno. Ni problem, če pije manj pogosto, da le napreduje.
- Otrok deluje zdrav, primerne barve in napetosti kože. Telo je vedno polnejše, raste v dolžino, vedno več je buden in aktiven.
Ali velikost dojk vpliva na količino mleka?
Pogosta skrb novopečenih mamic z majhnimi prsmi je, ali bodo lahko dojile ali ne. Morda boste celo slišale, da zaradi velikosti vaših prsi ne boste ustvarile dovolj materinega mleka. To preprosto ni res. Ženske z majhnimi prsmi lahko absolutno dojijo in proizvajajo zdravo količino mleka za svojega otroka. Velikost vaših prsi ne določa vaše sposobnosti dojenja. Ženske z dojkami vseh oblik in velikosti lahko uspešno dojijo. Velikost prsi je v veliki meri odvisna od tega, koliko maščobe vsebujejo, ne pa od količine alveolov (tkiva, ki proizvaja mleko). Tiste z večjimi prsmi imajo v prsih več maščobnega tkiva, ni pa nujno, da imajo večje število mlečnih žlez. Medtem ko lahko matere z majhnimi prsmi proizvedejo dovolj mleka, morda ne bodo mogle zadržati toliko mleka v prsih kot tiste z velikimi prsmi. Majhne prsi so lahko kot majhne posodice, saj morda nimajo tako velike zmogljivosti za shranjevanje mleka kot večje prsi. To preprosto pomeni, da če imate majhne prsi, boste morda morale dojiti pogosteje, zlasti v času, ko vaš otrok raste.
Pomen dobrega pristavljanja
Pri nastajanju mleka je veliko pomembnejše od velikosti vaših dojk, kako dobro se vaš otrok med dojenjem pristavi k dojki. Prepričajte se, da se vaš otrok popolnoma pristavi. Dober oprijem bo vašemu dojenčku pomagal izprazniti prsi, kar bo spodbudilo vaše telo, da proizvede več mleka, kar bo sčasoma povečalo količino mleka. Vendar pa lahko vdrte ali obrnjene bradavičke vplivajo na idealno izkušnjo pristavljanja. Če vas skrbi karkoli v zvezi obliki vaše bradavice, se posvetujte s svojim ginekologom, babico ali svetovalko za dojenje.
Proizvodnja materinega mleka je v glavnem odvisna od povpraševanja
Da bi zagotovili, da boste še naprej proizvajali dovolj mleka za svojega otroka, pogosto dojite. Novorojenčki jedo zelo pogosto, približno vsake eno do tri ure ali vsaj osem do dvanajstkrat na dan. Pomembno je, da dojite na zahtevo, namesto da sledite uri ali urniku. Če otroka hranite na zahtevo, tudi če je to vsako uro, bo to pomagalo zagotoviti, da dobi dovolj mleka. Poiščite znake, da vaš dojenček dobiva dovolj materinega mleka (spremljanje otrokovih mokrih plenic je eden najlažjih načinov za spremljanje tega). Otroka peljite na vse redne preglede, saj bo tako pediater lahko spremljal rast vašega dojenčka. Če vaš otrok dobro pridobiva na teži, je to najboljši znak, da proizvajate dovolj materinega mleka.
Predporodne in poporodne spremembe velikosti dojk
Med nosečnostjo gredo vaše dojke skozi številne spremembe, saj se na ta način pripravljajo na dojenje. Pogosto se povečajo v velikosti in polnosti ter so videti veliko večje kot prej. Prsi vam lahko zrastejo tudi v dveh tednih po rojstvu otroka. V tem času se proizvodnja materinega mleka prilagaja potrebam vašega otroka, zato lahko vaše dojke postanejo večje, otekle in napolnjene z materinim mlekom.
Kdaj se posvetovati z babico?
Če vaše dojke med nosečnostjo ali prvi teden po porodu sploh ne kažejo nobene rasti, lahko pomeni, da je žleznega tkiva premalo (hipoplastične dojke). Ta stanja niso pogosta, a ko se zgodijo, po porodu ni mleka ali pa ga je zelo malo. Dojenje je še vedno možno, čeprav sta običajno potrebna podpora in dodajanje mlečne formule.
Kako lahko operacija dojk vpliva na dojenje?
Majhne dojke, ki so posledica operacije dojk, lahko občasno povzročajo težave pri dojenju, vendar je vse odvisno od dela dojke, ki je prizadet z operacijo. Pri kakršni koli operaciji dojk obstaja tveganje za poškodbe vodov in živcev, ki sodelujejo pri laktaciji. Zmanjšanje prsi pogosto vključuje rez v bližini areole, kar lahko vpliva na delovanje mlečnih kanalov. Če se med operacijo poškodujejo mlečni kanali, bi to lahko vplivalo na dojenje. Mastektomije, lumpektomije, zgornje operacije in katerikoli poseg, ki zahteva odstranitev tkiva dojke, lahko prav tako omejijo količino delujočega tkiva dojke, ki je ostalo za proizvodnjo mleka. Ne glede na vrsto operacije dojke bo količina mleka, ki ga proizvedejo dojke, odvisna od tega, kako delujejo živci in koliko povezanih kanalov ostane po posegu.
Izbira nedrčka za dojenje: Ključ do udobja in podpore
Nosečnost in obdobje dojenja prinašata številne telesne spremembe, med katerimi se prsi bistveno povečajo in postanejo bolj občutljive. V tem času postane izbira ustreznega nedrčka izjemno pomembna, saj lahko kakovosten in udoben nedrček za dojenje bistveno pripomore k dobremu počutju, pravilni podpori in preprečevanju morebitnih težav. Skrb za udobje ima pri doječih ženskah še toliko večjo vlogo, saj se morajo te v času dojenja počutiti sproščeno in brezskrbno.
Kdaj kupiti nedrček za dojenje?
Nedrček za dojenje je priporočljivo kupiti šele med sedmim in osmim mesecem nosečnosti, okoli 8. in 9. meseca. Takrat je najbolje kupiti eno ali dve košarici večji nedrček, saj se po porodu dojke zaradi nastajanja mleka še dodatno povečajo.
Kako izbrati pravo velikost nedrčka za dojenje?
Izbira prave velikosti nedrčka za dojenje je ključna za zagotavljanje udobja in podpore. Za to si pripravite centimeter ali drugo krojaško mero in opravite natančne meritve. Določite obseg pod oprsjem ter velikost košarice. Upoštevajte, da se velikosti košaric nedrčkov od proizvajalca do proizvajalca razlikujejo.
Vrste nedrčkov za dojenje
Obstajata dve glavni vrsti nedrčkov za dojenje: s kostjo in brez.
- Nedrčki brez opornic (kost): Ti modeli nudijo maksimalno udobje, saj vas nič ne tišči. So idealna izbira za tiste, ki dajejo prednost udobju, zlasti med spanjem. Pogosto so narejeni iz mehkih, zračnih in elastičnih materialov, kot je bombaž ali mikrofibra.
- Nedrčki s kostjo: Če pa vam je pomembna opora kosti, bodite previdne pri izbiri. Zdravniki sicer svetujejo, da takšnega s kostjo med nosečnostjo in dojenjem odmislimo, ker lahko ta preveč pritiska na občutljive prsi, povzroča bolečine in celo pride do zamašitve mlečnih kanalov. Če pa se odločite za nedrček s kostjo, izberite takšnega, ki je posebej zasnovan za dojenje in nudi dobro podporo brez pretiranega tiščanja.
Pomembna sta predvsem udobje in prijetnost tkanine, da ženska ne dobi mastitisa, vnetja dojk, ki nastane zaradi zastoja mleka v določenem delu dojke. Resnično pa brez kosti nedrčki ne nudijo toliko opore ženskam z večjimi dojkami, zato prodajajo tudi takšne z njo.
Funkcionalnost nedrčkov za dojenje
Večina nedrčkov za dojenje je zasnovana tako, da omogoča enostaven dostop do prsi za hranjenje otroka. To se običajno doseže s posebnimi sponkami ali zaponkami na vrhu košaric, ki jih je mogoče odpreti z eno roko. Na ta način lahko mamica med hranjenjem drži otroka v drugi roki. Ogrodje žepka pa bo kljub odprtju še vedno podpiralo dojko.
Zgodovina nedrčkov za dojenje
Čeprav naše prababice in babice ne poznajo nedrčka za dojenje in so jim na splošno svetovali, da ne nosijo modrčka, ker to ni zdravo, so jih začeli izdelovati že leta 1927. William Rosenthalt si je prvi umislil nedrčke za različne priložnosti in namembnosti (nosečniške, športne, z nastavljivimi naramnicami, za dojenje). Veliko povpraševanje po njem se je začelo po drugi svetovni vojni, ko se je povečalo število rojstev. Povečala se je proizvodnja takšnih, ki so jim dodali zaponko. Bravado Designs je na tržišče poslal inovativne nedrčke za dojenje z več velikostnim sistemom. Pred tem so ženske, ki so dojile dlje časa, zapravljale gore denarja za nedrčke različnih velikosti, saj jim je velikost dojk variirala. Leta 1991 je Mary Sanchez dodala še funkcijo enoročnega odpiranja in zapiranja nedrčka.
Izbira nedrčka za dojenje ne sme biti naključna. Pravilno izmerjen in izbran nedrček zagotavlja udobje, podporo in olajša nego dojenčka. Zavedanje o tem, kdaj kupiti nedrček, kako izbrati pravo velikost in kje iskati modele za večje številke, vam bo pomagalo sprejeti najboljšo odločitev za vaše dobro počutje v tem posebnem obdobju. Vsaka mamica si želi biti privlačna, tudi ko nosi nedrček za dojenje, zato obstajajo tudi modeli, ki združujejo funkcionalnost s prikupnim videzom, na primer z nežnimi čipkastimi našitki.
Zaključek
Povečanje prsi je sodoben estetski poseg, ki ženskam omogoča doseganje želenega videza in krepitev samozavesti. Ključno je, da se ženske pred posegom dobro informirajo, se posvetujejo s strokovnjaki in si izberejo zanesljivega ponudnika. Hkrati pa je pomembno poudariti, da poseg ne ovira naravnega procesa dojenja, kar je dobra novica za vse bodoče mamice, ki si želijo tako estetske izboljšave kot tudi uspešno dojenje svojih otrok. Pravilna izbira nedrčka za dojenje pa je ključna za udobje in podporo v tem posebnem obdobju.