Vprašanje zanositve zunaj obdobja ovulacije je tema, ki buri domišljijo marsikomu, ki načrtuje ali pa se želi izogniti nosečnosti. Vrsto let so nas namreč učili, da je za spočetje nujno, da se nahajaš v obdobju ovulacije. A kaj, ko se življenje pogosto odvija po svoje in se porajajo dvomi: ali je mogoče zanositi tudi ob drugih časih menstrualnega cikla?
Razumevanje menstrualnega cikla in plodnosti
Da bi razumeli, ali je zanositev zunaj plodnih dni mogoča, je ključno najprej poznati osnove menstrualnega cikla in procesa ovulacije. Vsak mesec eden izmed jajčnikov proizvede jajčece. Približno ob istem času se maternica pripravi na oploditev, sluznica materničnega vratu pa se razredči, da semenska tekočina lažje prehaja skozenj. Jajčece je mogoče oploditi do 24 ur po ovulaciji, ko potuje po jajcevod v maternico.
Do nosečnosti najverjetneje pride ob spolnem odnosu v času ovulacije, ko se iz jajčnika sprosti jajčece, ki je na voljo za oploditev. Vendar pa je pomembno vedeti, da je vsak mesec drugače. Dolžina menstrualnega cikla se razlikuje od ženske do ženske in od cikla do cikla, običajno med 23 in 35 dnevi. Ovulacija po navadi nastopi 12-16 dni pred začetkom naslednje menstruacije. Številne ženske mislijo, da ovulirajo na 14. dan, vendar je to samo povprečje. Večina žensk dejansko ovulira na nek drug dan menstrualnega cikla in to se tudi razlikuje od cikla do cikla.
Plodno okno: Več kot le en dan
Čeprav se pogosto zmotno prepričanje, da je ženska plodna le na dan ovulacije, razširja, je resnica bolj kompleksna. Jajčece je sposobno oploditve le približno 24 ur po sprostitvi iz jajčnika. Vendar pa imajo semenčice bistveno daljšo življenjsko dobo. Ob ugodnih pogojih lahko v ženskem telesu preživijo celo 4-5 dni, včasih celo dlje. To pomeni, da lahko spolni odnos, ki se zgodi več dni pred ovulacijo, še vedno vodi do nosečnosti. Semenčice v prisotnosti plodne sluzi preživijo dovolj dolgo, da počakajo na sprostitev jajčne celice.
"Do zanositve lahko pride le v plodnem oknu oz. v plodnem obdobju, ki pa ni omejeno na en sam dan ovulacije," pojasnjuje Alison Kogoj, dipl. med. "Pred ovulacijo začne maternični vrat pod vplivom hormona estrogena izločati plodno sluz, ki v ženskih rodilih semenčicam omogoča preživetje in potovanje do jajcevoda. To pomeni, da lahko spolni odnos več dni pred ovulacijo še vedno vodi do nosečnosti."
Celotno "okno plodnosti", če upoštevamo življenjsko dobo semenčic in jajčec, traja približno šest dni. Najplodnejša dneva v vsakem ciklu, ko je možnost za zanositev pri nezaščitenem spolnem odnosu največja, sta dan ovulacije in dan pred njim. Vendar pa obstaja možnost zanositve tudi nekaj dni pred tem, ker je plodnost že tedaj visoka.
Kakšni so znaki ovulacije?
Poleg tega, da ženska lahko v primeru rednih menstruacij izračuna, kdaj bo pri njej prišlo do ovulacije, ji tudi nekateri telesni znaki sporočajo, da je nastopil čas največje plodnosti. Od vseh znakov je najbolj zanesljiv znak sprememba sluzi v nožnici.
- Pred ovulacijo (takoj po menstruaciji): Imate zelo malo sluznice ali pa sploh nič. Na otip bo gosta, lepljiva in bele ali motne barve, nožnica pa bo precej suha.
- Bližajoča se ovulacija: Sluznice je več, postaja pa smetanasto bele ali smetanaste barve in nožnica je vlažna.
- Med ovulacijo: Sluznica bo redka, prozorna in zelo raztegljiva (kot jajčni beljak), nožnica pa bo zelo vlažna.
- Po ovulaciji: Vaša sluznica bo spet postala gosta in lepljiva, nožnica pa suha.
Drugi znaki, ki lahko nakazujejo ovulacijo, vključujejo:
- Bazalna telesna temperatura: Vsakodnevno merjenje bazalne telesne temperature takoj po prebujanju lahko pomaga pri predvidevanju ovulacije. Ovulacija se običajno zgodi na začetku dviga te temperature, ki traja vsaj tri dni. Pred ovulacijo je temperatura običajno nižja, medtem ko se po ovulaciji stabilno dvigne in ostane višja v lutealni fazi cikla. Z rednim beleženjem temperature lahko ženske opazijo vzorec, ki kaže na ovulacijo; to pomeni, da tri zaporedne meritve temperature, ki so višje od predhodnih, nakazujejo, da je ovulacija verjetno že potekla.
- Bolečina v trebuhu: Nekatere ženske med ovulacijo občutijo rahlo bolečino ali zbadanje v spodnjem delu trebuha, pogosto na eni ali drugi strani, ki jo opisujejo kot "bolečino v enem jajčniku". Vendar ta bolečina ni prisotna pri vseh ženskah ali pri vseh ovulacijah.
- Spremembe v materničnem vratu: Maternični vrat se med ovulacijo nekoliko dvigne, postane mehkejši in bolj odprt.
Pomembno je poudariti, da ti znaki niso vedno zanesljivi za ugotavljanje časa plodnosti pri vsaki ženski ali pri vsaki ovulaciji.
Zanositev izven ovulacije: Manj verjetno, a ne nemogoče
"Teden, ko imaš menstruacijo, je najmanj verjeten čas za zanositev. To velja, če imaš redne mesečne cikle," pojasnjuje specialistka ginekologije in porodništva dr. Verjetnost zanositve zunaj obdobja ovulacije je torej manjša, vendar ni nemogoča. Če imate krajši cikel, lahko do ovulacije pride takoj po menstruaciji. "Ker se dolžina cikla od meseca do meseca razlikuje, se lahko tudi časovno okno plodnosti spreminja. Običajno lahko nastopi kjerkoli med sedmim in enaindvajsetim dnevom cikla. Če je dolžina tvojega cikla približno 24-25 dni, se lahko okno plodnosti pojavi med šestim in enajstim dnevom. Če je dolžina tvojega cikla nekoliko daljša, približno 35 dni, bo okno plodnosti med 16. in 21. dnevom cikla,” še dodaja dr.
Če je vaša krvavitev neredna ali pa rahlo krvavite skozi ves mesec, je ta metoda manj zanesljiva. V primeru nerednih ciklov ali, če želite natančno vedeti, kdaj ovulirate, se priporoča uporaba ovulacijskih testov, ki zaznajo porast hormona LH (luteinizirajoči hormon). Ta doseže vrh 24 do 36 ur pred ovulacijo in je izjemno pomemben za pravilno delovanje reproduktivnega sistema.
Follicle Development and Ovulation
Dejavniki, ki vplivajo na plodnost
Na plodnost in čas ovulacije vpliva več dejavnikov, med katerimi so starost, zdravstveno stanje in način življenja.
- Starost: Starost vpliva na kakovost jajčec in vzorce ovulacije. Ženske so najbolj plodne v svojih dvajsetih letih in vse tja do zgodnjih tridesetih. Po 35. letu starosti naravna plodnost ženske začne upadati, saj se zmanjšuje število jajčec in njihova kakovost. Po 40. letu so možnosti za zanositev še precej manjše. Starost lahko vpliva tudi na kakovost in količino moške semenske tekočine.
- Zdravstveno stanje: Nekatera zdravstvena stanja, kot so sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), motnje delovanja ščitnice (hipotiroidizem), ali pa visoka raven prolaktina (hiperprolaktinemija), lahko vplivajo na rednost ovulacije. Tudi v času pred menopavzo (perimenopavza) se lahko pojavijo neredne ovulacije.
- Način življenja: Za hitrejšo zanositev poleg rednega spremljanja vašega cikla, ameriški ginekolog dr. Cristopher Cantwell priporoča še ohranjanje stresa na obvladljivi ravni, zdravo telesno težo, redno telovadbo, uživanje zdrave prehrane, prenehanje kajenja, vnos kofeina pa naj na dnevni ravni ne bi presegal 200 miligramov. Stres sicer minimalno vpliva na sposobnost ženske, da zanosi, lahko pa vpliva na sproščanje jajčeca pri ženskah z že obstoječimi težavami.
Kdaj poiskati strokovno pomoč?
Čeprav polovica parov zanosi po dveh do treh mesecih poskušanja, 85 % pa v času enega leta, je pomembno upoštevati, da je vsak par drugačen. Če počneta vse prav, pa po šestih mesecih še vedno nista zanosila, je priporočljivo za nasvet vprašati zdravnika.
Če ste starejši od 35 let, poskušajte vsaj šest mesecev, preden poiščete strokovno pomoč. Če pa štejete 40 let ali več, je priporočljivo, da obiščete svojega zdravnika takoj, ko se odločite za otroka. V primeru, da kljub upoštevanju vseh navedenih nasvetov in ob rednih spolnih odnosih ne pride do nosečnosti, je potreben posvet pri zdravniku ginekologu, saj lahko gre za eno od motenj ovulacije in bi bilo morda treba razmisliti o sproženju ovulacije z zdravili. Vsekakor pa je pred zdravljenjem resnično potrebno poskušati vsaj eno leto in se ob tem truditi za zdravo življenje.
Pomemben vidik je tudi starost, zato dekletom in ženskam odsvetujemo predolgo odlašanje načrtovanja nosečnosti v čas, ko naj bi bilo življenje urejeno in kariera ustvarjena - tedaj se bo s finančne in praktične plati morda zdelo primerneje, a stres in staranje organizma bosta gotovo pripomogla ne le k težji zanositvi, pač pa tudi k težjemu spopadanju z izzivi nosečnosti in materinstva.