Zanositev po preudarku je verjetno želja večine odgovornih parov. S tem prispevkom jim želimo pomagati z nekaterimi nasveti, ki jim bodo pri načrtovanju potomstva v pomoč. Osredotočili se bomo na ključne korake, od opustitve kontracepcije in škodljivih razvad, do telesne aktivnosti, prehrane, jemanja folne kisline, razumevanja procesa oploditve in zgodnjih znakov nosečnosti, ter pomena pregleda pri ginekologu. Posebno pozornost bomo namenili vprašanju maternične pregrade, ki je pogosta skrb pri parih, ki se soočajo s težavami pri zanositvi ali donositvi.
Opustitev kontracepcije: Prvi korak k zanositvi
Ker ste kontracepcijo uporabljali z namenom, da ne bi zanosili, je prvi in najpomembnejši ukrep, ko se odločite za zanositev, da kontracepcijo opustite. Opustitev bariernih kontracepcijskih sredstev, kot sta kondom in diafragma, običajno ne povzroča težav. Diafragmo lahko shranite za čas po porodu, čeprav njena primernost po prvem porodu ni zagotovljena. Kondom pa je verjetno že bil zavržen.
Hormonske kontracepcijske tabletke delujejo tako, da s stalnim nivojem ženskih spolnih hormonov, ki jih zagotavljajo tabletke, preprečijo naravno ciklično naraščanje in padanje telesu lastnih spolnih hormonov. To onemogoči zorenje jajčeca, ovulacijo in razvoj maternične sluznice. Ob rednem jemanju je zaščita pred zanositvijo zelo visoka, kar 99,9%.
Svetujemo, da z zanositvijo počakate vsaj dva menstrualna cikla po prenehanju jemanja hormonskih tabletk. To ni zato, ker bi spolni hormoni iz tabletk kakorkoli škodovali že zgodnjemu zarodku, saj jih je v nosečnosti sicer dovolj. Tudi če zanosite med nerednim jemanjem tabletk, vam zaradi tega ni treba skrbeti za zdravje ploda. Dvomeesečno obdobje po prenehanju jemanja tabletk pa priporočamo z namenom, da se maternična sluznica pravilno obnovi in dozori, kar omogoča boljšo ugnezditev zarodka. Dodatno pa želimo zmanjšati možnost povratnega učinka na jajčnike, kjer bi lahko v enem mesecu dozorelo več jajčec, kar bi povečalo možnost večplodne nosečnosti, ki z medicinskega vidika ni zaželena.
Maternični vložek je tujek, ki ga ginekologi vstavijo v maternično votlino za kontracepcijske namene. Kot tujek v maternici povzroči kronično vnetno reakcijo in stanjšanje maternične sluznice (atrofijo). Prav tako moti naravno gibanje jajcevodov. Vendar pa maternični vložek ne prepreči zorenja jajčeca in ovulacije, zato do oploditve lahko pride. Vendar pa se zarodek v maternici z vstavljenim vložkom običajno ne more ugnezditi, zato nosečnost ne nastopi. Če pa se je eden od partnerjev odločil za sterilizacijo, nobena od rešitev ni preprosta, saj gre za trajno metodo kontracepcije.
Opustitev škodljivih razvad: Ključ do zdrave nosečnosti
Opustitev škodljivih razvad je pogosto težja kot opustitev kontracepcije.
Kajenje je vsekakor razvada, o kateri bi morala oba partnerja resno razmisliti. Partnerja, ki sta kadilca, težje zanosita, moška sperma kadilca pa je slabše kakovosti. Otroci mater kadilk se pogosto rodijo prezgodaj in so lažji od svojih vrstnikov. Pogostejši so splavi, smrt ploda pred porodom ali med njim, pa tudi nenadna smrt v zibelki. Vsaj sedem ur pasivnega kajenja ima podoben učinek kot aktivno kajenje. Zakajeno stanovanje zagotovo ni prijazno okolje za dojenčka.
Alkoholne pijače, še posebej žgane, ne sodijo med tekočine, ki bi jih nosečnica smela uživati. Zato je priporočljivo, da se teh razvad odvadi že pred nosečnostjo. Če je eden od partnerjev alkoholik, je edina prava pot ozdravitev odvisnosti še pred zanositvijo. Alkohol prehaja v plod in je zanj toksičen, kar pomeni, da ga lahko trajno okvari. Seveda se bodo nekatere situacije, ko boste morali nazdraviti, zgodile, na primer vaša poroka. Vendar pa sta dve zdravici dovolj tudi najbolj sitnim svatom.
Tudi kofein iz kave in tein iz pravega čaja prehajata skozi posteljico v plod. Obstajajo sumi, da so ženske, ki dnevno spijejo vsaj štiri skodelice kave, bolj nagnjene k spontanemu splavitvi.
Telesna aktivnost in prehrana: Temelj dobrega počutja
Zmerna telesna aktivnost je priporočljiva vse življenje. Biti v dobri kondiciji pred zanositvijo je dobra naložba za nosečnost, saj bodo nekateri telesni napori v njej vse prej kot zanemarljivi. Zato je priporočljivo, da ženska, ki namerava v bližnji prihodnosti zanositi, ostane telesno aktivna. Pretirana telesna vadba, še posebej pri tistih, ki je niso vajeni, pa je v času zanositve in nosečnosti lahko celo škodljiva.
Za nastajanje ženskih spolnih hormonov je potrebna določena količina podkožnega maščevja. Zato imajo zelo suhe ženske pogosto motnje menstrualnega cikla ali pa so celo brez njega. Ob posvetu z ginekologom se je priporočljivo lotiti pridobivanja telesne teže, če želite zanositi. Tudi pretirano debele ženske imajo hormonske motnje, navadno s preobilico ene vrste hormonov na škodo druge. Tudi te čaka obisk pri zdravniku. Prekomerna telesna teža pri moških prav tako povzroča težave, saj imajo lahko preveč ženskih hormonov, ki se tvorijo v podkožnem maščevju.
Nič manj pomembno ni, da dnevno zaužijemo zadostno količino beljakovinskih živil ter sadja in zelenjave. Samo tako bomo v organizem vnesli vse, kar ta potrebuje, številne drage in nepotrebne vitaminske preparate pa bomo lahko opustili.
Folna kislina: Ključna za razvoj živčnega sistema
Folna kislina je eden od vitaminov skupine B. V hrani jo lahko dobimo v drobovini, agrumih, lešnikih, stročnicah, zeleni listnati zelenjavi in kvasu. Izven nosečnosti jo rabimo za dozorevanje krvnih celic in pri delitvi drugih celic. V zgodnji nosečnosti zarodek hitro raste in se deli. V prvih tednih po oploditvi se iz nevralne cevi tvori živčni sistem - hrbtenjača in možgani.
Folna kislina ima pri zapiranju nevralne cevi pomembno vlogo in njeno pomanjkanje lahko povzroči prirojene napake tega dela živčevja. V zgodnji nosečnosti potrebujemo več folne kisline, kot pa jo lahko dobimo po naravni poti, zato jo je treba dodajati v prehrano. Folna kislina je edina sestavina, poleg občasno železa, ki jo je ob pravilni prehrani potrebno dodajati. Raziskave so dokazale, da z dnevnim odmerkom 0,4 mg folne kisline zadovoljimo potrebe nosečnice in preprečimo kar 72 % prirojenih napak nevralne cevi. Priporočamo, da začnete jemati folno kislino takoj, ko se za nosečnost odločite, torej še pred zanositvijo, po zanositvi pa vsaj do konca tretjega meseca nosečnosti, lahko pa tudi do poroda.
Folna kislina v primerjavi s folatom – razlaga in poenostavitev
Kako pride do oploditve in kako opazimo nosečnost?
Semenčeca nastajajo neprenehoma od pubertete do smrti moškega. Dnevno nastane tudi več sto milijonov semenčec. Pri ženski praviloma enkrat mesečno od pubertete do menopavze dozori eno jajčece. Ob spolnem odnosu in izlivu sperme se v nožnici znajde pol milijarde in več semenčec. Vendar pa jih le nekaj sto pride skozi maternico v jajcevod, kjer pride do oploditve. Ob ovulaciji, ki je enkrat mesečno, se iz jajčnika sprosti eno jajčece. To je z druge strani vsrkano v jajcevod, kjer se sreča s semenčeci.
Sama oploditev je proces združitve jajčne celice in semenčeca v enotno celico. Po 30 urah se ta celica že prvič razdeli na dve celici - začel je nastajati nov organizem. Že 40 ur po oploditvi imamo štiri celice. Ko zametek zarodka šteje 12 do 16 celic, prispe iz jajcevoda v maternico, kjer se začne ugrezati v maternično sluznico - začne se proces vgnezdenja (peti do šesti dan po oploditvi), pri katerem bosta nastala posteljica in plod.
Zarodek začne izločati hormon, ki se imenuje humani horionski gonadotropin (hCG). Ta je odgovoren za dokončno vgnezdenje in za to, da rumeno telesce, ki je po ovulaciji nastalo v jajčniku, ne propade in da ne pride do menstruacije. Posredno je odgovoren za jutranje slabosti in napete dojke. Štirinajst dni po ovulaciji (in oploditvi), ko bi sicer nastopila menstruacija, je nivo hCG že tako visok, da ga lahko izmerimo v krvi ali pa zaznamo v urinu in s tem potrdimo nosečnost.
Kaj storiti takoj, ko posumite nosečnost?
To vprašanje si boste zastavili v času, ko bi se morala pojaviti menstruacija. Najpogostejši vzrok izostanka menstruacije pri ženskah v rodnem obdobju je prav nosečnost. Že dan po izostanku menstruacije se lahko sami prepričate, kako uspešni ste bili v tistem ciklusu. Nivo hCG je takrat že dovolj visok, da ga s preprostim testom dokažemo v urinu kar doma. Na voljo imamo teste različnih proizvajalcev, ki pa vsi delujejo na enak način. Osnova testa je encimsko imunska reakcija.
Ker hCG izloča zarodek, je test pozitiven celo, če je nosečnost izven maternice. Zato samo pozitiven test še ne pomeni, da je z nosečnostjo vse v najlepšem redu. Vsekakor pa velja, da so opisani testi zelo zanesljivi. Izjemoma se pri ženski, ki je zanosila, v času menstruacije pojavi krvavitev, ki daje zmoten občutek, da ni noseča. To je krvavitev, ki lahko nastane med vgnezdenjem zarodka in je praviloma bolj blaga od prave menstruacije.
Poleg izostanka menstruacije boste opazili napete dojke, ki tudi v času, ko naj bi nastopila menstruacija, ne uplahnejo, prej obratno. To spremembo opazi tudi večina partnerjev. Manj zanimiv je občutek polnega oziroma napetega trebuha, je pa prav tako značilen za to zgodnje obdobje.
Pregled pri ginekologu: Ključen za potrditev in spremljanje nosečnosti
Ko ste ugotovili, da ste noseči, se čimprej naročite na pregled pri svojem ginekologu. Že prej smo omenili zunajmaternično nosečnost. Do nje večinoma pride, ko oplojeno jajčece ne prispe v maternico, ampak se ugnezdi že prej, večinoma v steno jajcevoda. Vzrokov je več. Žal takega ploda ne moremo rešiti. Nujno pa je, da tako nosečnost odkrijemo, še preden povzroči resne, celo usodne zaplete za nosečnico. V veliki večini je za ozdravitev potrebna operacija.