Izguba menstruacije po porodu je pogosta težava, s katero se sooča veliko žensk, zlasti tistih, ki dojijo. Medtem ko je za nekatere to pričakovano in normalno stanje, lahko za druge predstavlja vir skrbi in vprašanj, še posebej, če se ciklus po prenehanju dojenja ne vzpostavi ali ostaja nereden. Ta članek bo podrobno raziskal vzroke za izostanek in nerednost menstruacije po porodu, upoštevajoč tako zahodnjaško kot kitajsko tradicionalno medicino, ter ponudil vpogled v možne rešitve in nasvete.
Vpliv dojenja na menstrualni ciklus
Dojenje je naraven proces, ki igra ključno vlogo pri regulaciji menstrualnega cikla po porodu. Med dojenjem je v telesu povišana raven hormona prolaktina, ki je odgovoren za proizvodnjo mleka. Visoka raven prolaktina lahko zavira ovulacijo, kar posledično pomeni izostanek menstruacije. To je znano kot laktacijska amenoreja.
Po navedbah strokovnjakov, če ženska izključno doji, otroka hrani na zahtevo, ga veliko nosi in spi z njim, lahko ostane brez menstruacije tudi dlje časa, včasih celo eno leto ali več. Z uvajanjem trdne hrane ali drugih vrst mleka se pogostost in trajanje dojenja običajno zmanjšata, kar lahko spodbudi ponovno vzpostavitev ovulacije in menstruacije. Vendar pa se čas vrnitve plodnosti in s tem menstruacije zelo razlikuje od ženske do ženske in je odvisen od vzorca dojenja ter individualne odzivnosti telesa na hormone.
Kitajska tradicionalna medicina (TKM) in poporodna skrb
V kitajski tradicionalni medicini (TKM) se na izostanek menstruacije po porodu gleda skozi prizmo pomanjkanja energije Qi in Krvi. Po porodu telo ženske naravno potrebuje čas za okrevanje, saj je med nosečnostjo in porodom utrpelo znatno izgubo energije in hranil. TKM poudarja, da se mleko tvori iz krvi, zato je po porodu primanjkljaj Krvi še toliko večji, kar pusti premalo "zaloge" za redno menstruacijo.
Za krepitev Ledvične esence, Qija in Krvi, TKM priporoča uživanje specifičnih živil. Med njimi izstopajo črni sezam, črni fižol, sončnična semena, meso in jajca - hrana, bogata z beljakovinami. Pomembno je tudi opozorilo glede uporabe kitajskih zelišč med dojenjem, saj lahko prehajajo v mleko. Zato je nujno, da se pred uporabo zelišč posvetujete z izkušenim zdravnikom TKM.
Telesne spremembe po porodu
Prve tedne po porodu ženske doživljajo izloček, imenovan lohija. Ta ni prava menstruacija, ampak predstavlja mešanico krvi in materničnega tkiva, ki se čisti iz maternice. Lohija se postopoma zmanjšuje, njena barva se spreminja od temno rdeče do rožnato-rjave, nato pa postane skoraj bela ali rumenkasta.
Prva prava menstruacija po porodu se običajno pojavi med šestim in dvanajstim tednom, če ženska ne doji. Če pa doji izključno, se lahko ta čas podaljša. Nekatere raziskave kažejo, da lahko brazgotine po carskem rezu vplivajo na bolečino in obseg krvavitve med menstruacijo. Na splošno pa naj bi bili simptomi menstruacije po porodu podobni tistim pred nosečnostjo.
Pomembno je vedeti, da je kljub odsotnosti menstruacije med dojenjem ovulacija še vedno možna, kar pomeni, da lahko pride do zanositve. Zato je razmislek o kontracepciji ključen, če nosečnost ni načrtovana.
Nereden ciklus in težave z zanositvijo
Nekatere ženske, tudi ko prenehajo dojiti, še vedno doživljajo neredne menstrualne cikle. Pri 36 letih, kot v primeru ene izmed bralk, se lahko poleg poporodnih sprememb pojavijo tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na cikel. To lahko vključuje spremembe v odzivnosti jajčnikov, prehodnosti jajcevodov ali zrelosti maternične sluznice, ki je lahko prizadeta zaradi vnetij po porodu ali hormonskih nihanj.
Povečano tveganje za kromosomske napake pri zarodku z naraščajočo starostjo je prav tako pomemben dejavnik, ki lahko vpliva na možnost zanositve in trajanje nosečnosti. Izčrpanost in nizek prag za bolečino sta pogosto posledica fizičnega in čustvenega napora, ki ga prinašata dva majhna otroka in skrb zanje.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč?
Čeprav je večina sprememb menstrualnega cikla po porodu normalna, obstajajo znaki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pozornost. Če opazite izjemno močne krvavitve, prisotnost velikih strdkov, nenaden porast krvavitve ali simptome, kot so omotica, bledica ali slabost, je nujno poiskati zdravniško pomoč. Prav tako je pomembno obiskati ginekologa, če menstruacija po prenehanju dojenja ostaja neredna dlje časa ali če se pojavljajo bolečine v maternici, medeničnem območju ali jajčnikih.
Kontracepcija v poporodnem obdobju
Zaradi možnosti zanositve tudi med dojenjem in pred prvo menstruacijo je pomembno razmisliti o kontracepciji. Za doječe matere se priporočajo progesteronske kontracepcijske tabletke, ki ne vplivajo na količino mleka in so varne za dojenčka. Na voljo so tudi maternični vložki, tako bakreni kot hormonski, ki so lahko učinkovita oblika zaščite več let. Kondomi so prav tako primerna začasna rešitev, če jih uporabljamo pravilno in dosledno. V primeru nezaščitenega spolnega odnosa je na voljo tudi nujna kontracepcija (jutranja tabletka), ki pa je namenjena izjemni uporabi.
Hormonske metode kontracepcije - Pred zanositvijo - Porodniška nega | @LevelUpRN
Zaključek
Vzpostavitev menstrualnega cikla po porodu je individualen proces, ki je močno povezan z dojenjem, hormonskimi spremembami in splošnim okrevanjem telesa. Medtem ko je izostanek ali nerednost menstruacije pogosto normalna, je pomembno, da ženske poznajo svoje telo, spremljajo morebitne spremembe in se po potrebi posvetujejo z zdravnikom. Z ustrezno skrbjo, pravilno prehrano in razmislekom o kontracepciji lahko ženske uspešno navigirajo to pomembno obdobje svojega življenja.
tags: #zaostajanje #menstruacije #po #porodu