Razdražljive kožne bolezni, kot je ekcem novorojenčka, lahko pri dojenčkih povzročijo veliko nelagodja in bolečin. Draži jih srbenje, jokajo, se vznemirjajo in ne morejo spati. Neprespani dojenček lahko moti življenje celotne družine, zato morajo starši vedeti, kako zdraviti otroški ekcem, preprečiti vnetja in skrbeti za občutljivo kožo svojega novorojenčka. Koža dojenčkov in majhnih otrok je bistveno drugačna kot koža odraslih - tanjša, vsebuje več vode in manj maščob. Poleg tega otroška koža še ni dovolj razvita in ne more dobro opravljati svoje zaščitne funkcije, zato je bolj občutljiva na škodljive vplive okolja ter izsušitev. Pri izbiri primernih izdelkov za nego otroške kože v prvi vrsti izbiramo kakovostne, blage izdelke iz naravnih sestavin. Vsebujejo naj čim manj dodatkov, saj le-ti najpogosteje povzročajo alergije, ekceme in druge neželene kožne reakcije.
Kaj je ekcem in kako ga lahko prepoznamo?
Ekcem ali atopični dermatitis je kronično, nenalezljivo vnetje kože, ki prizadene tako dojenčke kot odrasle. Zanj je značilna suha, luskasta, srbeča in vneta koža. Pri dojenčkih se ekcem najpogosteje začne na čelu, ličkih, bradi ali stegnih, in sicer že nekaj tednov po rojstvu. Značilno je, da nastane na obrazu, licih, čelu in lasišču dojenčka. Postani del naše skupnosti in prejmi ekskluzivne novice s popusti rezerviranimi samo za člane BREZPLAČNEGA kluba Chicatelline zvestobe. Pri bolj izraženi klinični sliki se pojavijo vsi znaki akutnega vnetja z neostro omejeno rdečino, mehurčki, erozijami, rosenjem, krastami in luščenjem. Spremembe so vidne tudi na čelu, lasišču, zgornjem delu trupa in okončinah. Koža pod plenicami in v gubah je zdrava. Pri dojenčkih z blago izraženo klinično sliko so značilne pordele, suhe in luščeče se lehe po licih, koža okoli ust ni prizadeta.
Pri otrocih, starejših od dveh let, se najpogosteje pojavi na pregibih, kot so komolec, za koleni in ušesi, ter na zapestjih, gležnjih in hrbtni strani dlani. Po prvem letu starosti spremembe po licih izginejo, v obdobju do četrtega leta prevladujejo manjša žarišča po tistih delih okončin, ki so dlje od trupa (predvsem po gležnjih in zapestjih). Prizadeti so tudi drugi deli zgornjih in spodnjih okončin. Vnetje postane bolj subakutno (med akutnim in kroničnim); prevladujejo srbeče, zlivajoče se bunčice, kot posledica dolgotrajnega praskanja se pojavlja tudi lihenifikacija (na gosto posejane ploščate papule). Redkeje je možna tudi inverzna oblika bolezni z ekcematoidnimi spremembami po komolcih in kolenih, ki pomeni pri večini bolnikov neugodnejši potek bolezni. Pri šolskih otrocih, mladostnikih in odraslih bolnikih se srbeče ekcematoidne spremembe pojavljajo v komolčnih in kolenskih jamah, žarišča so tudi po zadnjih delih rok, nog in prstov. V adolescenci ter pri odraslih bolnikih se pojavijo še srbeča žarišča po vratu, vekah in obrazu. Pogosto je vneta koža pod mečicami uhljev.
Ekcem pri dojenčkih se kaže s številnimi značilnimi simptomi, ki jih starši lahko hitro opazite. Med njimi so:
- Rdečica in vnetje kože
- Srbenje in nelagodje
- Suha, luskasta koža
- Pojav mehurjev ali kraste
Simptomi ekcema se razlikujejo od drugih kožnih težav, kot so alergijske reakcije po tem, da ekcem pogosto spremlja močno srbenje in suhost. Alergijske reakcije se lahko pojavijo hitro in so običajno povezane z določenim alergenom, medtem ko ekcem pogosto kaže dolgotrajne simptome, ki se lahko poslabšajo ali izboljšajo v intervalih. Vnetje je lahko videti kot suha, odebeljena in luskasta koža ali pa kot majhne rdeče pikice, ki lahko postanejo mehurčki, iz katerih teče tekočina. In ker tako srbijo, je lahko velik problem prav praskanje.
Pri dojenčkih se lahko pojavijo različne vrste ekcema, med katerimi so najpogostejši:
- Atopijski dermatitis: Najpogostejša oblika ekcema pri dojenčkih in je pogosto povezana z alergijami. Pojavi se lahko že v prvih mesecih življenja in se kaže z rdečimi, srbečimi izpuščaji, ki se lahko pojavijo kjerkoli na telesu. V prvem letu življenja doleti od 10 do 20 odstotkov dojenčkov. Pri številnih se stanje izboljša, ko dosežejo drugo leto starosti. V 90 % se razvije do petega leta otrokove starosti.
- Kontaktni ekcem: Pojavi se, ko koža pride v stik z dražilnimi snovmi ali alergeni, kot so določena mila, detergenti ali kovine. Izpuščaji so običajno omejeni na predel, ki je bil v stiku z dražilom. Kontaktno alergijsko vnetje se lahko pojavi pri mladostniku, redkeje otroku. Zanj so značilne neostro omejene ekcematoidne spremembe s srbečimi, pordelimi papulovezikulami (ekcematoidne plošče) na mestu stika z ekcematogeno snovjo.
- Seboreični ekcem: Najpogosteje se pojavi na lasišču in se kaže kot mastni, luskasti madež. Pri dojenčkih gre za temenice, ki običajno same po sebi izzvenijo. V prvih nekaj mesecih, ko je še prisoten vpliv prenesenih materinih hormonov na otrokovo kožo, lahko pri dojenčkih opažamo pojav aken in znake seboroičnega dermatitisa. Pri seboroičnem dermatitisu opažamo na mestih kože, ki so bogate z lojnicami, debele mastne luske na pordeli podlagi, ki so lahko prisotne tudi v lasišču (t. i. "temenice").
Vzroki za ekcem
Ekcem ali atopični dermatitis ima genetsko komponento in je deden v družini. Če ima eden od staršev atopijski dermatitis, je verjetnost, da jo bo razvil tudi otrok, 33-odstotna. Če imata alergijo oba starša, pa 70-odstotna. Če eden od staršev ima alergijo, je verjetnost za otroka 40-odstotna; če imata oba starša, ta možnost naraste na 60-80 %. Vedno je krivec tudi naravna predispozicija oziroma nagnjenost. Poleg dednosti na pojav ekcema vplivajo tudi okoljski dejavniki, kot so podnebje, onesnaženost in izpostavljenost alergenom, kot so cvetni prah, hišni prah in živalske dlake. Tveganje za izbruh ekcema lahko še dodatno poslabšajo stres, nepravilna prehrana ter dražilne snovi, kot so grobe tkanine in močna čistila.
Med najpogostejše vzroke za kožne težave pri dojenčkih spadajo tudi:
- Plenični izpuščaj (plenični dermatitis): Vlažno okolje plenice je idealen kraj za rast nekaterih kvasovk ali bakterij. Dejavniki, ki povzročajo vnetje in draženje (dermatitis) dna dojenčkov, so tudi stiki s prebavnimi encimi v blatu ali amoniakom v urinu. Kemične snovi, ki jih vsebujejo nekateri detergenti za pranje ali nekateri izdelki za nego kože, so lahko tudi dražilne in celo alergene. Končno lahko uporaba antibiotikov včasih zmoti normalno ravnovesje dobrih bakterij, ki pomagajo nadzorovati nekatere organizme, kot so kvasovke. Preprost plenični izpuščaj ali plenični dermatitis lahko otroku povzroči nelagodje in stisko, obstaja pa tudi tveganje vnetja. Ko se plenični izpuščaj okuži, rdečico spremljajo rdeči mozolji v kožnih gubah, včasih z mehurčki, polnimi gnoja. V prvih nekaj mesecih, ko je še prisoten vpliv prenesenih materinih hormonov na otrokovo kožo, lahko pri dojenčkih opažamo pojav aken in znake seboroičnega dermatitisa. Pri seboroičnem dermatitisu opažamo na mestih kože, ki so bogate z lojnicami, debele mastne luske na pordeli podlagi, ki so lahko prisotne tudi v lasišču (t. i. "temenice").
- Vročina, onesnaženost, trenje oblačil: Vročina, onesnaženost, trenje oblačil ob kožo lahko pri dojenčkih povzročijo srbeče draženje.
- Sončno sevanje: Pediatri in dermatologi močno priporočajo, da otroci, mlajši od treh let, ne smejo biti neposredno izpostavljeni soncu, saj je njihova koža bolj občutljiva na UV-žarke. NB: Tudi če so dojenčki in otroci v senci in ne neposredno na soncu, je potrebna zaščita pred dolgimi UVA žarki, saj ti škodljivi žarki še vedno lahko prodrejo v kožo vašega otroka.
Obstajajo tudi manj pogoste, a pomembne kožne spremembe, ki lahko prizadenejo dojenčke:
- Milia: Majhni rumeno-beli površinski mozoljčki, napolnjeni s keratinom, ki so posledica nezrelosti kožnih struktur. Pojavijo se na obrazu in izginejo v nekaj tednih.
- Miliarija (vročinska pika): Zamašitev znojnih žlez, ki se kaže kot mehurčki ali mozoljčki, običajno na trupu. Vzrok je zamašitev izvodil znojnic, kar povzroči kopičenje kožnih ostankov ali bakterij. Hladnejše okolje in zračna oblačila lahko pomagajo.
- Novorojenčkov akne: Prehodna kožna sprememba v prvem mesecu življenja, pod vplivom androgenih hormonov. Običajno se pojavijo na čelu, nosu in licih. Zdravljenje običajno ni potrebno.
- Numularni ekcematoidni dermatitis: Pojavi se po zunanjih delih zgornjih in spodnjih okončin. Ostro omejena, za kovanec velika žarišča so iz vezikul, papul in krast ter bolnika srbijo. Največkrat nastanejo po preboleli respiratorni okužbi, bolezen ni povezana z atopijo. Včasih jo težko ločimo od numularne oblike atopijskega dermatitisa, pri kateri se za kovanec velika, dokaj infiltrirana in roseča se žarišča pojavijo po trupu, iztezni strani zgornjih in spodnjih okončin ter po zgornjih delih dlani.
- Zimski ekcem (asteatotični dermatitis): Prizadene otroke in odrasle s suho in občutljivo kožo predvsem v zimskih mesecih, ko je zaradi nizkih temperatur tudi vlage v okolju manj. Po izteznih delih večinoma spodnjih in tudi zgornjih okončin se pojavijo dokaj ostro omejena blago pordela in luščeča se žarišča, kjer je koža razpokana. Srbenje je blago, prisoten je bolj pekoč občutek. Povzročajo ga ostanki pralnih praškov in mehčalcev v perilu ter pretirana uporaba mil pri negi.
Zdravljenje in obvladovanje ekcema
Ko se ekcem novorojenčka vname, da bi zmanjšali vnetje in srbenje, dermatologi in pediatri praviloma predpišejo topične kortikosteroidne kreme, ki jih je treba uporabljati enkrat na dan, najbolje ponoči. Za lajšanje simptomov ekcema so ključnega pomena ustrezna nega kože in izogibanje dražilnim snovem.
Ključni ukrepi za nego in obvladovanje ekcema:
Vlaženje kože: Vlaženje kože vsaj dvakrat na dan je ključnega pomena! Priporočljivo je uporabljati izdelke brez dišav, barvil in alkohola. Mazila ali kreme, ki ustvarjajo hidro-lipidno bariero, preprečujejo izhlapevanje vode, hkrati pa omogočajo koži dihati. Takšni izdelki naj ne vsebujejo agresivnih emulgatorjev in naj bodo osnovani na sestavinah, kot so lanolin, karitejevo maslo, ali podobno podobno, saj raznorazna olja kožno bariero samo še bolj uničujejo!
- LIPIKAR Baume AP+ je nežen balzam, ki pomaga pomiriti suhost kože, nagnjene k atopičnemu ekcemu.
- Za otroško nego proti soncu je ANTHELIOS Dermo-Pediatrics SPF 50+ Baby Lotion losjon za dojenčke nežen, dobro prenašan in učinkovito ponuja zelo visoko zaščito pred UVA, UVB in dolgimi UVA žarki - tudi v primeru posredne izpostavljenosti.
- Olje za otroke je namenjeno blagemu čiščenju otroške kože, negi ter masaži dojenčkov. Vsebuje le naravna rastlinska olja (jojobino olje, olivno olje). Sestavine olja omogočajo blago čiščenje kože ter kožo tudi negujejo, saj jo varujejo pred škodljivimi vplivi okolja, pomirjajo razdraženo kožo ter ohranjajo vlago v koži.
- Krema za otroke vsebuje le sestavine naravnega izvora (npr. jojobino olje, karitejevo maslo, marelično olje). Neguje kožo obraza in telesa pri dojenčkih ter majhnih otrocih. Hkrati jo varuje pred vetrom, mrazom in ostalimi škodljivimi vplivi okolja.
Izogibanje dražilnim snovem: Uporabljajte nežna, brezdišavna mila in čistila! Po kopanju dojenčka nežno popivnajte z brisačo, oziroma ga NE DRGNITE, da preprečite dodatno draženje.
- Umijte vašega dojenčka s CICAPLAST Lavant B5 ali LIPIKAR Syndet AP+, ki sta obe izjemno nežni čistilni formuli brez mila.
- Za perilo izberite hipoalergeni detergent za pranje, ki je varen za dojenčke.
Hladni obkladki z DESTILIRANO VODO in kratke kopeli, oziroma tuširanje z MLAČNO vodo: Da ublažite srbenje, lahko uporabite hladne obkladke iz bombaža. Ampak ti naj ne bodo namočeni v navadno vodo, ampak v DESTILIRANO, ki ima nižji pH, oziroma je za kožo manj dražeča. Prav tako se priporoča, da trajanje kopanja, oziroma tuširanja ne presega 5 minut in da uporabljate MLAČNO vodo. Raje navijte radiatorje in poskrbite za vlažilec zraka, kot pa da malčku s toplo vodo izperete zaščitno olje iz kože. Odločite se za mlačne prhe ali kopeli, ki niso toplejše od 37 stopinj. Kreme nanesite v 10 minutah po otrokovem tuširanju ali kopeli.
Prehrana in alergije: Včasih lahko določena hrana povzroči ali poslabša simptome atopijskega dermatitisa. Ker gre tu za zelo "spolzko" področje, se glede prilagojene prehrane nujno posvetujte s pediatrom, oziroma alergologom. Včasih so alergije tako blage, da se jih sploh ne opazi, zato previdno in pozorno! Ne pozabite, da lahko hrana sproži ekcem pri do 30 odstotkih otrok s tem stanjem, a je glavni sprožitelj le pri 10 odstotkih ekcemov.
Redno spremljanje in zdravniški nasvet: Redno spremljajte stanje kože svojega otroka in se ob poslabšanjih posvetujte z zdravnikom. V nekaterih primerih je uporaba zdravil na recept, kot so kortikosteroidne kreme ali mazila, nujna. Če se otrokova koža razdraži, območje poškropite z LA ROCHE POSAY Thermal Spring Water. Zahvaljujoč naravnim blažilnim lastnostim takoj zmanjša draženje kože.
Preprečevanje okužb: Ker lahko praskanje povzroči odrgnine in rane, je pomembno preprečiti sekundarne okužbe. Kratko striženje nohtov in uporaba mehkih rokavičk močno zmanjšata poškodbe kože zaradi praskanja. Nenazadnje, ne pozabite rezati in piliti nohtov, da jim preprečite, da bi si poškodovali kožo.
Oblačila in perilo: Dojenčka oblačite v bombažna oblačila (iz naravnih materialov naj bodo tudi rjuhe in posteljnina). Uporabljajte blag detergent za perilo, ki je okolju prijazen, saj to pomeni, da je prijazen tudi do otroške kože.
Vlažnost zraka: Raje navijte radiatorje in poskrbite za vlažilec zraka, kot pa da malčku s toplo vodo izplaknete zaščitno olje iz kože.
Zaščita pred soncem: Pediatri in dermatologi močno priporočajo, da otroci, mlajši od treh let, ne smejo biti neposredno izpostavljeni soncu, saj je njihova koža bolj občutljiva na UV-žarke. Tudi če so dojenčki in otroci v senci in ne neposredno na soncu, je potrebna zaščita pred dolgimi UVA žarki, saj ti škodljivi žarki še vedno lahko prodrejo v kožo vašega otroka. Za otroško nego proti soncu je ANTHELIOS Dermo-Pediatrics SPF 50+ Baby Lotion losjon za dojenčke nežen, dobro prenašan in učinkovit, ponuja zelo visoko zaščito pred UVA, UVB in dolgimi UVA žarki - tudi v primeru posredne izpostavljenosti.
Kako negovati kožu sa ekcemom?
Kdaj je potreben obisk zdravnika?
Posvet z zdravnikom vsekakor priporočamo, kadar se kožne spremembe širijo, močno srbijo, rosijo, kadar se pojavijo kraste in vedno, kadar je prizadeta večja površina kože. Če ima eden od staršev alergijo, je verjetnost, da jo bo razvil tudi otrok, 33 odstotna. Če imata alergijo oba starša, pa 70 odstotna. Pri alergološkem testiranju kožnih bolezni velja pravilo: hiti počasi! Alergološko obravnavo opravljamo, ko je koža zdrava, saj drugače kožnega testiranja ne moremo pravilno vrednotiti. Pri tovrstnem testiranju je pravilno vrednotenje in odčitavanje testov zahtevno, saj so za pravilno prepoznavanje pozitivnih testov potrebne večletne dermatološke izkušnje. Redko jih opravljamo pri zelo majhnih otrocih, saj pogosto iz opisa težav lahko sklepamo na povzročitelja. Obiščite zdravnika, če vnetje ne izgine kljub upoštevanju vseh nasvetov. Zdravnik vam bo morda priporočil lokalne steroide v obliki kreme, ki lahko prekinejo cikel ekcema. Tudi kratkotrajno jemanje oralnih steroidnih zdravil lahko obrzda ekcem, da ostale metode postanejo učinkovitejše. Znanstveniki razvijajo nova zdravila, kot so lokalni imunomodulatorji, zato povprašajte zdravnika, če ekcem vztraja.
Ekcem pri dojenčkih sam po sebi ne povzroča brazgotin. Če se dojenčkov ekcem močno okuži in to ostane nezdravljeno, lahko za seboj pusti brazgotine. Pri starejših otrocih so ekcemi manj pogosti in v 50 % primerov ekcemi postopoma izginejo do petega leta. Toda medtem starši potrebujejo strokovne nasvete in nasvete, kako obvladati simptome in zmanjšati izbruhe.
Pomembno je vedeti
- Ekcem ni nalezljiv: Pomirjujoče je vedeti, da ekcem ni nalezljiv.
- Genetika igra vlogo: Če imate ekcem sami ali ga je imel kdo v vaši družini, je večja verjetnost, da ga bo imel tudi vaš dojenček.
- Preobčutljivost kože: Koža dojenčkov je tanjša in bolj občutljiva, zato je bolj nagnjena k izsušitvi in negativnim vplivom okolja.
- Vedno se posvetujte z zdravnikom: Zlasti pri uporabi kortikosteroidov ali drugih zdravil je pomemben strokovni nasvet. Naše pisanje upoštevajte kot smernice in ne kot zdravstveni nasvet.
La Roche-Posay, ki ga priporoča 25.000 dermatologov, je razvil kozmetične izdelke, posebej zasnovane za dojenčke nagnjene k atopičnemu ekcemu, da vzporedno z zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik, skrbijo za kožo vašega otroka. Preberite strokovne nasvete o negi občutljive kože pri dojenčkih in kliknite TUKAJ za strokovne nasvete o negi kože vašega dojenčka’, nagnjene k atopičnemu ekcemu.