Koprivnica, strokovno imenovana urtikarija, je kožna reakcija, ki jo povzroča sproščanje histamina iz aktiviranih kožnih celic, imenovanih mastociti. Ta reakcija se kaže kot srbeči, dvignjeni, rdečkasti ali kožne barve izpuščaji, znani kot urtike ali koprivke. Pojavljajo se lahko kjerkoli na telesu, v različnih velikostih, bodisi posamezno ali združeno. Čeprav se koprivnica lahko pojavi v katerikoli starosti, je pomembno razumeti njene specifičnosti in izzive, ki jih predstavlja v času nosečnosti.
Prepoznavanje koprivnice
Simptomi koprivnice se običajno pojavijo hitro, v nekaj urah po izpostavitvi povzročitelju, ali pa se razvijejo postopoma. Na koži se pojavijo značilni srbeči izpuščaji, lahko tudi drobni mehurčki, napolnjeni s tekočino. Največja napaka je, če te mehurčke praskamo do krvi, saj se koža nato obnavlja od 10 do 15 dni. V nekaterih primerih je koprivnica lahko povezana tudi z drugimi simptomi, kot so vročina, glavobol in slabost. Posebna oblika urtikarije je angioedem, ki povzroči otekanje mehkih tkiv in sluznic, predvsem na obrazu, ustnicah in očeh. V redkih in hudih primerih lahko pride do otekanja jezika in žrela, kar otežuje dihanje, ali celo do anafilaktičnega šoka.
Vzroki za nastanek koprivnice
Vzroki za nastanek koprivnice so številni in se lahko razlikujejo glede na vrsto urtikarije in starost bolnika. Pri otrocih so najpogostejši vzroki virusne okužbe, sledijo jim preobčutljivost na hrano (najpogosteje kravje mleko). Pri odraslih so med pogostimi vzroki prav tako virusne okužbe, manj pogosto pa alergije na hrano, zdravila ali pike žuželk. Sprožijo jo lahko tudi alergeni ob stiku, kot so lateks, trava ali slina živali, pa tudi stresne okoliščine, hormonske spremembe, dišave v kozmetiki, sončna svetlost in stik s hladnim ali vročim predmetom.
Pri kronični obliki bolezni urtike pogosto nastanejo brez jasnega vzroka, zato jo imenujemo tudi spontana urtikarija. Pomembno je identificirati poslabševalce bolezni ali sprožilne dejavnike, kot so stres, nekatera zdravila in okužbe. Kadar bolnik ve, kaj je sprožilo urtiko, govorimo o izzvani urtikariji.
Koprivnica in nosečnost
Nosečnost predstavlja posebno obdobje, ko se telo nosečnice spreminja tako psihično kot fizično. Koža, ki je naš največji organ, ni izjema. Hormonske spremembe lahko okrepijo že obstoječe alergije ali sprožijo nove. V času nosečnosti je treba biti še posebej previden pri izbiri zdravil, saj niso vsa varna za plod. Če se med nosečnostjo pojavi koprivnica, je nujno, da se nosečnica posvetuje z zdravnikom ali dermatologom, ki lahko oceni stanje in predlaga varne možnosti obvladovanja težav.
Med nosečnostjo se soncu raje izogibajte, če pa ne gre drugače, uporabljajte pokrivala in sončna očala. Nosečnice morajo biti posebno pozorne, saj naj v času nosečnosti ne bi jemale nobenih zdravil in uporabljale čim manj kozmetičnih sredstev, ki ščitijo pred opeklinami ali alergijami. Nekatera zdravila, ki sicer preprečujejo alergijo na sonce, so v nosečnosti prepovedana.
Čeprav bi se nosečnice rade odpravile na plažo, bodo veliko več koristi zase in za nerojenega otroka naredile, če bodo v tem času čim več počivale v senci. Premočno sonce ni dobro tudi za plod, saj se poveča telesna temperatura matere in posledično tudi plodu. Sonce običajno pospeši tudi otekanje nog in zastoj limfe v telesu. Nosečnice veliko težje prenašajo vročino kot običajni ljudje, zato je dobro, da imajo ob sebi nekoga, ki pazi na njihovo počutje. Zaradi vročine se lahko njihov pritisk zelo zniža in imajo vrtoglavico. V vročih poletnih dneh si naj raje kot sončenje privoščijo čim več počitka v senci in hladu.
Težave nosečnice v tretjem trimestru
Vrste UV-žarkov in zaščita
Poznamo tri vrste UV-žarkov: UVC-žarke zadrži že plast ozona, tako da ne pridejo do zemeljskega površja. Bolj znani so nam UVA- in UVB-žarki. UVB-žarki povzročajo opekline kože, UVA-žarki pa kožo starajo in smo jim izpostavljeni vsak dan, tudi tedaj, ko sonce ne sije. Kot zanimivost povejmo, da UVA-žarki prodrejo tudi skozi steklo.
Večina zaščitnih krem, ki jih najdemo v slovenskih trgovinah, je uvoženih. Kratica SPF izvira iz angleščine in pove, kakšna je stopnja zaščitnega faktorja (ang. sun protecting factor). Številna sredstva za sončenje namreč ščitijo le pred nezaželenimi opeklinami, torej pred UVB-žarki, ne pa tudi pred UVA-žarki. Sestavine, katerih ime se konča s -cinamat in -salicilat, ščitijo samo pred UVB-žarki. Sestavini avobenzon in parsol ščitita samo pred UVA-žarki. Oksibenzon, titanov dioksid in cink ščitijo tako pred UVA- kot UVB-žarki.
V zaščitnih sredstvih so sestavine, ki delujejo kemično, in sestavine, ki delujejo fizično. Kemične sestavine so tiste, ki jih koža vsrka in delujejo globinsko - vplivajo na UV-žarke, ki jih vsrka koža. Večina jih ščiti le pred UVB-žarki. Fizično delovanje zaščitnih sredstev je omejeno na površino kože: UV-žarke odbijajo, delujejo pa večinoma le na UVA-žarke. Mnoge kreme vsebujejo sestavine obeh vrst, zato ponujajo optimalno zaščito.
Če se noseča ženska odloči za uporabo zaščitnih krem, naj se pred tem posvetuje s svojim zdravnikom. Sporne so predvsem kemične sestavine, ki prodirajo globlje v kožo in s tem tudi v krvni sistem. Po krvi pa do še nerojenega otroka prihaja hrana. Zato bodite pazljive in si raje priskrbite kreme, ki imajo posebne oznake ter so za nerojenega otroka neškodljive. Dobite jih v zeliščnih lekarnah in trgovinah z zdravo prehrano. Prav tako za nosečnice niso primerni solariji in vsi nenaravni posegi v času nosečnosti.
Zdravljenje in lajšanje simptomov
Koprivnica sicer ni nevarna bolezen, ni pa prijetna in je po navadi tudi estetsko moteča. Urtike po navadi izzvenijo same oz. po prenehanju stika s sprožilnimi dejavniki, zato je pomembno, da nam uspe identificirati in se jim izogibati. Kadar so urtike prisotne dlje časa ali je prisotno otekanje, težje dihanje in pospešen srčni utrip, je treba obiskati zdravnika.
Zdravljenje je odvisno od tega, kaj je glavni sprožilec za njihov nastanek oz. tip urtikarije. Najpogosteje predpisana zdravila sodijo v skupino antihistaminikov, ki omilijo srbečico in skrajšajo trajanje izpuščaja, vendar niso primerna za dolgotrajno uporabo. V primeru hujšega otekanja je nujno zdravljenje s kortikosteroidi. Kadar koprivnica traja več kot 6 tednov, je morda nujno tudi zdravljenje z zaviralci imunskega sistema. Novejši pristopi zdravljenja vključujejo uporabo bioloških zdravil, ki so se izkazala kot zelo uspešna.
Če oblika urtike ni huda in je prisotno le blago srbenje, si lahko pomagamo tudi sami. Obstaja več različnih pristopov k lajšanju stanja. Srbenje blažimo s pomočjo mrzlih obkladkov in negovalnimi kremami proti srbenju, ki so na voljo brez recepta tudi v lekarnah. Če se odločimo za uporabo kozmetičnih izdelkov, moramo biti pozorni, da v svoji sestavi ne vsebujejo sintetičnih konzervansov ali dišav, ki lahko stanje tudi poslabšajo. Brez recepta so na voljo tudi zdravila z antihistaminikom v obliki gelov, sirupov in tablet, vendar se je pred njihovo uporabo treba posvetovati z zdravnikom ali s farmacevtom.
Kadar sumimo, da je sprožilni dejavnik hrana, je priporočeno uživati hipoalergeno dieto vsaj 2-3 tedne. Na alergijo na hrano pomislimo, kadar se težave pojavijo uro do dve po zaužitju določenega živila in trajajo največ dan ali dva, ponovno pa se pojavijo ob uživanju istega živila. Med hrano, ki je pogosto vzrok za težave, spadajo mleko in mlečni izdelki, jajčni beljak, školjke, ribe, meso, žita, stročnice, različne vrste sadja in zelenjave (banane, jagode, agrumi, sveža jabolka, paradižnik, zelena). Preobčutljivost na posamezno živilo dokažemo z vbodnimi testi.
Posebne oblike kožnih sprememb v nosečnosti
Poleg klasične koprivnice se v nosečnosti lahko pojavijo tudi druge kožne spremembe:
- Pruritus gravidarum: Gre za srbenje kože, ki se pojavlja med nosečnostjo, največkrat na dlaneh in podplatih, brez vidnih izpuščajev. Vzroki niso povsem jasni, vplivali naj bi estrogeni. Najpogosteje se uporabljajo negovalne kreme, v hujših primerih pa kortikosteroidne kreme.
- Polimorfni izpuščaj nosečnosti (PUPPP): Srbeči izpuščaji, ki se najprej pojavijo na trebuhu, kasneje pa se lahko širijo. Vzrok so pogosto vnetne spremembe. Nevarnosti za plod ni. Zdravljenje blagih oblik je mogoče z negovalnimi kremami, pri močnejših spremembah pa je potrebna zdravstvena obravnava.
- Polimorfna erupcija: Pojav izpuščajev po izpostavitvi soncu, še posebej močnim sončnim žarkom. Pojavijo se kot rdečina, drobne izbokline. Izpuščaji se pojavijo zaradi prekomernega sonca, UV žarkov, lahko pa tudi zaradi hormonskega ozadja. Nasveti vključujejo uporabo zaščitne obleke, postopno izpostavitev soncu in visok zaščitni faktor.
- Impetigo herpetiformis: Najhujša oblika kožnih sprememb v nosečnosti, ki se kaže z obsežnimi vnetji, luščenjem in gnojnimi spremembami. Pojav je redek, večinoma izgine po porodu. Zdravljenje zahteva obravnavo pri dermatologu in ginekologu.
Nasveti za nosečnice
- Izogibajte se soncu: Med 12. in 16. uro se soncu raje izogibajte. Če pa se že nahajate na močnem soncu, uporabljajte pokrivala, senčnike in sončna očala.
- Bodite previdne pri kremah za sončenje: Posvetujte se z zdravnikom o izbiri krem za sončenje, predvsem tistih z naravnimi sestavinami.
- Pijte dovolj vode: Poleti popijte še več vode, kot običajno.
- Počivajte v senci in hladu: Nosečnice težje prenašajo vročino, zato si privoščite dovolj počitka v hladnem in senčnem okolju.
- Bodite pozorne na svoje telo: Če opazite kakršne koli spremembe na koži ali druge neobičajne simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom.
- Fotografirajte izpuščaje: Če se pojavijo izpuščaji, jih je priporočljivo fotografirati, saj lahko to pomaga pri diagnozi, še posebej, če izginejo pred obiskom zdravnika.
Koprivnica je pogosta dermatološka bolezen, ki lahko močno vpliva na kakovost življenja posameznika. Razumevanje njenih vzrokov, simptomov in možnosti zdravljenja je ključno za učinkovito obvladovanje te težave, še posebej v občutljivem obdobju nosečnosti.
tags: #alergija #koprivnica #v #nosecnosti