Carski rez, kot eden od načinov poroda, s seboj prinaša specifične izzive in potrebe po okrevanju za novo mamico. V takšnih primerih se pogosto postavlja vprašanje, ali ima oče ali partner pravico do bolniške za nego matere. Slovenija sicer pozna zakonske okvire, ki bi to omogočali, vendar praksa kaže na določeno neusklajenost in dileme pri uveljavljanju te pravice.
Pravna podlaga in praksa
Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (ZZVZZ) ter Pravilnik o obveznem zdravstvenem zavarovanju sicer omogočata začasno zadržanost od dela zaradi nege ožjega družinskega člana. Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) pojasnjujejo, da ima oče oziroma partner pravico do odsotnosti od dela zaradi nege in nadomestila plače za nego matere oziroma partnerice v primerih carskega reza, če je to na podlagi presoje izbranega osebnega zdravnika strokovno medicinsko indicirano oziroma nego utemeljuje njeno zdravstveno stanje.
Kljub temu se v praksi pojavljajo primeri, ko bodoči starši o tej pravici niso seznanjeni. Ženska, ki je dvakrat rodila s carskim rezom v Kranju, je na primer izrazila presenečenje ob tej informaciji. V ljubljanski porodnišnici sicer navajajo, da bodoči starši vse potrebne informacije dobijo v Šoli za starše ter od osebnega zdravnika. Vendar pa je pomembno poudariti, da se pravica do porodniškega dopusta ureja na centru za socialno delo, medtem ko potrdilo o predvidenem datumu poroda izda izbrani ginekolog.
Predstojnica ljubljanske porodnišnice Nataša Tul je pojasnila, da je bolniški stalež za nego porodnice izjemno redko potreben, partnerja pa s to možnostjo seznanijo le v primeru, ko do staleža dejansko upravičen. V UKC Maribor sicer potrjujejo, da so seznanjeni s to možnostjo in menijo, da je takšna nega potrebna, vendar pa s to pravico prav tako ne seznanjajo aktivno bodočih staršev. Enako velja za jeseniško porodnišnico.
Postopek uveljavljanja in trajanje nege
Odločitev o upravičenosti do nege je v rokah osebnega zdravnika matere. Ta mora oceniti, koliko pomoči oziroma nege dejansko potrebuje. Potrebno je poudariti, da pravica do nege ne pripada avtomatično zgolj zaradi dejstva, da je bil opravljen carski rez, temveč mora za to obstajati utemeljen zdravstveni razlog.
Nega ožjega družinskega člana v takšnem primeru lahko traja maksimalno do sedem delovnih dni. V primerih, ko to terja zdravstveno stanje ožjega družinskega člana, lahko imenovani zdravnik ZZZS bolniško za nego podaljša največ do 14 delovnih dni. Ko poteče 10 dni zadržanosti od dela, mora osebni zdravnik podati predlog, da imenovani zdravnik odloča o podaljšanju. Zoper odločbo o začasni zadržanosti od dela zaradi nege ožjega družinskega člana je možna pritožba na Zdravstveno komisijo ZZZS v 5 delovnih dneh od vročitve odločbe.
Višina nadomestila za bolniško odsotnost
Višina nadomestila za bolniško odsotnost je odvisna od osnove za nadomestilo, ki predstavlja povprečno mesečno plačo in nadomestila zavarovanca v koledarskem letu pred nastankom odsotnosti. Nadomestilo ne more biti višje od plače, ki bi jo zavarovanec prejel, če bi delal, oziroma od osnove, po kateri je zavarovan. Prav tako ne more biti nižje od 60 % minimalne plače.
Glede na razloge za zadržanost od dela se odmerni odstotki nadomestila razlikujejo:
- Bolezen ali nega: 80 % od osnove (do 90 koledarskih dni) oziroma 90 % (nad 90 koledarskih dni).
- Poškodba izven dela ali poškodba po tretji osebi izven dela: 70 % od osnove (do 90 koledarskih dni) oziroma 80 % (nad 90 koledarskih dni).
- Poklicna bolezen ali poškodba pri delu: 100 % od osnove.
- Transplantacija, darovanje krvi, izolacija, premestitev: 100 % od osnove (do 90 koledarskih dni) oziroma 100 % (nad 90 koledarskih dni, razen pri darovanju krvi, kjer nadomestilo ni predvideno nad 90 dni).
- Sobivanje z otrokom: 80 % od osnove.
Nadomestilo plače izplačujejo delodajalci iz lastnih sredstev do določenega števila dni, nato pa lahko zahtevajo povračilo od ZZZS. Samostojni zavezanci vlogo za nadomestilo oddajo neposredno na ZZZS.
Očetovski dopust in njega
Pomembno je razlikovati med pravico do bolniške za nego matere in očetovskim dopustom. Očetovski dopust je namenjen očetom v trajanju 15 koledarskih dni, ki ga izkoristijo do tretjega meseca starosti otroka. Pravico do očetovskega dopusta imajo tudi druge osebe, ki dejansko negujejo in varujejo otroka. Ob rojstvu dveh ali več otrok se očetovski dopust podaljša za dodatnih deset dni.
Birth Father Rights in Adoption
V primeru, ko oče koristi bolniško za nego matere po carskem rezu, to pravico koristi pred očetovskim dopustom. Namen očetovskega dopusta je drugačen - namenjen je neposrednemu sodelovanju očeta pri negi in varovanju otroka, medtem ko je bolniška za nego matere namenjena okrevanju matere.
Izzivi in predlogi za izboljšave
Navkljub obstoječim zakonskim določbam, praksa kaže na določeno "sivo območje" in "neusklajenost" pri interpretaciji in uveljavljanju pravice do bolniške za nego matere po carskem rezu. Ta neusklajenost je lahko posledica splošno napisanega zakona, ki specifično ne omenja carskega reza kot posebnega razloga za nego. To vodi do nepotrebnih konfliktov med splošnimi zdravniki in pacienti.
Za izboljšanje situacije bi bilo smiselno natančneje definirati pravila in postopke, ki bi olajšali uveljavljanje te pravice. Jasnejša zakonodaja ali smernice bi lahko zmanjšale dvome in zagotovile, da bodo vsi očetje in partnerji, ki se soočajo s situacijo po carskem rezu, deležni potrebne podpore in informacij.
Zaključek
Pravica očeta do bolniške za nego matere po carskem rezu v Sloveniji sicer obstaja, vendar njeno uveljavljanje v praksi ni vedno enostavno. Ključno je, da se bodoči starši o svojih pravicah pozanimajo in da zdravstveni delavci aktivno posredujejo te informacije. Jasnejša ureditev in bolj dosledna praksa bi pripomogli k boljši podpori družinam v tem pomembnem obdobju.
tags: #bolnisko #nadomestilo #ob #carskem #rezu