Hranjenje dojenčka s stekleničko je lahko za starše, še posebej tiste, ki se prvič srečujejo s starševstvom, izziv. Pogosto se pojavijo vprašanja in skrbi, zlasti ko dojenček med hranjenjem joka. Ta članek se poglobi v različne vidike hranjenja po steklenički, s poudarkom na tem, zakaj dojenček med hranjenjem joka, kakšni so možni vzroki in kako lahko starši to težavo rešijo. Čeprav je dojenje najboljša hrana za dojenčka, obstajajo situacije, ko je hranjenje po steklenički edina ali najboljša možnost. Navajanje dojenčka na stekleničko ni vedno enostavno, zato je pomembno razumeti, kaj se dogaja in kako lahko pomagamo našemu malčku.
Pravilni položaj pri hranjenju: Ključ do udobja in nadzora
Položaj, v katerem dojenčka hranimo s stekleničko, ima velik vpliv na njegovo sposobnost, da sam uravnava količino popitega mleka in ob tem ohranja varno požiranje. Čeprav lahko mamici deluje, da je dojenček "končno spil vse", to pogosto ni odraz lakote, ampak pomanjkanje kontrole nad pretokom. V takšnem položaju hranjenje ni uravnavano z naravnimi pavzami, kar dolgoročno lahko vodi v prenajedanje, neprijetnosti v trebuščku, celo odpor do stekleničke ali hrane nasploh. Idealni položaj je tisti, kjer steklenička ni navpično obrnjena navzdol, ampak je mleko na voljo samo, ko otrok aktivno sesa (t. i. paced feeding). Hranjenje naj bo nežen, odziven proces, kjer dojenček ne zaliva mleka, ampak je slišan in opažen.
Najprimernejši položaj za hranjenje mora biti udoben tako za starše kot tudi za otroka. Namestite se torej v udoben fotelj, ki ima na primer tudi naslon za roke, ali pa se namestite na kavč in po potrebi pod roko položite blazino za dojenje. Čeprav lahko dojenček med dojenjem brez težav leži na hrbtu, je bolje, da je njegova glava med hranjenjem nekoliko podložena. Z otrokom poskušajte vzpostaviti tudi očesni stik, da boste lahko z njim lažje komunicirali in se hitreje odzivali na njegove potrebe. Brez skrbi lahko med hranjenjem tudi zamenjate stran in otroka držite v drugi roki. Pomembno je, da najdete položaj, v katerem je obema udobno.
Glava naj bo višje od želodčka, naklon dojenčkovega telesa naj bo pod kotom 45 stopinj. Pod bradico naj bo dovolj prostora za gibanje spodnje čeljusti. Naklon stekleničke naj bo le tolikšen, da zapolni konico cuclja z mlekom. Redno menjajte strani hranjenja. Roke in noge dojenčka so usmerjene naprej, v smeri njegovega pogleda. Sledite dojenčku pri hranjenju in se odzivajte na njegove potrebe, želje.
Premori med hranjenjem: Kdaj in zakaj so potrebni?
Načeloma premori med hranjenjem niso nujno potrebni, če dojenček mirno sesa in požira. Če pa je dojenček nemiren, se duši ali mora podreti kupček, poskusite s prstom previdno sprostiti vakuum na cuclju in za kratek čas odmaknite stekleničko. Ko otrok podre kupček in se znova umiri, lahko nadaljujete s hranjenjem, če je še vedno lačen. Nekateri dojenčki potrebujejo več prekinitev med hranjenjem, da lahko predelajo mleko in se izognejo nelagodju. To je znak, da se dojenček sam uravnava, in je pomembno, da te znake prepoznamo in spoštujemo.
Kdo naj hrani dojenčka po steklenički?
Dojenčka naj bi po steklenički hranili predvsem starši. Seveda pa ga lahko hranijo tudi ostali družinski člani ali prijatelji. Pomembno je, da vzpostavite rutino hranjenja in jo čim manj spreminjate. Vendar pa je pomembno, da se v proces hranjenja vključi več oseb, saj to lahko pomaga pri vzpostavljanju tesnejše vezi med dojenčkom in drugimi družinskimi člani, obenem pa razbremeni starše.
Ko dojenček zavrača stekleničko: Kaj storiti?
Če dojeni otrok zavrača stekleničko, je najpomembneje, da uporabljate ustrezen cucelj, ki je podoben maminim prsim. Včasih je dobro preizkusiti nekaj različnih cucljev, da lahko tudi dojenčki sami izberejo svoje najljubše. Pomembno je, da ne obupate! Dojenčki že zelo zgodaj razvijejo navade, in če so navajeni na dojko, je ne bodo želeli tako hitro zamenjati. Pred vsakim dojenjem najprej poskusite otroku dati stekleničko. Poskrbite, da bo na steklenički že nekaj materinega mleka, in z njim navlažite otrokove ustnice, na ta način lahko namreč prepozna, da iz stekleničke prihaja nekaj znanega. Tako kot pri dojenju je zelo pomembno, da tudi pri hranjenju s stekleničko vzpostavite tesen stik kože s kožo. Namestite se v položaj, ki ga zavzamete pri dojenju, ter poskrbite za veliko mero telesnega in očesnega stika. Včasih je na začetku lažje, če prvih nekaj hranjenj po steklenički opravi vaš partner, da se otrok navadi na sesek. A priporočljivo je, da vsaj na začetku vedno ostanete ob partnerju, saj bo otrok čutil, da ste nekje blizu.
Pomembno je tudi, da je oblika cuclja takšna, da podpira pravilen sesalni vzorec. Če cucelj ni mehak in okrogel, dojenček lahko začne sesati drugače, bodisi s slamčkanjem ali s kleščenjem. ENAKA OZNAKA pretoka na RAZLIČNIH stekleničkah NE pomeni enakega pretoka. Če je pretok neustrezen, najprej opazimo nelagodje ob pitju. Če opazite kakršen koli znak nemirnosti ali nelagodja, preverite pretok cuclja. Sam pretok se lahko tudi spremeni, če je cucelj poškodovan. To preverite tako, da ga pregledate proti svetlobi in preverite, če je luknjica še nepoškodovana z enotnimi mejami ali opazite kje kakšno razpoko, razcefranost. Pomembno je upoštevati te znake, da se dojenčku sam proces hranjenja ne zameri. Da nima negativne asociacije s hranjenjem. V tem primeru lahko sčasoma začne hranjenje zavračati.
Kaj storiti, če dojenček med hranjenjem po steklenički neutolažljivo joka?
Staršem je izjemno mučno opazovati svojega otroka, če ta neutolažljivo joka med hranjenjem po steklenički. Zlasti zato, ker vzroka ni tako lahko ugotoviti.
- Prevroče mleko: Dojenček joka že takoj na začetku. Pozor: obstaja nevarnost opeklin! Temperaturo mleka zato vedno predhodno preverite. Pomembno je, da je mleko primerno ogreto, ne prevroče. Preizkusite nekaj kapljic mleka na zapestju; če ne opazite nobene razlike v temperaturi, je primerno.
- Neprijeten pretok mleka: Iz stekleničke priteče preveč ali premalo mleka. Poskusite z drugim cucljem. Preverite, ali je pretok ustrezen - ne prehitre, ne prespočasen. Prehitri pretok lahko povzroči zaletavanje, kašljanje, nelagodje in zadihanost. Prepočasen pretok lahko povzroči, da je otrok utrujen, hitro zaspi in je kmalu spet lačen.
- Bolečine v trebuščku in napenjanje: Če prične dojenček jokati šele po hranjenju po steklenički, je mogoče, da je pogoltnil preveč zraka in ima zato težave z napenjanjem. Poskrbite za pravilno podiranje kupčka med in po hranjenju. Pomembno je, da steklenička med hranjenjem leži tako, da je cucelj vedno poln mleka, s čimer se zmanjša vnos zraka.
- Refluks: Pogost vzrok joka med ali po hranjenju je lahko refluks, stanje, ko se mleko vrača iz želodca v požiralnik. To lahko povzroča pekoče bolečine. AR (anti-refluks) formule mleko zgostijo v želodčku, kar zmanjša polivanje in draženje sluznice požiralnika. Pediater lahko diagnosticira refluks na podlagi znakov in simptomov.
- Bolezni: V redkih primerih je lahko za otrokov jok kriva tudi bolezen. Če se stanje ne izboljša ali vas skrbi, se čimprej posvetujte s pediatrom.
Polivanje in refluks pri dojenčkih
Olajšanje nočnega hranjenja po steklenički
Dober nočni spanec je staršem izjemno pomemben. Da bi ponoči prihranili čas, lahko prašek že zvečer razdelite po porcijah in v dve različni termovki natočite prekuhano vodo, v eno hladno in v drugo vročo. Starši hitro ugotovijo, kakšno je pravo razmerje, ko pripravljajo stekleničko. Ko nastopi lakota, je treba vse samo zmešati skupaj in obrok je pripravljen. Obstaja tudi preprost trik za merjenje pravilne temperature stekleničke ponoči, ko ste le za silo budni: Mleko mora imeti približno 37 stopinj - približno takšno temperaturo kot koža na zapestju. Zato nekaj kapljic mleka preizkusite na zapestju. Če ne opazite nobene razlike v temperaturi, lahko dojenčku brez pomislekov daste stekleničko.
Do katere starosti hraniti po steklenički?
Z uvajanjem dopolnilne hrane je treba začeti najpozneje po šestem mesecu. Od takrat naprej lahko dojenčkom začnete dajati tudi vodo za pitje. To je torej pravi čas, da otroka počasi odvadite od nočnega hranjenja po steklenički - zlasti takrat, ko boste uspešno uvedli večerno hranjenje. Na uspešnost odvajanja od stekleničke lahko vsakodnevno vplivajo različne okoliščine, kot so rast, okužbe ali zagon v rasti. Poskusite lahko vsaj tako, da dojenčku vedno najprej date nekaj vode. Če ne pomaga nič drugega, lahko občasno seveda dojenčka nahranite po steklenički tudi ponoči. Priporočljivo je, da začnete otroka počasi odvajati od stekleničke od desetega ali dvanajstega meseca dalje. Vendar se s tem ne obremenjujte in v prvi vrsti prisluhnite sebi in svojemu otroku.
Shranjevanje in uporaba materinega mleka
Materino mleko načrpajte v sterilno posodo in ga v njej tudi shranite, lahko pa uporabite tudi vrečke za shranjevanje materinega mleka. Mleko po črpanju čimprej shranite na hladno. Če ga v 24 urah po črpanju še ne boste uporabili za hranjenje, ga lahko brez zadržkov zamrznete in shranite za kasneje. Če ste mleko vseeno pozabili v hladilniku, z njim ne hranite več dojenčka! Lahko pa ga uporabite v kopeli za vašega dojenčka - mlečna kopel bo poskrbela za bolj gladko kožo, dragoceno materino mleko pa ne bo šlo v nič.
Na poti lahko načrpano mleko vzamete s seboj že pripravljeno po porcijah. Napolnite ga v stekleničke ali pa ga vzemite s seboj v vrečkah za shranjevanje materinega mleka. Pomembno je, da mleko prevažate v hladilni torbi, saj materinega mleka ne smete hraniti na sobni temperaturi več kot dve uri. Mleko lahko segrejete pod vročo vodo. To storite tako, da ga preprosto držite pod vročo vodo in stekleničko počasi obračate. Nato preverite temperaturo s preizkusom na zapestju.
Priprava stekleničke na poti
Enako kot pri nočnem hranjenju po steklenički velja tudi tukaj: Najboljša je predpriprava. Če želite biti dobro pripravljeni, vedno spakirajte dve sterilizirani steklenički s prekuhano vodo in dodatno prekuhano, vročo vodo v termovki. Za pravo količino mlečne formule uporabite namenske porcijske posodice. Na potovanju vse skupaj preprosto zmešajte skupaj.
Velikost cucljev in sterilizacija
Velikost cucljev ni nujno treba prilagajati starosti otroka, saj se tudi pri dojenju ne spremeni velikost dojke ali bradavice, pa tudi pretok materinega mleka ne postaja vedno hitrejši. Če želite svojega otroka hraniti po steklenički, lahko ves čas ostanete pri isti velikosti nastavka.
Da, stekleničko in cucelj je treba vedno sterilizirati, saj bakterije dobro uspevajo v vlažnem in toplem okolju in se lahko hitro razmnožujejo. Iz istega razloga je treba pripravljene nadomestke materinega mleka vedno takoj porabiti in se jih ne sme shranjevati za kasneje.
Mikroplastika v stekleničkah
Raziskave so pokazale, da dojenček, hranjen s stekleničko, vsak dan zaužije približno 1,6 milijona delcev mikroplastike. Večina mikroplastike se sprosti, ko v stekleničko naložimo vročo vodo in stresemo mleko v prahu. Zato je priporočljivo uporabljati steklene stekleničke ali pa hrano pripraviti v dodatni posodi in jo nato le preliti v stekleničko. Ta je treba po vsaki sterilizaciji vsaj trikrat izprati.
Duda za dojenčke hranjene po steklenički
Tukaj ne moremo posploševati. Vsak otrok je drugačen. Tako kot nekateri dojeni dojenčki potrebujejo dude, da se umirijo, drugi pa ne. Dude naj bi vedno bile zgolj tolažilne. Če imate občutek, da se vaš dojenček želi ves čas dojiti ali prosi za stekleničko, ko je nemiren, mu lahko za pomiritev ponudite dudo.
Količina mleka in napredovanje
Novorojenček, ki je hranjen po steklenički, bo v prvem mesecu pri vsakem obroku popil 60-90 ml mleka. Obrok bo v prvih tednih zahteval vsake tri do štiri ure. V začetku je novorojenčka najbolje hraniti na zahtevo, in sicer, ko joka zaradi lakote. Dojeni dojenčki večinoma pri posameznem obroku popijejo manjšo količino mleka, zato se hranijo pogosteje. Nekateri dojenčki v prvem mesecu spijo skupaj več kot 4 ure in spuščajo obroke. Če slabše pridobivajo na teži, jih je treba za hranjenje buditi. Konec prvega meseca bo dojenček pri posameznem obroku popil že 120 ml mleka s precej nepredvidljivim ritmom hranjenja. Pri 6 mesecih bo dojenček pri posameznem obroku popil med 180 in 240 ml mleka, približno na 5 ur (odvisno od uživanja goste hrane).
Količina mleka (materinega ali nadomestnega), ki ga dojenček potrebuje, je odvisna od dojenčkove telesne teže. Formula, ki se uporablja za izračun potrebne količine mleka, je teža dojenčka, deljena z 0,7 in pomnožena s 100. Primer za 4,5 kg težkega dojenčka: 4,5 kg/0,7 x 100 = 643 ml. Dojenček bo najbolje sam uravnaval potrebo po hrani in namesto, da se strogo držite tabel in fiksnih količin, ga raje opazujte in se mu prilagajajte. Če med hranjenjem postane nemiren, se začne obračati stran in z jezičkom izrivati cucelj, potem to verjetno pomeni, da hrane ne želi več. Če je dojenček pri obroku pojedel vse in nadaljuje s sesanjem prazne stekleničke, potem to verjetno pomeni, da je še lačen, čeprav nekateri dojenčki po obroku želijo le sesati dudo.
Okvirne velikosti obrokov:
- 2. mesec: 90-120 ml
- 3. mesec: 120-150 ml
- 4. mesec: 150-180 mlIn tako naprej - z vsakim mesecem se količina popitega mleka pri posameznem obroku poveča za 30 ml, dokler količina ne doseže 210-240 ml. Če vas kljub temu skrbi, ker vaš dojenček vedno želi občutno večjo ali manjšo količino hrane, se posvetujte z izbranim pediatrom.
Med 2. in 4. mesecem, ko dojenčki dosežejo 5 kg telesne teže, večinoma ne potrebujejo več nočnega obroka. To predvsem velja za dojenčke, ki so hranjeni po steklenički. Seveda tudi tu med dojenčki obstajajo razlike. Nekateri že zelo kmalu prespijo celo noč, drugi ne. Najpomembnejše si je zapomniti, da je vsak dojenček edinstven, ne glede na to, ali je dojen ali hranjen po steklenički. Noben priročnik vam ne more natančno svetovati, koliko in kako pogosto morate hraniti svojega dojenčka. Vedno gre le za okvirne vrednosti in smernice.
Osebna izkušnja: Ko se pojavi jok pri hranjenju
"Pozdravljeni! Sin bo star 2 meseca in pol. Mesec in pol sva se dojila, potem pa sem morala zaradi zdravstvenih težav v bistvu čez noč prenehati z dojenjem. Pristala sva na Aptamilu. Tega je še kar dobro sprejel. Malo ga je res zvijalo, ampak so se zadeve umirile (uporabljali smo Wayo in Lefaxin). Hranila sva se na 3 ure in deček je lepo napredoval. Ker je imel na začetku nekaj krčev smo po treh dneh na umetnem mleku presedlali na Novalac AC, ki pa ga je čisto zaprl in sploh ni mogel kakati. Po Novalacu AC je še bolj jokal, zato smo se vrnili k Aptamilu. Pred približno 4-5 dnevi pa se je začel med hranjenjem po steklenički jokati. In to konkretno. V bistvu skoraj kriči. Prepričana sem, da krčev nima, saj jih zelo dobro poznam, glede na to, da je prvi sin imel hujšo obliko krčev. Ko se začneva hraniti, nekajkrat pogoltne mleko, nato pa začne odmikati glavico, migati s celim telesom, kriliti z rokami, na splošno kazati nezadovoljstvo in zelo jokati. Sprva sem mislila, da ga v trebuščku boli in sva takoj podirala kupček. Res ga je ”podrl” in nadaljevala sva s hranjenjem. Zgodba pa se je takoj spet ponovila. In tako je do konca hranjenja pri vsakem obroku. Zanimivo je, da ko umaknem stekleničko in ga dvignem k sebi ter ga pomirim, postane zadovoljen, nič več ne joka oz. bistveno manj, vendar je zelo jezen in to tudi kaže. Ko ga nosim naokoli, takoj začne sesati oz. grizti svojo rokico. Voljo za hrano kaže, saj takoj vzame ponujeno stekleničko, vendar že po nekaj požirkih joka, se dviga v polsedeči položaj in zavrača hranjenje. Poskusili smo že z različnimi stekleničkami in preizkusili različne položaje hranjenja. Odkrito, zmanjkalo mi je idej, pa tudi obupana in zaskrbljena sem, kaj bi to lahko bilo. Nihče, ki ga poznam, ni imel z otrokom podobnih težav in vsi me začudeno gledajo. Nekateri govorijo, naj ga pustim, da bo zelo lačen in bo potem že jedel, ampak ta ideja mi sploh ni všeč, ker otrok po moje lačen ne sme biti. Poleg tega pa bo takrat še bolj razdražen in jokav. Pomislila sem tudi, da mu ni več všeč okus mleka … res ne vem več. Prosim za kakršenkoli nasvet, saj sem že res čisto obupana. Vsakič, ko se bliža ura hranjenja, postanem nervozna in me je strah, kaj bo. Hvala za pomoč!"
Na opisano situacijo je strokovnjakinja Tanč pojasnila, da gre najverjetneje za težave (pekoče bolečine v začetku hranjenja) zaradi refluksa in delovanja kisle vsebine na sluznico požiralnika. Svetovala je, da se posvetujejo s pediatrom, ki je "odvetnik otroka" in vedno skrbi za dobrobit otroka.
Kasneje je mama poročala o zamenjavi hrane na Novalac 1, ki ga sin nekako je, čeprav je hranjenje zelo počasno, z mnogimi prekinitvami za podiranje kupčka. Pojavile so se rahle težave z odvajanjem blata. Vprašala je o vplivu gostenja hrane (formule AR), kako pediater ugotovi težave z refluksom, ali so preiskave boleče in kako dolgo težave trajajo. Odgovor je ponovno prišel s strani strokovnjaka, ki je pojasnil, da AR formula zgosti mleko v želodčku, kar zmanjša polivanje in draženje sluznice. Pediater težave z refluksom ugotovi na podlagi znakov, v hujših primerih pa napoti k gastroenterologu.
Zaključek
Hranjenje dojenčka po steklenički je lahko proces, ki zahteva potrpežljivost, opazovanje in prilagajanje. Joka med hranjenjem ni treba videti kot nepremostljivo težavo, temveč kot signal, ki nam pove, da nekaj ni v redu. Z razumevanjem možnih vzrokov, kot so položaj hranjenja, pretok cuclja, prebavne težave ali refluks, in z uporabo ustreznih strategij, lahko starši ustvarijo prijetnejšo in bolj učinkovito izkušnjo hranjenja za svojega dojenčka. Vedno se posvetujte s pediatrom, če imate dvome ali če se težave ne izboljšajo.
tags: #dojencek #joka #med #hranjenjem #po #steklenicki