Za starše je ena najbolj stresnih reči, ko ne morejo pomiriti svojega dojenčka. Ravno zato je eden največjih izzivov za novopečena starša ugotoviti, zakaj dojenček joka. Včasih se zgodi, da dojenčka nahranimo, previjemo, zamotimo, pestujemo, on pa še vedno joka! Večino dojenčkov kmalu po porodu začne napenjati, vendar se lahko količina plinov in dojenčkovo nelagodje ob tem zelo razlikuje, saj so si dojenčki med seboj zelo različni.
Zakaj dojenčka napenja? Razumevanje vzrokov
Čeprav obstaja veliko razlogov za pline v črevesju in napenjanje, je pogosto glavni vzrok prav preveč zraka v želodčku. Požiranje zraka, ki se ujame v prebavnem sistemu, je eden glavnih krivcev za napenjanje pri dojenčkih. Če vaš dojenček ne more sprostiti plinov, lahko v svojem malem trebuščku občuti izjemno nelagodje. Tudi dojeni otroci niso imuni na ujete zračne mehurčke, a dojenčki, hranjeni po steklenički, težje preprečijo, da bi zrak med hranjenjem prišel v želodec. Statistike kažejo, da se kar do 40% novorojenčkov srečuje z znaki kolik, ki vključujejo napihnjenost, napenjanje in jok brez očitnega razloga. Ti simptomi so lahko zelo stresni tako za otroka kot za starše. V Sloveniji mnoge mamice poročajo, da njihovi dojenčki več ur na dan preživijo v joku, kar vpliva na kakovost spanja in vsakodnevno rutino celotne družine.
Pediater Ari Brown pojasnjuje, da dojenčki jedo pogosto in tako se njihovo črevesje premika pogosto in proizvaja vetrove. Pogostost vetrov ni znak za skrb, ker mu takrat ni neugodno. Če pa se dojenček ob tem zvija in se zaradi tega počuti neugodno, ima mogoče težave s spuščanjem vetrov. Če ste pomislili na to, je prav, da poskusite z nekaterimi tehnikami, da mu olajšate vse skupaj. Tako priporoča pediatrinja Jennifer Shu.
Vpliv načina hranjenja na napenjanje
Pri hranjenju po steklenički lahko starši poskrbijo, da ima steklenička prezračevalni sistem za odvajanje zračnih mehurčkov iz mleka. Pozorni bodite tudi na velikost luknjice v cuclju (pretok), saj lahko prehiter ali prepočasen pretok povzroči več pogoltnjenega zraka. Pri tem lahko izjemno pomagajo stekleničke Dr. Brown’s, ki jih zato priporočajo tudi pediatri. Te stekleničke imajo namreč notranji prezračevalni sistem, ki usmerja zrak skozi prezračevalno cevko v steklenički - mimo mleka.
Mnogi starši izmenično dojijo in hranijo po steklenički, zato je zelo pomembno, da se izkušnja hranjenja po steklenički čim bolj približa dojenju, da se dojenčku olajša prehod med načini hranjenja. Stekleničke in cuclji Dr. Brown’s so bili zasnovani tako, da ponujajo različne stopnje pretoka ter možnost izbire med ozkim in širokim grlom stekleničke.
Če ima po steklenički hranjen dojenček veliko težav z vetrovi - to boste opazili, saj bo po hranjenju siten in nemiren - preverite, če so luknjice na cuclju ustrezne velikosti. Če je pretok mleka počasnejši, je luknjica premajhna in mora dojenček močno sesati, da pride do hrane. To lahko povzroči, da pri hranjenju zajame preveč zraka. Po drugi strani, če je videti, da golta iz stekleničke, pa preverite, da niso luknje na cuclju prevelike. Prepričajte se tudi, da je steklenička med hranjenjem vedno dovolj nagnjena - tekočina mora vedno popolnoma prekrivati vrh stekleničke in napolniti cucelj.
Ko hranite dojenčka, poskrbite, da bo imel glavo v višjem položaju kot trebuh. Prav tako je dobro, da razmislite o prehrani, ki jo uživa dojenček. Nekatera živila napenjajo, tako da bodite pozorni na to, ko uvajate gosto prehrano. Če otroka še dojite, preverite, katera hrana, ki jo zaužijete vi, ga napenja, in jo izločite s svojega jedilnika.
Položaj med hranjenjem in podiranje kupčkov
Pri hranjenju novorojenčka je položaj bolj pomemben, kot si lahko mislite! Med hranjenjem dojenčka postavite tako, da je njegova glava višje kot trebušček.
Podiranje kupčkov je izjemno učinkovit način za ublažitev napenjanja. Če ima vaš otrok izzive s podiranjem kupčkov, priporočamo, da ga po hranjenju okrog 30 minut držite pokonci. Večina dojenčkov je zelo ogorčena, če jih poskušate med hranjenjem prekiniti, da bi podrli kupček. Predstavljajte si, kako bi se počutili vi, če bi vam nekdo vzel pijačo, ravno ko ste začeli uživati v njej. Če ima dojenček težave z vetrovi, se za podiranje kupčka odločite, ko se sam odloči za premor med pitjem. Dojenček zraka ne pogoltne zlahka, če pa je slabo pristavljen k prsim ali je cucelj na steklenički prevelik, lahko začne hlastati in tako zajame več zraka. V številnih kulturah in državah, kjer ženske dojenčke dojijo dlje, ne poznajo izraza za podiranje kupčka, v zahodnem svetu pa je to postala nekakšna obredna masaža. Ni potrebe, da bi na podiranje kupčka čakali več kot nekaj minut.
Prehranske spremembe in vpliv na dojenčka
Nekatere doječe matere ugotavljajo, da uživanje določene hrane (npr. fižol, cvetača, brokoli…) lahko povzroči nelagodje pri dojenčku. Če opazite, da vaš dojenček reagira drugače na hrano, ki jo zaužijete, mu lahko sprememba vaše prehrane pomaga zmanjšati nelagodje. Če mati otroka s kolikami doji, dieta pri materi ni potrebna. To so tudi navodila Evropskega združenja za pediatrično gastroenterologijo, hepatologijo in nutricionistiko iz leta 2008. Posebna dieta doječe matere je potrebna izključno takrat, če je pri dojenčku alergija na hrano dokazana.
Če pa dojenček ni dojen in je hranjen z mlečno formulo, pa priporočamo izbiro take mlečne formule, ki mu bo pomagala. To so običajno »AC« mlečne formule, kar pomeni »proti kolikam«. Pri nas obstaja velika ponudba mlečnih formul proti kolikam. Njihova značilnost je, da imajo manj mlečnega sladkorja, obstajajo pa tudi take, ki imajo poleg znižane vsebnosti mlečnega sladkorja dodane tudi prebiotike, to so posebni sladkorji (fruktooligosaharidi in galaktooligosaharidi) in maščobe, imenovane »betapol«, ki delujejo proti kolikam, obenem pa še mehčajo blato.
Če se izboljša po ukinitvi nekega živila, je najbolj verjetno, da je to živilo vzrok. Potem ga uvedete, vendar po 3. mesecu običajno težave, ki jih pripisujemo nezrelosti črevesne sluznice in prebavnih encimov, izzvenijo. Težave izzvenijo običajno v nekaj dneh.
Jajce je drugi najpogostejši alergen v dojenčkovem obdobju. Če ima dojenček po tem težave, odsvetujemo tudi jajce in vse jajčne jedi oz. jedi, ki vsebujejo jajčni lecitin. Seveda so prehranske alergije zelo možne.
Uporaba svečk, kapljic in drugih metod za lajšanje težav
Če vaš dojenček po hranjenju še zmeraj nemiren, poskusite s toplo kopeljo in rahlo masažo trebuščka, da se tako razbijejo zračni mehurčki v trebuščku. Prav tako lahko poskusite svojega otroka položiti na hrbet in premikati njegove noge, kot bi vozil kolo. Ko bo vaš dojenček sproščen in brez občutkov nelagodja, bo bolje spal. Če dojenček zaspi s plini v trebuščku, lahko postane kmalu nemiren ali celo težko zaspi.
Pri krčkih in vetrovi so pri dojenčkov trebušček nastane trd in napet, kar zna biti za dojenčka zelo neprijetno. Odlična rešitev pri tem je katera od masažnih tehnik proti krčkom. Tako se boš pri dotikanju dojenčka počutila res samozavestno in mu znala pomagati, ko ga bo bolel trebušček.
- Ko dojenček leži na hrbtu, mu nežno položi svoje tople roke na njegov trebušček, kar mu bo zagotovo prijetno. Za napet, boleč trebušček bo super tudi, če mu namesto rok na trebušček položiš toplo mokro brisačko. Še ena tehnika, ki bo dojenčku pomagala pri krčkih, je enostavna masaža v smeri urinega kazalca, saj je to smer njegovega prebavnega trakta. Začni na njegovem desnem boku in se krožno premikaj naprej, počasi in nežno, vedno v smeri urinega kazalca.
- Že poznaš masažo “I love you”? S toplimi rokami nežno božaj trebušček v smeri črk I, L in U. Gre torej za tri posamezne gibe, za lažje drsenje po koži pa lahko uporabiš toplo olivno ali kokosovo olje. Si opazila, da tudi tukaj gibi potekajo v smeri urinega kazalca?
- Nežno božaj trebušček in pri tem izmenjuj roki.
- Nežno primeš dojenčkove gležnje in pokrčena kolena položiš na trebušček. Par sekund ostanita v tem položaju, nato pa kolena nežno rotiraj po trebuhu, spet v smeri urinega kazalca.
- Še en položaj, ki bo dojenčku pri krčih deloval blagodejno, je, da obrnjenega s trebuščkom dol položiš na svoja stegna. Usedi se na tla in ga položiš na svoje iztegnjene noge, nato pa ga nežno in počasi rotiraj po stegnih gor in dol.
Masaža dojenčka za spodbujanje prebave
Pediatri pri kolikah pogosto priporočajo kapljice z mlečnokislinskim bakterijskim sevom Lactobacillus rhamnosus GG. Če otroka dojite, je to vsekakor priporočljivo nadaljevati, izločilna dieta pa pri mamicah na splošno ni priporočljiva, temveč le po nasvetu pediatra. Če dojenčka hranite z nadomestnim mlekom, pa ga zamenjajte z mlekom s prilagojeno formulo z zmanjšano količino laktoze.
Nekateri povezujejo krče z AD3 kapljicami, po 3. mesecu starosti pa je to manj verjetno. Za teden ali dva opustite iz svoje prehrane kravje mleko in mlečne izdelke in opazujte stanje.
Če ima dojenček izzive s podiranjem kupčkov, priporočamo, da ga po hranjenju okrog 30 minut držite pokonci. Če bo vaš dojenček po toliko časa še zmeraj nemiren, poskusite s toplo kopeljo in rahlo masažo trebuščka, da se tako razbijejo zračni mehurčki v trebuščku. Prav tako lahko poskusite svojega otroka položiti na hrbet in premikati njegove noge, kot bi vozil kolo.
Če ob tem tudi lepo pridobiva na teži, potem je malo verjetno, da bi šlo za refluks, pač pa običajno napenjanje in krče dojenčka, ki izzvenijo nekje do 3. meseca starosti.
Kdaj je čas za obisk pediatra?
Čeprav so kolike večinoma nenevarne in minejo same od sebe, lahko nakazujejo na nekatere resnejše težave dojenčka. Priporočamo, da ob njihovem pojavu obiščete pediatra in se pogovorite. Ali so kolike nevarne? Kolike same po sebi za veliko večino novorojenčkov niso nevarne in same izzvenijo. Simptomi kolik pa lahko nakazujejo tudi na neko drugo težavo, zato je priporočljivo, da obiščete pediatra, ki bo potrdil vašo diagnozo in vam svetoval, kako ublažiti bolečino. Med obiskom lahko opravi tudi pregled, ki razkrije vzrok kolik ali nakaže na druge težave oziroma bolezni vašega dojenčka.
Kremženje ali izraz neugodja in bolečine pri polivanju je lahko znak, da ga v želodčku peče, kar vidimo pri refluksu. Upoštevajte antirefluksne ukrepe, menjavanje formule, še posebej znotraj istega proizvajalca, pa zagotovo ne škodi.
Če se izboljša po ukinitvi nekega živila, je najbolj verjetno, da je to živilo vzrok. Potem ga uvedete, vendar po 3. mesecu običajno težave, ki jih pripisujemo nezrelosti črevesne sluznice in prebavnih encimov, izzvenijo. Težave izzvenijo običajno v nekaj dneh.
Če je bilo to do sedaj samo 2x, otrok pa pri tem nima prav nobenih težav, ni potrebno še karkoli ukrepati. Kakšna stvar je mogoče v zvezi s tem, da ste kaj takega vi pojedli. Opazujte, morda si napišite, kaj ste jedli v zadnjih 2 dneh in v primeru ponovitve enako. Mogoče se bo izkazalo, da je kaj iz vaše prehrane povzročilo tak poseben vonj. Dokler pa deklica dobro napreduje, nima krčev, počakajte. Bio Gaia kapljice bodo super.
V tej starosti (7 mesecev) lahko uvedete fermentirane mlečne izdelke, ki tudi uravnavajo prebavo. Navaden polnomasten jogurt ali kefir bo odličen. Sicer pa sadje, zelenjava, tekočine (tudi juhe so povsem primerne).
Če se stanje ne izboljša, otrok pa ima pri kakanju bolečine, lahko uporabite tudi laktozo v obliki Lactecon sirupa, ki blato mehča in je odvajanje lažje.
Če je vzrok na primer zaprtje, lahko napenjanje ozdravimo s samozdravljenjem. Priporočamo hrano z veliko vlakninami, uživanje probiotikov in pitje veliko tekočine. S takim samozdravljenjem, ko v resnici zdravimo zaprtje, pozdravimo tudi napihnjenost. Celiakija se po pravilih zdravi s posebno dietno prehrano brez glutena in tudi takrat napihnjenost mine. Če gre za kronično vnetno črevesno bolezen, po zdravljenju prav tako mine tudi napihnjenost. Svetujemo pogovor pri zdravniku, ki se glede na težave in stanje pri bolniku odloči za ustrezno zdravljenje.
Zaključek: Potrpežljivost in razumevanje
Vsi starši se lahko strinjamo, da je skrb za novorojenčka čudovita, a hkrati tudi izzivov polna izkušnja. Med najpogostejšimi težavami, s katerimi se srečujejo starši po vsem svetu, so zaprtost, krči in kolike pri novorojenčkih. V prvih mesecih življenja so prebavne težave pri dojenčkih zelo pogoste. Na srečo obstaja naravna rešitev, ki na enostaven in inovativen način pomaga pri lajšanju težav, povezanih z zaprtostjo in krči pri dojenčkih.
Če dojenčka napenja in odvaja smrdeče pline, poskusite iz vaše prehrane opustiti kravje mleko in mlečne izdelke, dobro podirati kupčke. Če se po teh ukrepih odvajanje ne izboljša, lahko poskusite laktozo (v lekarni, še bolje laktoza pripravljena v Lacteconu). Gre za mlečni sladkor, ki pospeši odvajanje.
Taki krči ne nakazujejo, da bi šlo za kaj posebnega. Morate počakati, da mine obdobje krčev dojenčkovega obdobja, običajno pri 3 mesecih. So pa taki krči in napenjanje izraz nezrelosti črevesja, slabše zmožnosti prebavljanja in zato nastajanja plinov ter bolečin v trebuščku. Poskusite še Bio Gaia kapljice, ki delujejo probiotično in tako pospešijo naselitev črevesja s koristnimi laktobacili.
Vsak dojenček je enkraten mali čudež, zato ne bodo vsi zgoraj omenjeni nasveti primerni za vsakega otroka. Sama najbolje poznaš svojo malo štručko, zato izberi le tiste, ki se skladajo z njegovimi in tvojimi potrebami. Nekateri mladi starši kmalu ugotovijo, da ne pomaga nič in da bodo morali le počakati, da stresni meseci minejo. To obdobje je tako utrudljivo tudi za starše, zato je pomembno, da si razdelita delo in odgovornost ter stalno komunicirata, saj lahko zaradi stresa trpi tudi njun odnos.
Vse bo v redu na koncu. Če ni v redu, še ni konec.