Trzanje, zrkanje z rokicami in nogicami, pa tudi z glavico ali celim telesom, medtem ko dojenček spi, je pogost pojav, ki skrbi marsikaterega starša. Številni starši, kot je 31-letna mamica 12 dni starega fantka, opažajo te gibe že med nosečnostjo, nato pa se nadaljujejo tudi po rojstvu. Pogosto se sprašujejo, ali gre za nevrotične težave, ali je to dedno, ali bo minilo, ali pa je morda znak za kaj resnejšega. Skupna skrb je razumljiva, saj želimo svojim najmlajšim zagotoviti najboljše in jih obvarovati pred morebitnimi težavami.
Normalni gibi med spanjem: Odraz aktivnega razvoja možganov
Po besedah strokovnjakov, kot je dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med., so opisani gibi vašega sinka in drugih dojenčkov popolnoma normalni. Gre za naraven pojav, ki se pojavlja med spanjem, zlasti v tako imenovani REM (Rapid Eye Movement) fazi spanja. Ta faza je za dojenčke ključnega pomena, saj v njej poteka izjemno živahna možganska aktivnost, ki je bistvena za njihov celostni razvoj. Med REM spanjem se utrjujejo spomini in izboljšujejo kognitivne sposobnosti. Pri novorojenčkih ta faza predstavlja kar okoli 50 % celotnega spanca, kar je bistveno več kot pri starejših otrocih in odraslih.
Med to fazo spanja, ki je pri dojenčkih pogosto bolj plitva in zato bolj "aktivna", se poleg trzljajev okončin, mrščenja obraza, cmokanja, pa tudi smejanja ali celo jokanja, pojavljajo tudi hitri gibi očesnih zrkel. Včasih lahko to živahno dogajanje celo zbudi dojenčka, kar lahko spremlja občutek padanja. Kot poudarjajo strokovnjaki, je ta "nemiren" spanec ključen za normalen razvoj. V tej fazi se odvijajo tudi sanje, ki so pomemben del otrokovega doživljanja in obdelovanja informacij.
Vsi opisani gibi - trzanje z rokicami, nogicami, glavico ali celim telesom - so torej odraz nezrelega živčevja in so še posebej poudarjeni v dremežu. Z rastjo in razvojem otroka se bo količina REM faze spanja postopoma zmanjševala, s tem pa tudi intenzivnost teh trzljajev. Tako je bilo pri eni od mamic, ki je opisovala, da je njena 11-mesečna hčerka poleg trzljajev v rokah in nogah, trzala tudi z glavico nazaj in s celim telesom, kar je bilo opredeljeno kot normalen pojav v fazi aktivnega spanja.
Kdaj naj vas zaskrbi? Razlikovanje od "pravih" krčev
Čeprav so gibi v spanju večinoma normalni, je pomembno znati prepoznati, kdaj bi lahko šlo za kaj več. Ključna razlika med normalnimi trzaji in resnejšimi krči leži v njihovi naravi in odzivu na zunanje dražljaje.
Pravi "krči" ali epileptični napadi imajo namreč povsem drugačne značilnosti. So vedno ritmični, stereotipni (enaki ali zelo podobni med seboj) gibi določenih mišičnih skupin. Pomembno je, da jih z zunanjim dražljajem, na primer z zbuditvijo dojenčka, ne moremo prekiniti. Poleg tega so lahko povezani s spremembami zavesti, bledico ali modrikavostjo kože in sluznic. V primerih, ko se pojavijo pravi krči, je običajno prisotna še kakšna druga težava, ki jo pediater zazna.
Primer, ko je bila deklica po rojstvu premeščena na neonatalni oddelek zaradi suma na možganske krče, je dober primer. Takrat so bili trzaji v rokicah in nogicah sicer opredeljeni kot benigni mioklonus v spanju, kar potrjuje, da tudi v primeru suma na krče, strokovna presoja lahko zaključi, da gre za normalne pojave. Vendar pa, če se pojavijo kakršni koli dvomi ali če trzaji postanejo izrazito drugačni, je vedno priporočljivo posvetovanje s pediatrom.
Razvoj spanja pri otroku
Drugi pojavi med spanjem in budnostjo
Poleg trzajev se med spanjem dojenčkov lahko pojavljajo tudi drugi zvoki in gibi, ki starše skrbijo. Stakanje, miganje z rokicami in nogicami, brcanjem, ter spuščanje zvokov, kot je kašljanje (čeprav dojenček sicer ne kašlja in ni prehlajen), lahko deluje, kot da se nekaj "matra". Vendar pa so ti pojavi pogosto le del plitvega dremeža ali pa odraz prebavnih procesov.
Omenjena je tudi situacija, ko dojenček med spanjem odpira učke in jih obrača levo desno. To je lahko znak, da je bil še malo buden, ali pa je del REM faze spanja. Včasih se lahko pojavi tudi tresenje spodnje ustnice, podobno kot pri odraslih, ko jih zebe. Vse to so običajno normalni odzivi še nezrelega živčevja.
Pomembno je tudi razlikovati med polivanjem in bruhanjem. Polivanje, ki se pogosto pojavi, ko dojenček ne podre dobro kupčka, je normalno. Tudi če pride mleko iz želodčka v požiralnik, se bo zdrav dojenček s tem sam odkašljal. Lega na hrbtu je varna, čeprav se nekateri starši bojijo, da bi se dojenček med polivanjem zadušil. Poudarjeno je, da se zdravi donošeni novorojenčki s tem nimajo prav nobenih težav. Dviganje vzglavja naj ne bo preveliko (le za 10-15 stopinj), saj lahko sicer še poveča polivanje.
Pomembnost higiene in obiskov
V prvih tednih življenja je novorojenček izjemno občutljiv na zunanje vplive, vključno z virusi in bakterijami. Zato je skrb za higieno in omejevanje obiskov ključnega pomena. Obiski prehlajenih oseb pri tako majhnem otroku so neodgovorni. Tudi če dojenček sicer normalno je, pridobiva na teži in normalno odvaja, obstaja možnost okužbe. Zamašen nosek, ki ga je treba čistiti s fiziološko raztopino, je lahko znak prehlada. Rumeni smrkeljčki in zamašen nosek lahko kažejo na prebolelo okužbo zgornjih dihal. V takšnih primerih je pomembno, da dojenček normalno diha, kar je razvidno tudi iz dihanja s trebuhom.
Kdaj obiskati pediatra?
Na splošno velja, da če trzaji v spanju niso povezani z drugimi znaki, ki bi vzbujali skrb (kot so spremembe zavesti, bledica, modrikavost, ritmični gibi, ki jih ne moremo prekinjati, ali odsotnost gibov v budnem stanju), ni razloga za takojšen obisk pediatra. Vendar pa, kot poudarjajo strokovnjaki, starši pogosto intuitivno začutijo, kdaj nekaj ni v redu. Če vas kakršnakoli sprememba ali pojav skrbita, je vedno najbolje, da se posvetujete s svojim pediatrom.
Pomembno je, da se starši zavedajo, da je spanje pri dojenčku izjemno pomembno za njegov razvoj. Nemirno spanje je pogosto povezano z naravnimi biološkimi procesi razvoja možganov, še posebej z REM fazo. Zato je pomembno, da se starši naučijo prepoznati, kaj je normalno, in kdaj je potreben strokovni nasvet.
V kolikor se pojavijo kakršni koli dvomi ali dodatna vprašanja glede otrokovega trzanj v spanju ali drugih pojavov, je priporočljivo, da se obrnete na svojega pediatra ali poiščete informacije na preverjenih spletnih straneh in forumih, ki se ukvarjajo z zdravjem dojenčkov in otrok. Ne pozabite, da je vsak otrok individualen, kar velja tudi za njegove spalne navade in odzive.