Dojenje predstavlja naraven in najprimernejši način prehranjevanja novorojenčkov, dojenčkov in malih otrok. Kljub svoji naravnosti pa proces dojenja ni vedno enostaven in ne poteka vedno brez težav. Za uspešno vzpostavitev in ohranjanje dojenja je ključnega pomena ustrezna podpora in dostop do kredibilnih informacij, ki morajo biti na voljo mamam v vsakem trenutku. V Sloveniji deluje Društvo svetovalcev za laktacijo in dojenje Slovenije, ki združuje strokovnjake in posameznike, zavezane k spodbujanju, podpori in svetovanju na področju dojenja.
Pomen zgodnje podpore in informiranosti
Začetek dojenja takoj po porodu, bodisi v zdravstveni ustanovi ali doma, je pomemben pogoj za uspešno dojenje, vendar sam po sebi ni zagotovilo. Zato je zaželeno, da se ženske že med nosečnostjo seznanijo s številnimi prednostmi dojenja za otroka, mater in širšo družbo. Ključnega pomena je razumevanje pravilnega pristavljanja otroka, spoznavanje dejavnikov, ki vplivajo na uspešno dojenje, ter pridobivanje informacij o tem, na koga se lahko obrnejo v primeru težav. Vzpostavitev dojenja včasih zahteva veliko truda mame, zdravstvenih delavcev in podpornega okolja. Ravno zato bodoče in nove mamice potrebujejo ustrezno podporo in zanesljive informacije, dostopne 24 ur na dan, 7 dni v tednu.
Kje poiskati pomoč in podporo?
Takoj po porodu nudijo informacije in pomoč zdravstveni delavci v porodnišnicah ali izbrana babica pri porodu na domu. Pomoč je na voljo ves čas bivanja v zdravstveni ustanovi. V kolikor dojenje steče brez težav, morda ne boste potrebovale dodatne pomoči. Vendar pa se lahko zgodi, da bo pomoč potrebna že ob odpustu iz porodnišnice, ko je najpogosteje na voljo patronažna medicinska sestra ali babica. Težave se lahko pojavijo tudi kasneje, po dveh mesecih, pol leta ali celo ob rojstvu sorojenca. V takih primerih se lahko obrnete na svojega izbranega zdravnika, ginekologa, pediatra ali svetovalca za dojenje.
Eden od ključnih ciljev celostne podpore dojenju je spodbujanje in zagotavljanje ustrezne podpore, ki bo omogočila nadaljevanje dojenja tudi po odpustu iz porodnišnice. Želja je, da bi matere svoje otroke izključno dojile prvih šest mesecev ali pa z dopolnilno prehrano do otrokovega drugega leta starosti. Ustrezni svetovalci vas bodo seznanili s pomenom teh ciljev, kako jih doseči, kaj storiti v dilemi ter kako poskrbeti zase in za ustrezno prehrano med dojenjem.
Pomembno je, da se o dojenju in njegovem pomenu za otroka, mater, družino in družbo govori odprto. To bo pripomoglo k normalizaciji dojenja v družbi. Prevečkrat se zgodi, da mama ob odpustu iz porodnišnice ostane brez ustrezne podpore in dojenje opusti. Morda se z dojenjem sreča prvič ob rojstvu svojega otroka, pridobiva neustrezne informacije ali je izpostavljena agresivnemu trženju nadomestkov materinega mleka. Vsi ti dejavniki nezavedno vplivajo na odločitve.
Kje najti ustrezno in strokovno pomoč?
1. Novorojenčku prijazne porodnišnice (NPP) in dojenju prijazne zdravstvene ustanove (DPZU):Lahko se obrnete na telefonsko pomoč v katerokoli porodnišnico z nazivom Novorojenčku prijazna porodnišnica (seznam je dostopen na spletu) ali v dojenju prijazne zdravstvene ustanove. Te ustanove sledijo listini "Deset korakov do uspešnega dojenja", pri čemer deseti korak poudarja seznanjanje mater z možnimi oblikami pomoči po odpustu.
2. Patronažna služba in otroški dispanzer:Pomoč je na voljo tudi preko patronažne službe ali v otroškem dispanzerju.
3. Podporne skupine za dojenje:Že v času nosečnosti se pozanimajte, ali v vaši najbližji porodnišnici ali zdravstvenem domu obstajajo podporne skupine za dojenje. Udeležba na teh srečanjih je pogosto brezplačna in omogoča dostop do točnih informacij ter izmenjavo izkušenj z drugimi materami.
4. La Leche League International (LLLI):Svetovalke pri La Leche League International nudijo prostovoljno in brezplačno pomoč ter podporo materam, ki želijo dojiti. LLLI deluje kot neprofitna, nepolitična in nereligiozna mednarodna organizacija, ki spodbuja dojenje in širi informacije. Njihove svetovalke so mame z lastno izkušnjo dojenja, ki pomagajo drugim materam krepiti samozavest. LLLI deluje kot nevladna organizacija in svetovalka pri UNICEF in WHO. Združuje številne matere ter sodeluje s strokovnjaki s področja medicine in psihologije, vključno s profesionalnimi svetovalci IBCLC, zdravniki, pediatri, babicami in drugimi. Odgovore na pogosta vprašanja najdete na njihovem spletnem forumu "Dojenje", organizirajo pa tudi podporne skupine. Na njihovi spletni strani so objavljene tudi telefonske številke svetovalk.
Dojenje
5. Mednarodno pooblaščeni svetovalci za laktacijo (IBCLC):International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) ali Mednarodno pooblaščeni svetovalci za laktacijo so večinoma zdravstveni delavci z ustrezno izobrazbo in mednarodno priznanim standardom za zaščito, spodbujanje in podporo dojenju. Naziv IBCLC pridobijo po opravljenem zahtevnem izpitu IBLCE, ki preverja znanje s področja dojenja in laktacije. Certifikat velja pet let in ga je potrebno obnoviti, kar zavezuje IBCLC svetovalce k nenehnemu izobraževanju. Njihovo delovanje je nepristransko glede na raso, narodnost, vero, socialni položaj, spol, starost, zdravstveno stanje ali politično prepričanje. Nudijo fizično, psihično in moralno podporo ter varujejo interese posameznikov. Seznam in kontakte IBCLC svetovalcev v Sloveniji najdete na spletni strani Društva svetovalcev za laktacijo in dojenje Slovenije.
Društvo svetovalcev za laktacijo in dojenje Slovenije
Društvo svetovalcev za laktacijo in dojenje Slovenije, ustanovljeno februarja 2006, združuje vse, ki so neposredno ali posredno povezani s svetovanjem na področju laktacije in dojenja. Glavni namen društva je spodbujati, organizirati in uresničevati vse aktivnosti in interese članstva na področju svetovanja in nudenja informacij bodočim in doječim materam. Društvo si prizadeva za kvalitetno in ažurno delo, sodelovanje s sorodnimi društvi doma in v tujini ter članstvo v mednarodnih združenjih.
Društvo v sodelovanju z Nacionalnim odborom za spodbujanje dojenja pri UNICEF-u Slovenija že od leta 2006 vsako leto organizira Tečaj laktacije in svetovanja o dojenju. Tečaj obravnava vsa področja laktacije in dojenja, vključno z anatomijo in fiziologijo, sestavo materinega mleka, tehnikami dojenja, pripomočki, boleznimi, komplikacijami, prehrano doječe matere, uvajanjem goste hrane, zaposleno materjo, mlečnimi formulami, etiko in pravnimi vidiki svetovanja ter vlogo IBCLC. Tečaj običajno traja trikrat po tri dni in ga izvajajo priznani strokovnjaki. Del tečaja je namenjen tudi praktičnim vajam.
Cvetka Skale, predsednica Društva svetovalcev za laktacijo in dojenje Slovenije, članica Nacionalnega odbora za spodbujanje dojenja pri UNICEF Slovenija in mednarodno pooblaščena svetovalka za laktacijo, poudarja: »Svetujem mamicam, naj verjamejo v svoje dojke, da so zmožne ustvariti toliko mleka, kot ga njihov otrok potrebuje. In naj verjamejo v otroka, da je to sposoben popiti. Na svetu ni bilo in še ni mlečne formule, ki bi povsem nadomestila materino mleko.« Zaposlena je na Ginekološko-porodniškem oddelku Bolnišnice Celje in je bila ena od ustanovnih članic društva.
Raziskava o iskanju pomoči pri dojenju
Raziskava, ki jo je izvedla Cvetka Skale, je pokazala, da matere poznajo in aktivno iščejo pomoč pri dojenju, ter da v večini primerov dobijo pričakovano pomoč. Kljub temu pa je opozorila na nekatere pomanjkljivosti v sistemu podpore. Ugotovila je, da morajo biti zdravstveni delavci in svetovalci za dojenje prepričljivi zagovorniki dojenja, dobro poznati proces in obvladati komunikacijo. V raziskavi je bilo ugotovljeno, da 84 % mater potrebuje in išče pomoč pri dojenju, ter da jim ti nasveti in pomoč dejansko pomagajo. Matere so ocenile, da so dobile strokovne odgovore na svoja vprašanja (povprečna ocena 4,4) in da so jim pomagali pri reševanju težav (povprečna ocena 4,3).
Raziskava je pokazala, da matere pogosteje iščejo laično kot strokovno pomoč, kar je odmik od rezultatov predhodnih raziskav. Možni razlogi za to so povečana dostopnost različnih oblik pomoči, morda spremenjena pričakovanja mater, ki imajo vse višjo izobrazbo in so starejše ob porodu. Vendar pa je ključno, da kadar mati poišče pomoč, se pogosto izkaže, da ne potrebuje zgolj nasveta, temveč predvsem prisluh, pomiritev, tolažbo in spodbudo. To poudarja pomen nenehnega izobraževanja za vse, ki delajo z doječimi materami.
Ključni izzivi in priporočila
Kljub obstoju številnih virov pomoči, raziskava izpostavlja nekatere izzive:
- Neenotnost stroke: V Sloveniji ni enotno določenega izobraževanja s področja dojenja za zdravstvene delavce med formalnim izobraževanjem.
- Pomanjkanje časa in znanja: Sestre v porodnišnicah pogosto nimajo dovolj časa za individualno podporo, nekatere patronažne sestre pa nimajo ustreznega znanja, kar lahko hitro vodi v uporabo nadomestkov mleka.
- Zastarelo znanje: Nekatere sestre na porodniških oddelkih še vedno predajajo zastarelo znanje, kar bi bilo treba preveriti v praksi.
- Dostopnost in cena pomoči: Nekatere svetovalke, za katere izvejo mame preko spleta, so plačljive, kar lahko predstavlja finančno težavo.
- Potreba po celoviti podpori v porodnišnici: Vsaki prvorodki bi morala biti nudena izdatna pomoč že v prvem dnevu po porodu, s spremljanjem pri vsakem podoju in svetovanjem ob odpustu. To vključuje tudi nasvete glede bolečih bradavic, mastitisa, uporabe črpalk ter pravilnega črpanja mleka.
- Razširjanje neresnic: Še vedno se širijo neresnične informacije, npr. da velik otrok ali porodna teža nad 4 kg onemogočata dojenje.
- Poudarek na črpalki: Premalo se poudarja pomen uporabe črpalke za začetek dojenja pri materah, ki se srečujejo s težavami.
Društvo svetovalcev za laktacijo in dojenje Slovenije si prizadeva za dvig kakovosti svetovanja in podpore dojenju v Sloveniji. Njihovo delo je ključno za zagotavljanje, da imajo vse matere dostop do strokovnih informacij in podpore, ki jo potrebujejo za uspešno in zadovoljujoče dojenje.