Ginekološko-porodniški oddelek Splošne bolnišnice Novo mesto, ki je v letu 2024 obeležil 66-letnico obstoja, predstavlja osrednjo ustanovo za ginekološko in porodništvo skrb za ženske iz Koroške regije, Velenja in Mozirja, kar obsega gravitacijsko območje z okoli 135.000 prebivalci. V celoti se nahaja v novem prizidku bolnišnice, kjer v pritličju delujeta ambulantni del in dnevna bolnišnica, v prvem nadstropju je hospitalni del s 47 posteljami za bolnice in 24 posteljami za novorojenčke, v drugem nadstropju pa se nahaja nov porodni blok s štirimi porodnimi posteljami in operacijsko dvorano. Oddelek izvaja bolnišnično, ambulantno in dispanzersko dejavnost za nosečnice in ženske z ginekološkimi obolenji, pri čemer je poudarek na minimalno invazivnih metodah operiranja, vključno z operacijami rakavih obolenj na maternici in jajčnikih.
Novorojenčku prijazna porodnišnica: Vzpostavljanje vezi in podpora dojenju
Oddelek se ponaša s certifikatom "Novorojencem prijazna porodnišnica", ki ga je prejel leta 2009 in podaljšal leta 2015, kar potrjuje zavezanost k celostni skrbi za novorojenčke in njihove matere. Ključni element tega pristopa je 24-urno sobivanje mame in novorojenčka, znano tudi kot "rooming in". Ta praksa omogoča takojšnje spoznavanje in vzpostavljanje vezi med mamo in otrokom, obenem pa matere aktivno sodelujejo pri negi in skrbi za novorojenčka. Pogosto sesanje novorojenčka je ključnega pomena za večjo tvorbo mleka, saj dojenje predstavlja naravno in najboljše hranilo, ki prispeva k zdravemu psihofizičnemu, čustvenemu, duhovnemu in socialnemu razvoju.
Vsakodnevno so na voljo sveža oblačila za mamico in novorojenčka, vsaka porodnica pa prejme tudi poporodni paket, ki vsebuje mrežaste hlačke, higienske vložke, krpice za umivanje novorojenčka in otroške pleničke. Otročnica ne sme biti lačna; na voljo so trije obroki dnevno in povečerek, vrči s čajem pa so dostopni ves čas. Osebje je ves dan na voljo za pomoč pri pristavljanju novorojenčka na dojko in vzpostavljanju uspešnega dojenja, saj je dojenje spretnost, ki se je je potrebno naučiti.
Pediater in pregledi novorojenčka
Pediater novorojenčka celostno pregleda ob prihodu na oddelek ali v prvih 24 urah po rojstvu. Vsakodnevno potekajo pediatrične vizite, kjer spremljajo zdravstveno stanje in negujejo novorojenčke. V okviru nacionalnega programa se izvajajo presejalni testi na 18 prirojenih presnovnih motenj (Neotest), presvetlitev oči (očesnih medijev), test sluha s TEOAE, merjenje nasičenosti krvi s kisikom in pulza ter ultrazvočni pregled kolkov.
Novorojenček je ves čas s svojo mamico, razen v času preiskav, odvzema krvi ali presejalnih testov, ko ga za kratek čas odpeljejo.
Zlatenica pri novorojenčku
Zlatenica (hiperbilirubinemija) pri novorojenčku je stanje povišane ravni bilirubina v krvi, ki je posledica neuravnotežene presnove bilirubina. To se odraža z rumenim obarvanjem kože, sluznic in beločnic, saj se rumeno barvilo odlaga v tkiva. Pri novorojenčkih se vrednost bilirubina preverja preko kože, po potrebi in navodilu pediatra pa se kontrolira tudi koncentracija celotnega bilirubina iz krvi. Večinoma je zlatenica blaga in fiziološkega izvora, vendar v primeru previsoke vrednosti nekonjugiranega bilirubina zahteva ustrezno zdravljenje, ki se izvaja s fototerapijo. Ta terapevtski poseg z uporabo svetlobe določenih valovnih dolžin in odmerkov znižuje bilirubin.
Neonatalna zlatenica L. Veit | OPENPediatrija
Čas bivanja in odpust
Čas bivanja na oddelku se prilagaja individualno glede na počutje in zdravje mame in novorojenčka. Običajno so po vaginalnem porodu mamice odpuščene 2. do 3. poporodni dan, po carskem rezu pa 3. do 4. dan. Ob odhodu oba, mamica in novorojenček, prejmeta svojo odpustnico z navodili.
Moderni porodni blok in porodna soba
Nov porodni blok, ki se nahaja v drugem nadstropju, obsega štiri sodobno opremljene porodne postelje in operacijsko dvorano. V času popadkov in iztisa ploda so na voljo različni položaji: leže z vzdignjenim vzglavjem, na boku, kleče ali na vseh štirih, ter na sodobnem porodnem stolu. Porodničarji skrbijo za varnost mamice in novorojenčka, nudijo podporo pri dojenju ter spodbujajo telesni stik "koža na kožo" takoj po porodu.
Olajšanje porodne bolečine
Porodne bolečine se lajšajo na nefarmakološki in farmakološki način. Na voljo so pripomočki, kot so porodne žoge, blazine, letvenik in sodoben porodni stol, ter tehnike dihanja, masaža, aromaterapija, uporaba eteričnih olj, poslušanje glasbe, zatemnitev prostora, TENS (transkutana električna nevrostimulacija) in porod v vodi. Kadar navedeni načini ne lajšajo bolečin dovolj, so na voljo tudi zdravila, vključno z epiduralno analgezijo, ki je na voljo 24 ur na dan in je brezplačna. Ultiva, kratkodelujoče opioidno sredstvo, se dovaja preko intravenskega kanala, porodnica pa si ga ob začetku vsakega popadka dozira sama.
Porod v vodi
Oddelek ponuja tudi možnost poroda v vodi brez doplačila. Za ta način poroda je potreben predhodni posvet z babico, med katerim se bodoča mamica seznani s pogoji in morebitnimi omejitvami. Za porod v vodi je potreben test prekuženosti s hepatitisom C, saj obstaja večja možnost okužbe. Porodnica, ki želi roditi v vodi, mora biti zdrava, nosečnost mora potekati brez zapletov in porod se mora začeti ob terminu.
Prisotnost spremljevalca pri porodu
Pri porodu lahko sodelujejo največ dva spremljevalca. Običajno je to oče ali partner, lahko pa je prisotna tudi certificirana obporodna spremljevalka (dula) ali diplomirana babica. Prisotnost partnerja stane 20 EUR, medtem ko je prisotnost drugega spremljevalca brezplačna. Zaželeno je, da spremljevalec obiskuje šolo za starše. Ob vstopu v porodni blok spremljevalec podpiše "Izjavo spremljevalca o prisotnosti v porodnem bloku".
Nadstandardne sobe in apartmaji
Na oddelku je na voljo štiri nadstandardne sobe in apartma. Nadstandardna soba 1 (dve taki sobi) ima širšo hidravlično posteljo z možnostjo prilagajanja položajev in varovalno ograjico. Nadstandardna soba 2 (tri take sobe) ima standardno bolniško posteljo, lastno kopalnico zunaj sobe ter previjalno omaro. V nadstandardnih sobah za porodnišnico je poleg udobne postelje za mamico, gnezda in posteljice za novorojenčka na voljo še stol za dojenje, hladilnik, LCD televizor in brezžični internet. Sobi pripada lastna kopalnica s sanitarijami in tušem. V apartmaju lahko biva celotna družina, vključno s sorojenci. Nadstandardne storitve se vnaprej ne morejo rezervirati, dogovor o njihovem koriščenju pa je možen ob sprejemu v porodnišnico. Plačilo se izvede pred odpustom.
Carski rez in okrevanje
V primeru carskega reza je potrebna intenzivna nega, kjer se spremljajo vitalne funkcije, krvavitve, rana in splošno počutje, ter se izvaja intravenozna protibolečinska terapija. Partnerja lahko sprejmemo isti dan in ga namestimo v nadstandardno sobo. V primeru ugodnih epidemioloških razmer lahko obišče mamico v intenzivni sobi ali pa mu novorojenčka pripeljejo v sobo. Po koncu posega omogočijo, da se mamica, oče in otroček še vidijo pred premestitvijo na porodniški oddelek. Če je potrebna intenzivna oskrba, sta otročnica in novorojenček do dva dni nameščena v enoti za intenzivno oskrbo. Medicinske sestre in babice nudijo intenzivno pomoč pri pristavljanju na dojko, negi, previjanju in preoblačenju.
Ginekološke storitve in operativni posegi
Oddelek izvaja široko paleto ginekoloških operacij, vključno z operacijami rakavih obolenj na maternici in jajčnikih, s poudarkom na minimalno invazivnem načinu operiranja. Sledijo smernicam sodobne ginekologije in porodništva. V operativi prevladujejo minimalno invazivne metode, kot so laparoskopske histerektomije. Razširile so se indikacije za uroginekološke operacije, vključno s korekcijo motenj statike medeničnega dna z vaginalnimi mrežicami.
Ambulantna dejavnost
Na oddelku delujejo različne specialistične ambulante:
- Porodnišnično-ginekološka ambulanta: Tu potekajo pregledi nosečnic s težavami (noseče 23. teden ali več) ter pregledi ob in po predvidenem datumu poroda. Za lažjo organizacijo se nosečnice lahko naročijo po telefonu.
- Ambulanta za kolposkopijo in citologijo: Namenjena je pregledom bolnic, ki potrebujejo kolposkopsko diagnostiko ali ciljano biopsijo materničnega vratu.
- Ambulanta za motnje statike medeničnega dna in urinsko inkontinenco: Obravnava težave, povezane z oslabljenim medeničnim dnom in uhajanjem urina.
- Ambulanta za menopavzo: Namenjena ženskam v menopavzi ali perimenopavzi, obravnava težave, povezane s to življenjsko dobo, vključno s hormonsko nadomestno terapijo in težavami s spolnostjo.
- Dispanzer za mladostnice: Nudi preventivne in kurativne preglede mladostnic od 11. do 18. leta, svetovanje glede spolnosti, kontracepcije in preprečevanja spolno prenosljivih bolezni.
- Dispanzer za žene: Izvaja preventivne in kurativne preglede žensk, ki imajo izbranega ginekologa v tej bolnišnici.
Sprejem na oddelek
Sprejem na oddelek poteka od ponedeljka do petka od 7.00 do 15.00 ure preko ginekološke specialistične ambulante. V primeru popadkov ali odtekanja plodovnice je možen sprejem tudi izven teh ur, preko vhoda za urgenco.
Zgodovina oddelka
Oddelek ima bogato zgodovino, ki sega v leto 1921, ko so porode vodile babice. Z razvojem medicine in strokovnega kadra se je porodništvo in ginekologija v Novem mestu postopoma razvijala. Ključni mejniki vključujejo uvedbo carskega reza, razvoj endoskopskih posegov, ustanovitev Centra za nedonošenčke in pridobitev certifikata Novorojencu prijazna porodnišnica. Selitev v nove prostore konec leta 2016 in v nov porodni blok leta 2017 predstavlja pomemben korak k sodobni in celostni oskrbi.
Informacije za bodoče mamice
Za lažjo pripravo na porod je priporočen obisk predavanja "porod" v okviru šole za starše, kjer so predstavljene porodne dobe, kaj vzeti s seboj in možnosti lajšanja bolečin. Ob sprejemu v porodnišnico je potrebna dokumentacija, kot so materinska knjižica, zdravstvena kartica in izvid predavanja o epiduralni analgeziji (če je želena). Priporočljivo je imeti s seboj nedrseče copate, stvari za osebno higieno, balzam za nego bradavic in polnilec za telefon. V bolnišnico naj ne prinašajo nakita, večjih vsot denarja ali drugih dragocenosti.
Za obdobje bivanja v porodnišnici je poskrbljeno za vse potrebno za mamico in novorojenčka, vključno z vložki, mrežastimi hlačkami, pleničkami in oblačili. Priporočljivo je imeti s seboj le lastna oblačila za odhod domov.
Oddelek za ginekologijo in porodništvo nenehno sledi najnovejšim smernicam in razvoju na področju ginekologije in porodništva, da bi zagotovil najkakovostnejšo oskrbo svojim pacientkam.
Vodstvo službe: Martina Bučar, dr.med., spec. gin.Naročanje: Elektronsko naročanje v izbrano ambulanto trenutno ni možno. Zaželeno je, da se nosečnice na pregled naročijo po telefonu.
tags: #ginekolosko #porodni #ooelek #novo #mesto