Atopijski dermatitis pri dojenčku, pogosto imenovan tudi ekcem, je eno najpogostejših kožnih obolenj pri malčkih. Značilno je, da nastane na obrazu, licih, čelu in lasišču dojenčka. Vsebina je naša last ali last naših strank. Atopijski dermatitis pri dojenčku se običajno pojavi v prvih šestih mesecih življenja. Koža dojenčkov in majhnih otrok je še posebej občutljiva in potrebuje posebno skrb. Njihova koža je tanjša in manj odporna kot koža odraslih, kar pomeni, da je bolj dovzetna za draženje. Praskanje je pogost pojav pri dojenčkih in otrocih, ki lahko povzroči veliko nelagodje.
Razumevanje ekcema in atopijskega dermatitisa
Ekcem, znan tudi kot dermatitis, je kronična vnetna bolezen kože, ki pogosto prizadene otroke. Gre za širok spekter kožnih bolezni, ki imajo različne vzroke in manifestacije. Pri otrocih z ekcemom starši pogosto opazijo simptome, kot sta rdečica in vnetje na prizadetih predelih kože. Srbenje, ki je lahko zelo intenzivno, pogosto vodi v praskanje in posledično dodatno poškodbo kože. Poleg tega je koža suha, groba in se lahko lušči, v hujših primerih pa se lahko pojavijo tudi mehurji, ki počijo in tvorijo kraste. Ekcem se pri otrocih pogosto pojavi na licih, pregibih komolcev in kolen ter na lasišču.
Med najpogostejšimi vrstami dermatitisa, ki sodijo pod ekcem, so:
- Atopijski dermatitis: Najpogosteje se pojavi pri otrocih in je povezan z genetsko nagnjenostjo ter okvarjeno kožno bariero. To omogoča lažji vdor alergenov in dražilnih snovi, kar vodi v vnetje. Okrog 10-20 % otrok po vsem svetu ima atopijski dermatitis, nenalezljivo kronično kožno bolezen, zaradi katere trpijo tudi odrasli. Znan je tudi kot atopijski ekcem, značilni simptomi pa vključujejo suho, razdraženo kožo z občasnimi izbruhi, ki povzročajo blago do močno srbečico, vnetje in občutljivost. Pri dojenčkih se simptomi lahko pojavijo že v starosti 2-3 mesecev. Izpuščaj se pojavi nenadoma, koža pa postane suha, luskava in srbeča. Če se bolezen pri otrocih razvije kasneje (med drugim letom in puberteto), je izpuščaj običajno suh s srbečimi, luskavimi predeli. Pri otrocih, ki niso več dojenčki, se izpuščaj pogosto najprej pojavi na telesu - v pregibih komolcev ali kolen.
- Kontaktni dermatitis: Nastane zaradi neposrednega stika kože z dražilnimi snovmi ali alergeni. Pojavi se na predelih, kjer je koža prišla v stik z določenim kemičnim dejavnikom (npr. detergent, nikelj, parfum).
- Seboroični dermatitis: Pojavi se predvsem na področjih kože z več lojnicami, kot so lasišče, obraz in prsni koš. Pojavlja se v obliki mastnih ali suhih, rumenkastih lusk in rdečine. Pri dojenčkih je to stanje znano kot temenica. Temenca so mastne rumenkaste luskaste obloge na lasišču (seboroični dermatitis pri dojenčkih), lahko pa tudi okoli ušes, obrvi, na vekah, pod pazduho in ostalih predelih. Pri dojenčkih se pogosto pojavijo že v prvih mesecih po rojstvu, običajno pa izzvenijo pri 6-ih mesecih oziroma najkasneje pri enem letu, v nekaterih primerih pa lahko trajajo tudi dlje. Vzrok nastanka temenc je neznan, vsekakor pa nista kriva slaba higiena ali alergije.
- Neurodermatitis: Nastane kot posledica srbenja in praskanja, kar vodi v odebelitev kože na določenih predelih. Običajno prizadene predele, ki so bolj dostopni praskanju, kot so vrat, zapestja, gležnji in spodnji del nog. Srbenje je običajno intenzivnejše ponoči ali ob stresu, kar lahko dodatno poslabša stanje.
- Dishidrotični ekcem (pomfoliks): Kaže se v obliki majhnih, srbečih mehurčkov, ki se pojavljajo predvsem na dlaneh in podplatih. Pogosto se poslabša ob stresu ali izpostavljenosti vlagi.
Poleg teh osnovnih oblik lahko ekcem vključuje še redkejše vrste, kot so numularni ekcem, ki se pojavi v obliki okroglih lis in statični dermatitis, ki je povezan s slabim krvnim obtokom, pogosto na spodnjih delih nog.
Vzroka za pojav AD tudi medicinska stroka v celoti ne pozna, saj gre ponavadi za kombinacijo večih dejavnikov, ki prispevajo k pojavu dermatitisa. Ta se lahko pojavi kot posledica alergij, genetske predispozicije, prejetih cepiv, okoljskih dejavnikov (temperatura in vlažnost ozračja, cvetenje trav, rastline v prostoru), zaradi psihičnega stresa, uporabe sintetičnih dražečih mil, kozmetike in pralnih praškov. Dermatologi so odkrili več dejavnikov, ki povzročajo in vplivajo na atopijski dermatitis. Družinski člani imajo atopijski dermatitis, seneni nahod in/ali astmo. Znano je, da so atopijski dermatitis, seneni nahod in astma povezani, in dokazano je, da ima otrok več možnosti za razvoj atopijskega dermatitisa, če eden ali oba starša trpita zaradi ene ali vseh naštetih bolezni. Otrok živi v razviti državi, po možnosti v mestu, kjer je onesnaženost večja, ali v kraju s hladnim podnebjem. Deklica je. Mama je bila ob rojstvu otroka starejša.
Včasih so alergije tako blage, da se jih sploh ne opazi, zato previdno in pozorno! V primeru, da sta oba starša atopika, je 70 % tveganost za razvoj atopije pri otroku, v primeru, da je en starš atopik, pa je 30 % tveganost. Pogosto se pojavi v zgodnjem otroštvu (15 % do 30 % dojenčkov je atopikov), po 5. Vzroki so genetski in imunološki. Suha in razdražena koža ne opravlja več barierne funkcije in postane prepustna za bakterije (vključno z bakterijo Staphylococcus aureus) ter ostale agresivne molekule, ki povzročajo alergične kožne reakcije. Ti alergeni se lahko nahajajo v otrokovem okolju (pršice, živalska dlaka, cvetni prah), pridejo v stik s kožo ali pa jih zaužijemo (arašidi, kravje mleko, jajca…).
Ključni koraki za preprečevanje praskanja in lajšanje simptomov
Nega kože pri otrocih z ekcemom zahteva poseben pristop, ki se osredotoča na nežno čiščenje, vlaženje in preprečevanje draženja. Z dosledno domačo nego lahko zmanjšamo nelagodje in preprečimo poslabšanje stanja. Praskanje pri otroku je lahko zelo neprijetno, vendar obstajajo načini, kako pomagati.
Vlaženje kože: Temelj zdrave kože
Vlaženje kože vsaj dvakrat na dan je ključnega pomena! Priporočljivo je uporabljati izdelke brez dišav, barvil in alkohola. Mazila ali kreme, ki ustvarjajo hidro-lipidno bariero, preprečujejo izhlapevanje vode, hkrati pa omogočajo koži dihati. Takšni izdelki naj ne vsebujejo agresivnih emulgatorjev in naj bodo osnovani na sestavinah, kot so lanolin, karitejevo maslo, ali podobno podobno, saj raznorazna olja kožno bariero samo še bolj uničujejo! Vlažilni izdelki, kamor sodijo losjoni, kreme, kreme za obraz, kopeli in olja za prhanje, ohranjajo kožo navlaženo, voljno in zaščiteno pred dražilnimi snovmi. Njihova redna uporaba je ključna za nego atopijske kože in lahko podaljša fazo brez izraženih simptomov.
Pri pogostih izbruhih ekcema je primeren tudi Terapevtski set za atopijski dermatitis, ki vsebuje izdelke, posebej oblikovane za pomiritev vnetih predelov. En izdelek, ki ga toplo priporočamo, je A-DERMA EXOMEGA CONTROL emolientna krema. Ta krema je posebej zasnovana za suho kožo, nagnjeno k atopiji, in je primerna za dojenčke, otroke in odrasle. A-DERMA EXOMEGA CONTROL emolientna krema vsebuje ekstrakt poganjkov Rhealba® ovsa organskega izvora. Ta krema je razvita na način, da bi se možnost pojava alergijske reakcije zmanjšala na minimum. Krema se nanaša enkrat na dan, po čiščenju kože z enim od EXOMEGA CONTROL čistilnim izdelkom. Poleg emolientne kreme priporočamo tudi A-DERMA DERMALIBOUR+ obnavljajočo CICA-kremo. CICA-krema je primerna za razdraženo in oslabljeno pordelo kožo z zategovanjem in luščenjem. LIPIKAR Baume AP+ takoj in trajno pomiri atopično kožo, nagnjeno k ekcemom, in sprosti vnetja močne suhosti.
Izogibanje dražilnim snovem: Nežna nega za občutljivo kožo
Uporabljaj nežna, brezdišavna mila in čistila! Po kopanju dojenčka nežno popivnaj z brisačo, oziroma ga NE DRGNI, da preprečiš dodatno draženje. Kožo umivaj z nežnim milom, ki ne vsebuje dražečih sestavin. Tudi mila z oznako ˝za občutljivo kožo˝ vsebujejo lahko veliko aditivov. Žal so tudi otroška mila skoraj vsa parfumirana, zato je tudi tu potrebna previdnost. V vsakem primeru pa ti svetujem, da ne miliš celega telesa, koži boš prizanesla, če boš namilila le pazduhe, intimne predele in stopala. Uporabljajte blage, brez vonja mila in detergenti za pranje otrokove kože in oblačil. Pri pranju oblačil uporabite dodatno izpiranje, da odstranite ostanke detergentov. Izogibajte se kemikalijam: Uporabljajte detergente in mila brez dišav ter barvil. Izogibajte se alergeni in vnetni hrani. Mnogim pomaga dieta brez jajc, mlečnih izdelkov, sladkorja in bele moke, saj te snovi v telesu delujejo vnetno.
Kopanje in obkladki: Pomiritev za razdraženo kožo
Hladni obkladki z DESTILIRANO VODO in kratke kopeli, oziroma tuširanje z mlačno vodo: Da ublažiš srbenje, lahko uporabiš hladne obkladke iz bombaža. Ampak ti naj ne bodo namočeni v navadno vodo, ampak v DESTILIRANO, ki ima nižji PH, oziroma je za kožo manj dražeča. Prav tako se priporoča, da trajanje kopanja, oziroma tuširanja ne presega 5 minut in da uporabljaš MLAČNO vodo. Raje navij radiatorje in poskrbi za vlažilec zraka, kot pa da malčku s toplo vodo izpereš zaščitno olje iz kože. Poskusi izvajati kopeli (ali mokre obkladke) iz hrastovega lubja, ki deluje protivnetno. Lahko poskusiš tudi mlečno kopel ali kopel z ovsenimi kosmiči. Opazuj, kakšna kopel koži najbolj ustreza. Voda naj bo mlačna in ne vroča. Po kopanju ali tuširanju kožo samo nežno potapkaj z brisačo in še na vlažno kožo nanesi negovalno kremo. Večkrat dnevno izpuščaje posprejaj s hidrolatom smilja ali sivke…
Za lajšanje srbenja lahko na prizadetih mestih uporabite hladne obloge. Hemptouch Mehka svežina krema za prhanje vsebuje nežno čistilno osnovo, ki čisti brez izsušujočih sulfatov. Dolgotrajno kopanje lahko izsuši kožo, zato naj bo čas kopanja omejen na 5-15 minut.
Oblačila in okolje: Ustvarjanje varnega okolja
Oblačila naj bodo ohlapna, ne pretesna in iz 100% bombaža. Umetni materiali kožo hitro lahko razdražijo. Izberite oblačila iz naravnih materialov, ki so mehka in ne dražijo kože, kot je bombaž. Izogibajte se volni in sintetičnim materialom, ki lahko povzročijo draženje. Pri majhnih otrocih moraš preprečiti praskanje kože, pri manjših otrocih lahko v ta namen uporabiš posebna oblačila in rokavičke, ki otroku preprečijo, da bi se spraskal. Narejena so iz 100% bombaža, ki je koži prijazen.
Pazi na primerno vlažnost v prostoru. Poleti se izogibaj klimatskih naprav, ker sušijo zrak v prostoru. Pozimi pa je zrak v prostorih suh zaradi centralnega ogrevanja. Dobra rešitev je vlažilec zraka ali posode z vodo postavljene na radiator. Soba naj ostane hladna. To pomeni, da pozimi izklopite ogrevanje, poleti pa pustite okno odprto. Povečajte vlažnost. Uporabite bombažne rjuhe in pižame, ki bodo otroku pomagale, da se ohladi in pusti koži dihati, da zmanjšate potenje.
Uporabljaj naravna ekološka čistila in ekološke pralne praške. Si vedela, da se pralni praški iz perila ne izperejo popolnoma? Kar pomeni, da ostajajo na oblačilih in dražijo našo kožo. Predvsem novejši pralni stroji za delovanje porabijo manj vode in posledično perilo manj učinkovito sperejo. Klasični praški vsebujejo fosfate, konzervanse, encime, belila, parfume in druge sestavine, ki so škodljivi oblačilom, koži, pralnemu stroju in navsezadnje tudi okolju. Mehčalec je najbolje izpustiti in ga sploh ne uporabljati, saj so to le dodatne in nepotrebne količine kemikalij v naših oblačilih.
Prehrana in alergije: Celostni pristop k zdravju
Včasih lahko določena hrana povzroči ali poslabša simptome atopijskega dermatitisa. Ker gre tu za zelo “spolzko” področje, se glede prilagojene prehrane nujno posvetuj s pediatrom, oziroma alergologom. Če opazite, da določena hrana ali okoljski dejavniki poslabšajo simptome ekcema, se posvetujte z zdravnikom glede možnih alergenov. Prečrtajte hitro in nezdravo hrano. Študije so pokazale, da lahko predelana hrana z veliko sladkorja poveča srbenje. Odločite se za naravne, zdrave prigrizke, še posebej pred spanjem.
Krvni in kožni testi za ugotavljanje alergij, ki jih testirajo zdravniki, žal niso vedno zanesljivi, zelo veliko otrokom z očitnimi alergijami namreč ne pokažejo nobene alergije. Zato veliko staršev prisega na diagnostiko s pomočjo bioresonance, ki ugotavlja, katera hrana in snovi v okolju povzročajo telesu težave. To ni čudežna palčka, je pa vsekakor ena izmed stvari, ki jih je vredno poskusit v boju z AD.
Organizme, ki se bojuje z AD, je potrebno podpirati tudi s hranili, ki zmanjšujejo vnetja. To so vitamin D, Omega3 maščobne kisline, C vitamin in probiotiki. Mnogo ljudi opaža izboljšanje stanja, ko organizem podpre s primerno hrano in ustreznimi hranili. Zato ne zanemarjaj vpliva prehrane, ki je zelo pomemben dejavnik pri srečevanju z AD. Maščobne kisline omega-6 iz olja semen svetlina in olja grozdnih pečk, pomirijo in nahranijo kožo, obenem pa naravni zaščitni barieri kože povrnejo lipide. Licochalcon A (izvleček iz korenine sladkega korena), ki je naravna protivnetna snov in antioksidant, zmanjša rdečino in ublaži vnetje.
Dieta za ekcem: katerim živilom se je treba izogniti za čisto kožo
Zdravniška pomoč in napredno zdravljenje
Redno spremljaj stanje kože svojega otroka in se ob poslabšanjih posvetuj z zdravnikom. V nekaterih primerih je uporaba zdravil na recept, kot so kortikosteroidne kreme ali mazila, nujna. Če je zadeva že tako napredovala, da nič od zgornjih nasvetov ne pomaga, je včasih za kratek (res kratek) čas potrebno poseči tudi po njih. Pomembno je, da njihovo uporabo čimbolj skrajšaš in res uporabiš le v primerih, ko ste že vse drugo prej poskusili. Torej naj bodo kortikosteroidi tista zadnja možna izbira, ko res ne gre drugače. Če se stanje ekcema pri otroku kljub ustrezni negi ne izboljšuje, se poslabša ali se pojavijo znaki okužbe, kot so rumenkaste kraste, gnojni mehurji ali vročina, je smiselno poiskati zdravniško pomoč.
Glede na to, da vzrok nastanka AD ni v celoti pojasnjen, uradna medicina težavo zdravi simptomatsko, največkrat z uporabo kortikosteroidov, ki pa na dolgi rok niso priporočljivi. Problem kortikosteroidov je, da tanjšajo kožo, ob daljši uporabi lahko vplivajo na naša jetra in povzročajo mnoge stranske učinke, tudi odvisnost. Zelo kmalu se lahko znajdemo v začaranem krogu iz katerega je zelo težko izstopiti. Kljub temu pa lahko redna in dosledna nega pomaga preprečiti poslabšanje bolezni, pomiri kožo - ublaži bolečino in srbečico -, zmanjša čustveno obremenitev, prepreči okužbe in zadebelitev kože.
Za ublažitev akutnih simptomov atopijskega dermatitisa pri otrocih se lahko uporablja hidrokortizon. Hidrokortizon je učinkovit in hitro ublaži srbečico v primeru izbruha. Mnogi starši pa ga ne želijo uporabljati na otrokovi koži, saj lahko dolgotrajna uporaba povzroči številne negativne stranske učinke. Klinično je dokazano, da negovalne lastnosti Eucerin AtopiControl acute negovalne kreme pomembno izboljšajo videz kože v času izbruha. Ta negovalna rešitev za vašo kožo pomaga zmanjšati uporabo hidrokortizona med izbruhom. Eucerin AtopiControl sprej proti draženju nudi takojšnjo ublažitev srbečice in je primeren za otroke, starejše od treh let, in odrasle.
Preprečevanje okužb in psihološki vidik
Ker lahko praskanje povzroči odrgnine in rane, je pomembno preprečiti sekundarne okužbe. Kratko striženje nohtov in uporaba mehkih rokavičk močno zmanjšata poškodbe kože zaradi praskanja. Če otrok kljub temu ne prenese rokavičk ali jih sleče, lahko uporabite posebna oblačila, ki prekrijejo roke.
Atopijski dermatitis pri dojenčku lahko vpliva tudi na njegov spanec in splošno počutje. Raznorazne dermatitise in druga kožna obolenja obravnavaj z vso resnostjo! Otroci običajno spijo 85 % časa v postelji. Koža, nagnjena k atopijam, vpliva na vsak vidik otrokovega spanca, kar ima učinek na več vidikov njihovega vsakdana. Poleg tega, da so utrujeni, se 87 % počuti razdraženo in imajo spreminjajoče razpoloženje dan po slabi noči. To lahko traja, kar 80 % pa se jih ves dan počuti nemirno. Toda brez panike - berite naprej in odkrijte naše nasvete za izboljšanje kakovosti spanja za otroke z zelo suho kožo. Upoštevajte rutino pred spanjem, ki je prilagojena otrokovim potrebam po koži. Dobra rutina se začne s kopeljo ali prho z uporabo nadomestka mila, kot je npr. Po pranju in pred spanjem vedno nanesite bogato mehčalo.
Za starše je lahko izjemno boleče gledati otroka, kako trpi, vendar za atopijski dermatitis ne obstaja nobeno zdravilo. Kljub temu pa lahko redna in dosledna nega pomaga preprečiti poslabšanje bolezni, pomiri kožo - ublaži bolečino in srbečico -, zmanjša čustveno obremenitev, prepreči okužbe in zadebelitev kože.
100% recepta, kaj bo pomagalo tebi ali tvojemu otroku, ti nihče (niti zdravnik) ne more dati. Kolikor je različnih ljudi, toliko je tudi različnih možnih rešitev. Težav se moraš lotiti celostno, saj zelo redko težave reši ena sama stvar. Pravilo številka ena je, da se poskusiš izogibat dražečim snovem in situacijam, ki sprožajo poslabšanje stanja. To zahteva veliko opazovanja in preizkušanja, vendar pa samo tako lahko preprečiš nadaljnje izbruhe in poslabšanje težav. Če sumiš, da gre pri otroku lahko za AD (atopijski dermatitis), je v vsakem primeru potrebno, da odreagiraš čim prej, da preprečiš poslabšanje stanja.