Pričakovanje naraščaja s seboj prinaša številne radosti, a tudi skrb glede praktičnih vidikov nege dojenčka. Ena izmed dejavnosti, ki bo v prvih mesecih življenja vašega malčka postala skorajda rutinska, je previjanje. Vsi starši, ki imajo pri hiši novorojenčka ali dojenčka, veliko časa prebijejo med plenicami. Vendar pa se pogosto pojavi vprašanje: kako pogosto je treba otroka previti, zlasti ponoči, da bi preprečili morebitne težave, kot so plenični izpuščaji, in hkrati ohranili zdrav spanec tako za otroka kot za starše? V sodelovanju z diplomirano fizioterapevtko Nino V. vam v tem članku ponujamo odgovore na ta vprašanja, skupaj z nasveti za pravilno nego in rokovanje z dojenčkom.
Priprava na previjanje: Ključ do mirne nege
Preden se lotite previjanja, je ključnega pomena, da si pripravite vse potrebščine. Ko je otrok na previjalni podlagi, ga namreč ne smete niti za trenutek pustiti samega. Če morate še po kakšno malenkost v omaro ali sosednjo sobo, boste morali dojenčka vzeti s sabo.
Pripomočki za previjanje:
- Previjalna miza ali podloga: Idealno je, da je previjalna površina dovolj velika (najmanj 70 cm dolžine in 80 cm širine), da omogoča tudi nekaj gibanja ali telovadbe dojenčka. Če kupujete previjalno mizo, naj bo ta na višini vaših kolkov, da preprečite bolečine v hrbtu. Debelino, priporočljivo tršo previjalno podlogo, ki jo dodatno zaščitite s previjalnimi podlogami za enkratno uporabo. Te bodo prišle velikokrat prav, saj se dojenčki, sploh na začetku, najraje polulajo, ko so brez pleničk.
- Plenice: Izberite koži prijazne, udobne, mehke in vpojne pleničke, ki naj bodo iz zračnih materialov ter brez nepotrebnih snovi, kot so parfumi in parabeni, saj so otroci praktično do okoli 3. leta starosti 24 ur/dan v pleničkah. Če so narejene z mislijo na okolje, pa še toliko bolje. Za večje in aktivne raziskovalce so zelo priročne hlačne pleničke, ki se enostavno oblečejo, pri menjavi pa polno pleničko le pretrgate na boku in enostavno odstranite.
- Čistilne krpice in voda: Mehke in nežne čistilne krpice in voda so najboljša izbira pri novorojenčkih. Ko ste zdoma in pri večjih raziskovalcih, pa so super praktična rešitev vlažni čistilni robčki. Izberite robčke, ki ne vsebujejo parfumov in barvil ter so nežni do otroške kože.
- Krema za ritko: Tako kot imamo odrasli različno kožo, jo imajo tudi otroci - nekaterim ustreza ena krema, drugim pa druga. Pomirjujočo kremo za zaščito izpostavljene kože na ritki, ki vsebuje cink in ribje olje, lahko najdete v lekarni. Uporabite lahko tudi hladilno mazilo ali Bubchen kremo za ritko, ki ustvari zaščitni film.
- Izdelki za nego popka: Fiziološka raztopina, zloženci in vatirane palčke.
- Ostali pripomočki: Tetra plenice iz blaga, slinčki, oblačilca, kapice, nogavičke, copatke, odejice, pribor za urejanje nohtov in las (škarjice, krtača), koš za umazane plenice, koš za umazano perilo in koš za smeti.
- Zabava: Odveč ne bo tudi kakšna igrača ali pojoči vrtiljak, da bosta previjanje in nega prijetnejša. Predlagamo, da imate pri roki "skritega aduta": igračko, ki jo dojenček dobi v roke samo pri previjanju.
Pravilno previjanje: Korak za korakom
Previjanje naj bo, kot je možno v danih okoliščinah, čim bolj mirno in ne stresno za vas in otroka.
- Priprava in slečenje: Otroku počasi slecite oblačila in odpnite pleničko.
- Čiščenje: Predel pod pleničko dobro očistite. Z vogalom plenice podrgnite s kože morebitno blato, nato pa dvignite otrokove noge in ritko. Tako boste rahlo privzdignili tudi ritko in jo lahko temeljito očistili. Pri deklicah je pomembno, da s čisto krpico ali robčkom čistite od spredaj nazaj (proti ritki) in ne razpirajte notranjih sramnih ustnic. Kožo osušite, lahko jo pustite nekaj časa na zraku.
- Menjava pleničke: Ko je otrok suh, ga pustite par minut, naj prosto brca. Tako bo prevetril ritko in se razgibal. Podložite svežo pleničko. Če želite pleničko popraviti ali očistiti še predel ritke, otroka preko boka obrnite na levo ali desno stran. Pomembno je, da otroka prevalite v bočni položaj enkrat preko levega, drugič preko desnega boka. Umazano pleničko skupaj s krpico ali robčki odvrzite.
- Zapenjanje pleničke: Trakci za zapenjanje morajo biti zgoraj. Ko je otrok na boku, mu pod bok zataknite svežo pleničko in mu po potrebi namažite ritko ter ga preko boka spet prekotalite na hrbet. Pleničko simetrično zaprite, ob kolčnem sklepu pleničko umaknite, da bo med nogami plenica naredila čim ožji »žleb«, ob trebuščku pa naj bo za en prst prostora. Ne zavijte pretesno, da se ne ustavi kroženje zraka, pa tudi ne preohlapno; med nogami čim ožje, v pasu pustite prostor za en prst in povijte dovolj visoko. Plenice in oblačila vašega dojenčka morajo dihati, da pride zrak do kože na zadnjici.
Pravilno ravnanje z dojenčkom Mateja Serbec Medjimurec (s podnapisi)
Baby Handling: Spoštovanje dojenčkovega telesa
Handling oz. pravilno rokovanje z dojenčkom pomeni, da z otrokom rokujemo z nežnimi, a jasnimi in predvidljivimi gibi, ki spoštujejo otrokovo telo - od podpore glavici in hrbtenici do pravilnega dvigovanja in odlaganja otroka preko boka. Ko dojenčka pravilno držite, dejansko pošiljate informacije otrokovim možganom o tem, kakšni naj bi bili gibi. Dojenčkovi možgani si te položaje zapomnijo in ko jih bo otrok nekega dne, v bližnji prihodnosti, pripravljen ponoviti, jih bo ponovil, tako kot ste jih učili v prejšnjih mesecih.
Osnovna pravila ravnanja z dojenčkom se nanašajo na položaj dojenčkovih rok in vrtenje trupa. Roke naj bodo med vsemi aktivnostmi pred dojenčkovim telesom in nikoli ne smejo zaostajati za trupom. Vrtenje trupa je pomembno, ker razvija gibljivost telesa in moč mišic trupa. Prve tri mesece dojenček ne more nadzorovati gibov glave, zato starši veliko pozornosti namenjajo podpori glave. Najpogostejša napaka, ki jo starši naredijo, je, ko pri dvigovanju dojenčka iz ležečega položaja z eno roko podpirajo vrat in glavo, z drugo pa zadnjico in hrbet. Pri dvigovanju dojenčka na ta način otrokove roke padejo za telo, kar je napačen položaj. Dojenčka je treba pravilno dvigovati bočno. Glava in trup naj bosta v isti liniji, otrokove roke in noge pa naj bodo rahlo pokrčene pred telesom. Ko dojenčka spuščamo, je vrstni red obrnjen.
Kako pogosto previti dojenčka? Dilema nočnega previjanja
Vlažno okolje in stik z urinom in/ali blatom lahko hitro povzročita draženje kože, rdečine, poškodbe ali vnetja. Zato je redna menjava pleničk, ko so polne, najboljša preventiva pred pleničnim izpuščajem. Pri novorojenčku boste zamenjali nekje 6-8 pleničk na dan, v prvih mesecih pa boste pleničko menjali približno od 8 do 10-krat dnevno - praktično pred oz. po vsakem obroku. Strokovnjaki svetujejo previjanje po vsakem obroku, saj je refleks sesanja povezan z refleksom odvajanja. Dojenčka obvezno previjte tudi po nočnem premoru, pred daljšim izletom ali pred popoldanskim počitkom.
Vendar pa se pogosto starši sprašujejo, kdaj je zadnjič čas za previjanje ponoči, da bi preprečili izpuščaje, hkrati pa ne bi motili otrokovega spanca. Mnenja staršev in strokovnjakov se nekoliko razlikujejo, vendar se večina strinja, da ni nujno previjati otroka vsakič, ko je moker, še posebej ponoči, če ni pokakan.
Ključna vprašanja in odgovori:
- Kdaj je "zadnja ura" za previjanje ponoči? Mnogi starši zadnje previjanje opravijo med 22. in 23. uro, nato pa otroka pustijo spati do jutra. Nekateri menijo, da je zadnja ura ob 22. zvečer, drugi pa okoli pol osmih zvečer. Vse je odvisno od otroka in njegovega ritma.
- Ali je treba otroka buditi za previjanje? Večina staršev in strokovnjakov se strinja, da otroka ponoči ni treba buditi, če je le polulan. Če je pokakan, pa ga je priporočljivo previti. "Posčani posrani, samo da spijo," je modrost starejše generacije, ki se pogosto izkaže za pravilno, če otrok nima težav s kožo.
- Kaj storiti, če se otrok zbudi ponoči? Če se otrok sam zbudi in zaznate, da je plenička polna ali pokakana, jo seveda zamenjajte. Če je le polulan, pa je dobrodošlo, da ga ne zbudite povsem, da se ne zmoti njegov spanec.
- Kako preprečiti vneto ritko ponoči? Ključno je, da pred spanjem ritko dobro namažete z zaščitno kremo ali mazilom. To ustvari bariero med kožo in urinom ter blatom.
- Kdaj previti zjutraj? Zjutraj je priporočljivo previti otroka takoj, ko se zbudi, ali pa počakati do prvega hranjenja.
Nekateri starši poročajo, da svoje otroke niso nikoli previjali ponoči in niso imeli težav z izpuščaji ali vnetji. Drugi pa so ponoči previjali le v prvih mesecih ali kadar je bil otrok pokakan. Pomembno je opazovati otrokovo kožo in se odzvati glede na njegove potrebe.
Vneta ritka: Kako ukrepati?
Dojenčki na plenice, hrano ali pralna sredstva lahko reagirajo z rdečimi pikami ali izpuščaji. Če se dojenčku vname ritka, poskrbite, da bo čim večkrat na dan brez pleničke. Negujte jo z blagimi, mlačnimi kamilicami ter dobro osušite. Mesta, ki so vneta, namažite z blažilno kremo. Krema, ki vsebuje mešanico cinka in ribjega olja in zdravi vneto ritko, je na voljo v lekarni.
Ko otrok postane aktiven: Prilagajanje previjanja
Ko otroci postanejo aktivni in se premikajo po podlagi, temu sledite tudi starši. Kot starši pri t.i. handlingu pravzaprav sledimo dojenčkovemu razvoju, ustvarjamo mu pogoje, da sam pride do lastnih izkušenj. Pri večjih dojenčkih, ki so že aktivni, bodite kreativni, saj boste lahko otroka previjali v zelo različnih položajih in pomembno je, da ste pri tem hitri.
Ko se malčki začnejo upirati in zavračati previjanje, vam predajajo sporočilo. Eno izmed sporočil je lahko tudi, da so že pripravljeni na odvajanje od plenic. V tej starosti otroku ne morete več samo povedati, kaj naj počne, in pričakovati, da bo slepo izpolnjeval zahteve. Dajte mu razlog za sodelovanje.
- Skozi igro: Lahko ga zamotite z njegovo najljubšo knjižico, igračo, skupaj zapojeta pesmico ali se pogovarjata o njegovi najljubši temi.
- Lokacija in položaj previjanja: Zamenjajte mesto previjanja in otroka namesto na previjalni mizi previjte na tleh, ali previjalno mesto zgolj prestavite. Poskusite spremeniti položaj menjave pleničke. Malčki se nenehno premikajo in morda mu ne ugaja ležeč položaj na hrbtu. Poskusite zamenjati pleničko, tako da malček stoji in gleda npr. skozi okno. Lahko preizkusite tudi, da pleničko položite na svoje koleno in otroka posedete nanjo ter nato zalepite pleničko.
- Opolnomočite otroka: Otroka lahko opolnomočite in mu s tem date občutek samostojnosti, če ga vključite v sam proces menjave pleničke. Lahko namesto vas seže po plenički ali robčku, medtem pa mu razložite korake in ga pomirite, da ne bo trajalo dolgo. Otroku povejte, da je treba zamenjati pleničko in ga povabite k sebi, da jo gresta zamenjat. Dajte mu izbiro. Zamenjata pleničko takoj ali se bi še nekaj minut igral? Želi med menjavo pleničke ležati ali stati? Se želi previti v otroški sobici ali v kopalnici? Poudarite, da lahko takoj, ko opravite s previjanjem, nadaljuje z igranjem.
Premikajoči se malčki med menjavo plenic so lahko naporni, vendar ohranite mirno kri, saj se navdahnejo vaših čustev. Če občutijo vaše vznemirjenje in razočaranje, bodo tudi sami nemirni. Tudi menjava plenic predstavlja vez med staršem in otrokom.
Previjanje otroka je več kot le higienski postopek; je priložnost za nežnost, povezovanje in razumevanje potreb vašega malčka. Z doslednostjo, potrpežljivostjo in upoštevanjem teh navodil boste ustvarili prijetno in varno okolje za nego vašega dojenčka.