Bivanje v porodnišnici po porodu je obdobje, ki ga vsaka bodoča mamica nestrpno pričakuje, a hkrati tudi nekoliko skrbi. Ne le zaradi okrevanja po porodu, temveč tudi zaradi negotovosti glede trajanja bivanja in pogojev v posameznih ustanovah. V Sloveniji deluje 14 porodnišnic, vsaka s svojimi specifičnimi praksami in ponudbo. Ta članek vam bo podrobno predstavil, koliko časa običajno trajajo ti ključni poporodni dnevi, kakšne možnosti imate glede sobivanja in kakšne storitve lahko pričakujete.
Klinični oddelek za perinatologijo Ljubljana: Največji center za porodništvo v Sloveniji
Klinični oddelek (KO) za perinatologijo ali porodnišnica Ljubljana je največja slovenska porodnišnica in ena najpomembnejših v Zahodni Evropi. Tu se rodi več kot tretjina vseh slovenskih otrok, s približno 6000 porodi letno. Poleg oskrbe zdravih novorojenčkov je to tudi center za kritično bolne novorojenčke ter vodilna ustanova za nego izjemno majhnih in nezrelih nedonošenčkov.
V porodni bloku je na voljo devet enoposteljnih porodniških sob, dve dvoposteljni sobi in dve operacijski dvorani. Porodnišnica Ljubljana si prizadeva čim bolj upoštevati želje porodnic in njihov porodni načrt, če to dopušča potek poroda. Omogočajo različne porodne položaje, o najprimernejšem pa se dogovorijo skupaj z osebjem. Na voljo so različne porodne postelje, ki jih je mogoče prilagoditi za polsedeč ali sedeč položaj, kar je najpogostejši način poroda. Redkeje se porodnice odločajo za rojevanje v bočnem položaju ali na pručki.
Za lajšanje porodne bolečine nudijo širok spekter metod: od naravnih (alternativnih, nefarmakoloških) kot so sprehajanje, sprostitvene tehnike, TENS, masaža, do farmakoloških, vključno z inhalacijskimi analgetiki (dušikov oksidul N2O v mešanici s kisikom) in opioidi (petidin). Najpogosteje se porodnice odločajo za samostojno uravnavanje bolečin z remifentanilom (Ultiva), anesteziologi pa izvajajo tudi epiduralno (EPA) in subarahnoidno (spinalno) porodno analgezijo.
V porodni sobi je lahko prisotnih več spremljevalcev, vendar je njihovo število omejeno na največ tri odrasle osebe po želji porodnice (mož, partner, mama, sestra, prijateljica, dula). Ti morajo biti zdravi in upoštevati navodila zdravstvenega osebja. Prisotnost spremljevalca je plačljiva, znaša 20 evrov na osebo.
Po porodu brez zapletov se mamice z otročkom premestijo na oddelke B, C in D. Vsak od teh oddelkov ima 10 sob s skupno 26 posteljami; šest jih je trioposteljnih s previjalnim pultom, štiri pa dvoposteljne z eno previjalno nišo. Na dveh oddelkih so na voljo štiri nadstandardne sobe, namenjene porodnici, novorojenčku in po želji tudi partnerju ali obporodnemu spremljevalcu. Te sobe nudijo udobno posteljo, posteljico in previjalni pult za novorojenčka, lastno kopalnico, mini hladilnik, televizor in brezžični internet. Rezervacija nadstandardnih sob ni možna vnaprej, dogovor je mogoč ob prihodu v porodnišnico. Doplačilo za bivanje v nadstandardni sobi znaša 87 evrov za mamico in novorojenčka, ob prisotnosti spremljevalca pa 117 evrov.
V novorojenčkom prijazni porodnišnici Ljubljana je v celoti zagotovljeno 24-urno sobivanje matere in novorojenčka. Na oddelku intenzivne nege pa je po porodih z zapletom možen le delni "rooming-in". Posteljica in previjalni pult sta ob mamici, kar omogoča nemoten stik, lažje spoznavanje, dojenje in razvoj čustvenega odnosa med njima. Po porodu brez zapletov običajno zapustijo porodnišnico tretji dan.
Otročnice ob sprejemu potrebujejo lastne pripomočke za osebno nego. Lahko nosijo svoja oblačila, sicer pa jim priskrbijo sveže spalne srajce in brisačo. Ob sprejemu na oddelek prejmejo 20 velikih vložkov za prve poporodne dni, v primeru daljše hospitalizacije pa še 10 manjših.
#1 - 1. porod Ljubljana, 2. porod Jesenice | Nina R. | porodna zgodba
Carski rez in oskrba nedonošenčkov
Carski rez se opravi pri približno 20 do 25 odstotkih vseh porodov. Ob zapletih, ko sta ogrožena porodnica ali otrok, se porod zaključi operativno. Po carskem rezu je porodnica premeščena na intenzivni oddelek z osmimi posteljami, nato pa na oddelek otročnic A s šestimi sobami in 16 posteljami. Novorojenček po carskem rezu ostane prvo uro po rojstvu na opazovanju v porodni bloku. Če je vse v redu, se po preteku ure pridruži mamici in se prvič podoji.
Ljubljanska porodnišnica je tudi glavno središče za nedonošenčke. Na oddelku za Intenzivno nego in terapijo (EINT) letno zdravijo več kot 600 bolnih in prezgodaj rojenih otrok, vključno s tistimi, rojenimi že v 22. ali 23. tednu nosečnosti, z ekstremno nizko porodno težo pod 1000 gramov. Ti malčki potrebujejo neprekinjeno, dolgotrajno intenzivno zdravljenje in nego v inkubatorjih, hranjenje preko centralnih žilnih kanalov ter podporo ali nadomeščanje delovanja življenjsko pomembnih organov. Izvajajo se zahtevne diagnostike, terapije in zdravljenja za izboljšanje prognoze in kakovosti življenja. Starše spodbujajo k čim več časa preživetega ob otrocih, omogočajo kengurujčkanje, pomagajo pri izčrpavanju mleka in nudijo delno sobivanje, kar pomeni, da so lahko starši skupaj z otrokom pretežni del dneva, vključno z večernim obrokom.
Obiski v porodnišnici
Obiski v ljubljanski porodnišnici so vsak dan med 15. in 17. uro dovoljeni partnerju in sorojencu, če sta zdrava in v zadnjih treh tednih nista bila v stiku z obolelimi za noricami. Zdravi očetje, ki se vključujejo v oskrbo prezgodaj rojenih ali bolnih novorojenčkov na intenzivni negi, imajo dovoljen obisk vsak dan med 10. in 13. ter 15. in 18. uro.
Osebje ljubljanske porodnišnice si na vseh oddelkih prizadeva za dobro počutje porodnic. Mamice naučijo in jim pomagajo pri negi, dojenju in hranjenju dojenčka.
Porodne dobe in obdobje po porodu
Porodni proces je razdeljen na štiri porodne dobe:
Prva porodna doba (doba odpiranja): Razdeljena je na latentno in aktivno fazo. V latentni fazi se pojavijo neredni popadki, krvavitev iz nožnice, lahko tudi odtekanje plodovnice. Ti popadki služijo krajšanju, mehčanju in tanjšanju materničnega vratu. Latentna faza lahko traja več ur ali celo dni. Ko se popadki stopnjujejo, postajajo daljši, močnejši in pogostejši, nastopi aktivna faza poroda, kjer si popadki sledijo na tri do pet minut in trajajo 45 do 60 sekund.
Druga porodna doba (doba iztisa): Traja od popolnoma odprtega materničnega ustja (10 cm) do rojstva ploda. Po rojstvu otroka ga obrišejo in položijo materi na trebuh. Počakajo, da popkovnica preneha utripati. Oče lahko prereže popkovino, nato sledi oskrba popka.
Tretja porodna doba (doba posteljice): Traja od rojstva ploda do iztisa posteljice, kar se običajno zgodi v približno 30 minutah. Sledi pregled posteljice in mehke porodne poti. V primeru raztrganin ali epiziotomije (prereza presredka) rano zašije zdravnik.
Četrta porodna doba: Traja še tri ure po iztisu posteljice. Ta čas preživite v porodni sobi skupaj z novorojenčkom in spremljevalcem. V tem času opravijo osnovno oskrbo novorojenčka (tehtanje, merjenje, zavijanje v tople pleničke). Otroka zavitega v pleničke položijo očetu v naročje, omogočeno je tudi prvo dojenje. Materi izmerijo vitalne funkcije in kontrolirajo poporodno krvavitev. Cilj je vzpostaviti čimprejšnji prvi podoj in stik "koža na kožo". V tem času lahko določite otroku ime.
Trajanje bivanja v porodnišnici po porodu
Trajanje bivanja v porodnišnici po porodu je odvisno od več dejavnikov, vključno z načinom poroda, zdravstvenim stanjem matere in novorojenčka ter politikami posamezne porodnišnice.
- Vaginalni porod brez zapletov: V večini primerov lahko mati in otrok zapustita porodnišnico že tretji dan po porodu. V nekaterih porodnišnicah je možen celo že po 48 urah, še posebej, če gre za večkrat rojevajočo žensko in so izpolnjeni vsi kriteriji za zgodnji odpust.
- Carski rez: Po carskem rezu je priporočeno bivanje daljše, običajno štiri dni. V nekaterih primerih, kot je Porodnišnica Ptuj ali Šempeter pri Gorici, se lahko bivanje podaljša na 4-5 dni.
- Zapleti: V primeru zapletov pri porodu, kot je zlatenica pri novorojenčku ali poporodne komplikacije pri materi, se bivanje lahko podaljša. Nekatere mamice poročajo o bivanju tudi do 9 dni zaradi zlatenice pri otroku.
V primeru zgodnjega odpusta (pred 48. uro otrokove starosti) je priporočen ponovni pregled otroka v naslednjih dveh dneh po odpustu.
Primerjava slovenskih porodnišnic: Ključni podatki
Spodaj je pregled nekaterih ključnih informacij o slovenskih porodnišnicah, ki se nanašajo na bivanje po porodu, možnosti poroda, lajšanje bolečin in prisotnost spremljevalcev.
Porodnišnica Ljubljana:
- Ležalna doba: 48 ur do 3 dni vaginalni porod, 4 dni carski rez.
- Možnosti poroda: Leže, sede, kleče, na boku, v vodi, na pručki.
- Lajšanje bolečin: Smejalni plin, TENS, Remifentanil-Ultiva, epiduralna analgezija.
- Prisotnost partnerja/spremljevalca: Do tri odrasle osebe, plačilo 20 € na osebo. Možnost nadstandardne sobe z bivanjem partnerja (117 €).
Porodnišnica Maribor:
- Ležalna doba: 2-3 dni vaginalni porod, 4 dni carski rez.
- Možnosti poroda: Leže, sede, kleče, na boku, na pručki.
- Lajšanje bolečin: Smejalni plin, Remifentanil-Ultiva, epiduralna analgezija (24h).
- Prisotnost partnerja/spremljevalca: Plačilo 15 €. Oče ne more prespati, razen izjemoma.
Porodnišnica Celje:
- Ležalna doba: 3 dni vaginalni porod, 3-4 dni carski rez.
- Možnosti poroda: Leže, sede, kleče, na boku.
- Lajšanje bolečin: Remifentanil-Ultiva, epiduralna analgezija, inhalacijski analgetiki.
- Prisotnost partnerja/spremljevalca: Brez doplačila. Možnost prespanja v nadstandardni sobi (70 €) ali navadni sobi (30 €).
Porodnišnica Jesenice:
- Ležalna doba: 2-3 dni vaginalni porod, 4-5 dni carski rez.
- Možnosti poroda: Leže, sede, kleče, na boku, na pručki.
- Lajšanje bolečin: TENS, epiduralna analgezija.
- Prisotnost partnerja/spremljevalca: Brez doplačila. Možnost sobivanja v nadstandardnem apartmaju (110 €) ali dodatni sobi (70 €).
Porodnišnica Kranj:
- Ležalna doba: 2-3 dni vaginalni porod, 3-4 dni carski rez.
- Možnosti poroda: Leže, sede, kleče, na boku, na pručki.
- Lajšanje bolečin: Remifentanil-Ultiva, epiduralna analgezija.
- Prisotnost partnerja/spremljevalca: Plačilo 20 €. Možnost sobivanja (50 €/noč).
Porodnišnica Novo mesto:
- Ležalna doba: 2-4 dni vaginalni porod, 3-4 dni carski rez.
- Možnosti poroda: Leže, sede, kleče, na boku, v vodi, na porodni stol.
- Lajšanje bolečin: Smejalni plin, TENS, epiduralna analgezija.
- Prisotnost partnerja/spremljevalca: Plačilo 20 €. Možnost sobivanja v apartmaju (90 €/dan) ali nadstandardni sobi (50-60 €/dan).
Porodnišnica Ptuj:
- Ležalna doba: 2-3 dni vaginalni porod, 4-5 dni carski rez.
- Možnosti poroda: Leže, sede, kleče, na boku, v vodi (doplačilo 40 €), na pručki.
- Lajšanje bolečin: Smejalni plin, TENS, Remifentanil-Ultiva, epiduralna analgezija.
- Prisotnost partnerja/spremljevalca: Plačilo 20 €. Možnost sobivanja v nadstandardni sobi (40 € + 20 € za partnerja).
Porodnišnica Postojna:
- Ležalna doba: 3 dni vaginalni porod, 4-5 dni carski rez.
- Možnosti poroda: Leže, sede, kleče, na boku, v vodi, na pručki.
- Lajšanje bolečin: Smejalni plin, Remifentanil-Ultiva, epiduralna analgezija.
- Prisotnost partnerja/spremljevalca: Plačilo 25 €. Možnost sobivanja (85 €/dan).
Porodnišnica Slovenj Gradec:
- Ležalna doba: 3 dni vaginalni porod, 4 dni carski rez.
- Možnosti poroda: Leže, sede, kleče, na boku, v vodi, na pručki.
- Lajšanje bolečin: TENS, Remifentanil-Ultiva, epiduralna analgezija.
- Prisotnost partnerja/spremljevalca: Plačilo 20 €. Možnost nadstandardne namestitve (50-27 €/dan).
Porodnišnica Šempeter pri Gorici:
- Ležalna doba: 3 dni vaginalni porod, 4-5 dni carski rez.
- Možnosti poroda: Leže, sede, kleče, na boku, na pručki.
- Lajšanje bolečin: Smejalni plin, TENS, Remifentanil-Ultiva, epiduralna analgezija.
- Prisotnost partnerja/spremljevalca: Brez doplačila.
Vprašanja in skrbi bodočih mamic
Na forumih in v pogovorih se pogosto pojavljajo vprašanja glede prijaznosti osebja, možnosti zgodnjega odhoda domov in pogojev v porodnišnicah. Nekatere mamice izražajo željo po čimprejšnjem odhodu domov zaradi iskanja miru in pomoči doma, medtem ko druge poudarjajo pomen bivanja v porodnišnici za počitek in strokovno pomoč, še posebej ob prvem porodu. Izkušnje so zelo različne:
- Nekatere mamice so bile v ljubljanski porodnišnici štiri dni in so komaj čakale, da gredo domov, vendar priznavajo, da so imele srečo s sostanovalkami in da je generalno gledano bivanje koristno za otroka in mamico zaradi dnevnih pregledov.
- Druge so bile v ljubljanski porodnišnici štirikrat, z bivanji od 3 do 10 dni, in so bile vedno zadovoljne, saj so se v bolnišnici bolj spočile kot doma.
- Še druge so imele zelo negativne izkušnje v ljubljanski porodnišnici, zlasti na oddelku, kjer so naletele na neprijazno osebje, težave pri dojenju in pomanjkanje pomoči.
- Na Jesenicah obiski niso dovoljeni v sobah, kar zagotavlja več miru. Prve tri noči otroka po želji vzamejo v oskrbo.
- V Kranju je nadstandardna enoposteljna soba omogočila mirno izkušnjo po prvotno težkem porodu v dvoposteljni sobi.
- Nekatere mamice poudarjajo, da so evropske in ameriške porodnišnice bolj naklonjene zgodnjim odpustom (24 ur do 3 dni), medtem ko na Nizozemskem mnoge mamice rojevajo doma ob podpori patronažne službe.
Pomembno je vedeti, da je odločitev o trajanju bivanja pogosto individualna in odvisna od zdravstvenega stanja ter želja matere in otroka. Pogovor z babico in zdravnikom pred porodom ter ob prihodu v porodnišnico vam lahko pomaga sprejeti najboljšo odločitev.
Administrativni postopki ob odpustu
Pred odhodom iz porodnišnice boste prejeli potrdilo o rojstvu otroka, izpolnili potrebne dokumente za pridobitev otrokovega rojstnega lista in uredili zdravstveno zavarovanje. Vlogo za materinski dopust lahko oddate pred ali po porodu. Če niste poročeni, boste morali pred porodom urediti priznanje očetovstva. Pred odhodom iz porodnišnice izberite otrokovega zdravnika in se naročite na prvi pregled. Prav tako pokličite patronažno sestro, ki vas bo obiskala po prihodu domov. V času bivanja v porodnišnici se lahko obrnete na zdravstveno osebje z vsemi vprašanji glede nege in oskrbe novorojenčka.
Ne glede na to, ali gre za prvi ali peti porod, je vsaka izkušnja edinstvena. Zato je ključnega pomena, da se dobro informirate, si postavite realna pričakovanja in se prepustite strokovnemu vodstvu osebja v porodnišnici.
tags: #koliko #dni #v #porodnisnici