Skrb za novorojenčka je polna vprašanj, med katerimi je pogosto tudi tisto o zadostni količini zaužitega mleka. Zlasti v prvih tednih se starši sprašujejo, ali njihov malček dobiva dovolj hranil, kar je ključnega pomena za njegovo rast in razvoj. Pri dojenčkih, hranjenih po steklenički, je spremljanje količine popitega mleka nekoliko enostavnejše kot pri dojenih dojenčkih, saj omogoča natančnejše merjenje. Vendar pa je najpomembnejši pokazatelj zdravja in zadovoljstva dojenčka primerno pridobivanje na teži.
Osnovne potrebe novorojenčka v prvih mesecih
Novorojenček po rojstvu ne potrebuje veliko stvari. Zadostuje mu ljubezen staršev in njihova nega. Vendar pa ob vstopu v trgovino z otroškimi potrebščinami hitro dobimo občutek, da bi dojenčku želeli kupiti sleherno stvar, ki jo sodobni trg ponuja. Prve tedne in mesece po rojstvu je bolj poudarek na vzajemnem spoznavanju in ugotavljanju, kakšno je življenje z dojenčkom. Morda boste imeli občutek, da za zadostitev njegovih potreb potrebujete vse novosti, ki prežijo na družabnih omrežjih in ki jih priporočajo znane mamice. V mislih imejte, da dojenčku do tretjega meseca zadostuje le osnovna oprema. Prikupnim otroškim oblačilcem se je zelo težko upreti. Novorojenček pa v prvih tednih potrebuje le preprosta, cenovno dostopna in kakovostna oblačila. Število kosov oblačil je odvisno tudi od tega, kako pogosto načrtujete prati in v katerem letnem času bo vaš sonček prišel na svet. Nujne pa so kapice (ki jih pediatri priporočajo v prvih tednih življenja tudi v primeru toplega vremena) in spalna vreča, ki nadomešča dekice in odejice.
Plenice so nekaj samoumevnega, ampak katere izbrati? Za enkratno uporabo ali pralne? Tiste z znamko ali cenejše? Mnoge mamice delajo pred porodom raziskave in ugotavljajo, katere plenice bodo najbolj ustrezale njihovemu življenjskemu stilu. V mislih imejte, da bo novorojenček porabil od 8 do 10 plenic dnevno, zato morate imeti zadostno zalogo. Podobno kot pri oblačilih, bo tudi plenice hitro prerastel, zato imejte pri roki več velikosti. 2-3 pakete plenic (te bodo zadostovale za pribl. prvih 7-14 dni, dokler dojenčku še ne odpade krn).
Pediatri priporočajo, da dojenčka umivate le z vlažno gobico. Po izteku tega časa je le na vas, kako pogosto boste dojenčka kopali. Nekateri starši so za vsakodnevno kopanje, ki dojenčku ustvari urnik, drugi pa prisegajo na kopanje vsak drugi dan. Prepogosto kopanje lahko občutljivo dojenčkovo kožo draži ali izsuši. Ni se vam treba bati, da bi z občasnim kopanjem dojenčka trpela njegova higiena. Tudi pri kopanju lahko stavite na minimalizem. Dovolj bo milo ali prha za novorojenčke in mleko za telo ali olje za občutljivo dojenčkovo kožo. Osnovna nega dojenčka temelji tudi na krajšanju nohtkov, česanju las, čiščenju noska in podobno. Za to so nujno potrebne toaletne potrebščine, zasnovane posebno za dojenčke.
Dojenček lahko spi v posteljici, zibelki, gnezdu za spanje, zakonski postelji ali pa kar v vozičku. Pomembneje, kot samo mesto za spanje je, da bi v prvih 6-12 mesecih spal v isti sobi kot starši. Bodite pozorni na različne blazine, plišaste igrače in pregrade, ki lahko dojenčka med spanjem poškodujejo. Za varnost bo poskrbel ne le minimalizem v posteljici, ampak tudi elektronska varuška in monitor dihanja, ki bo pravočasno odkril sindrom nenadne smrti dojenčka (SNSD).
To je poglavje samo zase, ki bo namučil predvsem mamice. Če dojite, bodo dovolj le vaše dojke. Na nakupovalnem listku se bodo zagotovo znašle prsne blazinice, krema za bradavice in tudi prsna črpalka. V primeru, da bo dojenček hranjen z adaptiranim mlekom, se obrnite na pediatra, ki vam bo priporočil najboljšo znamko mlečne formule za vašega dojenčka. V opremljanju otroške sobice mnogi bodoči starši prav uživajo. Kakšna bo barva? Kakšno pohištvo bomo dali vanjo? Kaj vse bo otroček potreboval? Resnica je, da bo dojenčku zadostovala posteljica in komoda ali omarica za oblačila. Nujen pa je avtosedež, brez katerega dojenčka v avtomobilu ne boste mogli prevažati. Avtosedež izbirajte pazljivo in se posvetujte s strokovnjaki. Ena izmed največjih naložb je tudi voziček, ki ga boste potrebovali takoj po otrokovem rojstvu. Kot lahko vidite, bodo v prvih mesecih zadostovale le osnovne potrebščine.
Količina mleka v prvih mesecih
Koliko mleka je dovolj za zdravega dojenčka? Zdrav dojenček naj bi dnevno spil približno 160-180 ml mleka na kilogram svoje telesne teže. Dojenček, ki tehta 4 kg, dnevno rabi 4-krat po 170 ml mleka, kar je 680 ml na dan. To je približno 6 stekleničk mleka po 110 ml.
V prvih mesecih življenja je mleko dojenčkova celotna hrana in pijača. Ker je mleko v veliki meri sestavljeno tudi iz vode, dodatna tekočina ni potrebna. Če dojenček zboli, na primer da ima drisko, pa je poleg mleka potrebna dodatna tekočina (po posvetu s pediatrom). Od uvedbe dopolnilnih živil oziroma goste hrane mu mora biti tekočina redno na voljo.
Otrok mora od prvih tednov življenja pa do uvedbe goste hrane na dan (na obrok) popiti 160-180 ml materinega mleka ali mleka iz mlečne formule na kilogram telesne teže dnevno. V obdobjih nagle rasti, povečanega gibanja ali visokih temperatur se lahko količina mleka, ki ga dojenček potrebuje, začasno poveča. Vrednosti so približne in so mišljene kot vodilo za starše. Sicer pa je najbolje, da dojenčka hranite takrat, ko to zahteva.
Novorojenček, ki je hranjen po steklenički, bo v prvem mesecu pri vsakem obroku popil 60-90 ml mleka. Obrok bo v prvih tednih zahteval vsake tri do štiri ure. V začetku je novorojenčka najbolje hraniti na zahtevo, in sicer, ko joka zaradi lakote.
Dojeni dojenčki večinoma pri posameznem obroku popijejo manjšo količino mleka, zato se hranijo pogosteje. Nekateri dojenčki v prvem mesecu spijo skupaj več kot 4 ure in spuščajo obroke. Če slabše pridobivajo na teži, jih je treba za hranjenje buditi. Konec prvega meseca bo dojenček pri posameznem obroku popil že 120 ml mleka s precej nepredvidljivim ritmom hranjenja.
Pri 6 mesecih bo dojenček pri posameznem obroku popil med 180 in 240 ml mleka, približno na 5 ur (odvisno od uživanja goste hrane).
Okvirne velikosti obrokov so:
- 1. mesec: 90-120 ml
- 2. mesec: 120-150 ml
- 3. mesec: 150-180 mlIn tako naprej - z vsakim mesecem se količina popitega mleka pri posameznem obroku poveča za 30 ml, dokler količina ne doseže 210-240 ml.
Količina mleka (materinega ali nadomestnega), ki ga dojenček potrebuje, je odvisna od dojenčkove telesne teže. Formula, ki se uporablja za izračun potrebne količine mleka, je teža dojenčka, deljena z 0,7 in pomnožena s 100.
Primer za 4,5 kg težkega dojenčka: 4,5 kg / 0,7 x 100 = 643 ml.
Kako prepoznati, ali dojenček dobiva dovolj mleka?
Dojenčki točno vedo, koliko mleka potrebujejo. Običajno ob začetku obroka pijejo zelo požrešno, ko pa sesanje postane le še občasno in je dojenček umirjen, to pomeni, da ima dovolj. Pri zdravem dojenčku ni potrebe, da ga tehtate pred in po obroku ali enkrat na dan. Če je plenička bolj polna, vas nima kaj skrbeti. Dojenčki namreč pijejo včasih bolj, včasih manj.
Če otrok po dojenju spi od 2 do 4 ure in ima dnevno 6-8 mokrih plenic, dobi dovolj materinega mleka. Morda boste ugotovili, da njegov metabolizem deluje najbolje, ko je blato kašasto in barve kot gorčica. Nekateri dojenčki imajo tudi drisko, čeprav jim gre dobro. Če vas skrbi, se pogovorite s svojo babico ali pediatrom.
Če med hranjenjem postane nemiren, se začne obračati stran in z jezičkom izrivati cucek, potem to verjetno pomeni, da hrane ne želi več. Če je dojenček pri obroku pojedel vse in nadaljuje s sesanjem prazne stekleničke, potem to verjetno pomeni, da je še lačen, čeprav nekateri dojenčki po obroku želijo le sesati dudo.
V prvih treh mesecih dojenčki pridobijo v povprečju 150-250 g/teden, med 4. in 6. mesecem pa 200-400 g/mesečno. V pol leta dojenček podvoji svojo porodno težo in zraste za približno 15 cm.
Posebni primeri in nasveti
Nekateri starši se srečujejo s posebnimi izzivi, kot so nedonošenost, alergije ali težave s prebavo. V teh primerih je še toliko bolj pomembno prisluhniti nasvetom pediatra in slediti individualnim potrebam otroka.
V primeru nedonošenosti ali nizke porodne teže, kot je pri primeru malega Svitka, je pomembno, da starši ne skrbijo preveč zaradi počasnejšega pridobivanja teže. Otroci, ki so ob rojstvu manjši, potrebujejo več časa, da ujamejo svoje vrstnike. Conformil je lahko dobra izbira, vendar je pomembno, da se otrok pri pitju počuti udobno. Dodajanje sladke smetane v stekleničko ali na žličko lahko pripomore k boljši sitosti. Prav tako je pomembno, da otrok vzpostavi svoj ritem spanja in budnosti ter se hrani na zahtevo, ne na uro.
V primeru Sandrine hčerke, ki je bila rojena prezgodaj, so se pojavile težave z izbiro ustreznega cuclja. Poizkušanje različnih znamk in vrst cucljev je pogosto edini način, da se najde rešitev. Nukovi cuclji iz lateksa, zlasti M1 za adaptirano mleko, so se izkazali za dobro izbiro zaradi svoje mehkobe in ustreznega pretoka.
Pri uvajanju goste hrane je pomembno slediti principu postopnega menjavanja mlečnega obroka z zelenjavno-sadnimi mešanicami, nato pa postopoma dodajati meso. Izogibajte se prevelikim "miksom" v enem obroku in pazite na kakovost sestavin. Jogurti sodijo med mlečne obroke in lahko mirno zamenjajo en mlečni obrok.
V primeru težav z gastroezofagealnim refluksom, napenjanjem ali izpuščaji, je pomembno potrpežljivo opazovati otroka in se posvetovati s pediatrom. Včasih so težave kombinacija več dejavnikov, kot so hlastno sesanje, občutljivost na določena živila ali nezadostno podiranje kupčka. V takih primerih lahko pomagajo ukrepi, kot je dvignjeno vzglavje, pravilno podiranje kupčkov in prilagoditev prehrane matere.
V primeru Bojciinega dojenčka, ki je bil nedonošen in je prejemal antibiotike, je pomembno poudariti, da otroci ne jedo po matematičnih pravilih. Vztrajanje pri točno določeni količini ali času hranjenja ni vedno potrebno. Antibiotiki lahko vplivajo na črevesno floro, kar lahko povzroči prebavne težave. V takih primerih je priporočljivo prisluhniti nasvetom patronažne sestre in pustiti dojenčku, da sam "odloča", kdaj in koliko bo pojedel.
Pri izbiri stekleničke je pomembno upoštevati njene lastnosti - steklene so obstojnejše, a težje in se lahko razbijejo, medtem ko so plastične lažje in se ne razbijejo, vendar zahtevajo skrbno vzdrževanje. Pri izbiri dude sta na voljo gumijasta in silikonska. Gumijasta je mehkejša in odporna na ugrize, primerna za starejše dojenčke, medtem ko je silikonska trša in bolj primerna za dojenčke do 6. meseca starosti.
Higiena stekleničke je ključnega pomena. V začetku je priporočljivo sterilizirati stekleničko pred vsakim obrokom, po tretjem mesecu pa je dovolj že umivanje z vodo in detergentom. Nikoli ne pogrevajte nepopitega mleka.
V steklenički novorojenčku ponudite samo iztisnjeno materino ali nadomestno mleko. Materino mleko v prvih šestih mesecih zadovolji vse prehranske potrebe in potrebe po tekočini. Pri nadomestnem mleku je pomembno natančno upoštevati navodila na embalaži.
Kako pravilno hraniti dojenčka po steklenički | Nega dojenčka
Prednosti dojenja
Čeprav se članek osredotoča na hranjenje po steklenički, je pomembno poudariti tudi prednosti dojenja. Dojenje je naučena spretnost, ki se prenaša iz roda v rod. Materino mleko je vedno na voljo, v pravi obliki, je higiensko neoporečno in ima vedno pravo temperaturo. Vsebnost hranil v materinem mleku se natančno prilagaja potrebam dojenčka. Doječe matere prihranijo denar, saj ne potrebujejo mlečnih nadomestkov, stekleničk, dud, grelcev in naprav za sterilizacijo.
Materino mleko vsebuje vse, kar potrebuje otrok v prvih mesecih življenja za rast in razvoj. Imunske in zaščitne snovi v materinem mleku varujejo otroka pred številnimi boleznimi. Dojeni otroci imajo redkeje prekomerno telesno težo, sesanje prsi krepi pravilen razvoj čeljusti in ustne votline, manj je nenadnih smrti dojenčkov. Materino mleko ima spremenljiv vonj in okus, kar olajša uvajanje mešane prehrane. Dojenje spodbuja pristen stik med materjo in otrokom, kar pomembno vpliva na njegov duševni razvoj.
Država prihrani zaradi manjše obolevnosti dojenih otrok. V ZDA stroški zdravljenja nedojenih otrok, ki obolevajo na dihalih, črevesju, se zdravijo zaradi vnetij ušes in sladkorne bolezni, državo dodatno bremenijo za več kot dve milijardi dolarjev. Preračunano na Slovenijo bi nedojenje lahko povzročilo preko 10 milijonov evrov dodatnih stroškov.
Vsak dojenček je edinstven, ne glede na to, ali je dojen ali hranjen po steklenički. Noben priročnik vam ne more natančno svetovati, koliko in kako pogosto morate hraniti svojega dojenčka. Vedno gre le za okvirne vrednosti in smernice. Če vas kljub temu skrbi, ker vaš dojenček vedno želi občutno večjo ali manjšo količino hrane, se posvetujte z izbranim pediatrom.