Nosečnost je obdobje velikih sprememb in novih izzivov, ki prinaša s seboj tudi potrebo po prilagoditvi nekaterih vsakdanjih dejavnosti, vključno s potovanji. Medtem ko je za večino žensk potovanje med nosečnostjo varno, je ključnega pomena premišljeno načrtovanje in upoštevanje nekaterih specifičnih smernic, še posebej, če načrtujete potovanje z letalom. Prav tako je nadvse pomembno, da se med nosečnostjo posvetite kakovostni prehrani, ki bo podpirala tako vaše zdravje kot zdrav razvoj vašega otroka.
Kdaj je najprimernejši čas za potovanje z letalom?
Če se nosečnica počuti dobro in nima posebnih težav, lahko potuje z letalom. Pri izbiri destinacije pa naj bo bolj previdna. V vsakem tednu po prvem trimesečju se lahko zgodi kakšna neprijetnost in na prvem mestu mora takrat biti dobra bolnišnična oskrba. Torej, pozanimajte se, kakšen je zdravstveni standard v kraju, kjer boste dopustovali. Ne pozabite pa še na dodatna zdravstvena zavarovanja, ki so na voljo.
Najbolj ugoden čas za potovanje z letalom naj bi bil nekje od 12. tedna naprej. Takrat se prve nosečniške težave, kot so slabost in podobno, navadno že umirijo. Nosečnica takrat nekako »zadiha« in tudi počitnice so bolj prijetne. Drugo trimesečje, zlasti med 14. in 28. tednom nosečnosti, je splošno priznano kot najvarnejše obdobje za potovanja. V tem času je nosečnica običajno najbolj sproščena, zmanjšano je tveganje za spontani splav in prezgodnji porod, ter se umirijo tipične jutranje slabosti.
Letenje v zadnjem trimesečju in tveganja
Polet, ki traja od ene do dveh ur, naj tudi v zadnjem trimesečju ne bi predstavljal težav. Pri medcelinskih in večurnih poletih pa je za nosečnico malce težje. V drugi in tretji tretjini nosečnosti namreč lahko maternica pritisne na žile, ki potekajo iz spodnjih okončin proti srcu. Nosečnicam zato bolj otekajo noge, posledično pa kri v nogah zastaja in je tok krvi iz spodnjih okončin počasnejši. To pa lahko privede do tako imenovane globoke venske tromboze (nenadnega strjevanja krvi v žilah).
Polet z letalom v zadnjih mesecih nosečnosti predstavlja tudi tveganje prezgodnjega poroda. Zato imajo nekaterei letalski prevozniki določene omejitve. Kot je povedala Brigita Zorec, strokovna sodelavka za odnose z javnostjo Aerodroma Ljubljana, slovenski letalski prevoznik Adria Airways dovoljuje polet. Po mednarodnih standardih je letenje nosečnicam dovoljeno tudi med 36. in 38. tednom, če čas letenja ne presega štirih ur. Z našim prevoznikom nosečnica do 32. tedna lahko potujejo normalno, po 32. tednu pa za potovanje zahtevajo zdravniško spričevalo, ki mora biti izdano najpozneje sedem dni pred datumom potovanja in s katerim zdravnik potrjuje, da potovanje nosečnosti ne bo škodovalo.
V zadnjem trimesečju nosečnosti, zlasti po 32. tednu, nekatere letalske družbe zahtevajo zdravniško potrdilo, ki potrjuje, da potovanje ne bo škodovalo nosečnosti. Ta potrdila morajo biti izdana najkasneje sedem dni pred datumom potovanja. Nekatere letalske družbe imajo strožja pravila in lahko odklonijo prevoz nosečnic po 34. ali 37. tednu nosečnosti, medtem ko druge dovoljujejo letenje do 36. ali celo 38. tedna pri enoplodni nosečnosti, če čas letenja ne presega štirih ur. Pri večplodni nosečnosti so omejitve pogosto strožje, običajno do 32. tedna. Pred nakupom vozovnice je zato ključnega pomena preveriti točne pogoje posameznega letalskega prevoznika.
Letalski prevoznik lahko let prepove!
Nosečnicam, ki so že kdaj imele prezgodnji porod ali imajo krvne strdke v nožnih venah, lahko letalski prevoznik polet prepove. To se nanaša tudi na povratno potovanje domov. Torej, če se nosečnica odpravi na pot v sedmem mesecu, obstaja nevarnost, da bo imela težave s povratkom, če je le-ta predviden v osmem ali devetem mesecu nosečnosti. V primeru zapletov v nosečnosti, kot so preeklampsija, prezgodnji razpok plodovih ovojev ali tveganje za prezgodnji porod, se potovanje odsvetuje. Prav tako se odsvetuje potovanje ob prisotnosti hudih zdravstvenih stanj, kot so huda anemija, srčne bolezni, bolezni dihal ali nedavne krvavitve ali zlomi kosti.
Ugodnosti in omejitve na letalu
Nosečnice imajo prednost pri vkrcanju in na letalu ne smejo sedeti pri zasilnih izhodih. V tej vrsti tudi ni dovoljeno sedeti potnikom, ki potujejo z dojenčki (mlajšimi od dveh let), potnikom, ki imajo prekomerno telesno težo ali ki niso dovolj močni, da bi v nujnem primeru lahko odprli zasilni izhod. Drugih »ugodnosti« pa nosečnica nima. Priporočljivo je, da nosečnice prosijo za sedež ob prehodu, kar omogoča lažji dostop do stranišča in več prostora za razgibavanje nog med letom. Na sedežih ob prehodu ali v vrstah z več prostora za noge je pogosto potrebno doplačilo, zlasti pri nizkocenovnih letalskih prevoznikih.
Koristni nasveti za letenje v nosečnosti
Če greste na letalo s trebuščkom, se na let pripravite. Poleg sebe imejte vedno dovolj tekočine. Na letalih je navadno hladno, zato imejte s seboj dodatna oblačila. Če se le da, se večkrat sprehodite in pretegnite. Naj vam ne bo nerodno, če boste malce »potelovadili«. V primeru, da bo let trajal več kot dve uri, pa morate to nujno storiti.
SPAR FIT NOSEČKA - RAVNOTEŽNA ŽOGA
Na daljših poletih je ključnega pomena redno gibanje. Vsako uro vstanite in se sprehodite po kabini letala ter se raztegnite. Ko sedite, sezujte čevlje in vsake toliko zaokrožite s stopali v eno in drugo smer, da spodbudite krvni obtok. Zaradi suhega zraka v kabini je zelo pomembno, da popijete dovolj tekočine, priporočamo vodo, izogibajte pa se gaziranim pijačam. V primeru, da ste na posebni dieti, preverite možnosti prednaročila obrokov pri letalski družbi ali si hrano vzemite s seboj.
Varnostni pas si vedno pripnite pod trebuhom. Izberite udobna in lahka oblačila, oblecite se v več slojih, saj je temperatura v kabini lahko nepredvidljiva. Priporočljivo je, da se na vkrcanje odpravite med zadnjimi potniki, da se izognete gneči in moretnim udarcem s prtljago. V visoki nosečnosti je priporočljivo nositi nahrbtnik namesto torbe, saj manj obremeni hrbtenico. Če potujete z majhnim otrokom, ki nima svojega sedeža, prosite ob prijavi za sedež zraven prostega sedeža, kjer lahko otroka namestite.
Globoka venska tromboza in potovanja v nosečnosti
Nosečnost dodatno poveča tveganje za globoko vensko trombozo (GVT). Pri dolgih potovanjih in letenju z letalom pijte zadostno količino tekočine, nosite ohlapna oblačila, sprehodite in se raztegnite v rednih intervalih (vsaj na vsaki 2 uri). Pomembno je, da spodbujate cirkulacijo krvi. Če ne smete vstati med letom, pogosto upognite, krčite in stegujte gležnje. Prav tako se izogibajte nošenju ozkih oblačil. Uporaba kompresijskih nogavic lahko pomaga preprečiti nastajanje krvnih strdkov.
Če potujete z avtomobilom, pogosto ustavite in se sprehodite, nato pa rahlo dvignite vsako nogo posebej. Pred letom z letalom se izogibajte hrani, ki vas napenja, in gaziranim pijačam. Vedno uporabljajte varnostni pas.
Potovanje z avtomobilom med nosečnostjo
Utrujenost in vrtoglavica sta pogosta med nosečnostjo, zato je pomembno, da redno pijete med potovanjem z avtomobilom, jeste naravno energetsko bogato hrano (kot so sadje in oreški) in se redno ustavljajte na počivališčih (vsaj na vsaki 2 uri). Poskrbite, da bo v kabini vozila svež zrak in uporabljajte varnostni pas, ki naj bo pripet tako, da bo zgornji del pasu potekal med ramo in vratom ter naprej med obema dojkama. Prometne nesreče so med najpogostejšimi vzroki poškodb pri nosečnicah. Izogibajte se dolgim potovanjem z avtomobilom, ko ste same, priporočljivo je, da imate spremljevalca.
Letenje, sevanje, potapljanje, visoke nadmorske višine in nosečnost
Če nosečnost poteka brez zapletov, večina letalskih prevoznikov dopušča, da nosečnice letijo do 36. tedna (notranji leti) in 35. tedna (mednarodni leti) nosečnosti. Če oskrba ploda s kisikom ni prizadeta že v normalnih pogojih na tleh, npr. zaradi osnovne bolezni, letenje ne predstavlja tveganja za hipoksijo ploda. Izpostavljenost sevanju med dolgim letom je nizka v primerjavi s povprečno letno izpostavljenostjo, se pa poveča tveganje za pojav tromboze. Nadmorska višina do 2500 metrov ne bi smela predstavljati problemov. Pri potovanju na visoke nadmorske višine je potrebno dovolj časa nameniti aklimatizaciji, telesna vadba pa naj bo omejena na minimum. Potapljanje je kontraindicirano in se odsvetuje v času nosečnosti.
Potovanje z ladjo in nosečnost
Sploh pri daljših potovanjih se prepričajte, da sta na ladji zdravnik ali medicinska sestra. Prav tako se prepričajte, da so vaše načrtovane vmesne postaje mesta s sodobnimi medicinskimi centri. Križarjenja z ladjo predstavljajo tveganje za okužbo z norovirusom. Norovirusi so skupina virusov, ki lahko povzročijo drisko in bruhanje v trajanju 1-2 dni. Ljudje se zlahka okužijo z okuženo hrano in pijačo, ali dotikanjem površin, ki so okužene z virusom. Med bivanjem na ladji si pogosto umijte roke. Če imate hkrati drisko in bruhate, poiščite zdravniško pomoč.
Potovanje v eksotične kraje in cepiva
Osebam, ki potujejo v eksotične kraje, se priporoča cepljenje, vendar pa so nekatera živa cepiva lahko kontraindicirana pri nosečnicah. Izjemoma se po prvem trimesečju lahko cepi proti rumeni mrzlici. Mrtvo, inaktivirano ali polisaharidno cepivo je mogoče aplicirati po prvem trimesečju šele po temeljiti oceni tveganja/koristi. Zaradi potencialne življenjske ogroženosti matere in ploda po okužbi z malarijo, se odsvetuje potovanja v regije, kjer je malarija pogosta. Če je tveganje za okužbo z malarijo visoko, se indicira kemoprofilaksa z meflokinom.
Kakovostna prehrana v nosečnosti: temelj zdravja
Optimalna prehrana v času nosečnosti je sestavljena predvsem iz polnovrednih živil z veliko hranilnimi snovmi, ki ustrezajo potrebam nosečke in njenega dojenčka. Jem za dva. Držite se obrokov in prigrizkov, polnih beljakovin, zelenjave in sadja, zdravih maščob in ogljikovih hidratov, bogatih z vlakninami, kot so polnozrnate žitarice, fižol in škrobna zelenjava.
Folna kislina (imenovana tudi vitamin B9 ali folacin) in folat (oblika, prisotna v naravi) sta vodotopni obliki vitamina B9. Priporočen dnevni vnos folata za odraslega človeka je 200 µg, kar je enostavno doseči z običajno pestro in uravnoteženo prehrano, ki vključuje zelenjavo in polnovredna žita. Potrebe po folatu so bistveno povečane med nosečnostjo, zaradi izgradnje nevralne cevi (hrbtenjače) pri plodu in tekom dojenja zaradi prenosa folata v materino mleko. Dokazano je bilo, da dodajanje folne kisline pred zanositvijo in med nosečnostjo pomembno zmanjša nevrološke okvare novorojenih otrok, predvsem napake zaradi nepravilnega zapiranja prej omenjene nevralne cevi.
Uživajte pestro mešano prehrano. Čim večkrat uživajte jedi, ki jih pripravite sami iz osnovnih sestavin. Zelenjavo in sadje v sveži in kuhani obliki vključite v vsak obrok. Izogibajte se mesnim izdelkom, kot so salame, paštete, klobase ipd. Uživajte različne vrste rib, predvsem malih mastnih morskih rib, kot so sardele oziroma girice, orada in brancin. Večje predatorske ribe, ki so na koncu prehranjevalne verige, uživajte redkeje (losos, tuna, morski pes, ščuka, mečarica, …), saj vsebujejo več težkih kovin, ki lahko neugodno vplivajo na razvoj ploda. Omenjene male morske ribe uživajte vsaj dvakrat na teden, med drugim tudi zaradi bogate vsebnosti maščobnih kislin, ki so pomembne za otrokov razvoj možgan in očesne mrežnice. Uživajte kakovostne maščobe in olja, prevladujejo naj različna olja rastlinskega izvora, kot so repično, sončnično, oljčno, orehovo, ipd. Hladna stiskana olja niso primerna za toplotno obdelavo, ampak se jih doda na solate ali v jedi pripravljene za uživanje. Uživajte vsaj dva litra tekočine dnevno, še zlasti ko se potite in v vročih poletnih mesecih. Pijte večkrat po malo. Pri pripravi obrokov uporabljajte zmerno količino soli, ki naj bo jodirana. Dnevno zaužijte največ dve skodelici kave. Bodite zmerni pri uživanju pravega čaja in drugih napitkov, ki vsebujejo poživila. Ne uživajte alkoholnih pijač.
Živila, katerim se je v nosečnosti izogibati
Večina hrane je sicer popolnoma varna tudi za nosečnice, nekaterim vrstam hrane pa se je v obdobju nosečnosti treba popolnoma odpovedati ali pa jih močno omejiti. Neupoštevanje mnenja in nasvetov strokovnjakov ni nevarno samo za bodočo mamico, ogrozi lahko namreč tudi njenega dojenčka.
Ribe z visoko vsebnostjo živega srebra in surove ribe
Seveda, vendar z nekaj omejitvami in pravili. Vsekakor bi se morale nosečnice izogibati rib, z visoko vsebnostjo živega srebra. Gre namreč za zelo strupen element, ki je v večjih količinah uničujoč za imunski sistem, živčni sistem in ledvice. Pri otrocih lahko že zelo majhna količina povzroči resne razvojne težave. Nekatere ribe z visoko vsebnostjo živega srebra so na primer morski pes, mečarica, tuna itd. Prav tako se je potrebno izogibati surovih rib, kar se za marsikatero bodočo mamico sliši povsem enostavno, ljubiteljice sušija pa zagotovo niso niti malo navdušene. Surove ribe, še posebej školjke, lahko povzročijo virusne, bakterijske ali parazitske okužbe.
Meso in jajca: previdnost pri toplotni obdelavi
Pozorne bodite le na to, da je meso, ki ga uživate dobro prekuhano ali prepečeno - oziroma da ni surovo. Surovo meso poveča tveganje za okužbo z bakterijami ali paraziti, kot so na primer E.coli, listerija ali salmonela. Mesni izdelki, na primer paštete, burgerji ali mleto meso (biftek), ki so surovi ali delno surovi, so za nosečnice vsekakor neprimerni. Prepričajte se, da je meso, ki ga uživate ustrezno pripravljeno. Enako velja za jajca - prepričajte se, da hrana, ki jo zaužijete, ne vsebuje surovih jajc. Pravzaprav je pomembno, da se izogibate vseh izdelkov, pri katerih obstaja tveganje za bakterijsko kontaminacijo (E.coli, salmonela itd.). Infekcije so za dojenčka lahko življenjsko nevarne. Nosečnica naj nikoli ne poje hrane z vidnimi znaki kvarjenja, kot so gniloba, plesen, neustrezen vonj živila. Ni dovolj, da se pokvarjeni del živila obreže in zavrže ter poje užitni del. Kvarjenje je skoraj gotovo tudi na delu živila, kjer ga še ne vidimo s prostim očesom. Pri plesni je lahko nevarna plesen sama ali pa njeni presnovki, t. i. toksini, ki jih sproščajo določeni sevi plesni. Nevarno je lahko tudi vdihavanje plesni. Živilo tako raje zavrzite v celoti.
Kofein in alkohol: stroga omejitev in popolna prepoved
Medtem, ko je za nosečnice priporočena močna omejitev dnevnega vnosa kofeina, je vnos alkohola popolnoma odsvetovan. Pitje alkohola, tako kot uživanje tobačnih izdelkov, resno ogroža življenje in zdravje vašega otroka. Tudi majhne količine lahko negativno vplivajo na razvoj njegovih možganov. Skodelica kave je za marsikatero bodočo mamico jutranja rutina, ki jo je spremljala dolga leta. Kljub temu, da kofein med nosečnostjo ni popolnoma prepovedan, je njegovo uživanje treba močno omejiti. Uživanje kofeina med nosečnostjo je odsvetovano. Če vseeno hrepenite po okusu kave, predlagamo, da preizkusite brezkofeinsko. Alkohol, ki ga zaužijete preko placente prehaja do vašega nerojenega otroka, kar pa lahko vodi do hudih posledic pri otroku. Otroci se lahko zaradi materinega uživanja alkoholnih pijač v nosečnosti rodijo s hudim sklopom motenj, ki se imenuje fetalni alkoholni sindrom.
Živila s potencialno vsebnostjo plesni in onesnaževal
Na seznamu živil, ki se jih je v nosečnosti bolje izogibati, so tudi živila, ki sicer še nimajo s prostim očesom vidnih znakov plesni, a se na analizah živil pogosto izkaže, da so z njo kontaminirana. To so predvsem zemeljski oreški (arašidi in posledično arašidovo maslo, indijski oreščki, pistacije), pa tudi drugi oreški (mandlji, lešniki) in suho sadje ter kakavova zrna, sončnična semena, začimbe, riž, fižol, koruza in žita ter izdelki iz njih. Hrana, uvožena iz delov sveta s toplejšim in bolj vlažnim podnebjem, je bolj podvržena razvoju plesni kot sveža hrana iz lokalnega okolja. S plesnijo onesnažena živila predstavljajo tveganje za zdravje, če plesni oz. njihovih toksinov živilo vsebuje nad dovoljeno količino ali pa smo jim izpostavljeni dlje časa. Tega seveda ne moremo vedeti za vsako živilo, plod, sadež posebej, zato skušamo tveganje omejiti. To storimo tako, da uživamo raznoliko prehrano, kar ne velja le za raznolikost uživanja posameznih živil, ampak tudi za raznolikost uživanja enega živila, a od različnih ponudnikov. Prav tako že pri nakupu preverimo, da živilo ni v poškodovani embalaži. To velja tudi za konzervirano hrano. Izogibajmo se nakupa in zaužitja hrane in pijače iz pločevinke, ki je udrta.
Listerija in druga tveganja v surovi hrani
Naslednja skupina živil, ki naj se jim nosečnica izogiba zaradi varnosti, so surova, toplotno neobdelana živila. Taka živila lahko vsebujejo listerijo, bakterijo, ki povzroči listeriozo. Nosečnica naj tako uživa le pasterizirano mleko in izdelke iz njega (trde sire, mehkim sirom naj se izogiba oz. jih pred zaužitjem še dodatno toplotno obdela) in toplotno obdelano meso ter ribe (do središčne temperature vsaj 74 oz. 82 stopinj Celzija pri perutnini). V primeru nakupa mleka iz mlekomata naj ga prekuha sama, zrezke in pleskavice ter podobne mesne izbire naj uživa "well done", prav tako naj si jajca pripravi trdo kuhana ali vmešana. Za čas nosečnosti naj iz svoje prehrane izloči morske sadeže in školjke, mesne izdelke, kot so klobase, poltrajne suhe mesne izdelke in tudi predpakirane mesne izdelke. Listerija je bakterija, ki raste v vlažnem in hladnem okolju in se razmnožuje pri temperaturi od 4,4 do 44 stopinj Celzija, še nižja temperatura (v zamrzovalniku) pa razmnoževanja ne ustavi, temveč ga le upočasni. Pomembno je torej, da imamo površine v hladilniku ter na splošno v kuhinji čiste. V hladilnik namreč lahko damo živilo, ki ni onesnaženo, a ga shranimo na neprimeren način in listerija iz hladilnika lahko preide na to živilo. Nosečnica naj tako ne uživa tudi surove, slabo oprane zelenjave in sadja ter kalčkov, nepasteriziranih sokov in presnih sladic. Če želi svojo prehrano obogatiti s takimi izdelki, naj si jih pripravi sama doma, kjer lahko zagotovi ustrezne higienske postopke ravnanja s surovim sadjem in zelenjavo.
Toksoplazmoza in hrana z vrta
Tudi domača zelenjava in sadje z vrta sta lahko vir okužbe, in sicer s toksoplazmozo. Bolezen prenašajo mačke, okužene z zajedavci, ki jih s svojimi iztrebki izločijo v okolje, dež pa jih nato raznosi na večje površine. Med tvegana živila sodijo surovo, toplotno nezadostno obdelano meso, školjke, jajca in nepasterizirano mleko ter že omenjena slabo oprana zelenjava in sadje. Živila z vrta takoj ob prihodu v kuhinjo operemo in jih v primeru shranjevanja najprej očistimo, šele nato shranimo. Pred zaužitjem jih očistimo ponovno.
Okoljski onesnaževalci in prekomerni vnosi hranil
Tretja skupina živil, ki se jim je v nosečnosti bolje izogibati, pa so živila, ki v sebi nosijo okoljska onesnaževala, npr. težke kovine, torej predvsem školjke in morski sadeži, ter tista, ki sicer v sebi skrivajo ogromno za zdravje koristnih hranil, a tudi v zelo visokih količinah, npr. vitamin A, ki ga je lahko veliko v jetrih in jetrni pašteti. Ta živila naj nosečnica uživa redko ali raje sploh ne. V nosečnosti pa naj se nosečnica popolnoma izogiba tudi živil z veliko sladkorja, kot so sladke pijače, energijski napitki, sladice in slaščice, zelo slanim in mastnim živilom ter živilom in pijačam z alkoholom. V nosečnosti se svetuje tudi izogibanje ostrim začimbam in gobam.
Splošni nasveti za varnost hrane
Da preprečimo okužbe z živili, je tako pomembno dosledno izvajanje osebne higiene, predvsem pravilno umivanje rok, še zlasti pred in med pripravo jedi. Pri stiku s surovim mesom ter neoprano zelenjavo in sadjem naj se nosečnica z rokami ne dotika telesa in si popravlja lase. V tretjih državah uživajte samo ustekleničeno pijačo (vodo, sokove, brezalkoholne pijače), pazite, da je mleko pasterizirano in se izogibajte svežega sadja in zelenjave, razen če je kuhano ali olupljeno. Pomembno je, da so meso in ribe ustrezno pečeni, če niste prepričani, se ju izognite.
Pred vsakim potovanjem se vprašajte, ali boste imela dostop do ustrezne zdravstvene oskrbe, ali boste lahko dovolj počivala in ali se na poti počutite varno. Potovanje v nosečnosti je povsem izvedljivo, če poslušate svoje telo in potujete premišljeno. Ne pozabite - naj bo vaša prva prioriteta dobro počutje, tako tvoje kot dojenčkovo. Če se med potovanjem karkoli spremeni, si vzemite čas za počitek ali poiščite zdravniško pomoč.
V primeru dvomov ali posebnih zdravstvenih stanj se vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali ginekologom. Vaše zdravje in zdravje vašega otroka sta najpomembnejša.
tags: #letenje #v #nosecnosti #pusenjak