Številnim bodočim materam, ki doma že imajo mačko, se ob nosečnosti porajajo vprašanja o varnosti stika s svojo kosmato prijateljico. Pogosto se pojavljajo namigi, da bi bilo mačko treba oddati, saj naj bi nosečnice ne smele biti v stiku z mačkami zaradi tveganja prenosa bolezni, ki so lahko usodne za plod. Največkrat se v teh pogovorih omenja toksoplazmoza, bolezen, ki jo povzroča pražival Toxoplasma gondii.
Toksoplazmoza: Kaj je in kako se prenaša?
Toksoplazmoza je okužba, ki jo povzroča mikroskopsko majhen parazit Toxoplasma gondii. Vmesni gostitelji tega parazita so lahko vsi sesalci, medtem ko je mačka njegov končni gostitelj. Mačka se okuži z uživanjem okuženega mesa ali z iztrebki drugih mačk. Ključnega pomena je, da mačka ob okužbi pogosto ne kaže nobenih znakov bolezni. Bolezen se prenaša z mačjimi iztrebki, kar pomeni, da do prenosa z mačke na človeka pride le, če mačji iztrebek pride v stik s sluznico človeka.
Za odraslega zdravega človeka toksoplazmoza načeloma ni nevarna, lahko pa predstavlja kritično tveganje za nosečnice in njihov plod. Najpogostejši način okužbe za ljudi je zaužitje okužene hrane ali vode, na primer neumitega sadja ali zelenjave, ki je rasla na vrtu, kjer so bili prisotni okuženi mačji iztrebki. Pomembno je poudariti, da ni vsaka mačka prenašalka bolezni; toksoplazmozo prenašajo le tiste mačke, ki so bile okužene na prej omenjene načine. Če imate notranjo mačko, ki ni hranjena s surovim mesom, je možnost, da je ta okužena, minimalna.
Razumevanje tveganja pri domačih mačkah
Iztrebek mačke postane kužen šele, ko je starejši od enega dneva. Poleg tega vas mačka ne more okužiti, če vaša sluznica ne pride v stik z njenim iztrebkom. To pomeni, da je tveganje okužbe pri čiščenju mačjega stranišča precej majhno. Praktično nemogoče je, da bi bolezen dobili zgolj z božanjem, crkljanjem ali igranjem z vašo hišno ljubljenko.
Ker so kužni samo iztrebki, starejši od enega dneva, je ključnega pomena redno čiščenje mačjega stranišča. Pri čiščenju lahko uporabite rokavice, s čimer še dodatno zmanjšate tveganje. Po opravljenem čiščenju si temeljito umijte roke. Če kupujete domačo zelenjavo, jo pred zaužitjem temeljito operite, še bolje pa jo je toplotno obdelati. Med vrtnarjenjem vedno uporabljajte rokavice.
Toksoplazmoza v nosečnosti: Posebno tveganje za plod
Če se ženska prvič okuži s toksoplazmozo med nosečnostjo, predstavlja to veliko nevarnost za plod. Parazit lahko prehaja iz materinega telesa skozi posteljico do ploda, kar lahko povzroči hude okvare otroka. Posledice kongenitalne toksoplazmoze so lahko hude in nepopravljive okvare oči in možganov, kot so hidrocefalija (vodenoglavost), možganske zaapnitve in krči. Če pride do okužbe ploda v zgodnji nosečnosti, lahko nekateri otroci umrejo že v maternici, od 10 do 12 odstotkov jih umre kmalu po rojstvu, preživeli pa imajo lahko hude možganske okvare, resne poškodbe vida ali slepoto.
Nevarnost za plod je odvisna od tega, kdaj v nosečnosti pride do prve okužbe pri materi. Če se nosečnica okuži v prvem tromesečju nosečnosti, je nevarnost okužbe ploda približno 25-odstotna. V drugem tromesečju se ta poveča na približno 50 odstotkov, v tretjem tromesečju pa na približno 65 odstotkov. Največje tveganje za plod je torej, če se nosečnica okuži v prvem tromesečju, najmanjše pa v zadnjem tromesečju.
Testiranje in ukrepanje v nosečnosti
V Sloveniji se nosečnicam običajno odvzame kri približno v 12. tednu nosečnosti za testiranje na toksoplazmozo. Če je test negativen, se ponovi v približno 20. tednu nosečnosti in nato še enkrat pred rokom poroda. Če je test pozitiven ali pokaže nizke vrednosti protiteles, to običajno pomeni staro okužbo, kar za plod v nosečnosti ne predstavlja nevarnosti.
V primeru, da se med nosečnostjo odkrije sveža okužba, zdravniki ukrepajo različno glede na trajanje nosečnosti. Okužbo pred 20. tednom lahko z določenimi zdravili tudi zdravijo. Po 20. tednu pa je zdravljenje vprašljivo, saj je treba skrbno pretehtati med potencialno škodljivostjo zdravil za razvoj ploda in koristjo zdravljenja.
Preprečevanje okužbe s toksoplazmozo
Za preprečevanje okužbe s toksoplazmozo je pomembno upoštevati nekaj ključnih ukrepov:
- Preprečite mački lovljenje divjih živali: Če imate domačo mačko, ji preprečite lovljenje ptic in miši. Mačko lahko navadite, da se drži doma.
- Redno čistite mačje stranišče: Če je možno, naj to opravilo prevzame nekdo drug namesto nosečnice. Če to ni mogoče, uporabljajte zaščitne rokavice.
- Umijte roke: Po čiščenju stranišča ali po stiku z mačko si vedno temeljito umijte roke.
- Skrbno umivajte sadje in zelenjavo: Pred zaužitjem vedno temeljito operite sadje in zelenjavo, še posebej, če je z vrta.
- Toplotno obdelajte živila: Še posebej meso je priporočljivo dobro toplotno obdelati.
- Uporabljajte rokavice pri vrtnarjenju: Pri delu z zemljo si obvezno nadenite rokavice.
- Izogibajte se lizanjem od živali: Ne dovolite, da vas mačka ali drug hišni ljubljenček liže po obrazu.
Pomembno je vedeti, da dokazano hišni ljubljenčki zmanjšujejo nivo stresa in nas spravljajo v dobro voljo, kar je v nosečnosti še kako zaželeno. Raziskave tudi nakazujejo, da imajo otroci, ki odraščajo ob živalih, boljši imunski sistem. Zato nosečnost in imetje hišnega ljubljenčka prinašata lahko veliko več dobrih stvari kot slabih.
Druge bolezni, ki jih lahko prenašajo mačke
Poleg toksoplazmoze obstajajo tudi druge bolezni, ki jih lahko prenašajo mačke, čeprav je tveganje pogosto manjše ali pa so simptomi manj nevarni za plod:
Mikrosporija (mačja bolezen)
Mikrosporija je glivična bolezen kože, ki jo povzročajo glive iz rodu Microsporum. Najpogosteje jo prenašajo mačke, lahko pa tudi psi, govedo, konji in druge živali. Mačke so pogosto "krive", ker same ne kažejo znakov okužbe. Znaki okužbe se pojavijo na koži in dlaki, običajno v obliki lišajev brez dlak ali s polomljenimi dlakami.
Za mikrosporijo so najbolj dovzetni ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, kot so otroci in starejši ter kronični bolniki. Bolezen se pokaže z vneto kožo, predvsem na odkritih predelih telesa. Na lasišču se lahko pojavijo okrogla žarišča, kjer so lasje odlomljeni tik nad površino kože. Zdravljenje poteka z antimikotičnimi mazili ali tabletami. Nosečnice in doječe matere se morajo pred jemanjem sistemskih antimikotikov posvetovati z zdravnikom.
Papagajska vročica (klamidijoza)
Papagajsko vročico povzroča bakterija iz rodu klamidij. Bolezen se lahko prenaša z domačih papagajev in drugih ptic na človeka z neposrednim stikom, vdihavanjem zraka z okuženimi aerosoli iz ptičjega izcedka, blata ali urina. Simptomi so gripi podobni: utrujenost, splošna oslabelost, vročina, mrzlica, suh kašelj, lahko pa se pojavijo tudi izguba teka, slabost, bruhanje in driska. Običajno se bolezen pozdravi z antibiotiki. Izogibajte se hranjenju ptic iz ust in tesnemu stiku z njimi.
Kriptosporidioza
To črevesno okužbo povzroča zajedavec Cryptosporidium parvum, ki se nahaja v iztrebkih okuženih živali, vključno s mačkami, psi, konji, perutnino, prašiči, govedom in ovcami. Okužimo se lahko z dotikom iztrebkov ali z uživanjem okužene vode. Simptomi vključujejo močno, vodeno drisko, bolečine in krče v trebuhu, pomanjkanje apetita, bruhanje, bolečine v mišicah, utrujenost in povišano telesno temperaturo. Zdravljenje poteka s počitkom, prilagojeno dieto ter nadomeščanjem vitaminov in mineralov.
Bruceloza
Brucelozo, znano tudi kot malteška mrzlica, povzročajo bakterije iz rodu Brucella. Najpogosteje napadejo govedo, prašiče, ovce in koze, lahko pa tudi pse. Človek se lahko okuži s stikom z okuženo živaljo, uživanjem surovega mesa ali neobdelanega mleka okužene živali. Bolezen se lahko širi tudi po zraku. Simptomi vključujejo splošno slabo počutje, bolečine v mišicah in sklepih, utrujenost ter povišano telesno temperaturo. Bruceloza velja bolj za poklicno bolezen, pogosta je med mesarji, živinorejci in veterinarji. Zdravi se z antibiotiki.
Steklina
Steklino prenašajo okužene mačke, psi, lisice, veverice, rakuni in netopirji. Bolezen se prenaša z okuženo slino ali z vdihavanjem okuženih aerosolov. Če virus prodre v centralno živčevje, povzroči vnetje, ki je vedno smrtno. Najzgodnejši znaki so vročina in slabo počutje, nato sledijo zmedenost in hudi krči v predelu ust in grla. Če vas ugrizne ali opraska žival, ki je morda stekla, ali se obnaša napadalno in se peni okoli gobca, takoj poiščite zdravniško pomoč in prejmite cepivo.
Jasmina plava in teče med nosečnostjo (8 mesec)
Zaključek
Skrb za zdravje ploda je v nosečnosti izjemno pomembna, vendar panika pred potencialnimi tveganji, povezanimi z domačimi ljubljenčki, pogosto ni upravičena. Toksoplazmoza je resna bolezen, vendar se jo lahko z ustreznimi preventivnimi ukrepi in razumevanjem načinov prenosa učinkovito izognemo. Nosečnice, ki imajo doma mačko, lahko varno sobivajo s svojo ljubljenko, če upoštevajo priporočila glede higiene, priprave hrane in izogibanja potencialno okuženim virom.
Pomembno je, da se nosečnice redno posvetujejo s svojim zdravnikom ali ginekologom glede vseh svojih skrbi in vprašanj, povezanih z zdravjem v nosečnosti in morebitnimi tveganji, ki jih predstavljajo hišni ljubljenčki. Strokovno svetovanje in pravilno informiranje sta ključna za mirno in varno nosečnost.