Po porodu se žensko telo postopoma vrača v stanje pred nosečnostjo, kar vključuje tudi ponovno vzpostavitev menstrualnega ciklusa. Vendar pa se ta proces pri vsaki ženski odvija drugače, še posebej, če mati doji svojega otroka. Pogosto se pojavi vprašanje, ali je normalno, da se menstruacija pojavi že med dojenjem, ali pa je njena odsotnost znak, da vse poteka po pričakovanjih. V tem članku bomo podrobno raziskali, kako dojenje vpliva na menstrualni ciklus, kdaj lahko pričakujemo prvo menstruacijo po porodu in kaj vse lahko vpliva na njeno vrnitev.
Poporodno obdobje in prva menstruacija: Različni scenariji
Poporodna doba obsega obdobje prvih devet dni po porodu (ožji del) in se nadaljuje še šest tednov (širši del). V tem času materino telo izloča lohije, ki niso prava menstruacija, temveč mešanica krvi in materničnega tkiva, ki ostane po porodu. Lohije se začnejo izločati takoj po iztisnitvi posteljice, v prvih dveh dneh so bolj sveže krvave, nato postanejo temno rdeče, kasneje rjave, in se končajo z rumenim ali belim izcedkom, ki lahko traja do šest tednov.
Kdaj se pojavi prva prava menstruacija po porodu, je odvisno od številnih dejavnikov, predvsem pa od tega, ali ženska doji ali ne.
Če ženska ne doji ali le malo dodaja umetno mleko: Pri teh mamicah se lahko prva menstruacija pojavi že kmalu po končani čišči, običajno med šestim in desetim tednom po porodu. V tem primeru se hormonska raven hitreje normalizira, kar omogoča ponovno vzpostavitev rednih ciklov. Nekatere ženske lahko pričakujejo prvo menstruacijo že okoli 6-8 tednov po porodu, pri nekaterih se lahko pojavi malo prej ali malo pozneje. Če ne dojite in menstruacije po približno 3 mesecih še ni ali pa po prenehanju dojenja v 6-8 tednih ne pride, se je dobro pogovoriti z ginekologom.
Če ženska polno doji: Pri izključnem dojenju, zlasti če dojenje poteka na zahtevo otroka, vključno z nočnimi podoji, se lahko menstruacija odloži za več mesecev ali celo dlje. To je posledica visoke ravni prolaktina, hormona, ki je odgovoren za proizvodnjo mleka. Prolaktin lahko zavira ovulacijo, kar posledično odloži ali povsem prepreči pojav menstruacije. Pri nekaterih mamicah se menstruacija ne pojavi niti eno leto ali dlje, dokler intenzivno dojijo. Vendar pa obstajajo tudi izjeme, ko se menstruacija pojavi tudi med polnim dojenjem, kot je bilo v primeru uporabnice, ki je opisala svojo izkušnjo.
Zanimivo je, da lahko na čas vrnitve menstruacije vpliva tudi vzorec dojenja. Če se zmanjša pogostost ali trajanje dojenja, zlasti če je sprememba nenadna, se lahko plodnost povrne prej. Uvedba trdne hrane v prehrano dojenčka je pogosto sprožilec za ponoven pojav menstruacije. Če mamica sledi tako imenovanemu "ekološkemu načinu dojenja", ki vključuje dojenje na zahtevo, nošenje otroka, dojenje namesto dude, nočno dojenje in skupno spanje, se lahko plodnost začne vračati z začetkom uvajanja goste hrane. V večini primerov (kar v 48%) mamice dobijo menstruacijo med 1. in 2. letom starosti otroka.
Kako lahko povečamo naravno obdobje neplodnosti?
Čas vrnitve v plodnost se zelo razlikuje od ženske do ženske in je odvisen od vzorca dojenja otroka ter občutljivosti materinega telesa na hormone, ki sodelujejo pri dojenju. Največja verjetnost je, da bo mamica opazila povrnitev plodnosti, če se pogostost in/ali trajanje dojenja otroka zmanjšata, zlasti če je sprememba nenadna. Uvedba trdne hrane je lahko tudi dejavnik za povrnitev plodnosti. V času dojenja je koncentracija hormona prolaktina, ki vpliva na nastanek mleka, zelo velika, kar pa lahko zavira menstruacijo. Če ima ženska redne menstrualne cikluse in če tudi prej ni imela težav, je velika verjetnost, da je plodna.
Kako se lahko spremeni menstruacija po porodu?
Prve menstruacije po porodu se pogosto razlikujejo od tistih, ki ste jih imeli pred nosečnostjo. Zaradi hormonskih nihanj, ki se pojavljajo, ko se vaše telo trudi vrniti v normalno stanje, so te spremembe pričakovane.
Intenzivnost in trajanje: Menstruacija je v prvem obdobju po porodu na splošno zelo intenzivna, pogosto pa tudi zelo boleča. Cikel se ponovno umiri po 3-6 mesecih, včasih celo pozneje. Nekatere ženske poročajo, da je krvavitev precej krajša, a močnejša kot pred nosečnostjo. Mogoče je tudi, da je menstruacija šibkejša, bolj ali manj boleča kot prej. Prvih nekaj ciklov je lahko drugačnih kot pred nosečnostjo - tako močnejša ali blažja menstruacija je lahko normalna. Pogosto mamice opazijo močnejši tok in več strdkov v prvih ciklih, močnejše krče ter nepravilne dolžine ciklov, ki potrebujejo nekaj mesecev, da se ustalijo.
Bolečine in krči: Močnejše krvavitve so lahko povezane z močnejšimi krči, ki jih povzroča intenzivno krčenje maternice, ko se ta trudi povrniti v svojo prednosečniško velikost in obliko. Nenavadno močne, zelo boleče in dolgotrajne krvavitve so vsekakor razlog za skrb, zato v takšnem primeru obiščite ginekologa.
Vpliv na mleko: Dojenje samo po sebi ne vpliva na proizvodnjo ali kakovost mleka. Vendar pa lahko hormonske spremembe med menstrualnim ciklom vplivajo na začasno zmanjšanje količine mleka, običajno dan ali dva pred krvavitvijo in na začetku cikla. To je normalno in običajno ne zahteva posebnega ukrepanja.
Ovulacija in možnost zanositve med dojenjem
Pomembno je vedeti, da ovulacija nastopi pred prvo menstruacijo. To pomeni, da je zanositev možna tudi v obdobju, ko še nimate menstruacije. Čeprav je polno dojenje lahko zelo učinkovita naravna zaščita pred zanositvijo, ni 100-odstotno zanesljivo. Še posebej, če se zmanjša pogostost ali trajanje dojenja, se lahko plodnost hitro povrne. Ženska običajno ne prepozna svoje prve ovulacije po porodu in niti na misel ji ne pride, da bi zdaj lahko spočela še enega otroka. Ker pred to ovulacijo ni imela menstruacije, sploh ne ve, da je menstruacija izostala, in šele ko začuti, da je nekaj drugače, se zave, da je morda to ona. Če nosečnost še ni v načrtu, se je ključno čim prej pogovoriti o kontracepciji z zdravnikom.
Ali lahko zanosim med dojenjem? Naravne metode kontracepcije - metoda laktacijske amenoreje
Higiena in pripomočki v poporodnem obdobju
V poporodnem obdobju so bolj primerne predloge oziroma higienski vložki, da se lohije ali kasneje menstrualna kri prosto iztekajo. Do prvega ginekološkega pregleda, ki običajno poteka okoli 6. tedna po porodu, se ne priporoča vstavljanje ničesar v nožnico (tamponi, menstrualne skodelice), da se zmanjša tveganje za okužbo.
Za obdobje prvih menstruacij po porodu, ki so lahko obilnejše in zahtevajo večjo zaščito, so lahko zelo priročne tudi posebne hlačke z vgrajeno vpojno plastjo, ki lahko nadomestijo uporabo vložkov ali tamponov in nudijo dodatno udobje ter varnost.
Kdaj obiskati ginekologa?
Po končanem šesttedenskem poporodnem obdobju vsaka ženska odide na ginekološki pregled. Med tem pregledom se pogovorita o kontracepciji, ki je v veliki meri odvisna tudi od dojenja. Pomembno je, da se materino telo pripravi na morebitno naslednjo nosečnost. Če ženska dolgo nima menstruacije, gre redko za bolezen, bolj pogosto je to naslednja nosečnost.
Nujno je obiskati zdravnika v naslednjih primerih:
- Če krvavitev traja dlje kot 7 dni.
- Če prepojite en velik vložek v manj kot eni uri in tako zaporedoma dve uri.
- Če so prisotni zelo veliki strdki (npr. večji od oreha).
- Če opazite, da je krvavitev izjemno močna ali vsebuje velike strdke.
- Če se pojavi nenaden porast krvavitve.
- Če imate simptome, kot so omotica, bledica ali slabost.
- Če se v poporodnem obdobju pojavijo znaki okužbe, kot so neprijeten vonj čišče, obilen izcedek, bolečina v trebuhu in povišana telesna temperatura. V takšnem primeru je nujno obiskati zdravnika, saj je lahko potrebno zdravljenje z antibiotiki.
Čeprav je vsaka ženska zgodba edinstvena, razumevanje teh procesov lahko pomaga bolje pripraviti na to, kaj pričakovati in kako najbolje skrbeti za svoje telo med tem prehodnim obdobjem.
OPOZORILO: Informacije v članku so zgolj informativne narave in nikakor ne nadomeščajo strokovnih zdravstvenih nasvetov ali navodil za zdravljenje katerega koli zdravstvenega stanja.
tags: #menstruacijski #ciklus #i #dojenje