Po mesecih brez mesečnih krvavitev se bo nekaj ur po porodu začela čišča, poznana kot lohija. Ta poporodna krvavitev se od navadne menstruacije razlikuje po obilnosti in trajanju, lahko namreč traja od sedem do deset tednov. V prvih tednih je lahko prisotna tudi bolečina, še posebej, če ženska doji. Dojenje namreč spodbuja krčenje maternice, kar lahko povzroči tudi obilnejšo krvavitev. V času poporodnega krvavenja boste potrebovali močnejše in bolj vpojne vložke. Poporodna krvavitev se od menstruacije razlikuje tudi po barvi: sprva je kri živo rdeča, pozneje postane temnejša ali rjava, po nekaj tednih pa rumenkasta in manj motna.
Vpliv Dojenja na Povratek Menstruacije
Kdaj bo mamica dobila prvo menstruacijo po porodu, je odvisno od tega, ali dojenčka doji in kako hitro se bosta njeno telo ter hormonski sistem spet postavila v stanje pred nosečnostjo. Po porodu namreč nivo hormonov estrogena in progesterona močno pade in preden se spet vzpostavi ravnovesje, lahko traja kar nekaj časa.
Med dojenjem veliko žensk še nima menstruacije. Reden menstrualni ciklus namreč zahteva, da se ustrezni hormoni umirijo na takšno raven, kot so bili pred nosečnostjo. Še posebej se zmanjša vsebnost hormona prolaktina, ki je odgovoren za proizvodnjo mleka med dojenjem. Kljub temu hormonu pa je možna ovulacija, kar pomeni, da lahko zanositev nastopi tudi v obdobju brez vidne menstruacije.
Čas vrnitve menstruacije je tesno povezan z načinom in pogostostjo dojenja:
- Ne dojite (ali zelo malo): Pri materah, ki ne dojijo ali dojijo zelo malo, se lahko prva menstruacija pojavi že v štiri do osem tednov po porodu, včasih že takoj po koncu lohij. Hormonske spremembe se hitreje normalizirajo, kar vodi k hitrejšemu povratku cikla.
- Delno dojite (dojenje + steklenička/uvajanje goste hrane): Menstruacija se pogosto vrne v nekaj mesecih po porodu, ko se skupno število podojev zmanjša. Z uvedbo dodatnega hranjenja po steklenički se pogostost dojenja zmanjša, raven prolaktina pade in menstruacije se lahko vrnejo prej.
- Polno dojite (tudi ponoči): Pri polnem dojenju, še posebej ob pogostih nočnih podojih, se lahko menstruacija odloži za več mesecev, pri nekaterih mamicah celo za 6 do 12 mesecev ali dlje, dokler je dojenje pogosto. Vzorec dojenja (pogostnost, nočna hranjenja) na vrnitev menstruacije vpliva bolj kot samo število mesecev po porodu.
Kadar mati otroka doji, lahko prvo menstruacijo pričakuje, ko bo počasi začela opuščati dojenje, ali ko bo začela uvajati gosto hrano. To se običajno zgodi med petim in sedmim mesecem otrokove starosti. Matere, ki otroka hranijo po steklenički, pa dobijo menstruacijo prej, od šest do deset tednov po porodu. Seveda so v obeh primerih možne tudi izjeme.
Spremembe v Menstrualnem Ciklusu po Porodu
Menstruacija je v prvem obdobju po porodu na splošno zelo intenzivna, pogosto pa tudi zelo boleča. Cikel se ponovno umiri po 3-6 mesecih, včasih celo pozneje, matere pa imajo seveda zelo različne izkušnje. Nekatere ženske, še posebej, če to ni prvi otrok, ne opazijo nobenih sprememb. Druge matere pa poročajo, da je krvavitev precej krajša, a močnejša kot pred nosečnostjo. Mogoče je tudi, da je menstruacija šibkejša, bolj ali manj boleča kot prej.
Prva poporodna menstruacija je lahko bolj obilna kot običajno. Endometrij (maternična sluznica) se je po porodu obnovil, zato je začetno izločanje lahko precej dramatično. Močnejši tok in več strdkov v prvih ciklih so pogosto opaženi. Menstruacija je v prvem obdobju po porodu na splošno pogosto tudi zelo boleča. Čeprav pred nosečnostjo morda niste imeli dismenoreje (menstrualnih bolečin), je lahko ponovna menstruacija boleča. Te bolečine so lahko povezane z intenzivnim krčenjem maternice, ko se ta trudi povrniti v svojo prednosečniško velikost in obliko. Nekatere raziskave kažejo, da lahko brazgotine po carskem rezu povečajo bolečino in pretok med menstruacijo. Spremljajo jih lahko močnejši krči.
Prvih nekaj ciklusov po porodu je lahko zelo nerednih. Pri doječih mamah se menstruacija lahko uredi šele po enem letu, pri nedoječih pa približno v šestih mesecih. Tudi krvavitve so lahko različne, nekatere trajajo manj, druge več časa. Strokovnjaki menijo, da so po porodu menstruacije veliko manj boleče kot prej, a mnenja in izkušnje so različni.
Kdaj Je Potrebna Zdravniška Pomoč?
Čeprav so spremembe v menstrualnem ciklu po porodu pogosto normalne, obstajajo določeni znaki, ki zahtevajo posvet z ginekologom:
- Nenavadno močne krvavitve: Če krvavitev traja dlje kot 7 dni, če prepojite en velik vložek v manj kot eni uri zaporedoma dve uri, ali če izločate zelo velike strdke (npr. večje od žogice za golf), je to lahko razlog za skrb. Pisateljica foruma je na primer pred kratkim po 10 mesecih in pol dobila prvo menstruacijo, ki je bila močna in obilna. Bilo jo je strah, ker se ji je 16 dni po začetku zadnje menstruacije ponovno pojavila rahla krvavitev, ki je trajala že 7 dni. Pred nosečnostjo je imela menstruacijo na približno 30 dni.
- Hudi krči: Krči, ki so tako hudi, da preprečujejo normalno delovanje, še posebej, če jih spremlja vročina ali splošno slabo počutje. Tudi ženska, ki je pred nosečnostjo skupaj padala zaradi bolečin in bila dva dni vsak mesec na bolniški, je po porodu še vedno čutila bolečine, čeprav ne tako hude.
- Izostanek menstruacije: Če ne dojite in menstruacije po približno 3 mesecih po porodu še ni, ali če po popolnem prenehanju dojenja v 6-8 tednih še vedno ni menstruacije.
- Neredni ali zelo kratki cikli: Če imate ponavljajoče se izjemno kratke cikle (npr. vsakih 15-18 dni) ali če se vaši cikli po vrnitvi menstruacije ne uredijo v roku 3-6 mesecev.
- Simptomi, kot so omotica, bledica ali slabost: Ti lahko kažejo na anemijo zaradi obilne krvavitve.
V primeru dvomov ali skrbi je vedno najbolje poiskati strokovno mnenje ginekologa. Nenavadno močne, zelo boleče in dolgotrajne krvavitve so vsekakor razlog za skrb, zato v takšnem primeru obiščite ginekologa.
Obvladovanje Poporodne Menstruacije in Priprava na Prihodnje Nosečnosti
Higiena in Poporodna Krvavitev
V prvih tednih po porodu, do pregleda pri ginekologu (običajno okoli 6. tedna), se priporoča izogibanje vstavljanju česarkoli v nožnico (tamponi, menstrualne skodelice), da se zmanjša tveganje za okužbo. Uporabljajte vložke. Kadar gre za poporodno krvavitev, je čišča obilna, rodila pa je veliko bolj dovzetna za različne okužbe, zato tamponi niso priporočljivi. Tudi nožnica je veliko bolj občutljiva; če ste bili šivani, pa nad tamponi tako ali tako ne boste navdušeni. Ko se menstruacija vrne, lahko po posvetu z zdravnikom ponovno uporabite menstrualno skodelico, vendar je priporočljivo počakati vsaj 6 tednov po porodu, idealno pa do poporodnega pregleda. Če ste imeli epiziotomijo ali raztrganino, počakajte na odobritev babice ali ginekologa.
Prehrana, Dopolnila in Gibanje
Ob obilnejših krvavitvah razmislite o vnosu železa za preprečevanje anemije. Magnezij lahko pomaga pri krčih, omega-3 maščobne kisline pa pri vnetju in splošnem počutju. Z močnimi menstrualnimi krvavitvami z elektroliti izgubljamo tudi železo, kar pa lahko dodatno poveča moč krvavitve. V današnjem času je problem, da jemo premalo hranil. Jemo preveč procesirane hrane, ki zagotavlja visoko energijsko vrednost, medtem ko smo podhranjeni hranil. Za podporo energijskim presnovnim potem je pomembno, da z zdravim življenjskim slogom podpremo tvorbo celične energije in porabo le-te. Z nižanjem vnetij v telesu v bistvu nižamo količino vnetnih molekul. Najlažji način je s prehrano, gibanjem in zadostnim kvalitetnim spancem, ter seveda dobrimi medsebojnimi odnosi in voljo do življenja. Za podporo ščitnici je najpomembneje, da uredimo spalno rutino, saj se težave s ščitnico pogosto pričnejo s kronično motenim spalnim ritmom. Gibanje: začnite počasi; pretiravanje lahko ponovno okrepi krvavitev.
Zaščita pred Nosečnostjo in Hormonske Spremembe
Ovulacija nastopi pred prvo menstruacijo, zato je zanositev možna tudi v obdobju brez menstruacije. Če nosečnost še ni v načrtu, se čim prej pogovorite o zaščiti. Kondomi, pregradne metode in hormonska zaščita brez estrogena so možnosti, ki so primerne med dojenjem. Metoda laktacijske amenoreje (MAMA) je sicer učinkovita kontracepcijska metoda v prvih 6 mesecih po porodu, vendar zahteva izpolnjevanje strogih pogojev glede pogostosti dojenja.
Dojenje pa ni zaščita pred nosečnostjo. Dejstvo, da ženska med polnim dojenjem običajno nima menstruacije, še ne pomeni, da ne more zanositi. Pred menstruacijo je ovulacija, zato lahko pride do nosečnosti, če se ljubite ravno v času prve ovulacije. Ženska običajno ne prepozna svoje prve ovulacije po porodu in niti na misel ji ne pride, da bi zdaj lahko spočela še enega otroka. Ker pred to ovulacijo ni imela menstruacije, sploh ne ve, da je menstruacija izostala, in šele ko začuti, da je nekaj drugače, se zave, da je morda to ona. Če torej ne želite takoj spet zanositi, se pred prvim spolnim odnosom ustrezno zaščitite. Običajno imate šest tednov po porodu ginekološki pregled in takrat se lahko dogovorite za ustrezno zaščito.
Hormonske spremembe po porodu lahko vplivajo na počutje, vključno z možnostjo poslabšanja ali sprožitve poporodne depresije. Če se počutite preobremenjene, brezupne, nezmožne skrbeti za otroka ali imate vsiljive misli, takoj poiščite pomoč pri zdravstvenem strokovnjaku.
Aplikacija spirale (IUD)
Kdaj Pride do Prve Ovulacije po Porodu?
Do ovulacije običajno pride 14 dni pred menstruacijo, zato pred prvo menstruacijo tega zagotovo ne morete vedeti. Nemalo je primerov, ko so ženske zanosile, še preden so dobile prvo menstruacijo po porodu.
Menoragija: Močne Menstrualne Krvavitve po Porodu
Menoragija (hipermenoreja, hematomunija), ali močne menstrualne krvavitve, je pogost problem, ki prizadene številne ženske. Natančneje je pojavnost med 9- in 14-odstotna. Ta motnja lahko bistveno vpliva na kakovost življenja, povzroča anemijo in utrujenost ter vpliva na vsakodnevne aktivnosti. Menoragija je medicinski izraz za menstrualne krvavitve, ki so močnejše in daljše od običajnih. Normalen menstrualni cikel traja od 21 do 35 dni, krvavitve pa običajno trajajo od 2 do 7 dni. To si lahko predstavljamo kot krvavitev močnejšo od 80 ml, kjer v dneh krvavitve napolnimo več kot 2-3 menstrualne skodelice s prostornino 30 ml ali 8 popolnoma napitih super tamponov s prostornino 10 ml (16 navadnih s prostornino 5 ml). Menoragija je lahko posledica težav v medeničnem dnu, podrobneje v endometrijski votlini (materici) zaradi fibroidov, v materničnem vratu zaradi polipov ali nasplošno zaradi nestabilnega endometrijskega tkiva. Eden izmed razlogov je tudi prekomerna telesna teža, kjer visok delež maščobnega tkiva sprošča neželeno visoke nivoje estrogenov in vnetnih molekul. Velik delež žensk z močnimi menstruacijami ima težave s strjevanjem krvi. Kar 13 % takšnih žensk ima variacijo bolezni Von Willebrand, kjer se kri nepravilno strjuje. Okoli 20 % pa jih ima kakšno drugo koagulopatijo. Zdravo strjevanje krvi je za uravnavanje menstruacije nujno potrebno, a tudi nekatera zdravila lahko vplivajo na trombocite in faktorje strjevanja krvi. Močne menstruacije so lahko povezane s povišanimi vrednostmi omega 6 maščobne kisline s poimenovanjem arahidonska kislina v materničnem tkivu. Ženske imajo višje nivoje določenih prostoglandinov - tkivnih hormonov, ki nastajajo iz arahidonske kisline in so v veliki meri odgovorni za pretirano krčenje maternice. Kot protiutež arahidonski kisline (ki jo v telesu sicer potrebujemo) so omega 3 maščobne kisline.
Najprej je pomembno, da znamo določiti vzrok močnih menstruacij. Vedno ne gre, a lahko poskusimo. To pomeni, da opravimo pregled pri zdravnikih - od krvnih preiskav do fizičnega pregleda. Z ultrazvokom ginekolog preveri prisotnost lezij, velikost in obliko maternice, s krvnimi preiskavami pa preverimo zdravje ščitnice in jeter, ter parametre slabokrvnosti, hemogram in preverimo nosečnost ali prisotnost spolno prenosljivih bolezni. V primeru slabokrvnosti je za prvo pomoč najprej pomembno urediti to. Če je pomanjkanje železa hudo, nas zdravnik napoti na intravenozno (IV) terapijo ali pa nam predpiše zdravila. Ob manjšem pomanjkanju si lahko pomagamo sami s prehranskimi dopolnili. Pozorni pa moramo biti tudi na druge razloge slabokrvnosti, ki jih močne menstruacije lahko zakamuflirajo. Velikokrat se menstruacije spremenijo z zanositvijo oziroma po porodu. Naj pa opozorim, da se ženskam z težkimi menstrualnimi krvavitvami odsvetuje jemanje določenih prehranskih dopolnil, kakor je CoQ10.
Podpora Estrogenski Presnovi in Zdravljenju
Estrogen se presnavlja s pomočjo jeter in črevesja. V jetrih postane neaktiven, čez črevesje pa se izloči ali reaborbira. Zato je ključno, da jetra podpremo z barvito prehrano in začimbami, črevesno mikrobioto pa podpiramo s fermentiranimi živili, križnicami, kolagenom in čim manj predelano hrano. Jetra za svoje delovanje potrebujejo tudi B-vitamine in glicin. Izogibanje alkoholu: alkohol očitno zelo slabo vpliva na jetra, prav tako pa vpliva na presnovo hormonov. S tem ustvarja hormonsko neravnovesje in povišuje vnetja v telesu.
Menoragija je resno stanje, ki lahko močno vpliva na življenje ženske v času menstruacije. S pravilno diagnozo in zdravljenjem, pa tudi z ustrezno samopomočjo, je mogoče obvladovati simptome in izboljšati kakovost življenja.
OPOZORILO: Informacije v članku so zgolj informativne narave in nikakor ne nadomeščajo strokovnih zdravstvenih nasvetov ali navodil za zdravljenje katerega koli zdravstvenega stanja. Vsaka ženska doživlja proces vrnitve menstruacije po porodu drugače, zato je pomembno, da spremljate svoje telo in si priskrbite potrebno zdravstveno oskrbo, če je to potrebno.
tags: #mocne #menstruacije #po #porodu