Ljubljanska porodnišnica, uradno Klinični oddelek (KO) za perinatologijo, je največja in ena najsodobnejših porodnišnic v Sloveniji ter sodi med največje in najboljše v Zahodni Evropi. Z več kot 5500 porodi letno, kar predstavlja več kot tretjino vseh slovenskih porodov, je osrednje porodniško središče države. Tu se namreč rodi največ slovenskih otrok, kar potrjuje njeno ključno vlogo v perinatalni oskrbi. Porodnišnica ni le center za obravnavo zdravih nosečnic in porodnic, temveč tudi za visoko tvegane in najbolj problematične primere, ki prihajajo iz vse Slovenije. Poleg tega je vodilna ustanova na področju nege in oskrbe izjemno majhnih in nezrelih nedonošenčkov ter center za obravnavo kritično bolnih novorojenčkov.
Prvi otroci v novem letu in statistika preteklih let
Začetek novega leta v ljubljanski porodnišnici je bil tradicionalno zaznamovan s prihodom prvih novorojenčkov. V prvih minutah leta 2024 sta se ob polnoči rodila dva dečka, Jakob in Jakub. Jakob je ob rojstvu tehtal 3290 gramov in bil dolg 50 centimetrov, medtem ko je Jakub, težak 4350 gramov in dolg 55 centimetrov, postal drugi novorojenček v novem letu. Zadnji otrok, rojen v Ljubljani v letu 2023, je bil prav tako deček.
Leto 2024 je v ljubljanski porodnišnici zaznamovalo povečanje števila porodov za približno tri odstotke v primerjavi s predhodnim letom, saj so zabeležili 4773 porodov. Rodilo se je skupno 4880 otrok, med katerimi je bilo 98 parov dvojčkov, trije pari trojčkov in en par četverčkov. Statistično gledano, je bilo v Ljubljani rojenih otrok lani 52 odstotkov dečkov, kar potrjuje dolgoletni trend rahlo večjega števila fantkov med novorojenčki.
Primerjava z drugimi porodnišnicami v Sloveniji
Prvi otroci v novem letu so se sicer rodili tudi v drugih slovenskih porodnišnicah. V Mariboru je ob 1.15 prišla na svet deklica s težo 3710 gramov in dolžino 50 centimetrov. V Celju se je ob 4.52 rodil deček, težak 3530 gramov in dolg 53 centimetrov. V Brežicah je bil prvi novorojenček ob polnoči deček, težak 3500 gramov in dolg 54 centimetrov, prav tako pa je bil deček tudi zadnji otrok, rojen v tej porodnišnici lani. V Novem mestu se je ob prvih rojstvih dečkov in deklic v novem letu rodila tudi Živa, težka 3090 gramov in dolga 50 centimetrov. Zadnji otrok lani v Novem mestu je bila deklica. Podobno je v Slovenj Gradcu prvo letošnje rojstvo prav tako deklica, rojena ob 2.19, težka 2480 gramov in dolga 47 centimetrov, medtem ko je bila zadnja lanska novorojenka prav tako deklica. Na Ptuju se je ob 6.16 rodila deklica s 3720 grami teže in 55 centimetri dolžine, v Murski Soboti pa ob 7.04 deklica, težka 2900 gramov in dolga 48 centimetrov; tudi tam je bila zadnja lanska novorojenka deklica. V Kranju je bil prvi letošnji novorojenček ob 13 minut čez polnoč deček, težak 3106 gramov in dolg 50 centimetrov, prav tako pa je bil deček tudi zadnji lanski otrok. Na Jesenicah se je ob 1.38 rodila deklica s 3470 grami teže in 52 centimetri dolžine, ki je bila tudi zadnja lanska novorojenka. V porodnišnicah Postojna, Šempeter pri Gorici, Trbovlje in Izola do 9. ure zjutraj letos še ni bilo zabeleženih porodov, kar pa ne pomeni odsotnosti dejavnosti, temveč zgolj statistični podatek ob času poročanja.
Prostori in oprema: Sodobno porodno okolje
Ljubljanska porodnišnica se ponaša z desetimi sodobno opremljenimi porodnišnicami, ki se uvrščajo med največje v tem delu Evrope. V letu 2019 so imeli v porodnišnici več kot 5500 rojstev, kar je bilo za skoraj tristo porodov manj kot leto prej. Mag. Gorazd Kavšek, predstojnik porodnišnice, pojasnjuje, da je to pričakovana posledica demografske slike po »baby boom« obdobju let 2007 in 2008, ko je bila generacija številčnejša.
V zadnjem letu dni so eno od porodnih sob moderno preuredili. Ta sedaj poleg klasičnih nujnih elementov vključuje poseben porodni stol in kavč za rojevanje, del stropa pa je poslikan z naravnimi motivi. Cilj te prenove je ustvariti bolj intimno in sproščeno vzdušje, ki bi porodnico zbližalo z babico in premaknilo poudarek zgolj na medicinski odnos.
Sodelovanje z doulami in možnost analgezije
V zadnjih letih so v ljubljanski porodnišnici dovolili navzočnost doul pri porodu, sodelujejo z več kot 20 registriranimi. Kljub temu Urša Vozelj, mag. dipl. medicinska sestra, pripomni, da je delež porodov, kjer nosečnice pripeljejo doulo, izredno majhen. Tudi zaradi tega se nosečnice pogosteje odločajo za različne oblike analgezije, kot sta epiduralna ali ultiva, ki sta dostopni 24 ur na dan. Od 50 do 60 odstotkov žensk poseže po teh metodah za lajšanje porodne bolečine. V porodnišnici spoštujejo tudi odločitev ženske, da ne želi nobenega sredstva proti bolečinam.
Timsko delo in odgovornost osebja
Vodja porodnega bloka, Mirjam Druškovič, dr. med., poudarja pomen timskega dela, v katerem sodelujejo babica, porodničar, specializant, anesteziolog, sestra in seveda predvsem rojevajoča ženska. "Rezultati v porodni sobi so izraz timskega dela," pravi Druškovičeva. Delo v porodnem bloku je delno urgentno, saj se razmere lahko spremenijo v trenutku. Osebje mora stalno prepoznavati najmanjše verjetnosti zapletov in biti še posebej pozorno.
Izboljšanje komunikacije in odprtost do pacientk
Pred nekaj meseci so v porodnem bloku uvedli tedenske vizite, na katerih pregledujejo rezultate, obravnavajo odstopanja ter načrtujejo nadaljnje korake. Glavni cilj je izboljšati komunikacijo tako med člani ekipe kot tudi z nosečnicami, še posebej tistimi, ki imajo kompleksnejše potrebe. Zato se osebje dodatno izobražuje. Kljub številnim pozitivnim odzivom žensk (povprečna ocena zadovoljstva je 4,8 od 5 možnih) se občasno pojavijo tudi očitki, na primer o želji po več časa za naravnejši porod. Vodja poroda na to odgovarja, da si vsi želijo najboljšega za ženske in otroke ter da nihče ne dela za lastno ugodje.
Mag. Kavšek opaža, da so sodobne ženske vse bolj zahtevne in pričakujejo individualno oskrbo. Kljub temu pa so v situacijah, ko je treba reševati življenja, trenutki za pogovor ali pogajanje omejeni. Da bi povečali vpogled v delo porodnišnice, so se odločili odpreti vrata ženskam, ki jih je strah ali želijo spoznati svoje prihodnje porodno okolje, z ogledi porodnišnic in oddelka otročnic.
Svetovni dosežki in kakovost oskrbe
Ljubljanska porodnišnica se ponaša z odličnimi rezultati na področju zdravja mater in otrok, ki jo uvrščajo v svetovni vrh. Tu igra ključno vlogo intenzivna enota za matere ter zelo dobro razvit neonatalni oddelek. Delež carskih rezov ostaja stabilen pri približno 21 odstotkih vseh porodov, kar Slovenijo uvršča med države z najvišjim deležem teh posegov.
Izredni prof. Miha Lučovnik, vodja enote za intenzivno perinatalno medicino, ki je bila pred dvema letoma prenovljena, razširjena in specializirana, pohvali svoje sodelavce. "Delamo stvari, ki jih dela le nekaj centrov v Evropi," pravi. Nosečnice na primer zdravijo v zelo zgodnji obliki preeklampsije, s čimer omogočajo, da plod v rasti ni zavrt, in so v zadnjih letih uspeli podaljšati kar nekaj nosečnosti. Žal pa se sprejemi na ta oddelek iz leta v leto povečujejo.
Kar zadeva neonatalno umrljivost, je ljubljanska porodnišnica v svetovnem vrhu po nizkih številkah, enako velja za perinatalno umrljivost. Prav tako je ena redkih porodnišnic v Evropi, ki izvaja porode plodov v medenični vstavi. V sklopu perinatalnega dnevnega centra, ki deluje že 20 let, obstaja ambulanta, kjer se ženske, pri katerih je to varno, pripravljajo na vaginalni porod. Lani je bilo takih okrog 11 odstotkov, na kar so ponosni. Doc. dr. Andrej Trojner Bregar, dr. med., vodja centra, pojasni, da se v PDC ukvarjajo z nosečnicami, ki potrebujejo multidisciplinarni pristop zaradi osnovne ali nosečniške bolezni, ali zaradi ogroženosti ploda. V enem dnevu opravijo vse potrebne preglede in po potrebi vključijo druge specialistične strokovnjake. Leta 2019 so opravili 1252 obravnav, od tega je bilo več kot polovica enodnevno hospitaliziranih nosečnic.
Rekord v preživetju nedonošenčkov
V okviru porodnišnice delujeta dve prostovoljni društvi, ki pomembno prispevata k njeni kakovosti. Ultrazvočno društvo je pomagalo pri prenovi in posodobitvi dveh porodnišnic, Društvo za pomoč prezgodaj rojenim otrokom pa je omogočilo nakup večine opreme za oddelek za nedonošenčke. Ta oddelek, ki deluje že 33 let, je trenutno v prenovi polovice prostorov, saj potrebujejo več prostora za intenzivno zdravljenje novorojenčkov. Prenova bo povečala varnost z uvedbo novih stativov, ki zmanjšujejo možnost okužb, ter novih električnih napeljav. Prenova naj bi bila končana še letos.
Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, vodja oddelka za prezgodaj rojene otroke, pove, da se primerjajo z najboljšimi centri v vzhodni Evropi in so člani podatkovne baze, ki spremlja več kot 1100 podobnih enot. "Naša rekorda sta preživetje deklice, ki se je rodila s 340 grami, ter drugi otrok, tudi deklica, ki se je rodila v 22. tednu, torej kar 18 tednov prezgodaj, danes pa je že učenka osnovne šole," ponosno pove Kornhauser Cerarjeva.
Osebna izkušnja poroda v Ljubljani
Ena od mamic, blogerka, učiteljica in inštruktorica Plesnega pilatesa, je delila svojo izkušnjo poroda v ljubljanski porodnišnici. Kljub temu, da je sprva razmišljala o porodu v Postojni ali Kranju, se je zaradi bližine in poznanosti odločila za Ljubljano, z mislijo, da bodo tam znali ukrepati v primeru zapletov. Svoj porodni načrt je napisala zase, ga prebrala partnerju, da bi vedel njene želje. Poroda se ni preveč bala, saj se je veselila spoznanja z malo pikico.
Šest dni pred rokom so se začeli popadki, ki so bili sprva podobni menstrualnim krčem, a so postajali vse močnejši. Po nasvetu mame se je ob 7. uri zjutraj odpravila v porodnišnico, kjer so ugotovili, da še ni dovolj odprta, a je primerna kandidatka za raziskavo naravnega poroda brez posegov. Kljub temu je bil klistir opravljen, pri čemer je bila gospodična odgovorna za ta del izjemno prijazna in jo je pomirjala.
Ob 8. uri je bila pripravljena na porod in dobila svojo porodno sobo, veliko gimnastično žogo in rjuhe za porod v stoje. S partnerjem sta 8 ur hodila po porodnišnici, se pogovarjala in predihavala popadke. Ob 16. uri ji je v porodni sobi odtekla voda, kar je povzročilo močnejše popadke. Ko se je morala zaradi krča v stegno uleči, je postalo težko. V tem delu se ne spomni več dobro, partner ji je nosil vodo, ona pa je ponavljala, da ne zmore več. Po štirih urah je partnerja poslala po protibolečinsko sredstvo.
Naslednje, česar se spomni, je, da je babica rekla, naj močno potiska. Z dvema babicama, ki sta ji s potiski na trebuh pomagali, in tretjo babico, ki je prerezala presredek, je rodila deklico, ki so jo poimenovali Nina. Partner je prerezal popkovino. Medtem ko so jo šivali, je Nino vzela v naročje partner, ona pa je zaspala. Tri ure sta se spoznavala, nato pa so ju odpeljali v sobo, kjer sta že ležali dve mamici z novorojenčki. Mamica je izrazila veliko hvaležnost celotnemu osebju ljubljanske porodnišnice, od sprejemne pisarne do nočne izmene na oddelku, za njihovo prijaznost, ustrežljivost in toplino.
Možnosti poroda in analgezije v ljubljanski porodnišnici
Ljubljanska porodnišnica omogoča različne položaje med porodom, vključno s sedečim, polsedečim in ležečim položajem. Večina porodnic se odloča za rojevanje v sedečem ali polsedečem položaju, redkeje pa za rojevanje na boku ali na pručki. Na voljo so različne porodne postelje, ki jih je mogoče prilagoditi.
Nudijo raznovrstna protibolečinska sredstva, od naravnih (alternativnih, nefarmakoloških) metod, kot so sprehajanje, sprostitvene tehnike, TENS, masaža, do farmakoloških metod, ki vključujejo inhalacijske analgetike (dušikov oksidul N2O v mešanici s kisikom) ter analgetike - opioide (petidin). Najpogosteje se porodnice odločajo za samostojno uravnavanje bolečin z remifentanilom (ultiva). Anesteziologi izvajajo tudi epiduralno (EPA) in subarahnoidno (spinalno) porodno analgezijo. Ob porodnici so lahko prisotne največ tri odrasle osebe po njeni želji (mož, partner, mama, sestra, prijateljica, dula), ki morajo biti zdrave in upoštevati navodila osebja. Prisotnost spremljevalca je plačljiva (20 evrov na osebo).
Bivanje po porodu in nadstandardne sobe
Po porodu, ki poteka brez zapletov, so mamice z dojenčki razvrščene na oddelke B, C in D, kjer je skupno 26 postelj v 10 sobah. Šest sob je triposteljnih, vsaka s previjalnim pultom, štiri pa sta dvoposteljni z eno previjalno nišo. Na dveh oddelkih imajo štiri nadstandardne sobe, namenjene porodnici, novorojenčku in po želji partnerju ali obporodnemu spremljevalcu. Te sobe nudijo udobno posteljo, posteljico in previjalni pult za novorojenčka, lastno kopalnico, mini hladilnik, televizor in brezžični internet. Rezervacija sob ni mogoča vnaprej, dogovor pa je možen ob prihodu v porodnišnico. Doplačilo za bivanje v nadstandardni sobi znaša 87 evrov, če je ob mamici in novorojenčku tudi spremljevalec, pa 117 evrov.
V novorojenčkom prijazni porodnišnici zagotavljajo 24-urno sobivanje matere in novorojenčka. Na oddelku intenzivne nege je po porodih z zapletom možen le delni "rooming-in". Posteljica in pult za nego otročka sta ob mamičini postelji, kar omogoča nemoten stik in lažje ter hitrejše spoznavanje, dojenje in čustveni odnos med njima. Po porodu brez zapletov mamice z dojenčkom zapustijo porodnišnico tretji dan.
Otročnice ob sprejemu potrebujejo lastne pripomočke za osebno nego. Lahko nosijo svoja oblačila, sicer pa prejmejo sveže spalne srajce in brisačo. Ob sprejemu na oddelek prejmejo 20 velikih vložkov, v primeru daljše hospitalizacije pa še 10 manjših.
Carski rez in oskrba na oddelku intenzivne nege
Carski rez opravijo pri med 20 in 25 odstotkov vseh porodov. V primeru zapletov, ko sta ogrožena porodnica ali otroček, se porod zaključi operativno. Po carskem rezu je porodnica premeščena na intenzivni oddelek z osmimi posteljami, kasneje pa na oddelek otročnic A, ki ima šest sob s 16 posteljami. Novorojenček po rojstvu ostane eno uro na opazovanju v porodnem bloku, nato pa se, če je vse v redu, pridruži mamici in se prvič podoji.
Na oddelku intenzivne nege za novorojenčke (EINT) zdravijo več kot 600 bolnih in prezgodaj rojenih otrok letno, vključno s tistimi, rojenimi že v 22. ali 23. tednu nosečnosti in z ekstremno nizko porodno težo pod 1000 gramov. Ti otroci potrebujejo neprekinjeno dolgotrajno intenzivno zdravljenje in nego v inkubatorjih, hranjenje preko centralnih žilnih kanalov ter podporo ali nadomeščanje delovanja življenjsko pomembnih organov. Izvajajo zahtevno diagnostiko, terapije in zdravljenje, ki izboljšujejo napovedi in kakovost življenja. Staršem omogočajo čim več časa ob otrocih, "kengurujčkanje", pomoč pri izčrpavanju mleka in delno sobivanje, kar pomeni, da so lahko skupaj večji del dneva, vključno z večernim obrokom.
Obiski in obvestila
Obiski so dovoljeni vsak dan med 15. in 17. uro za partnerja in sorojence, pod pogojem, da so zdravi in v zadnjih treh tednih niso bili v stiku z osebo, ki je prebolevala norice. Zdravi očetje, ki se vključujejo v oskrbo svojih prezgodaj rojenih ali bolnih novorojenčkov na intenzivni negi, imajo dovoljene obiske vsak dan med 10. in 13. ter 15. in 18. uro.
Osebje ljubljanske porodnišnice si prizadeva za dobro počutje vseh mamic in jim pomaga pri negi, dojenju oziroma hranjenju dojenčka. Vabijo k prijavi na e-novičke, da bi bili na tekočem z aktualnimi članki o zanositvi, nosečnosti, negi in vzgoji otrok, partnerskih odnosih in idejah za prosti čas.
Izbira porodnišnice in priprava na porod
Vsaka bodoča mama si želi porod, ki bi bil čim bližje njenim željam in predstavam. Vendar mnoge oklevajo pri izražanju teh želja, deloma zaradi prepričanja, da je izbira porodnišnice omejena zgolj na geografsko najbližjo. Ključnega pomena je, da se bodoče mamice zavedajo svoje pravice do izbire porodnišnice, ki najbolj ustreza njihovim potrebam in željam, saj je standard oskrbe v vseh porodnišnicah enak, saj je skladnost z nacionalnimi smernicami porodne pomoči zagotovljena. Vsaka od štirinajstih porodnišnic v Sloveniji nudi unikatno oskrbo.
Izbira prave porodnišnice je pomemben korak na poti do izpolnitve vaših želja glede poroda. Ne bojte se postaviti za svoje želje in se dobro informirati o možnostih, ki so vam na voljo, saj je vaša izkušnja poroda nekaj, kar si boste za vedno zapomnili. Tudi če se zdi, da bi bilo lažje izbrati najbližjo porodnišnico, je pomembno razmisliti o vseh možnostih.
Nasveti za pripravo na porodnišnico in porod
Na podlagi izkušenj drugih mamic je priporočljivo, da si v porodnišnico prinesete tudi nekaj osnovnih potrebščin za osebno nego, kot so milo brez vonja, zobna ščetka in pasta. Za mamico so pomembni tudi mamini vložki, copati, telefon in polnilec. Za dojenčka lahko prinesete dudo, rokavice proti praskanju, tople nogavičke, modrc za dojenje in blazinice za dojenje. V primeru, da boste imeli epiziotomijo, je priporočljiv obroč za sedenje.
Pomembno je tudi, da se dobro informirate o porodni načrt in o tem, da želite biti obveščene o vsakem posegu. Preden se odpravite v porodnišnico, se dobro poučite o možnostih lajšanja bolečin, saj boste tako lažje sprejemali odločitve v ključnih trenutkih. Ne pozabite na prigrizke in steklenico vode ali soka, saj je hrana v porodnišnici lahko omejena, še posebej če rodite po 17. uri.
Odzivi in izkušnje uporabnic
V spletnih forumih in komentarjih se pojavljajo različne izkušnje z ljubljansko porodnišnico. Nekatere mamice izražajo pohvale glede prijaznosti in ustrežljivosti osebja, drugi pa omenjajo pomanjkanje pomoči pri dojenju ali občutek, da so bile pri nekaterih posegih premalo obveščene. Pogosto se pojavlja tudi primerjava z drugimi porodnišnicami, kot je Postojna, ki jo nekatere mamice opejejo, medtem ko druge poudarjajo prednost Ljubljane zaradi prisotnosti največjih strokovnjakov v primeru zapletov.
Glede kričanja v porodni sobi, nekatere izkušnje kažejo, da so kriki pogosto posledica napora in ne nujno bolečine, podobno kot pri športnikih, ki zakričijo ob močnem udarcu, da bi lažje iztisnili več moči. Druge izkušnje pa navajajo, da je v nekaterih porodnišnicah, kot je mariborska, slišati kričanje kot iz grozljivke. Pomembno je vedeti, da je izkušnja vsake ženske edinstvena in odvisna od številnih dejavnikov, vključno z osebno toleranco na bolečino, potekom poroda in podporo, ki jo prejme.
Če imate specifične želje glede poroda, je priporočljivo, da se o tem pogovorite z babico ali porodničarjem vnaprej, vendar pa je treba vedeti, da vas bo pri porodu spremljala tista babica, ki bo takrat v službi, in da se lahko načrti spremenijo glede na potek poroda. Kljub temu pa je informiranost in aktivno sodelovanje v procesu poroda ključnega pomena za pozitivno izkušnjo.
tags: #porodi #v #ljubljanski #porodnisnici