Šestnajsti teden nosečnosti predstavlja pomembno obdobje, ko se telo bodoče mamice in razvijajoči se plod soočata z novimi mejniki. V tem času se pričakujejo pomembne spremembe, tako na fizični kot na čustveni ravni. Zavedanje o dogajanju v telesu in poteku nosečnosti je ključnega pomena za mirno in varno pripravo na prihod novega družinskega člana.
Razvoj ploda v 16. tednu nosečnosti
V šestnajstem tednu nosečnosti otrokov razvoj dosega fascinantne razsežnosti. Njegovi sklepi in mišice so anatomsko že pravilno razporejeni, kar omogoča prve gibe, ki jih bo kmalu začela čutiti bodoča mamica. Živčni sistem se nadalje razvija, otrok pa že čuti dražljaje iz okolja, na primer, ko položite roko na trebuh.
Še ena oblika navajanja na življenje zunaj maternice je kolcanje, ki ga je mogoče opaziti na ultrazvoku. Za uravnavanje respiratornega sistema otrok že med nosečnostjo vadi dihanje - to počne s požiranjem plodovnice, ki jo nato iz telesa izloči s pomočjo prepone. Ta fascinanten pojav je jasno viden tudi na ultrazvoku - za bodoče starše je trenutek, ko vidijo otroka s palcem v ustih in kolcanje njegovega majhnega telesa, vedno zelo emocionalen. V tem tednu je povprečna velikost ploda približno 11,6 cm in tehta okoli 100 gramov. Trenutno se nahajate v četrtem mesecu nosečnosti.
Spremembe v telesu bodoče mamice
V 16. tednu nosečnosti se nosečniški trebušček že vidno povečuje. Krila in hlače vam bodo čedalje bolj tesne, zato obstajajo praktični vstavki, s pomočjo katerih si lahko podaljšate in razširite pas katerih koli hlač. Kljub temu pa ta rešitev ne bo delovala prav dolgo, zato je čas, da si garderobo napolnite tudi z nosečniškimi oblačili. Morda boste opazili, da je vaša koža na nekaterih mestih nekoliko temnejša. To je posledica nihanja ravni hormonov, poimenovano melazma ali "nosečniška maska", ki bo po porodu izginila.
Občasno se lahko pojavi občutek, kot da vas v trebuhu nekaj vleče oziroma se razteguje, kar je znak, da maternica raste. Če se sklonite naprej, boste lahko čutili, kje je tako imenovani fundus (vrh maternice). Lahko se pojavijo tudi bolečine v križu. To je posledica krožnih vezi, ki podpirajo maternico in so trenutno pod velikim pritiskom, saj se maternica veča, da bo dovolj prostorna za otroka. Najbolj obremenjeni deli telesa, na primer trebuh, dojke in stegna, vas lahko začnejo srbeti, saj se koža, ki jih prekriva, razteguje. Kadar so vaše dojke občutljive na dotik in boleče, lahko iz bradavic izteče nekaj kapljic kolostruma (to je prva oblika materinega mleka). To je dober znak, saj kaže, da se vaše dojke pripravljajo na dojenje.
Tehtnica bo jasno pokazala, da ste se v tem mesecu malce bolj zredili. Med nosečnostjo se večina žensk zredi za od 10 do 14 kg. Pridobivanje telesne teže gre do 20. tedna zelo počasi, najhitreje pa med 20. in 30. tednom, takrat ženska pridobi večino teže, po 30. tednu se pridobivanje teže umiri, razen pri ženskah, ki se jim v telesu v zadnjem trimesečju začne zadrževati tekočina.
V drugem trimesečju, torej okoli 16. tedna, se lahko še vedno čisto normalno gibate. Sicer je to odvisno od počutja in telesne pripravljenosti, vendar lahko v 16. tednu še vedno uživate v vsem, kar radi počnete, pa naj bo to potovanje v tujino (vključno z letenjem), pohodništvo, šport ali plavanje. Če nameravate na počitnice z letalom, ne pozabite, da nekatere letalske družbe pred vkrcanjem zahtevajo zdravniško spričevalo. Dobite ga lahko pri svojemu zdravniku ali ginekologu. Če bi radi pred porodom še kam odpotovali, je najbolje, da svojemu ginekologu poveste, kam nameravate iti in tam početi, da vam bo lahko svetoval, ali je to dobra ideja ali ne.
Med vožnjo z avtomobilom naj bo zgornji del varnostnega pasu med dojkama, spodnji del pa pod trebuhom, ležeč na sramni kosti. Tako bosta vaš občutljivi nosečniški trebušček in otrok najboljše zaščitena. Sicer pa obstajajo tudi posebne naprave, ki zagotavljajo, da je varnostni pas v pravilnem položaju.
Ultrazvočni pregledi v nosečnosti
V večini primerov med zdravo nosečnostjo zadostujejo dva ali trije ultrazvočni pregledi. Če se ginekolog odloči za ultrazvok, se bo najprej pogovoril z vami. Pri tem morate vedeti tudi, da zdravstvena zavarovalnica pokrije le stroške za določeno število ultrazvočnih pregledov. Najbolje, da se glede tega čim prej pozanimate. Za podrobno diagnostiko se uporablja tudi 3D ultrazvok, ki ste ga morda že imeli. V večini primerov gre pri tem zgolj za previdnostni ukrep in ni razloga za zaskrbljenost.
Koliko ultrazvokov se opravi med nosečnostjo?
Med nosečnostjo se preko zavarovanja opravi deset preventivnih pregledov in dve ultrazvočni preiskavi (zgodnja morfologija v prvem trimesečju in velika morfologija ploda med 20. in 24. tednom nosečnosti). V vsakem trimesečju se enkrat opravijo laboratorijske preiskave.
Prvi pregled opravite med 8. in 10. tednom nosečnosti. Ob prvem pregledu se ginekolog in nosečnica pogovorita o družinskih boleznih, o njenih morebitnih boleznih v preteklosti ali v sedanjosti, preteklih operacijah, alergijah, razvadah, itd. Sledi ginekološki pregled in odvzem brisa materničnega vratu. Z ultrazvočnim pregledom, ki ga večinoma izvajamo z vaginalno sondo, potrdimo vitalno nosečnost v maternici in izključimo izvenmaternično nosečnost, določimo se število plodov ter oceni velikost ploda z merjenjem razdalje teme-trtica. S tem preverimo ali je predvideni datum poroda (PDP) določen glede na zadnjo menstruacijo, točen. Če je med njima odstopanje več kot 7 dni, se PDP prestavi glede na ultrazvočno meritev. V primeru potrjene normalne nosečnosti ženska dobi Materinsko knjižico, kamor se beležijo vsi pregledi in preiskave v nosečnosti. Je uradni dokument in nosečnica je odgovorna, da jo ves čas nosečnosti hrani ter ima vedno pri sebi, kadar obišče kateregakoli zdravnika.
Drugi pregled je predviden v 16. tednu nosečnosti. Na tem pregledu pregledamo izvide preteklih preiskav, opravimo anamnezo, merjenje telesne teže in krvnega tlaka ter ultrazvok plodovih srčnih utripov. Okrog 16. tedna nosečnosti se lahko že napove spol otroka, saj je zunanje spolovilo dobro vidno.
Tretji pregled je okoli 20. do 22. tedna nosečnosti in vključuje natančno ultrazvočno oceno morfologije ploda. To je ena od najpomembnejših preiskav v nosečnosti, saj je namenjena predvsem potrditvi normalnega razvoja ploda oziroma odkrivanju večjih razvojnih nepravilnosti. Pregleda se lega ploda, količina plodovnice, lega posteljice, žile v popkovnici, izmeri se rast in teža ploda ter pregledajo vsi organi. Zakonodaja omogoča pri normalni enoplodni nosečnosti dva ultrazvoka. Če je prvi ultrazvočni pregled po 11. tednu, se lahko opravi zgodnja morfologija ploda. Takrat pregledamo organe ploda: glavo, možgane, hrbtenico, želodec, sečni mehur, roke (preštejemo prste) in noge, izmerimo srčni utrip in ocenimo položaj posteljice.
Diagnostične metode in presejalni testi
V zgodnji nosečnosti (11. do 14. teden) ginekologi s posebno licenco opravijo ultrazvočno preiskavo zgodnje morfologije - razvoja ploda ter z meritvijo nuhalne svetline in oceno nosne kosti ter ostalih kromosomskih označevalcev in dvojnega hormonskega testa podajo izvid, ali ima bodoči otročiček veliko ali majhno tveganje za kromosomsko ali drugo nepravilnost. Nosečnica z visokim tveganjem je morala opraviti bodisi biopsijo horionskih resic (posteljice) ali amniocentezo, saj sta to edini diagnostični metodi, s katerima lahko potrdimo ali ovržemo sumljiv ultrazvočni izvid. Oba načina sta invazivna; s tanko iglo moramo preko trebušne stene nosečnice dobiti bodisi nekaj tkiva posteljice ali manjšo količino plodovnice. Dokončen izvid z oceno vseh kromosomov sledi v približno treh tednih.
Vendar pa obstajajo tudi novejše, manj invazivne metode. V krvi nosečnice od zgodnje nosečnosti dalje do nekaj ur po porodu plavajo majhni koščki plodove DNA. Testiranje proste plodove DNA, znano tudi kot NIPT (neinvazivni predrojstveni test), je metoda, ki omogoča določanje kromosomov ploda na nov način. Strokovno pravilno je, da nosečnica pred krvnim testiranjem s prosto plodovo DNA opravi zgodnjo morfologijo z merjenjem nuhalne svetline, saj niso vse nepravilnosti, ki jih pri tej preiskavi lahko ugotovimo, primerne za krvno preiskavo. Izvid NIPT testa sledi v manj kot tednu dni. Če izvid testa NIPT pokaže nizko tveganje, ne potrebujemo dodatne preiskave. Testiranje s prosto plodovo DNA je označilo povsem novo, revolucionarno in prelomno obdobje v porodništvu. NIPT test je presejalni test z zanesljivostjo izvida preko 99 %, potrebujemo le eno epruveto krvi nosečnice. Pred odločitvijo, ali je nosečnica za ta test primerna, moramo vedno opraviti ultrazvočni pregled zgodnje morfologije ploda in ocene kromosomskih znakov.
Nosečnicam, ki so stare med 35 in 37 let, se lahko preko zavarovanja opravi pregled nuhalne svetline ploda (NS) in dvohormonski test (DHT). Na podlagi teh dveh preiskav se naredi izračun tveganja za tri kromosomske napake: Downov sindrom (trisomija 21), Edwardsov sindrom (trisomija 18) in sindrom Patau (trisomija 13). Vse več nosečnic se odloča za najzanesljivejšo neinvazivno preiskavo, ki je trenutno na voljo - neinvazivni predrojstveni test (NIPT), ki ima 99-odstotno zanesljivost za najpogostejše napake in sindrome ter za določanje spola otroka. Nosečnicam, ki so starejše od 37 let, se svetuje kariotipizacija (določanje števila in strukture kromosomov) s horionsko biopsijo (med 12. in 14. tednom) ali amniocentezo (po 16. tednu). Obe metodi sta 100-odstotno zanesljivi, obe metodi prinašata 1 % možnosti spontanega splava, tudi zdravega otroka.
Zdrav življenjski slog v nosečnosti
Svetuje se uživanje folne kisline, če nosečnica še ni pričela s tem pred potrditvijo nosečnosti, zdravo uravnoteženo prehrano, redno zmerno telesno aktivnost ter primerno količino počitka in spanca. Skrb za novorojenčka se ne začne z rojstvom, temveč že mnogo prej, pred njegovim spočetjem. Zdravje in primerne življenjske navade bodoče mamice sta ključna dejavnika za uspešen začetek in potek nosečnosti do poroda.
Če imate mačko, se pozanimajte, kaj lahko storite za zmanjšanje tveganj (morda ste o tem celo že razmišljali). Tveganje za okužbo s toksoplazmozo je namreč povečano pri stiku z mačjimi iztrebki.
Priprava na porod in starševstvo
V zadnjih tednih nosečnosti, zlasti po 32. tednu, je pomembno, da se v celoti pripravite na porod in prihod novorojenčka. Šole za starše ponujajo dragocena znanja o tehnikah dihanja za miren porod, negi dojenčka, dojenju ter poporodnem okrevanju. Ti programi, ustvarjeni v sodelovanju z zdravniki, vam nudijo celostno pripravo, da boste v poporodno sobo vstopili mirni in prepričani vase.
V zadnjem mesecu nosečnosti se intenzivno pogovarjamo o porodu. Ker se želimo prepričati, da se plod dobro počuti in obenem preprečiti morebitne zaplete, se opravljajo redni pregledi s CTG (kardiotokogramom), ki ocenjuje stanje ploda s spremljanjem plodovih srčnih utripov in aktivnosti maternice. Po potrebi se opravijo tudi ultrazvočne preiskave s pretoki skozi popkovnico za oceno rasti ploda in delovanja posteljice.
Pomembno obvestilo: Informacije na spletni strani Nosecka.net niso nadomestilo za posvet z zdravnikom! Spletna stran Nosecka.net je namenjena zagotavljanju splošnih informacij, ki v nobenem primeru niso prilagojene za posebne namene, zahteve ali potrebe posamezne osebe.
tags: #pregled #16 #tednu #nosecnosti