Porod je eden najpomembnejših dogodkov v življenju vsake ženske in vsake družine. Zavedamo se, da je priprava na ta trenutek ključnega pomena, zato vam želimo s tem člankom ponuditi izčrpen vpogled v proces sprejema na porodni oddelek, od prvih znakov poroda do odpusta iz porodnišnice. Naš cilj je, da se v tem obdobju počutite varno, podprto in informirano.
Porodni blok: Srce porodnišnice
Porodni blok predstavlja osrednji del naše porodnišnice, prostor, kjer delimo z vami najsrečnejše trenutke vašega življenja. Nahaja se v prvem nadstropju, levo od vhoda, in obsega štiri prenovljene porodne sobe. Ena izmed teh sob je posebej opremljena za porod v vodi, ki ga nekatere ženske izberejo zaradi njegovih pomirjujočih in sproščujočih učinkov. Vsaka porodna soba je opremljena z najsodobnejšo aparaturo za spremljanje plodovih srčnih utripov (CTG) in popadkov ter vitalnih funkcij nosečnice. Neposredna bližina operacijske dvorane in enote za intenzivno pooperativno nego zagotavlja takojšnje ukrepanje v primeru nujnih situacij ali zapletov. V primeru resnejših internističnih obolenj ali po nujnem carskem rezu se porodnice premestijo v enoto za intenzivno pooperativno nego.
Prvi koraki: Kdaj in kako v porodnišnico?
Vaš izbrani ginekolog, ki je vodil vašo nosečnost, vas bo pred predvidenim datumom poroda napotil v našo porodnišnico na pregled z ustrezno napotnico. Ob vsakem prihodu v porodnišnico se posnamejo plodovi srčni utripi in tonus maternice (morebitni popadki), ter opravi pregled pri zdravniku.
V dnevnem času se za sprejem ali kontrolni pregled zglasite v prvem nadstropju levo. Če pa prihajate po 18. uri ali v nočnem času, pozvonite na glavnem vhodu, od koder vas bo sprejela babica.
Pomembno je, da se v porodnišnico odpravite, ko opazite znake poroda, kot so redni popadki, ki se pojavljajo na približno 5 minut in postajajo vse močnejši, ali ko opazite odtekanje plodovnice. Prav tako je razlog za obisk porodnišnice, če otrokovih gibov tekom dneva ne čutite dobro.
Vaše želje pri porodu: Porodni načrt
Zavedamo se, da je porod globoko oseben dogodek, zato želimo uresničiti vašo lastno vizijo o poteku poroda. Ob prihodu v porodnišnico nam zaupajte vaše želje, kot so lajšanje porodne bolečine z epiduralno analgezijo, porod v vodi s predhodno pripravo, naravni porod ali vaše želje, zapisane v porodni načrt. Potrudili se bomo, da jih v čim večjem obsegu uresničimo. Vendar pa je na prvem mestu vedno varnost vašega in plodovega življenja. Zato ni mogoče ustreči tistim željam, ki se ne skladajo s strokovno doktrino ali bi kakorkoli ogrožale vas ali vašega otroka.
Porodni načrt v končni različici omejite na eno ali največ dve strani. V stavku ali dveh pojasnite, kakšno okolje ali vzdušje bi si želeli, na primer: "Želim mirno in podporno okolje, kjer se lahko sprostim." Določite, koga želite imeti ob sebi pri porodu: partnerja, druge družinske člane ali spremljevalko pri porodu (doulo).
Proces poroda: Od začetka do konca
Prav vsak porod je zgodba zase, celo pri ženski, ki je že rodila. Osnovne informacije sicer dobite že v materinski šoli, vendar je dobro vedeti nekaj osnovnih zakonitosti poroda, še posebej, če je to vaša prva izkušnja.
Porod običajno poteka v več fazah. V prvi fazi se maternično ustje rahlja in odpira, plod pa se počasi spušča po porodni poti. Večina nosečnic je v tej fazi sprejeta v porodno sobo. Če je potrebno, se porod pospeši z umetnimi popadki, ki jih dodajamo v obliki infuzije oksitocina, snovi, ki povzroča krčenje maternice. Pri spontanem začetku poroda je dodajanje oksitocina redko potrebno.
V drugi fazi pride do iztisa ploda, za kar vas bo ustrezno podučila babica, ki vodi porod. Če le-ta poteka normalno, jo vodi sama, vedno pa je v neposredni bližini in že med porodom prisoten tudi porodničar. Varovanje presredka je ustaljena praksa naših izkušenih babic, vendar pa je za zagotavljanje večje varnosti otroka včasih potrebno dokončati porod s pomočjo epiziotomije (prerez presredka). Odločitev za epiziotomijo sprejmemo le v redkih primerih, ko je ogroženo stanje ploda ali porodnice, ali pri vakuumski ekstrakciji ploda. Odstotek epiziotomij pri nas znaša približno 5-6%.
Po rojstvu novorojenca se porodi še posteljica. Porodničar oceni, ali je potrebna dodatna oskrba porodne poti.
Po porodu: Prvi stiki in oskrba
Po rojstvu novorojenca, če le-ta poteka normalno, ga takoj položimo materi na trebuh za stik kože na kožo. Partner ali porodnica lahko prekineta popkovnico, ko ta preneha utripati. Če je novorojenček vitalen in ne potrebuje posebnega ukrepanja pediatra, ga pustimo pri materi vsaj dve uri. Šele nato izvedemo rutinske postopke, kot so tehtanje, merjenje in aplikacija vitamina K.
Po oskrbi novorojenca, z njim in po vaši želji tudi s partnerjem, ostanete v porodni sobi še približno 3 ure. V tem času vam nudimo podporo pri navezovanju prvih stikov in vzpostavitvi dojenja. V kolikor si želite, je v tem času lahko z vami tudi vaš partner.
Nato vas premestimo na porodni oddelek. Tu imate možnost bivanja v klasičnih bolniških sobah (3-posteljne) ali v nadstandardnih sobah (1-posteljne ali apartmaji), če ste to željo izrazili vnaprej. Večina otročnic ostaja v porodnišnici še 3 dni od dneva poroda, v primeru carskega reza pa 5 dni. To velja za zdrave mamice, ki se dobro počutijo in pri katerih ni prišlo do poporodnih zapletov. Seveda je potrebno tudi dobro stanje novorojenčka, o čemer odloča oddelčni pediater, ki dnevno pregleduje vašega malčka. Za pomoč pri rokovanju z novorojencem, dojenju ter negi so vam vedno na voljo medicinske sestre.
Šola za starše in individualna priprava
Zavedamo se pomena izobraževanja in priprave na porod in starševstvo. Zato organiziramo predavanja za bodoče starše, ki jih vodi strokovno usposobljeno osebje, kot so babice in medicinske sestre. V okviru teh predavanj dobita porodnica in partner informacije, ki jima omogočajo čim boljše sodelovanje pri porodu.
V naši porodnišnici trenutno nimamo na voljo klasičnega tečaja šole za starše, smo pa pripravili predavanja z naslovom »Priprava na porod in starševstvo«. Na njih imate možnost osebnega stika z vsemi strokami, ki delujejo v porodnišnici. Prvi sklop predavanj je namenjen nosečnosti in porodu, drugi sklop pa porodu in novorojenčku. Predavanja so brezplačna in potekajo načeloma vsak 2. in 4. teden v mesecu, ob sredah. Za obisk predavanj se lahko prijavite vsak dan med 8. in 13. uro na telefonski številki (03) 423 33 49.
Od oktobra 2023 naprej lahko nosečnica in njen partner na svojo željo, po predhodnem naročilu, opravita tudi individualni pogovor z babico. Termin obiska in pogovora je mogoče dogovoriti vsak dan med 8. in 13. uro na telefonski številki 03 423 33 49.
Možnosti lajšanja porodne bolečine
Za lajšanje porodne bolečine nudimo več možnosti:
- Epiduralna analgezija: Na voljo je 24 ur na dan, vse dni v tednu, in je brezplačna. Po razgovoru z anesteziologom, ki ga opravite v okviru materinske šole, podpišete soglasje, da ste seznanjeni s postopkom in morebitnimi zapleti. Zdravila začnejo učinkovati čez 10 do 20 minut. Za epiduralno analgezijo potrebujete napotnico izbranega ginekologa.
- Ultiva: Kratkodelujoče opioidno sredstvo proti bolečinam, ki ga dovajamo preko intravenskega kanala. Porodnica si zdravilo ob začetku vsakega popadka dozira sama. Storitev je na voljo 24 ur na dan in je brezplačna.
- Aromaterapija: Uporaba eteričnih olj, kot je sivka, ki pomirja, sprošča in lajša tesnobo med porodom.
- Shiatsu masaža: Tehnika sproščanja, ki lahko vpliva na bolečino, hormonski sistem in splošno počutje.
- TENS (Transkutana električna živčna stimulacija): Protibolečinska terapija z električnimi impulzi.
- Topla voda (porod v vodi): Ugodno vpliva na počutje in sprostitev, blaži boleče popadke, zmanjšuje verjetnost poškodb tkiv in potrebo po epiziotomiji. Porod v vodi je primeren za zdrave ženske, katerih nosečnost je potekala brez zapletov in s pričetkom poroda ob terminu. Zahteva se predhodni dogovor in test prekuženosti s hepatitisom C.
Postopek epiduralne injekcije
Gibanje in položaji med porodom
Redna telesna dejavnost med nosečnostjo je priporočljiva za boljšo telesno pripravljenost na porod in obdobje po njem. Idealne oblike vadbe v nosečnosti vključujejo nordijsko hojo, hojo v hrib, plavanje, prilagojeno pilates vadbo ali fitnes za nosečnice. Izogibajte se aktivnostim, pri katerih obstaja možnost padca in poškodbe.
Med porodom je zaželeno, da porodnica sama ugotovi, kakšen položaj ji najbolj ustreza. Ležanje na hrbtu je ponavadi manj ugodno kot položaji na boku, sede ali stoje. Možna je uporaba gimnastičnih žog, pručke, blazin, prosto gibanje po prostoru ali različni položaji na porodni postelji (na vseh štirih, na boku, hrbtu…). Kadar plodovnica že odteka, ni potrebno ležanje v postelji. Med porodom je zaželeno uživanje tekočine, dovoljeni pa so tudi manjši prigrizki.
Odpust iz porodnišnice
Na dan odpusta prejmete navodila glede situacij, na katere morate biti pozorni do prvega kontrolnega pregleda pri izbranem ginekologu, ki ga opravite čez 6 tednov, ali prej, če se pojavijo težave. Ob prihodu domov ne pozabite kontaktirati patronažne sestre, jemljite predpisano terapijo in upoštevajte ostala navodila ob odpustu.
Porodnišnico lahko zapustite okoli 12. ure. Pred tem v sprejemni pisarni poravnate morebitne stroške.
Izkušnje drugih porodnišnic
Siol.net je pripravil predstavitvene filme slovenskih porodnišnic. UKC Ljubljana je pripravil nekaj video vsebin Šole za starše, ki so na voljo tudi na naši spletni strani. Te vsebine vam lahko dodatno pomagajo pri pripravi na porod in starševstvo.
Pomembni kontakti in informacije
- Informacije o predavanjih: (03) 423 33 49
- Sprejemna pisarna: 04 20 82 800
- PDC ambulanta: 02 88 23400 int. 856 (babica)
Zaposleni v porodnišnici
Naše strokovno osebje je tu za vas. Predstojnica ginekološko-porodnega oddelka je Damijana Bosilj, dr. med., spec. Namestnica predstojnice je mag. Mateja Marčec, dr. med., spec. Strokovni vodja zdravstvene nege je Zdravko Vidovič, dipl. medicinska sestra. Odgovorna babica je Dragica Trstenjak, dipl. babica.
Zgodovina porodnišnice in razvoj porodništva
Naš oddelek je v letu 2024 obeležil 66-letnico obstoja. V začetku je porode vodila predvsem babica, zdravnik kirurg pa je pomagal le v izjemnih primerih. Število porodov se je postopoma povečevalo, uvedeni so bili novi diagnostični in terapevtski postopki. Z razvojem tehnologije in medicine so se izboljševale tudi metode operativnega zdravljenja, poudarek pa je vse bolj na minimalno invazivnih posegih. V zadnjih letih smo postali "Novorojencem prijazna porodnišnica", kar pomeni, da spodbujamo 24-urno sobivanje matere in novorojenčka ter dojenje.
V porodniškem bloku imamo sodobne porodne apartmaje, ki so bili obnovljeni v letu 2019. Porodne postelje omogočajo vse položaje rojevanja. Pri nas se trudimo, da bi bil vaš porod čim bolj varen, udoben in vašim željam prilagojen.
Posebna oskrba za novorojenčke
Za novorojenčke, ki potrebujejo posebno nego, imamo na voljo tri inkubatorje, baby-therm, pulzni oksimeter, monitor in lučke za fototerapijo. Imamo tudi bilirubinometer, UZ aparat za oceno kolkov in aparat za kontrolo sluha. Vse novorojenčke v 24 urah po rojstvu pregleda specialist pediater. Takoj po porodu dobi novorojenček kapljice za oči za prevencijo neonatalne oftalmije ter vitamin K kot preventivo hemoragične bolezni. Tretji dan po rojstvu odvzamemo kri za presejalne teste za odkrivanje fenilketonurije in kongenitalne hipotireoze. Pred odpustom vsem novorojenčkom naredimo UZ kolkov, po potrebi pa tudi UZ glavice in trebuha.
Nadstandardne storitve
Na voljo so vam nadstandardne sobe, ki nudijo več udobja. V teh sobah je poleg udobne postelje za mamico na voljo tudi prostor za partnerja, hladilnik, LCD televizor in brezžični internet. Sobi pripada lastna kopalnica s sanitarijami in tušem. Če si želite zagotoviti bivanje v nadstandardni sobi, to povejte ob sprejemu v porodnišnico.
Zaključne misli
Vaša izbira porodnišnice je pomembna odločitev. Trudimo se, da bi bil vaš porod v naši ustanovi čim bolj pozitivna izkušnja, polna spoštovanja, podpore in strokovne oskrbe. Zavedamo se, da je vsak porod edinstven, zato se prilagajamo vašim potrebam in željam, pri čemer je vedno na prvem mestu varnost vas in vašega otroka.