Nosečnost je obdobje velikih telesnih sprememb, ki prinaša s seboj številne radosti, a tudi izzive. Ena izmed pogostejših nevšečnosti, s katero se sooča skoraj vsaka ženska vsaj enkrat v življenju, je srbečica v nožnici, ki jo pogosto spremljata pekoč občutek in spremenjen izcedek. Med nosečnostjo to nelagodje postane še posebej skrb vzbujajoče, saj se ženske sprašujejo, ali bi lahko vplivalo na potek nosečnosti ali zdravje nerojenega otroka. Ta članek bo podrobno raziskal vzroke za srbečico v nožnici med nosečnostjo, kako jo lahko obvladamo in preprečimo njeno ponovno pojavljanje, pri čemer se bomo osredotočili na specifične težave, kot so glivična vnetja, bakterijska vaginoza in druge možne vzroke.
Razumevanje vaginalne flore in njene občutljivosti v nosečnosti
Zdrava vaginalna flora je ključnega pomena za ohranjanje ravnovesja in preprečevanje okužb. Uravnavajo jo predvsem mlečnokislinske bakterije, imenovane laktobacili. Ti mikroorganizmi tvorijo zaščitni biofilm na vaginalni sluznici, proizvajajo mlečno kislino, ki vzdržuje kisel pH (med 3,5 in 4,5), ter izločajo vodikov peroksid. Ta kisel pH in vodikov peroksid skupaj zavirata rast patogenih bakterij, glivic in drugih neželenih mikroorganizmov. V nožnici so sicer prisotne tudi druge bakterije in pri približno 30 % žensk tudi glivica Candida albicans. Količino laktobacilov pomembno vpliva tudi ženski hormon estrogen.
Pri zdravi vaginalni flori je vaginalni izcedek normalen pojav. Je belkaste barve, brez vonja, na zraku postane rumen in tekoč. Njegova količina se ciklično spreminja, več ga je na sredini menstrualnega cikla in med nosečnostjo. Vendar pa je ta občutljiva ravnotežja v nožnici lahko porušeno zaradi številnih dejavnikov. Med nosečnostjo se zaradi hormonskih sprememb lahko poveča rast glivic, kot je Candida albicans, kar je eden najpogostejših vzrokov za vaginalno nelagodje. Poleg tega lahko na vaginalno floro vplivajo tudi zunanji dejavniki, kot so agresivna kozmetična sredstva, uporaba vložkov in robčkov, prekomerna higiena intimnega področja, stres, tesna oblačila in oblačila iz umetnih materialov.
Najpogostejši vzroki za srbečico v nožnici med nosečnostjo
Srbečica v nožnici in na zunanjem spolovilu je lahko posledica več dejavnikov, ki se v nosečnosti še poglobijo ali spremenijo.
1. Glivične okužbe (Kandidiaza)
Glivične okužbe, ki jih najpogosteje povzroča glivica Candida albicans, so eden najpogostejših vzrokov za vaginalno nelagodje. Med nosečnostjo se lahko njena rast poveča zaradi hormonskih sprememb, kar vodi v neprijetne simptome, kot so gost, bel izcedek, ki spominja na skuto, srbečica, pekoč občutek in občasno neprijeten vonj po kvasu. Raziskave kažejo, da ima približno 20 % žensk kandido v nožnici, med nosečnicami pa se ta delež poveča na 30 %, pogosteje v drugem in tretjem trimesečju. Zapleteno glivično vnetje lahko povzročata tudi glivici Candida tropicalis ali Candida glabrata.
2. Bakterijska vaginoza
Bakterijska vaginoza je še en pogost vzrok za vaginalno nelagodje. Pojavi se, ko se poruši naravno ravnovesje bakterij v nožnici, kar povzroči povečanje števila "slabih" bakterij. Simptomi bakterijske vaginoze vključujejo reden, moten, rumenkast ali sivkast izcedek neprijetnega vonja (pogosto opisanega kot vonj po ribah), srbenje, pekoč občutek in bolečino med spolnim odnosom. Bakterijska vaginoza prizadene približno 30 % žensk, 16 % nosečnic in približno 60 % žensk s spolno prenosljivo boleznijo. Če se bakterijska vaginoza pojavi med nosečnostjo, je nujno zdravljenje, saj lahko poveča tveganje za zaplete, kot so vnetje rodil, spontani splav ali prezgodnji porod. V tem primeru je problem za nastanek razrast bakterij oziroma bakterijske flore.
3. Kontaktni dermatitis
Nekatere ženske so lahko preobčutljive na materiale, ki pridejo v stik z intimnim področjem, kot so higienski vložki, mila ali detergenti za perilo. To lahko povzroči kontaktni dermatitis, ki se kaže s pordelo, oteklo ali srbečo kožo zunanjega spolovila. Tudi uporaba močnih mil, odišavljenih krem ali prekomerno umivanje lahko poruši naravno pH ravnovesje in povzroči draženje. V določeni meri imajo negativen vpliv na vaginalno floro tudi razna agresivna in odišavljena kozmetična sredstva, vložki, robčki, celo prekomerna higiena intimnega področja, ki dobesedno "odplavi" vaginalno floro.
4. Hormonske spremembe in splošno srbenje kože
Med nosečnostjo pride do znatnih hormonskih sprememb, ki lahko vplivajo na celotno telo, vključno s kožo. Povečano znojenje, povečan volumen krvi in posledično višja prekrvavljenost kože lahko povzročijo občutek srbenja, ki se lahko pojavi tudi na intimnem področju. Razlogi za srbečo kožo med nosečnostjo so lahko torej številni. Do srbečice lahko pride predvsem zaradi suhe kože, zato je pomembno, da se izogibate dolgim kopelim z milnimi mehurčki in uporabljate čim manj sredstev za umivanje telesa. Priporoča se uporaba trdega mila - ne premočno odišavljenega in če je le možno organske pridelave. Ravno tako se izogibajte negovalnim in higienskim pripomočkom, ki vsebujejo alkohol, saj ta dodatno prispeva k izsušitvi kože. Kožo je v tem primeru treba primerno negovati, kar pomeni, da se po tuširanju vedno namažete z vlažilnim losijonom za telo. Pomaga tudi, če se po kopeli namažete z oljem ali kremo, ki vsebuje naravni fiziološki faktor za ohranjanje vlage v koži.
5. Drugi vzroki
Poleg omenjenih pogostih vzrokov, lahko srbečico v nožnici med nosečnostjo povzročijo tudi:
- Okužbe sečil: Čeprav primarno ne povzročajo srbečice v nožnici, lahko vnetje ali okužba sečil vplivata na splošno počutje in povečata dovzetnost za druge okužbe.
- Spolno prenosljive okužbe (SPO): Nekatere SPO, kot so trihomoniaza, klamidija ali herpes, lahko povzročijo srbečico, pekoč občutek in spremenjen izcedek. Trihomoniaza je bolezen, ki se prenaša s spolnimi stiki, mogoča pa je tudi posredna okužba, na primer preko brisače. Nevarna je predvsem zato, ker povečuje tveganje za vnetje jajcevodov in predzgodnjega poroda ter nizke porodne teže novorojenčkov.
- Ekcem ali luskavica: Genetske bolezni kože lahko prav tako povzročijo rdečico in srbečico genitalnega predela.
- Lichen sclerozus: Gre za resno kožno bolezen spolovila, ki povzroči nastanek belih lis in tanjšanja kože.
- Stres in čustveni dejavniki: Čedalje večji problem so tudi stres oziroma čustveni dejavniki, ki lahko oslabijo imunski sistem in povečajo dovzetnost za okužbe.
Vpliv na nosečnost in plod
Na splošno glivične okužbe nožnice med nosečnostjo ne vplivajo neposredno na plod ali potek nosečnosti, če so pravilno zdravljene. Vendar pa lahko neprijetni simptomi, kot sta srbečica in pekoč občutek, močno vplivajo na kakovost življenja nosečnice. Če pa se vnetje razširi v nožnico, kar se kaže z bolečinami ob uriniranju in belkastim ali sirastim izcedkom, je obisk pri ginekologu nujen, saj lokalna zdravila za v nožnico v tem primeru zahtevajo recept.
Bakterijska vaginoza pa predstavlja večje tveganje. Če ni ustrezno zdravljena, lahko poveča možnost za vnetje rodil, spontani splav ali prezgodnji porod. Zato je pomembno, da se nosečnice z diagnozo bakterijske vaginoze takoj posvetujejo z zdravnikom.
Streptokok skupine B (SGB) je bakterija, ki se pogosto nahaja v nožnici in danki zdravih žensk, tudi pri četrtini nosečnic, običajno brez simptomov. Težava nastane, če se SGB med porodom prenese na novorojenčka, kar se zgodi v 1-2% primerov. Pri dojenčkih lahko povzroči resne okužbe, kot je sepso, ali celo nenadno smrt novorojenčka, kar sicer ni pogosto. Posledično je zaželeno, da se vse nosečnice med 35. in 37. tednom nosečnosti testirajo za prisotnost SGB. Če se test pokaže kot pozitiven, bo ginekolog svetoval kako načrtovati porod ali kako preprečiti, da bi bakterija ogrozila vašega otroka med porodom. Prav tako bo znal presoditi, če je potrebno zdravljenje z antibiotikom v obliki tablet ali injekcij.
Okužbe sečil med nosečnostjo lahko prav tako povzročijo zaplete, vključno z vplivom na maternico, poškodbo otroka, prezgodnjim porodom ali prirojenimi nepravilnostmi. Zato je pomembno povečati vnos tekočine in se ob sumu na okužbo takoj posvetovati z zdravnikom.
V kolikor po predvidenem času zdravljenja simptomi ne izginejo, je potreben ponoven pregled, po katerem lahko ginekolog predpiše zdravilo za zdravljenje vnetja v drugi obliki. Kot pri mnogih drugih zdravilih je izjemnega pomena, da zdravljenje izvajamo dosledno in vse do izginotja simptomov.
Ali lahko antibiotiki med nosečnostjo škodujejo vašemu otroku? | Danes zjutraj
Zdravljenje in samozdravljenje
Pri blagih simptomih, zlasti v začetni fazi nosečnosti, ko je obisk pri ginekologu še oddaljen, lahko nosečnice poskusijo z nekaterimi ukrepi za lajšanje simptomov.
Zdravljenje glivičnih okužb
Za lajšanje srbenja in draženja pri glivičnih okužbah lahko v lekarni brez recepta kupite Canesten kremo, ki jo je v začetni fazi možno uporabljati zunanje. Ob poslabšanju ali če simptomi ne izginejo v 3 ali 4 dneh, je potreben posvet z zdravnikom glede uporabe vaginalnih tablet. Kot je razvidno iz priloženih odgovorov, je Canesten krema pogosto priporočljiva tudi med nosečnostjo. Pomembno je vedeti, da Bepanthen krema ne vsebuje učinkovin proti glivicam in zato ne bo učinkovita pri glivičnih okužbah. V primeru glivičnega vnetja se je treba držati posebne diete. Izogibati se je treba hrani, s katero se hranijo glivice. Sem spadajo: bela moka, sladkor, kvas, kava, pretirane količine mesa ipd. V jedilnik vključite živila, ki jih glivice ne marajo, kot so sveža zelenjava in sadje, peteršilj, bazilika, sirotka, cimet ali fermentirani mlečni izdelki.
Zdravljenje bakterijske vaginoze
Za zdravljenje bakterijske vaginoze ginekolog običajno predpiše antibiotik (klindamicin, metronidazol, dekalinium). Zdravimo lahko vaginalno (vaginalete, globule, krema) ali peroralno. Če ste noseči in imate bakterijsko vaginozo, se posvetujte z zdravnikom, ki vam jo bo pomagal obvladati.
Naravna sredstva za lajšanje simptomov
Za lajšanje srbenja in draženja se lahko uporabljajo tudi naravna sredstva, kot so:
- Kopel iz kamiličnega čaja ali hrastovega lubja: Ti pripravki imajo pomirjujoče in protivnetne lastnosti.
- Navadni jogurt: Uporaba navadnega jogurta, bodisi z zunanjim mazanjem ali vstavljanjem v nožnico, lahko pomaga obnoviti naravno kislo okolje in zmanjšati rast glivic.
- Ovsena kopel ali kopel s sodo bikarbono: Ti kopeli lahko pomagajo ublažiti srbenje in draženje.
- Mazilo na osnovi ognjiča: Ognjič ima protivnetne lastnosti in lahko pomaga zmanjšati vnetje.
Pomembno je, da se nosečnice pred uporabo kateregakoli zdravila ali naravnega pripravka, zlasti tistega, ki je namenjen vstavljanju v nožnico, posvetujejo s svojim ginekologom. Nekatera zdravila, ki so sicer učinkovita, niso priporočljiva v času nosečnosti.
V primeru sumljivih simptomov, kot so močan izcedek, neprijeten vonj, bolečine ali če simptomi ne minejo po nekaj dneh samozdravljenja, je obisk pri ginekologu nujen. Zdravnik bo lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal najustreznejše zdravljenje.
Preprečevanje srbečice in vnetij
Za preprečevanje nastanka vaginalnih vnetij je mogoče izvajati uspešno preventivo. Hkrati je potrebno redno skrbeti za higieno intimnih predelov, a s sredstvi, ki niso agresivni do sluznice in povzročajo srbeče nožnice. Tudi pri izbiri vložkov se svetuje tiste brez dišav in sintetike.
Poleg pravilne higiene in zdravljenja obstajajo tudi preventivni ukrepi, s katerimi lahko zmanjšamo tveganje za razvoj srbečice in vnetij v nožnici med nosečnostjo:
- Pravilna nega: Za nego zdravega spolovila sta dovolj čista voda in brisača. Izogibajte se uporabi močnih mil, odišavljenih izdelkov in prepogostemu umivanju. Po umivanju se dobro osušite in pri brisanju vedno brišite od spredaj nazaj proti zadnjiku.
- Prehrana in življenjski slog: Omejiti je potrebno uživanje tobaka, alkohola, kave in sladkorja. Hkrati je potrebno redno skrbeti za splošno dobro počutje, zadosti gibanja ter ustrezno prehrano z zadostno količino mlečnih izdelkov s probiotičnimi kulturami, zelene zelenjave in stročnic, agrumov, začimb in zelenega čaja. Uravnotežena prehrana z veliko sadja in zelenjave ter zmanjšan vnos sladkorja in predelane hrane lahko pozitivno vplivata na telesno ravnovesje. Zmanjšanje stresa in dovolj počitka sta prav tako pomembna za močan imunski sistem.
- Spodnje perilo: Nosite bombažno spodnje perilo, ki omogoča koži, da diha. Izogibajte se sintetičnim materialom in tesnemu perilu.
- Higienski pripomočki: Med menstruacijo se izogibajte uporabi tamponov, saj lahko predstavljajo dobro gojišče za mikroorganizme in zmanjšajo možnost zdravljenja. Namesto tega uporabljajte higienske vložke in jih redno menjajte. Svetuje se tiste brez dišav in sintetike.
- Varnost med spolnimi odnosi: Upoštevajte ustrezno higieno pred in po spolnih odnosih. Če prakticirate rektalne spolne odnose, se izogibajte izmenjavanju z vaginalnimi brez vmesnega umivanja.
- Pitje zadostne količine vode: To je še posebej pomembno pri okužbah sečil.
Zavedanje o možnih vzrokih, pravočasno ukrepanje in upoštevanje preventivnih ukrepov lahko nosečnicam pomagajo preprečiti ali obvladati srbečico in vnetja v nožnici, ter tako zagotovijo bolj udobno in varno nosečnost. V kolikor se ravnovesje tega okolja poruši in se razmnožijo škodljivi mikroorganizmi, se posledično pojavijo tudi vnetja zunanjih in notranjih predelov vagine. V večini primerov je moč z ustrezno nego in z zdravili za vaginalno vnetje brez recepta uspešno preprečiti oziroma pozdraviti glivično vnetje nožnice.
tags: #srbecica #v #noznici #38 #nosecnosti