Vožnja avtomobila je, čeprav se tega morda premalokrat dovolj zavedamo, zahtevno in predvsem zelo odgovorno početje. Še toliko bolj, kadar v avtomobilu nismo sami in smo odgovorni tudi za potnike. In v takšnem položaju je za volanom vselej tudi noseča ženska, ki tudi, če je v avtomobilu sama, to pravzaprav ni. Zavedanje o pravilni uporabi varnostnega pasu med nosečnostjo je ključnega pomena, saj ta ukrep bistveno zmanjšuje tveganje za poškodbe tako nosečnice kot nerojenega otroka v primeru prometne nesreče. Kljub temu pa se še vedno pojavljajo dvomi in zmotna prepričanja o nevarnosti uporabe varnostnega pasu v nosečnosti, kar pa stroka odločno zavrača.
Začetki nosečnosti in vožnja
Na začetku nosečnosti oziroma v prvem tromesečju, ko trebuha skorajda še ni, je vse običajno in tudi vožnja ni nič kaj zahtevnejša kot sicer. Vendar pa se v tem obdobju lahko pojavijo specifične težave, ki vplivajo na sposobnost obvladovanja vozila. V prvem trimesečju se nosečnice pogosto slabo počutijo. V ospredju so želodčne slabosti (nausea), bruhanje, krči v spodnjem delu trebuha. Slabosti se lahko pojavijo nenadoma. Ob slabem počutju odsvetujemo, da je nosečnica udeležena v prometu kot voznica. Nekaterim je slabo, tudi če so sopotnice. Če jih slabost doleti med vožnjo, naj se varno ustavijo, malo sprehodijo in popijejo požirek vode. Vožnjo lahko nadaljujejo, ko (če) slabost mine.
Spreminjajoče se potrebe med nosečnostjo
V nadaljevanju nosečnosti pa je veliko odvisno predvsem od tega, kako in kje otroka nosiš. Če je tako, kot je bilo med mojo prvo nosečnostjo, ko je bil njegov položaj bolj spredaj, je naporno že vsakršno sedenje, recimo v službi in za mizo, kaj šele v avtomobilu, kjer si že tako utesnjen, pa tudi noge je zaradi upravljanja stopalk nemogoče dati bolj narazen. Če je trebuh manjši, je vse skupaj nekoliko lažje, a vožnja v drugem delu nosečnosti je po mojih izkušnjah v vsakem primeru precej napornejša kot sicer, se na primer spominja Nataša iz Ljubljane, mati dveh otrok. Pravi, da se je vožnje izogibala tudi zaradi tega, ker te je za volanom precej bolj strah kot sicer - zaradi tega, ker se ne počutiš tako suvereno kot običajno, in tudi zato, ker v sebi nosiš živo bitje in že podzavestno razmišljaš o tem, kaj bi se zgodilo v primeru že manjšega trka.
Podobno meni tudi stroka. Dr. Mirjam Druškovič, specialistka ginekologije in porodništva iz ljubljanske porodnišnice, pravi, da je v pozni nosečnosti ovira predvsem velik trebuh, zaradi česar je razdalja med volanom in trebuhom zelo majhna, zato je primerneje, da takšne nosečnice ne vozijo. Sicer pa za vožnjo nosečnice načeloma ni posebnih omejitev, če je seveda zdrava in se dobro počuti. V primeru, da ji je v sedečem položaju slabo ali ima težave z nizkim krvnim tlakom in omedlevico, pa bi ji svetovali, da ne vozi sama. Dodaja, da v nasprotju z mnenjem nekaterih sama vožnja nima negativnih posledic za plod, kot tudi nenadni manevri (sunkovito zaviranje, hitro pospeševanje…) nimajo vpliva na nosečnost in začetek poroda. Seveda pa lahko v primeru naglih manevrov in sunkovitega zaviranja voznica dobi kakšen udarec predvsem v trebuh, še posebno če ne uporablja varnostnega pasu.
Dosledna uporaba varnostnega pasu zmanjša tveganje za smrtno žrtev
Varnostni pas: obvezen in pravilno nameščen
Slednji, nujno tritočkovni, je zato obvezen tudi za nosečnice. Pomembno je le, da se spodnji del pasu namesti čim nižje, nad boke in pod nosečniški trebuh. Sicer načeloma tudi pri zategnitvi pasu ni usodnih posledic za nosečnico in plod, lahko pa nastanejo odrgnine kože trebuha, vendar je načeloma plod v maternici dobro zaščiten, saj plava v plodovni vodi. Enako nujnost uporabe in že opisan način pripenjanja varnostnega pasu za nosečnice priporoča in zagovarja tudi inštruktor varne vožnje pri AMZS Danijel Granda.
Granda glede sedenja v avtomobilu dodaja, naj voznice v visoki nosečnosti sedež pomaknejo malenkost bolj nazaj, kot je to običajno. Na tak način bodo imele več prostora med trebuhom in volanskim obročem. Glede vožnje v stanju nosečnosti dodaja, da takrat dolgotrajno sedenje ni priporočljivo, zato naj si nosečnica med vožnjo večkrat privošči krajši postanek in oddih, morda celo krajši sprehod, vselej pa naj vozi čim manj stresno, brez čezmernega pospeševanja in grobega zaviranja. Kadar je nosečnica v vlogi sopotnice, pa Granda tistim, ki so takrat za volanom, svetuje: »Prilagodite način vožnje tako, da se bodo nosečnice dobro počutile. Ne speljujte grobo, prestave menjajte v nižjih vrtljajih, zavirajte z motorjem, zavirajte nežno z zavoro, prilagodite hitrost vožnje prometni situaciji, omejitvam in vremenskim razmeram. Še natančneje opazujte prometno situacijo in predvidevajte odzive drugih voznikov. Večkrat povprašajte nosečnice po počutju in jim omogočite krajše počitke, po možnosti v senci dreves in na svežem zraku.«
V avtomobilu naj bo vozniški sedež pomaknjen čim bolj nazaj, vendar tako, da stopalke in volanski obroč še normalno dosežemo. Z uporabo varnostnega pasu se, ob morebitni prometni nezgodi, zmanjša tveganje nosečnice in nerojenega otroka za poškodbe. Varnostni pas je treba uporabljati vedno, tudi na najkrajših vožnjah. Avtomobilska zračna blazina ne nadomešča funkcije varnostnega pasu in obratno. Varnostni pas se mora tesno prilegati telesu, zato v hladnejših dneh, preden se pripnemo z varnostnim pasom, slečemo vrhnja debela, puhasta oblačila. Uporaba varnostnega pasu za nosečnico ni nevarna.
V zadnjem trimesečju se lahko med sedenjem pojavi nenadna slabost in omotica zaradi pritiska maternice na globoke vene (podobno kot pri ležanju na hrbtu). Ob prvih znakih slabosti se je treba ustaviti, nosečnica naj se uleže na bok in počiva. V teh primerih ni varno, da nosečnica sama vozi naprej. Nosečnice so pogosteje, bolj in prej utrujene. Če so utrujene, se odsvetujejo tudi krajše vožnje. Utrujenost ni ovira, da nosečnice ne bi bile sovoznice. Nosečnice so praviloma bolj raztresene. Zato je pomembno, da se med vožnjo osredotočijo samo na vožnjo in ne počnejo ničesar drugega. Zelo nevarno je telefoniranje ali iskanje po navigacijskih napravah, pitje ali hranjenje med vožnjo. Pogosto imajo v avtu kot sopotnike majhne otroke, ki so med vožnjo lahko nemirni. Zlasti v prvem trimesečju (lahko pa kadarkoli) lahko nosečnica začuti nepričakovano krvavitev. V zadnjih mesecih se lahko pojavijo nenadni močnejši krči ali popadki ali nenadoma odteče plodovnica. To lahko nosečnice zmede, ustraši in/ali boli. Prometne nesreče v nosečnosti niso bolj pogoste kot pri nenosečih ženskah. Nesreče veliko bolj ogrožajo nosečnico kot plod, ki je v trebuhu razmeroma dobro zavarovan. V drugi polovici nosečnosti pa je po vseh nesrečah in udarcih priporočen takojšnji pregled. Dolgotrajne vožnje z avtomobilom so za nosečnice lahko neudobne, zlasti v drugi polovici nosečnosti. Za preprečevanje neudobja pa tudi nastajanja krvnih strdkov priporočamo postanke na dve do tri ure. Med postanki naj se nosečnica pretegne in razmiga. Ker postanejo nosečnice prej utrujene, naj se same ne odpravljajo na daljše poti. Tudi na krajšo pot naj se nosečnice ne odpravljajo utrujene.
Posebni pripomočki za nosečnice: ali so res potrebni?
Nekatere nosečnice se soočajo s posebnim nelagodjem pri uporabi običajnega varnostnega pasu, kar jih vodi k iskanju alternativnih rešitev. Pojavlja se vprašanje o posebnih komisijah, ki izdajajo potrdila za izjemo od uporabe varnostnega pasu iz zdravstvenih razlogov, in ali bi to lahko veljalo tudi za nosečnice. Prim. prof. dr. Marjan Bilban z zavoda za varstvo pri delu pojasnjuje, da potrdil za vožnjo brez varnostnega pasu že dolgo niso izdali, in sicer nikoli za nosečnice. Sam trdi, da je za nosečnico še pomembnejše, da je ustrezno pripeta z varnostnim pasom, ne samo zaradi bitja, ki ga nosi v sebi, temveč tudi zaradi sil, ki na nosečnico ob trku delujejo drugače oziroma je nevarnost zanjo in za plod ob trku še toliko večja. Če res ne gre z običajnim, pa svetuje pripenjanje s štiritočkovnim varnostnim pasom, podobnim, kot ga imajo dirkalni avtomobili - ta je zaradi drugačnega vpetja za nosečnico lahko prijaznejši. Sicer pa sami takšne prošnje še niso obravnavali, pa tudi sicer so drugostopenjski organ in bi verjetno nosečnica pred tem za takšno zadevo zaprosila drugje, pri specialistu medicine dela, prometa in športa na prvi stopnji. Če se s podanim mnenjem ne bi strinjala, pa bi se lahko pritožila pri posebni zdravniški komisiji na II. stopnji.
Na trgu so na voljo tudi posebni pripomočki, kot je BeSafe pas za nosečnice. Ta omogoča, da avtomobilski varnostni pas teče pod trebuhom in prenaša pritisk s trebuha na boke. Pas zadrži avtomobilski varnostni pas v pravilnem položaju, tako da je nosečnica pravilno pripeta, medenični del varnostnega pasu je odmaknjen od nosečniškega trebuha in otroka v njem. Njegova uporaba nosečnici hkrati prihrani neugodje ob zatezanju pasu čez trebuh in ji omogoča udobnejše potovanje v avtomobilu. BeSafe pas za nosečnice iZi FIX poleg zaščite nerojenega otroka povečuje tudi udobje bodoče mame z zmanjšanjem neprijetnega pritiska na trebuh in mehur med potovanjem. Pas za nosečnice BeSafe iZi FIX se lahko enostavno namesti na skoraj vsak sedež v avtomobilu, tudi na sprednjem sedežu, nameščen s priloženim nastavitvenim pasom.
Vendar pa so preskusni trki, opravljeni s preskusnimi lutkami različnih velikosti, pokazali, da dodatni zadrževalni sistemi ne zmanjšajo obremenitev na otroka, pač pa jih celo povečajo. Preskušeni pripomočki so celo poslabšali zadrževanje medenice v sedežu, zaradi česar so bile izmerjene večje obremenitve prsnega koša, trebuha in medenice. Obremenitve, izmerjene na trebuhu in medenici, se v primerjavi z lutkami, pripetimi z običajnim tritočkovnim varnostnim pasom, povečajo do 30 odstotkov. Elementi iz trde plastike in kovine, pritrjeni ob mednožje, predstavljajo dodatno tveganje za poškodbe nosečnic. Druga pomanjkljivost tovrstnih pripomočkov je, da je treba pri zapenjanju izvleči do 30 cm več avtomobilskega varnostnega pasu iz navijalnega mehanizma.
Strokovna mnenja in priporočila
Španski proizvajalec osebnih vozil Seat je pred kratkim v svoji tovarni v Martorellu odprl lasten zdravstveni in rehabilitacijski center, v sklopu katerega deluje tudi oddelek za ginekologijo. Specialisti iz omenjenega oddelka so predstavili nekaj nasvetov za ženske voznice, ki vozijo med nosečnostjo. Pravilno nameščen varnostni pas mora okrog pasu potekati čim nižje, s čimer zadrži medenico voznice, ne pa tudi ploda. Diagonalni del mora potekati preko ključnice in prsnega koša, a nad trebuhom. Bistveno je torej, da varnostni pas v nobenem trenutku ne pritiska na trebuh. Uporaba varnostnega pasu tudi za nosečnice je sicer po zakonu obvezna v vseh državah EU, (pravilna) uporaba pa lahko možnost resnih poškodb, kot je pretrganje maternice, zmanjša za polovico.
Drugo področje, kateremu je bila namenjena pozornost, je položaj voznice za volanom. Na splošno naj bi tako veljalo, da je oddaljenost volanskega obroča od trebuha približno 25 centimetrov. Tekom nosečnosti se obseg trebuha jasno veča, zato je položaj sedeža (in volana, če je to mogoče) potrebno ves čas prilagajati, ob tem pa mora voznica poskrbeti, da je naslon sedeža ves čas nastavljen kolikor se le da pokončno. Za čim večje udobje med vožnjo je priporočena obutev z ravnim podplatom, oblačila pa naj ne bodo pretesna. V izogib nenadnim manevrom priporočajo še nekoliko večjo varnostno razdaljo, kot sicer, v primeru daljših potovanj pa naj bo večje tudi število postankov za počitek, hrano, pijačo in obisk toaletnih prostorov. Glede tega, kdaj naj nosečnice prenehajo z vožnjo, strokovnjaki pri Seatu nimajo konkretnega odgovora, priporočajo pa, naj se nosečnice za vožnjo odločajo po lastnem občutku.
Nosečnice se morajo po zakonu v osebnem avtomobilu privezati z varnostnim pasom. Tudi varnostne zračne blazine niso nevarne in jih ni treba izklapljati. Največ tveganja ob morebitnem udarcu predstavlja volan, ki naj bo nastavljen čim bolj ergonomsko.
Varnostni pas rešuje življenja in ni nevaren za nosečnico ali za plod. Nosečnice se morajo pripeti s tritočkovnim varnostim pasom. V avtomobilih so na prednjih sedežih nameščeni boljši zadrževalni sistemi kot na zadnjih; varnostni mehi in varnostni pasovi z zategovalniki in omejevalniki zatezne sile zmanjšujejo nevarnost poškodb na prednjih sedežih. Nosečnice lahko z nastavitvami volanskega obroča in sedeža poskrbijo, da se njihov trebuh ne bo preveč približal volanu, saj večja razdalja ob trku zmanjša tveganje dotika z volanskim obročem.
Brez dvoma lahko zapišemo, da so trditve trgovcev, da avtomobilski varnostni pas predstavlja nevarnost in da njihovi izdelki zagotavljajo boljšo zaščito, neresnične in zavajajoče: nosečnice, pravilno pripete z avtomobilskim tritočkovnim varnostnim pasom, niso ob trku nič bolj ogrožene, prav tako ni nič bolj ogrožen nerojeni otrok v trebuhu nosečnice.
tags: #uporaba #varnostnega #pasu #v #nosecnosti