Porodnišnica je prostor, kjer se srečujejo največja veselja in morda tudi strahovi, kjer se začne novo življenje. Za mnoge ženske je to eden najintimnejših in najpomembnejših trenutkov v življenju. V zadnjih letih se v Sloveniji, pa tudi drugod po svetu, vse bolj poudarja pomen udobja in zasebnosti med porodom in po njem. Tako se porajajo vprašanja o zasebnih sobah v porodnišnicah - ali gre za nepotreben luksuz ali pa za pomemben element, ki lahko izboljša porodno izkušnjo in pripomore k boljšemu okrevanju matere in otroka?
Statistika in statistični podatki ljubljanske porodnišnice
Da bi razumeli obseg dogajanja v porodnišnicah, si poglejmo nekaj podatkov. Do 13. septembra 2017 je bilo v ljubljanski porodnišnici opravljenih 4.170 porodov. Splošno število porodov v ljubljanski porodnišnici se je skozi leta nekoliko spreminjalo. Leta 2003 je bilo zabeleženih najmanj otrok, manj kot 4.900, medtem ko je bilo leta 2011 rekordno število rojstev s 6.700 otroki. V letih 2015 in 2016 je število porodov znašalo 5.927 oziroma 5.952.
Od navedenih 4.170 porodov do 13. septembra 2017, je približno 20 odstotkov porodnic prestalo carski rez, medtem ko se je za epiduralno analgezijo odločilo 17 odstotkov žensk. Zanimivo je, da je slaba polovica vseh porodnic rodila prvič. Te podatke je predstavila Renata Nahtigal, diplomirana babica in nadzorna babica porodnega bloka.
Glede na spol novorojenčkov, se rodi malce več dečkov kot deklic, med njimi pa so tudi nedonošenčki. Teža novorojenčkov variira; najlažji preživeli novorojenčki tehtajo le okrog 300 gramov, najtežji pa lahko presežejo 6 kilogramov, čeprav so taki primeri redki. Večina novorojenčkov tehta okoli 3 kilogramov.
Porodni blok in porodna soba: prostor za prihod novega življenja
V ljubljanski porodnišnici imajo trenutno na voljo 11 porodnih sob in 2 dvoposteljni sobi, kar skupno predstavlja 13 porodnih postelj. Porodnice v porodne sobe razporeja timska babica tako, da so porodne sobe in babice enakomerno zasedene in obremenjene. Preden nosečnica, ki rojeva, pride do porodne sobe, mora najprej obiskati sprejemno triažno ambulanto. Tam ji posnamejo CTG-zapis, opravi pa se tudi pregled s strani babice in/ali zdravnika. Na podlagi teh informacij se sprejme odločitev, ali je porodnico potrebno sprejeti v porodni blok ali na oddelek za nosečnice. V nekaterih primerih jo lahko napotijo tudi k drugim specialistom ali jo za določen čas pošljejo domov.
Porodne sobe so zasnovane tako, da omogočajo čim bolj udobno in varno izkušnjo tako za porodnico kot za njenega spremljevalca. V ljubljanski porodnišnici poteka postopna obnova porodnišnic, kar pomeni, da se sobe stalno izboljšujejo. V vsaki porodni sobi se nahajajo aparat CTG, porodna postelja, nočna omarica, ogrevana niša za novorojenčka ter pripomočki, ki jih osebje potrebuje za svoje delo. Nekateri pripomočki, kot so žoge, blazine ali radio, se po potrebi prinesejo iz drugih sob.
Med pripomočki, ki jih lahko najdemo v porodni sobi, so:
- Merilec krvnega tlaka
- Dušikov oksidul (smejalni plin) za lajšanje porodne bolečine
- Porodna postelja
- Infuzijska črpalka
- Posteljica za novorojenčka
- Ogrevalna niša za novorojenčka
- Tehtnica za novorojenčka
- Neopaf (naprava za nadzor srčnega utripa ploda)
- Voziček z zdravili
- Voziček za porod (vsebuje set za porod in set za šivanje)
- Aparat CTG
- Omarica s perilom
- Počivalnik za spremljevalca
V porodni sobi je lahko prisotna ena oseba, ki spremlja porodnico. To je običajno bodoči očka, včasih pa tudi prijateljica ali mama. Priporočljivo je, da ima spremljevalec opravljeno šolo za starše, saj mu to lahko pomaga pri podpori partnerici med porodom in sodelovanju z osebjem, čeprav to ni nujno.
Porodna izkušnja: edinstvena in nepozabna
Vsaka ženska doživlja porod drugače, vendar se vse strinjajo, da gre za edinstveno, nepozabno izkušnjo, ki jo je težko na kratko opisati. Vse porodnice morajo skozi štiri porodne dobe: v prvi se odpira maternično ustje, v drugi se rodi novorojenček, v tretji se rodi posteljica, četrta porodni doba pa traja še tri ure po porodu. Ženske morajo prisluhniti svojemu telesu, občutkom, instinktom in otroku ter se na podlagi tega odločiti, v kakšnem porodnem položaju želijo roditi (leže, sede, na pručki …), pri čemer se lahko o najprimernejšem položaju posvetujejo s porodno babico.
Samo majhen delež porodnic s seboj prinese porodnični načrt. Porodnice si lahko lajšajo porodno bolečino z nefarmakološkimi metodami, kot so masaža, menjava položajev, toplo prhanje, ali pa z uporabo dušikovega oksidula (smejalnega plina), epiduralne analgezije ali zdravil, ki se aplicirajo v žilo. Porodi trajajo različno, večinoma pa nekaj ur.
Po porodu mamica in novorojenček ostaneta v porodni sobi še tri ure. V tem času se skrbno spremlja krčenje maternice in poporodna krvavitev. To je čas za prilagajanje na življenje izven maternice, spoznavanje in prvo dojenje.
Dojenčku in mamici prijazna porodnišnica: rooming-in in podpora dojenju
Enota za intenzivno nego in terapijo novorojencev je povezana s porodnim blokom. Na tem oddelku letno beležijo približno 600 sprejemov. Novorojenčki tam ostanejo od nekaj ur do več mesecev, njihove mame pa lahko v tem času ostanejo v porodnišnici, da lahko novorojenčka obiskujejo, sodelujejo pri negi in hranjenju ter izvajajo "kengurujčkanje".
V ljubljanski porodnišnici obstaja več oddelkov otročnic. Eden od oddelkov je namenjen mamicam po carskem rezu in tistim z zapleti, preostali trije oddelki za otročnice pa se med seboj nekoliko razlikujejo, na primer po lokaciji, osebju ali barvi sten.
Rooming-in pomeni 24-urno sobivanje mamice in novorojenčka. Ta način skrbi omogoča hitrejše čustveno navezovanje in lažje vzpostavljanje dojenja, ki ga v porodnišnici aktivno spodbujajo. Pomagajo mamici pri pristavljanju otroka že v porodni sobi kmalu po porodu, enako pa tudi kasneje na oddelku. Spodbujanje pogostega dojenja na zahtevo novorojenčka je ključnega pomena. Če ne gre drugače, je potrebno poleg materinega mleka otroku ponuditi dodatek adaptiranega mleka, vendar le v skrajnem primeru. Laktacija se namreč vzpostavlja dva tedna, ne le prvih nekaj dni v porodnišnici, zato ne moremo takoj sklepati, da "mama nima dovolj mleka".
Mamica in novorojenček običajno ostaneta v porodnišnici od dva do tri dni, po potrebi seveda dlje. Takrat ju lahko obiščeta otrokov oče in sorojenec, pod pogojem, da so vsi zdravi.
Nadstandardne sobe: zasebnost in udobje
V zadnjih letih se vse več govori o nadstandardnih sobah v porodnišnicah, ki ponujajo več zasebnosti in udobja. V ljubljanski porodnišnici so odprli štiri nadstandardne sobe za eno porodnico. Vsaka soba je opremljena s posteljo za porodnico in novorojenčka, previjalno mizo, kavčem ter lastno kopalnico. Cena na noč za porodnico znaša okoli 87 evrov, če je z njo prisoten partner, pa 117 evrov.
Ideja o sobah za eno porodnico je obstajala že okoli dvajset let, a je pobuda zaživela s pomočjo donacije družbe MK Group, AIK Banke in Gorenjske banke v višini 120.000 evrov. Predstojnik ljubljanske porodnišnice Gorazd Kavšek si želi, da bi takšne sobe postale standard in da bi s pridobljenimi sredstvi omogočili postavitev novih. Te "testne sobe" omogočajo ugotavljanje, kaj je mogoče izboljšati, in pridobivanje sredstev za nadaljnje investicije. Glavna medicinska sestra Urška Vozelj meni, da so se z vzpostavitvijo teh sob približali potrebam in željam nosečnic, mladih mamic in njihovih družin, ter ustvarili domače, mehko in udobno vzdušje, ki ga mamice po porodu še kako potrebujejo. Predsednik uprave MK Group Mihailo Janković je ob odprtju poudaril, da so sobe urejene po najmodernejših svetovnih standardih, ter da je dvig natalitete eden od ciljev jadranske regije, kar je mogoče le z ustvarjanjem boljših pogojev za življenje in delo mladih parov.
Vendar pa se nekatere mamice sprašujejo, ali so nadstandardne sobe resnično nujne. Nekatere menijo, da sobivanje z drugimi mamicami prinaša prednosti, saj si lahko medsebojno pomagajo in svetujejo. Kljub temu pa zasebnost v tistem času in dober spanec predstavljata pomembna plusa. Ena od mamic je delila svojo izkušnjo, ko je bila v nadstandardni sobi, ki je bila darilo sorodnikov. Zaradi možnosti, da se naspi in se ne zbudi zaradi sostanovalk ali njihovih dojenčkov, se je ob drugem porodu odločila, da bo za bivanje v njej doplačala. Poudarila je, da ji je zasebnost omogočila, da se je lahko popolnoma posvetila novi vlogi in da sta z možem v miru spoznavala njunega sina. Prijazne sestre so jima omogočile tudi, da je partner ostal nekoliko dlje, kar bi v polni sobi težko izvedli.
Primerjava porodnišnic v Sloveniji glede na možnosti sobivanja in nadstandardnih sob
Primerjava različnih porodnišnic v Sloveniji razkriva raznolike pristope k ponudbi zasebnih sob in možnosti sobivanja s partnerjem.
- Porodnišnica Ljubljana: Ponuja nadstandardne sobe za porodnico z novorojenčkom, z možnostjo, da partner prespi z njima. Cena za porodnico je 87 €, za par pa 117 € na noč. Rezervacija ni možna vnaprej, odvisno je od razpoložljivosti.
- Porodnišnica Celje: Ima dve nadstandardni sobi, kjer lahko partner preživi prve dni z mamico in novorojenčkom. Cena za mamico in partnerja v nadstandardni sobi s sanitarijami je 50 €/dan (polni penzion). V navadni sobi brez lastnih sanitarij je cena 30 € (polni penzion).
- Porodnišnica Jesenice: Nudi možnost sobivanja v nadstandardni sobi - apartmaju za 110 EUR/noč (vključeni 3 obroki za partnerja) ali v dodatni sobi na oddelku za 70 EUR/noč (vključeni 3 obroki).
- Porodnišnica Kranj: Ima 5 sodobno opremljenih enoposteljnih porodnišnic s kopalnico. Možnost sobivanja partnerja je plačljiva 50 €/noč.
- Porodnišnica Maribor: Ne ponuja nadstandardnih sob za partnerje, razen v izjemnih zdravstvenih primerih. Oče ne more prespati v porodnišnici.
- Porodnišnica Murska Sobota: Ponuja možnost nočitve za očeta v nadstandardni sobi (40 €/dan za nočitev, 60 € z zajtrkom, 70 € s polnim penzionom).
- Porodnišnica Novo mesto: Omogoča sobivanje partnerja/spremljevalca v apartmaju za 90 EUR/dan (vključeni 3 obroki) ali v nadstandardni sobi (50 ali 60 EUR/dan). Možno je tudi bivanje porodnice same v nadstandardni sobi (30 ali 50 EUR/dan).
- Porodnišnica Ptuj: Nadstandardna soba za porodnico stane 40 EUR, sobivanje partnerja pa dodatnih 20 EUR. Rezervacija ni potrebna.
- Porodnišnica Postojna: Doplačilo za sobivanje partnerja je 85 EUR/dan.
- Porodnišnica Slovenj Gradec: Nadstandardna nastanitev je možna v enoposteljni ali dvoposteljni sobi. Za pacientko stane 50 EUR/dan, dodatek za sobivanje svojca (nočitev z zajtrkom) znaša 27 €/dan, z polnim penzionom pa 44 €/dan.
- Porodnišnica Šempeter pri Gorici: Zaenkrat še ne ponujajo možnosti sobivanja očeta, je pa v pripravi.
Opazimo lahko, da se ponudba in cene nadstandardnih sob ter možnosti sobivanja s partnerjem močno razlikujejo med slovenskimi porodnišnicami. Nekatere porodnišnice, kot je ljubljanska, so v zadnjem času investirale v nadstandardne sobe, medtem ko druge, kot je mariborska, te možnosti ne ponujajo. Pomembno je, da se bodoče mamice pred porodom pozanimajo o možnostih v porodnišnici, kjer nameravajo roditi, in se odločijo glede na svoje potrebe in želje.
Zaključek: Odločitev je odvisna od posameznice
Vprašanje, ali je zasebna soba v porodnišnici luksuz ali potreba, je kompleksno in odgovora nanj ni mogoče podati s splošno trditvijo. Za nekatere ženske predstavlja zasebnost in mir v prvih dneh po porodu ključnega pomena za okrevanje in navezovanje stika z novorojenčkom. Zanje je doplačilo za nadstandardno sobo upravičen strošek, ki prinese veliko dodano vrednost. Druge pa menijo, da je podpora drugih mamic in izmenjava izkušenj v skupnih sobah neprecenljiva.
Pomembno je, da imajo ženske možnost izbire in da so jim na voljo različne možnosti, ki ustrezajo njihovim individualnim potrebam in finančnim zmožnostim. Razvoj v smeri večje zasebnosti in udobja v porodnišnicah odraža premik v dojemanju poroda kot pomembnega življenjskega dogodka, ki bi moral potekati v čim bolj podpornem in spoštljivem okolju.
tags: #zasebna #soba #v #porodnisnici