Dojenje je naraven proces, ki pa zahteva znanje, potrpežljivost in pravo podporo. Za marsikatero mamico se lahko že kmalu po porodu sprevrže v stisko, če nima na voljo pravih informacij in veščin. S pravočasno pomočjo se da marsikaj rešiti, saj so prve ure in dnevi po porodu ključni za vzpostavitev dojenja ter ohranjanje laktacije, še posebej, če se novorojenček ne more dojiti.
Pravilno Pristavljanje: Temelj Uspešnega Dojenja
Pravilno pristavljanje je osnova uspešnega dojenja. Brez pravilno pristavljenega dojenčka, dojenje ne more biti uspešno, ne glede na vsa ostala prizadevanja. Ključnega pomena za uspešno dojenje je preveriti, ali vaš dojenček pravilno zajame bradavico in del kolobarja (več spodnjega dela kot zgornjega), saj to omogoča učinkovito sesanje. Če imate težave s pravilnim pristavljanjem, se posvetujte s svetovalko za dojenje. Dojenčkove glave v dojko ni treba potiskati niti ni treba stiskati bradavic in jih porivati v usta.
V prvih dneh, tednih dojenja je v ostalih položajih pomembno, da je dojenček poravnan uho-rame-bok. Dojenček bo v pravilni legi, če bo imel trebušček obrnjen in priležen proti maminem trebuhu, da bo »trebušček-na-trebuh«. Dojka se pravilno ponudi s tako imenovanim »C« ali »U« prijemom. Pri tem prijemu sta palec in kazalec za dva ali tri prste oddaljena od bradavice v »C« ali »U« obliki. S tem se areola rahlo razbremeni in se kot velik sendvič ponudi pred dojenčkova usteca. To pomeni, da na praktičen način simuliramo ponujanje dojke, kot bi odraslemu ponudili velik sendvič. Da bi odrasel lahko učinkovito ugriznil v velik sendvič, si ga tik pred ugrizom nastavi tako, da ga rahlo stisne, poševno nasloni na spodnjo ustnico in ga »spusti« v usta. Enako je potrebno narediti z dojko. Dojenček se bo najlažje in najučinkoviteje pristavil tako, da dojko držimo v »C« ali »U« prijemu in bradavico oz. areolo naslonimo na spodnjo ustnico, šele nato jo »spustimo« v usteca. Vse to pa mora potekati precej hitro in dojenček seveda mora pred tem na široko odpreti usteca. Da bi dojenček to naredil, ga je včasih potrebno vzpodbujati. Dojenček običajno na široko odpre usteca, če se mu podražijo ustnice.
Dojenček je dobro pristavljen oz. prisesan, če je bradavica globoko v dojenčkovih ustecih, brada in nosek sta stisnjena čisto blizu dojke. Mama naj se ne boji, da je nosek preveč stisnjen v dojko, dojenček izkoristi še tako majhno »luknjico«, da lahko diha.
Dojenje po Potrebi: Ne Samo Hranjenje
Dojenje ni samo hranjenje, zato vaš dojenček se ne bo dojil samo takrat, ko bo lačen. Pristavljajte vedno, kadar se želi dojiti, saj bo to zagotovilo mirnost in hkrati dovolj mleka. Dojke mleko namreč tvorijo po sistemu povpraševanja in ponudbe. Več ko se dojenček doji, več bo mleka. Otroka pristavite ob prvih signalih (stiskanje pesti, obračanje proti dojki, izplazenje jezička, gledanje levo-desno) in ne šele takrat, ko že joka.
Od kod ideja, da bi dojenčki morali jesti po urniku? Za malčke, odrasle je logično, da pijejo, ko so žejni, da jedo, ko so lačni, da poiščejo tolažbo, ko jo potrebujejo … Zakaj torej dojenčki ne smejo izražati svojih želja in svojih potreb? Dojenje se ponuja po potrebi, saj se dojenček na dojki nahrani, odžeja, potolaži, pocrklja … Vsakič, ko dojenček joka, ne pomeni, da je lačen ali žejen, a z vsakim jokom dojenček zagotovo nekaj sporoča in dojka ga lahko v večini primerov zelo uspešno pomiri. Dojenčka s tem nikakor ne razvajaš. S tem, da ga vzameš v naročje, da mu ponudiš dojko, mu sporočaš, da ga slišiš in da ti je mar zanj.
Na začetku ima dojenček izredno majhen želodček in potrebuje majhne količine mleka - čim večkrat v dnevu. Ne potrebuje 60 ml naenkrat. Še več, prevelike količine obremenijo in raztegnejo majhen želodček. Na enak način naj vam bodo številke podpora pri spremljanju napredka teže - ne pričakujte, da vaš novorojenček napreduje vsak dan enako ali celo vsak dan več. Do 8. dne lahko teža pada, če le ne pade za več kot 10 % porodne teže. V dveh do maksimalno treh tednih mora doseči svojo porodno težo, potem pa mora teža napredovati za vsaj 120 g na teden do tretjega meseca. Po tretjem mesecu je minimalni mesečni prirast 350 g. Namesto številk raje spremljajte pleničke: 5-6 polulanih in 1 pokakana v 24 urah (po 5. dnevu).
Handling - Pravilno dvigovanje in polaganje dojenčka med 0 - 3. meseca
Prehrana Doječe Matere: Gorivo za Dve
Pravilna prehrana je tista, ki ti omogoča dobro počutje, tako fizično kot psihično. Pravilna prehrana je redna in zdrava prehrana. Je premišljena in dobro informirana izbira ter način prehranjevanja. Čas dojenja je vsekakor obdobje, ko je potrebno posvetiti dovolj pozornosti prehrani. Vsaj pet obrokov na dan, obroki naj bodo raznoliki, barviti, zdravi, hrana naj bo uravnotežena (bogata z vitamini, minerali, beljakovinami….), sveža, ekološka, lokalna in sezonska prehrana (ELS). Pij vodo, pij dovolj vode. Čas dojenja ni čas za shujševalno dieto ali za večje spremembe prehrambne navade.
Mama, ki doji, potroši toliko energije, kot če bi 24 ur fizično delala. Zato je zanjo pomembna zdrava, hranljiva ter raznolika hrana in pijača. Alenka Benedik, svetovalka za dojenje iz La Leche League Slovenija pravi, da doječa mamica potrebuje raznoliko, pestro hrano, ki je bogata s hranilnimi snovmi. "Ta lahko zadosti potrebam, ki jih prinaša dojenje. Mamice se lahko v prvih mesecih izogibajo hrani, ki jo težko prebavijo, saj je mogoče, da bo napenjala tudi njihovega dojenčka. Tako lahko na primer kis v solati zamenjajo z limono. Izogibajo naj se alkoholu, gaziranim pijačam, pretiravanju s kavo in pravimi čaji."
La Leche League priporoča uživanje hrane, ki naj bo čim bliže naravnemu stanju, se pravi, da je, če je le mogoče, ekološko pridelana, ne vsebuje pesticidov, konzervansov in drugih škodljivih snovi. Priporočajo žita, sveže sadje, zelenjavo in hrano beljakovinskega izvora. In brez pretiravanja s sladkarijami! Poleg zdrave hrane je pomembno, da doječa mama popije tudi dovolj tekočine. Med dojenjem naj ima pri roki velik kozarec navadne vode ali nesladkanega zeliščnega čaja.
Mama v Središču: Skrb zase za Uspešno Dojenje
Če je mama utrujena, izčrpana, prestrašena, »izgubljena«, pod stresom … bo mleko sicer nastajalo toda bo vedno na minimumu. Še enkrat: počutje mame vpliva na proizvodnjo mleka. Zato je ključno, da mama poskrbi zase, da si dovoli pomoč, da si privošči počitek, da sprejme pomoč. Počitek je ključen pri dojenju, saj mamici omogoča, da v divjem vrtincu materinstva najde mir, energijo, fokus, voljo, srečo … A ob pričakovanjih sodobne družbe to danes več ni tako enostavno, kot je bilo včasih. Mamin počitek je nujen za uspešno dojenje in čas je, da to mame in družba končno dojamejo, kajti biti super mama, super žena, super partnerka, super hčerka, gospodinja, uslužbenka… ni naravno. Ženske smo ljudje in zmoremo le omejeno, naravno količino obveznosti. Lahko smo »le« dovolj dobre mame, dovolj dobre žene, dovolj dobre hčere, partnerke, gospodinje, uslužbenke, … dovolj dobre ženske. Pravijo »srečna mama, srečen otrok« in to tudi zelo drži.
Ni mišljeno, da ste v vseh izzivih sami. Še nikoli v zgodovini ni bila novorojena mama tako prepuščena sebi (in Googlu) kot danes. Če ste se ujeli v začarani krog črpanja, dohranjevanja, tehtanja, joka in razbolelih bradavic, poiščite podporo in pomoč. V Sloveniji deluje široka mreža svetovalk za dojenje, črpanje in hranjenje po steklenički.
Prvi Dnevi: Boleče Začetke do Gladkega Toka
Dojenje na začetku resda boli, na to smo mame običajno nepripravljene. Boli prvi poteg, pa drugi in tretji, a potem, med podojem, mora bolečina počasi popuščati. Nekje v tednu ali dveh bi morala že čisto izginiti. Če se to ne zgodi, je najpomembneje, da se ne sprijaznite s tem, da »pač boli«, in da odkrijete vzrok. Naj vas ne odpravijo s stavkom, da tako pač mora biti - če vi čutite, da boli bolj, kot se vam zdi normalno, vztrajajte.
Pomembno je, da se za dobro usvojeno znanje poskrbite že pred porodom (panično in obupano brskanje po spletu, ko že imamo novorojenčka v rokah, je lahko zelo stresno in neplodno). Poleg zaledja - torej ljudi, ki vam bodo pomagali, poskrbeli za hrano, gospodinjstvo in čustveno oporo - pa se opremite tudi s polno mero zaupanja vase. To je ključno. Dojke si predstavljajte kot reko, v kateri voda vedno teče in je nikoli ne zmanjka. Dojenje je vajina pot in nekaj časa bo trajalo, da se na njej najdeta in zares dodobra spoznata. Ne, najbrž dojenje ne bo steklo že takoj prvi dan, a je to normalno.
Če si želite dojiti, poslušajte sebe. Morda boste deležni številnih komentarjev v smislu »gospa, s takimi bradavicami pa res ne morete dojiti, naj gre mož po nastavke« ali »če si nič ne načrpate, potem pač nimate mleka« ali pa »jaz tudi nisem dojila, pa je otrok okej«. Ne dovolite, da vam vzamejo voljo, moč in pogum. Če si želite dojiti, si zaslužite maksimalno podporo na svoji poti! Verjemite vase, veliko počivajte, gnezdite, pristavljajte in prestavljajte z leve na desno, da bosta obe dojki pogosto stimulirani, jejte podporno hrano in imejte dojenčka čim več v svojem naročju, na prsnem košu, ter počivajte z njim. Najpomembnejša dogodka vajinega življenja nikar ne prepuščajta naključju, da bo starševstvo lažje, vajin otrok pa bo imel trdne temelje za vso življenje.
Hormon Sreče: Oksitocin in Čarobna Vez
Ko se začne porod, se v ženski sprosti oksitocin, hormon sreče, ki v njej vzbudi občutke ljubezni in naklonjenosti do majcenega bitja. Nekaj hormona ljubezni se sproži tudi v posteljico in pomaga zniževati stres, ki ga otrok doživlja med porodom. Hormon oksitocin pa se sprošča tudi med dojenjem. Ljubezenski hormon pripomore k prepletanju vezi, ki se med dojenjem tkejo med materjo in otrokom. Ta hormon da materi tudi občutek sproščenosti, umirjenosti in čustvene navezanosti.
Kaj pa dojenčki, ki niso dojeni? So ti prikrajšani za dovolj veliko raven oksitocina? Raziskave so potrdile, da je za otroka prav tako ljubeč in zdravilen dotik. Dojenčki, ki jih matere ne dojijo, lahko dobijo zadostno količino ljubezenskega hormona z nežnim ujčkanjem in ljubkovanjem med hranjenjem po steklenički. Zato naj ne bo hranjenje zgolj hranjenje. Medtem ko vaš dojenček pije mleko po steklenički, je zelo pomembno, da se mu posvetite. Glejte ga v oči, pobožajte ga, poljubite ga na čelo, nežno ga privijte k sebi. Četudi ne dojite, lahko med hranjenjem vzpostavite nevidno, a pomembno čustveno vez, pomembno za vas in za dojenčka. Tudi z dotikom lahko dosežemo zadostno raven oksitocina in tako pomembno vplivamo na krepitev čustvene povezanosti.
Pogoste Zablode o Dojenju
Pomembno je razbiti nekatere pogoste zablode, ki lahko povzročajo nepotrebno skrb in dvom pri mamicah:
- "Dojenčka je treba pustiti v posteljici, da si odpočije." Ne drži. Najboljši način počitka za dojenčka in mamico je, da skupaj ležita in dremata. Tako bosta oba bolj mirna, dojenčka pa bo bližina materinih prsi spodbudila k dojenju in se bo lahko pristavil po potrebi.
- "Čez 24 ur lahko že počakamo z dojenjem." Izkušnje iz prakse kažejo, da čez 24 ur pogosto nastopi panika: tehtanje, tehtanje podojev, steklenička, nastavki in še kaj. Ravno prepričanje o »rezervi« in napačno sklepanje, da z dojenjem lahko čakamo, botruje številnim težavam pri vzpostavitvi dojenja! Kožni stik ni pomemben le takoj po otrokovem rojstvu, temveč tudi v prvih dneh.
- "Nekatere mamice nimajo mleka." Ni res. Vsaka mama ima prvo mleko, ki se imenuje mlezivo ali kolostrum. Tvori se po kapljicah, in sicer od 30 do 100 ml v 24 urah. Količina mleka se poveča 2. do 6. dan po porodu, ko pride do navala mleka (prsi postanejo bolj polne, trde). Novorojenček naj bo tik ob mamici, da se bo imel priložnost čim večkrat dojiti, saj je tudi želodček še čisto majhen. Čim prej pokaka mekonij (prvo blato, ki je lepljivo in črne barve) in blato postane gorčično rumene barve, tem bolje. Če so pleničke dovolj polulane in pokakane, pomeni, da otročiček dobiva mleko.
- "Ponoči je treba vstajati za previjanje." Zgrešen nasvet. Ravno ponoči je ključno, da mamica leži in doji, tako da ima otročička pri sebi. Če mati ponoči vstaja, se raven prolaktina, hormona, ki je odgovoren za tvorjenje materinega mleka, zniža.
- "Dojenje naj ima prednost, vendar ga lahko prekinemo za previjanje." Če dojenčka nimate tik ob sebi, bodite pozorni na subtilne znake, da bi se dojil (trepetanje vek, iskanje, nežno oglašanje, odpiranje ust ipd.). Za previjanje bo dovolj časa med podoji ali po dojenju. Dojenčka najprej previjte le, če ga sicer težko zbudite.
- "Dojenčki aktivno sesajo 15 minut." Želite dojiti? Potem takoj pozabite ta nasvet. Kdor vam priporoči kaj takšnega, ne razume dojenja. Noben novorojenček aktivno ne sesa npr. 15 minut. Malce sesa, si oddahne, spet sesa … Dojenčkom je všeč, da teče, zato med podojem mirno večkrat zamenjate stran - brez skrbi, dojenček bo dobil tudi bolj kalorično, mastno t.i. zadnje mleko.
- "Prsi so posodice, ki se napolnijo in spraznijo." Ni res. Prsi niso posodice, kamor bi se nakapljalo mleko, potem bi se otrok podojil in bi bilo treba spet čakati. Prsi niso nikoli (do konca) prazne. Mleko vedno je.
- "Z dojenjem je treba počakati, če dojenček polije." Z dojenjem nič ne čakamo. Dojenčka imamo tik ob sebi, da ima dojko pred nosom in se bo lahko dojil, kadar bo želel. Če vmes polije ali pobruha še malo plodovnice, ni nič hudega.
- "Dojenčki potrebujejo tesen fizični stik le za varnost." Ne drži. Sesalci smo rojeni za sesanje in človeški mladiček najbolj potrebuje tesen fizični stik s svojo mamico, da se počuti varnega. Materino mleko je izredno hitro prebavljivo, zato da je dojenček deležen pogostega dojenja, pri čemer dobi vse, kar potrebuje. Dojenje dojenčka in mamico umirja in povezuje. Čim večkrat se otrok doji, več mleka dobi in bolj je materino telo stimulirano za tvorjenje mleka.
- "Bradavice je treba utrjevati in uporabljati nastavke." Bradavice so, takšne kot so, povsem v redu. Utrjevanje ni potrebno. Potreben ni niti lanolin niti razna mazila niti nastavki. Če bradavice niso vdrte (pa še te se z dojenjem v mnogih primerih izbočijo), so povsem normalne. Pri nas smo priča pravi epidemiji nastavkov, saj skorajda ni matere, ki ne bi že v porodnišnico odnesla s seboj nastavkov ali jim je bila uporaba svetovana v prvih dneh po porodu. Dojenje je v prvih dneh lahko nekoliko nelagodno, nikakor pa ne sme boleti. Če dojenje boli, poiščite strokovno pomoč.
Kaj Storiti, Ko Dojenje Ne Gre Gladko?
Če se dojenček ne more dojiti (npr. zaradi nedonošenosti, bolezni, anatomskih posebnosti), naj si mamica čim prej (idealno v prvi uri ali urah) po porodu začne ročno iztiskati mleko. Sploh za nedonošenega ali bolnega dojenčka je pomembno, da bi čim prej dobil kolostrum, prvo mlezivo ali pa vsaj darovano materino mleko. Ko pride do navala mleka, naj mati prične s črpanjem mleka ali pa, če ji je lažje, lahko še vedno nadaljuje z ročnim iztiskanjem mleka. Če se novorojenček ne pristavlja ali se sicer pristavi, vendar ne sesa učinkovito, veljajo ista priporočila kot zgoraj. Čim prej je treba poiskati vzrok težav. Poiščite pomoč svetovalke za dojenje. Niste prepričani, ali dojenček dobiva mleko, odvaja dovolj? Po dojenju ni videti zadovoljen, se ne pomiri? V takih primerih je ključno poiskati strokovno pomoč.
