Refluks, pogost pojav pri dojenčkih, kjer polivajo ali bruhajo mleko med ali po hranjenju, običajno mine do prvega leta starosti. Če vaš dojenček sicer ostaja zdrav in nima drugih simptomov, ni razloga za skrb. Vendar pa lahko refluks spremljajo drugi znaki, kot so težave pri hranjenju, neprestano kolcanje ali kašljanje, čezmeren jok ali jok med hranjenjem ter vnetja ušes. Če se izkaže, da gre za refluks, obstaja več ukrepov, ki jih lahko preizkusite, z nadaljnjimi nasveti pa vam lahko pomaga pediater ali patronažna sestra.
Razumevanje prebavnih procesov pri dojenčku
Za dojenčka je svet nov in s tem tudi občutek kakanja, ki je za nas odrasle samoumeven. Dojenček se mora naučiti hkrati krčiti in sproščati določene mišice, kar je v prvih tednih življenja zahteven proces. V primeru zaprtja mu lahko pomagate z nežno masažo trebuščka ali s polaganjem toplega (ne vročega) termoforja na trebuh, kar mu bo pomagalo pri sproščanju. Tolažiti nemirnega dojenčka je lahko stresno, a obstaja veliko načinov, ki jih lahko preizkusite.
Ključni vidiki hranjenja in položajev
Pri hranjenju je pomembno paziti na položaj dojenčka. Nerodni položaji lahko povzročijo, da dojenček pogoltne zrak ali da mleko teče hitreje, kot ga je sposoben pogoltniti. Poskusite otroka držati v bolj pokončnem položaju, skorajda sedečem v naročju, namesto v ležečem. Pomembno je tudi, da mu pomagate podreti kupček ponoči, enako kot podnevi. Nekateri dojenčki morajo podreti kupček že med hranjenjem, drugi pa so zadovoljni, če ga podrejo šele na koncu. Če hranite po steklenički, se prepričajte, da je cucelj nepoškodovan in primerno pretočen.
Individualne potrebe dojenčka pri hranjenju
Natančno določanje, koliko mleka dojenček potrebuje, je težko, saj se te potrebe spreminjajo od obroka do obroka, od dneva do dneva in od meseca do meseca. Nekateri dojenčki potrebujejo več kalorij kot drugi, odvisno od njihove rasti in drugih dejavnikov. Zato je ključnega pomena, da se prepustite otrokovim znakom, ob tem pa upoštevate osnovne smernice. Večina dojenčkov v tej starosti potrebuje približno 150-200 ml mleka na kilogram telesne teže na dan. Novorojenčki se običajno hranijo po malo in pogosto. Pomembno je spremljati otrokovo težo.
Ko dojenje postane mučno: Iskanje rešitev
V primeru težav z dojenjem, ko se dojenček med hranjenjem vznemiri, obrača stran in joka, ker mleko ne priteče dovolj hitro, je lahko vzrok v poskoku v rasti. Otrok je lahko preprosto prehudo lačen in ne more čakati na izcejalni refleks. V takšnih primerih je priporočljivo povečati število podojev čez dan, kar bo otroku omogočilo, da dobi mleko, ko ni preveč lačen, in bo lažje sesal prve potege umirjeno. S tem se poveča tudi stimulacija dojk, kar vodi do večje tvorbe mleka.
Growth Spurts in Babies - Signs & Tips to Deal with It
Svetovanje strokovnjakov za lažje dojenje
V kolikor se zdi, da povečanje števila podojev ne prinaša želenih rezultatov ali če se znajdete v začaranem krogu skrbi, lahko preizkusite sprožiti izcejalni refleks z masažo dojk ali draženjem bradavic, preden otroka pristavite. Če je to za vas naporno, vam lahko zdravnik predpiše začasno uporabo spreja Syntocinon, ki pospeši izcejanje mleka.
Komunikacija in prilagajanje pri dojenju
Nataša, vaša izkušnja kaže, da je bil vaš fantek ob štirih urah hranjenja že preveč lačen. Hranjenje na tri ure mu bolj ustreza. Otroci so različni, zato je pomembno, da ga opazujete in se odzivate na njegove znake lakote. Najboljša tvorba mleka je namreč takrat, ko otroka dojite na njegovo pobudo, ne po urniku. S postopnim povečanjem števila podojev čez dan se lahko poveča tvorba mleka, vendar ni nujno, da bo otrok zadovoljen ob manj podojev. Šest podojev v 24 urah je lahko premalo, saj je mleko hitro prebavljivo.
Zgodnje in pogosto dojenje: Temelji uspešnega dojenja
Najboljši čas za prvi podoj je takoj po rojstvu otroka, ko je njegov sesalni refleks najmočnejši. Mlezivo, ki je bogato s protitelesi, zadovolji vse otrokove potrebe po hrani v prvih dneh. Pogosto dojenje, kljub majhni količini mleziva, spodbuja otroka k pogostejšemu hranjenju, kar hitreje spodbudi nastanek novega mleka. Mlezivo deluje tudi odvajalno, pomaga pri čiščenju črevesa in preprečuje zlatenico. Zgodnje dojenje omogoča otroku, da se nauči sesanja, požiranja in dihanja, medtem ko je bradavica še mehka in lahko dosegljiva.
Raziskave kažejo, da so otroci manj zlatenični, če se pogosteje dojijo v prvih dneh, matere, ki zgodaj začnejo z dojenjem, pa imajo manj težav in dojijo dlje. Zgodnje in pogosto dojenje koristi tudi materi, saj pospešuje okrevanje po porodu, krči maternico in zmanjšuje krvavitve. Preprečuje tudi nastanek zastojev v dojkah in krepi samozavest matere.
Kako pogosto in dolgo dojiti otroka?
Novorojenčki imajo različne potrebe po sesanju. V prvih dneh lahko nekateri sesajo pogosto in dalj časa, drugi pa nekaj ur spijo. Pričakujte, da boste v prvih dneh veliko časa preživeli z dojenjem. Če je otrok zaspan in ne kaže želje po sesanju, ga pristavite na vsake dve do tri ure, medtem ko je buden ali plitvo spi. V toplem okolju lahko otroci postanejo zaspani, zato prostor zasenite pred soncem in otroka slecite do plenic. Nežno ga lahko tudi zbodete s hladno vlažno krpo po hrbtu, čelu in licu. Preizkusite različne položaje dojenja.
Izogibanje stekleničkam in dudam v zgodnji fazi
Zdrav novorojenček ne potrebuje sladkane ali navadne vode niti mlečnih dodatkov. Če otrok prejema stekleničke in dude, je manj dojen, kar povečuje možnost vnetja dojk. Stekleničke in dude lahko povzročijo težave pri dojenju, saj zmedejo otroka pri učenju sesanja. V primeru potrebe po dodatnem hranjenju lahko uporabite kozarček, skodelico, žlico ali brizgalko. Če nameravate uporabljati stekleničke in dude, počakajte vsaj do enega meseca starosti otroka.
Preprečevanje poškodb bradavic s pravilnim pristavljanjem
Če je otrok pravilno pristavljen na dojko, ne bi smelo priti do poškodb bradavic, tudi pri daljšem in pogostem dojenju. Pomembno je najti položaj, ki omogoča držanje otroka ob dojki brez naprezanja. Približajte otroka prsim, ne prsi k otroku. Otrokov obraz naj bo obrnjen k dojki, da mu ni treba obračati glave. Z bradavico dražite otrokove ustnice, da se široko odprejo usta, nato pa ga pritegnite k sebi, da globoko zajame dojko. Če je otrok pravilno prisesan, dojenje ne sme biti boleče.
Pustite otroku, da izprazni eno dojko
Ni razloga za časovno omejevanje dojenja. Ko se otrok dobro prisesa, naj sesa, dokler sam ne preneha, nato mu ponudite še drugo dojko. Včasih bo sesal še iz druge dojke, včasih pa ne.
Kako vemo, da je otrok dobil dovolj hrane v prvih dneh?
V prvih dneh sta ena do dve mokri plenici znak, da ima otrok dovolj hrane. Izločil bo tudi temno zeleno, smolasto blato (mekonij). Normalno je, da novorojenčki izgubijo do deset odstotkov svoje porodne teže v prvih treh do štirih dneh. Po 10. dnevu starosti ne sme več izgubljati telesne teže.
Dojke in bradavice ne potrebujejo posebne nege
Izogibajte se milom, alkoholu in drugim sredstvom, ki bi izsušila kožo in pripomogla k poškodbi bradavic. Če bradavice razpokajo, jih negujte z izbrizganim mlekom ali lanolinskim mazilom. V primeru, da se stanje ne izboljša, potrebujete strokovno pomoč pri pristavljanju otroka k dojkama.
Naval mleka in napete dojke
Nekje med drugim in petim dnem se količina materinega mleka poveča. Če ste pogosto dojili v prvih dneh, ne bo prišlo do zastoja v dojkah. Dojke postanejo večje, težje in bolj napete. Če postanejo dojke zelo polne, mleko zastaja, kar povzroči otekle, tople in boleče dojke. Pomagate si lahko s toplim obkladkom pred dojenjem, nežno masažo dojke proti bradavici, dojenjem na uro in pol do dve uri ter hladnim obkladkom na dojki med podoji.
Zastoj mleka v dojkah
Če otrok ne more zagrabiti napetih dojk, izbrizgajte nekaj mleka in mu nato ponudite zmehčano dojko. Če otrok ne more sesati ali ne izsesa dovolj napete dojke, si pomagajte z ročnim ali strojnim brizganjem mleka iz dojk. Nosite ne pretesen, dobro prilegajoč nedrček.
Navodila za ročno izčrpavanje mleka
Objemite dojko, tako da bo palec na zgornji in ostali prsti na spodnji strani, 3-4 cm od bradavice. Čvrsto stisnite dojko in ritmično stiskajte palec in prste skupaj. Ne drgnite po koži. Obračajte roko okoli dojke, da boste čim bolj izpraznili mlečne vode. Tri do pet minut iztiskajte eno dojko, nato na enak način drugo.
Kako vemo, da otrok dobi dovolj mleka
Otrok zmoči vsaj 6-8 plenic dnevno in vsaj dvakrat odvaja blato. Blato dojenega otroka je navadno redkejše, rumene ali rumeno-zelene barve. Otrok napreduje vsaj 110-200 gramov tedensko. Pri prsih pije pogosto, osem do dvanajst krat dnevno. Otrok deluje zdrav, primerne barve in napetosti kože.
Kako izgleda materino mleko
V prvih treh do štirih dneh je mlezivo rumenkasto ali zlato-rumeno. Po treh do štirih dneh, ko količina materinega mleka narašča, je zrelo mleko pomešano z mlezivom bogato in kremasto. Po enem do dveh tednih zrelo mleko popolnoma nadomesti mlezivo.
Dojenje kot hrana in udobje
Skušajte čim več časa po porodu preživeti ob dojenju. Če je otrok nemiren, ga ob dojki pomirite. Dojeni otroci ne morejo biti preveč hranjeni. Dojenje nudi otroku tudi ugodje bližine in udobja. Pogosto dojenje zagotavlja zalogo mleka.
Ali zbujati otroka za dojenje?
Če ima otrok manj mokrih plenic in manjkrat odvaja blato, ob tem pa ne pridobiva na teži, ga je bolje buditi na 2-3 ure. V prvih mesecih se večina otrok zbuja tudi za nočna hranjenja.
Pogosti izzivi pri dojenju
Nepravilni položaj ali pristavljanje
Če dojenje boli, je potrebno preveriti, kako je otrok pristavljen. V večini primerov izhaja večina težav iz nepravilnega pristavljanja in položajev. Če dojenje boli, ga naj mati prekine in ponovno dobro pristavi.
Dojka je polna in težka
Ko nastaja mleko, doteka v dojko dodatna kri in limfa. Dojka je zato topla, polna in težka, kar je normalno. Če postanejo dojke težke, boleče in napete, gre za zastajanje mleka. Pomagate si lahko s toplimi obkladki pred dojenjem in hladnimi obkladki po dojenju.
Mastitis
Mastitis največkrat prizadene matere, ki imajo razpokane in ranjene prsne bradavice ali so izpostavljene stresu. Znaki mastitisa so: nenaden pojav visoke vročine, vroče in pordelo področje na dojki, boleča in otekla dojka, mrzlica podobna gripi in izjemna utrujenost. Pri mastitisu je potrebno obiskati zdravnika.
Vpliv okolja na razvoj dojenčka
Okolje dojenčka v prvih mesecih življenja ima izredno pomemben vpliv in pušča dolgoročne posledice. Dojenček še nima izdelanih mehanizmov za spoprijemanje s stresom. Ob hujšem ali dolgotrajnem stresu se izločajo stresni hormoni, ki lahko poškodujejo možganske celice.
Razvoj možganov v zgodnjem obdobju
Razvoj možganov v zgodnjem obdobju poteka izredno hitro, predvsem z ustvarjanjem novih povezav med možganskimi celicami. Dojenčka zato pogosto pestujte, se z njim pogovarjajte, pojte mu pesmice in berite zgodbice, tudi če jih še ne razume.